滋阴利水法治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的探讨滋阴利水法治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法将126例老年急性脑梗死患者按2：1配比随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗方案的基础上加用滋阴利水为主的中药补肾利水方,疗程为15d,观察两组临床疗效、中医证候疗效、神经功能缺损疗效及治疗前后血液流变学各项指标。结果治疗组临床疗效总有效率为90.5%,明显优于对照组的71.4%（P〈0.01）;治疗组中医证候疗效总有效率为90.5%,明显优于对照组的78.6%（P〈0.01）;治疗组神经功能缺损疗效总有效率为84.5%,明显优于对照组78.6%（P〈0.05）。治疗组治疗后血液流变学指标全血黏度（低切值）、血浆比黏度、红细胞比容均有所下降,其中全血黏度（低切值）、血浆比黏度下降明显优于对照组。结论滋阴利水法可有效治疗老年急性脑梗死,且无不良反应,能提高老年患者的生活质量。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将100例DN患者随机分为2组。治疗组50例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组50例予西医常规治疗。2组均治疗1个月后统计疗效、中医证候评分和实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后主要中医证候评分均较本组治疗前下降（P〈0．05）,而对照组治疗后只有口渴喜饮、气短懒言2个中医证候评分较治疗前下降（P〈0．05）;治疗组治疗后主要中医证候评分均低于对照组治疗后（P〈0．01）。2组治疗后空腹血糖（FPG）、尿微量白蛋白（mAlb）、血及尿β2微球蛋白（β2-MG）均较本组治疗前均降低（P〈0．05）;治疗组治疗后FPG、mAlb、血β2-MG及尿β2-MG均较对照组治疗后降低（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均较本组治疗前降低（P〈0．01）;治疗组治疗后TC、TG均较对照组治疗后降低（P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期DN能明显提高疗效,改善患者中医证候评分,减轻或消除患者的临床症状,改善肾功能。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病78例

目的观察厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化。结果观察组显效率41.0%,显著高于对照组28.0%（P〈0.05）。观察组治疗后空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、血清肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）及尿β2微球蛋白（β2-MG）与治疗前比较均显著下降（P〈0.05）,且观察组治疗后Scr、尿β2-MG、UAER下降程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将104 例早期糖尿病肾病气阴两虚兼痰瘀证患者随机分为对照组和观察组各52 例。2 组患者均服用卡格列净片,根据情况加用其他口服降糖药或胰岛素,调整生活方式,控制血脂等危险因素。观察组加予肾衰宁片治疗。2 组均连续观察16 周。治疗前后检测尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白与肌酐的比值（ACR）、β2 微球蛋白（β2-MG）、血胱抑素C（CysC）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 水平,统计血糖指标的达标情况;评定中医证候评分,比较2 组的疗效。结果：治疗后,观察组的临床疗效与中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。2 组ACR、UAER、β2-MG 及CysC 水平均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组ACR、UAER、β2-MG 及CysC 水平均低于对照组（P＜0.01）。观察组HbA1c 达标率高于对照组（P＜0.01）。结论：应用肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼痰瘀证患者,可更好地控制血糖,减轻早期肾损害。     

益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病肾病30例

目的：观察益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病（DN）的临床疗效。方法：2012年1—6月选取60例DN尿微量白蛋白患者,将其分为对照组和观察组各30例,对照组予西医单纯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴祛湿活血方治疗,3个疗程后统计疗效。结果：两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿微量白蛋白（mALb）定量、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlC）等明显好转,治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗DN疗效显著。     

益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的观察益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为2组,对照组30例予控制饮食、降糖治疗等常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服益气养阴化瘀汤。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效、临床症状积分及24 h尿白蛋白排泄率（UAER）。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后临床症状积分均较本组治疗前降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组治疗后临床症状积分低于对照组（P〈0.01）。2组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）均较本组治疗前降低（P〈0.01）,且治疗组治疗后UAER低于对照组（P〈0.01）。结论益气养阴化瘀汤治疗早期DN疗效肯定。     

黄葵胶囊配合西药治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

目的观察黄葵胶囊配合西药治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将62例DN患者随机分为2组。对照组30例采取生活方式干预,优质低蛋白饮食,药物控制血糖、血压,治疗组32例加用黄葵胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均8周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）变化及临床疗效。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后UAER、尿2β-MG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后UAER、尿β2-MG比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊对早期DN肾小球及肾小管的损伤有保护作用,可以延缓DN进展,是治疗DN安全、有效的药物。     

加味消渴康治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察加味消渴康对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组,治疗组30例,给予加味消渴康治疗;对照组30例,给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后尿白蛋白、血糖、糖化血红蛋白、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白等指标变化,采用中医证候分级计分评价疗效。结果加味消渴康可有效改善DN患者的临床症状,治疗组中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血β2-MG、尿β2-MG水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味消渴康对早期DN患者可以发挥调节血糖,减轻肾损害的功效。     

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血通络法对早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效。方法：将符合标准的DN患者58例,随机分为治疗组(29例)和对照组（29例）,2组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,1次/d;治疗组在此基础上予以益气养阴、活血通络的中药,疗程为12周。对患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肾功能疗效、中医证候疗效、内生肌酐清除率(Ccr)等进行评价。结果：2组肾功能疗效比较,治疗组总有效率为82.76%,对照组总有效率为62.07%。中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为58.62%。治疗组在降低患者的尿微量白蛋白排泄率和改善中医临床症状方面明显优于对照组（P<0.05）。整个试验过程中未出现任何不良反应及毒副作用。结论：益气养阴,活血通络法是防治早期糖尿病肾病的有效治法。     

康乐三号方结合西药治疗气阴两虚络脉瘀阻型糖尿病肾病30例

目的观察康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组同时加服康乐三号方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率、肾功能、血糖、血脂等指标的变化情况。结果治疗组临床总有效率为76.67%,中医证候总有效率90.00%,对照组分别为50.00%和46.67%;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPG、FBG、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,Scr、FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。组间治疗后比较,UAER、Scr、BUN、TC、TG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病疗效确切。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

脾肾阳虚型糖尿病肾病患者脑利钠肽、尿白蛋白排泄率的相关性探讨

目的探讨脾肾阳虚型糖尿病肾病患者脑利钠肽（BNP）和尿白蛋白排泄率（UAER）的相关性,为脾肾阳虚型糖尿病肾病的中医证型提供客观依据。方法将入选的60例糖尿病肾病患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚组30例与肝肾阴虚组30例两组,并和20例健康对照组相比,分别测定血BNP、UAER值并进行比较。结果脾肾阳虚组BNP、UAER值明显高于肝肾阴虚组和健康对照组（P〈0.01）;经直线相关性分析,BNP与UAER之间存在正相关（P〈0.01）。结论 BNP、UAER可以作为评价脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的客观性指标。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响

目的观察益气养阴清热活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法筛选临床98例早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组52例,对照组46例,2组患者均按照西医临床诊疗指南对早期糖尿病肾病进行常规治疗,研究组患者加用益气养阴清热活血功效的糖肾1号方,2组患者均临床治疗3个月,比较临床疗效、血糖控制情况、肾功能及血液流变学改善情况。结果研究组治疗的总有效率为98.07%,显著高于对照组的89.13%,有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h UAER、Um Alb、SCr均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后24 h UAER、Um Alb、SCr与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显好转,且显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切,对肾脏起到有效的保护作用,能够早期预防DN病程进展。     

糖肾复元汤结合西医常规疗法治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的探讨糖肾复元汤结合西医常规疗法治疗气阴两虚兼脉络瘀阻型老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例年龄大于60岁的糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组20例。两组均采用西医常规疗法,治疗组同时加服糖肾复元汤,对照组加服六味地黄丸。两组疗程均为8周,观察临床疗效及治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mALB）、血β2-微球蛋白（β2-MG）的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、60.0%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在改善气短神疲、口干多饮、腰膝酸软、下肢浮肿、尿量多、尿混浊有泡沫等症状方面也明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组FPG、2hPG、BUN、Scr、mALB、β2-MG治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组FPG、2hPG、BUN、Scr、mALB治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间治疗后比较,BUN、Scr、mALB、β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论糖肾复元汤结合西医常规疗法治疗气阴两虚兼脉络瘀阻型老年糖尿病肾病疗效显著。     

清肾祛瘀方治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的观察清肾祛瘀方对糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将糖尿病肾病Ⅲ期患者180例按随机区组分为治疗组和对照组,每组各90例。2组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用清肾祛瘀方,对照组在此基础上加用氯沙坦,治疗12周。观察2组疗效及治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血脂、血液流变学、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标变化情况。结果治疗组总有效率（91.1%）优于对照组（64.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组UAER、FPG、HbA1c、血脂、血液流变学等指标比对照组均明显降低（P〈0.05）。结论清肾祛瘀方可以明显改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状,降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善血脂紊乱,降低血液黏稠度,提高糖尿病肾病患者的生存质量。     

红景天治疗糖尿病肾病40例的临床观察

目的：观察红景天治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：将80例糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组,治疗组加用红景天治疗,对照组采用常规治疗方案,比较两组治疗前后24h尿蛋白、尿B2微球蛋白（B2-MG）、肌酐清除率（Ccr）的变化.结果：两组患者血糖24h尿蛋白、HbA1c和B2-MG均较治疗前明显下降,治疗组的24h尿蛋白、B2-MG下降较对照组更明显（P﹤0.05）.结论：红景天对糖尿病肾病疗效确切,值得进一步研究推广.     

补肾活血灸法对早期糖尿病肾病疗效和N0影响

目的观察补肾活血灸法对早期糖尿病肾病的临床疗效和对血管活性因子N0的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予糖尿病基础治疗,治疗组在此基础上加以艾灸治疗。观察两组治疗前后临床症状、尿白蛋白排泄率（UAER）和一氧化氮（N0）变化。结果治疗组总有效率为90．0％,高于对照组（60．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）：治疗后治疗组UAER下降较对照组显著（P〈0．01）：治疗组治疗后N0下降较对照组显著（P〈0．01）。结论补。肾活血灸法对糖尿病肾病有很好的疗效,并能降低UAER和NO水平。     

滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、CPR的临床观察

目的:探讨滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)CPR的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:将156例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果:治疗组ICAM-1、CPR、UAER、血糖及中医症状较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);与对照组比较ICAM-1、CPR、尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:滋肾活血方能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂,降低ICAM-1、CPR的低度,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。