抗心律失常药使用中注意的问题

抗心律失常药既能抗心律失常也能导致心律失常，后者即为药物的“致心律失常（proarrhythmia）作用”，它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道Ic类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后，这一问题更受到广泛重视，由于药物的致心律失常作用，近年临床应用抗心律失常药己更趋慎重，现就抗心律失常药物的使用做一介绍。     

国内异喹啉类生物碱抗心律失常研究近况

目的 综述国内近几年来异喹啉类生物碱在抗心律失常方面研究的进展。方法 通过检索有关文献资料，进行整理和归纳。结果 异喹琳类生物碱主要通过阻滞离子通道，抑制INa,Ik,ICa-L和ICa-T等电流，降低APA，RP和Vmax，延长APD和ERP而发挥抗心律失常作用。结论 异喹啉类生物碱具有显著的抗心律失常活性，应用于多种心律失常均有较好的疗效。     

中医药抗心律失常研究进展

经动物实验或临床观察初步证实具有抗心律失常作用的中药有效成分多数归属于生物碱类、强心甙类、黄酮类及皂甙类;此外,也包括少数香豆精类、萜类、挥发油类及酚类等成份。同时,中药复方及针刺也常用于治疗心律失常。现分别概述如下。     

仁青芒觉胶囊的耐缺氧及抗心律失常作用

目的：探讨仁青芒觉的耐缺氧及抗心律失常作用。方法：sc异丙肾上腺素 密闭造成常压缺氧状态．观察小鼠存活时间。用氟仿和乌头碱造成小鼠和大鼠心律失常，观察药物对心律失常的影响。结果：仁青芒觉能延长小鼠缺氧存活时间．大剂量能明显延长大鼠心律失常出现时间，缩短心律失常持续时间。对氟仿所致小鼠室颤无对抗作用。结论：仁青芒觉有抗缺氧作用，并能对抗乌头碱所致心律失常，对氟仿所致心律失常无明显保护作用。     

双黄连粉针剂抗实验性心律失常作用的研究

目的：研究双黄连粉针剂抗实验性心律失常作用。方法：舌下iv氯化钡和氯化钙造成大鼠心律失常模型。结果：双黄连60、30mg/kg舌下iv治疗性给药可使85．71％、71．4％氯化钡心律失常的大鼠转为窦性心律;双黄连60mg/kg可减少氯化钙致室颤的大鼠死亡率并可使80％大鼠室颤后恢复窦性心律,且可耐受较大剂量氯化钙的快速注射。结论：双黄连粉针剂对氯化钡和氯化钙致大鼠实验性心律失常有良好的对抗作用。     

甘草总黄酮抗心律失常作用研究

利用动物实验性心律失常病理模型，观察甘草总黄酮是否具有抗心律失常作用。结果表明，50～100mg／kg甘草总黄酮可延长乌头碱诱发的小鼠心律失常潜伏期、减少氯仿诱发的小鼠心室纤颤阳性率；25～50mg／kg甘草总黄酮可增加哇巴因诱发豚鼠出现定性早搏、室速、室额和心搏停止所用剂量，表明甘草总黄酮具有抗心律失常作用。     

地龙药理作用研究概况

地龙为钜蚓科两种动物的干燥躯体 ,具有平肝息风、清热止痉、平喘、通经活络等作用。其主要药理作用为抗心律失常、溶栓、解热、抗癌、增强免疫、杀精子及阴道毛滴虫、促进伤口愈合等。现总结如下 :1　抗心律失常地龙对实验性心律失常有对抗作用 [1 ] ;地龙复合制剂能对抗大鼠足跖肿胀、耐常压缺氧及抗心肌缺血作用 [2 ]。2　溶栓作用从蚯蚓中纯化出的一种纤溶酶原激活剂 ( e-PA)可以切割碱性氨基酸 ,小的中性氨基酸及 Met的羧基端 ,同时 e-PA确能将纤溶酶原切割为纤溶酶 ,从而使 e-PA有可能成为新型溶栓药物 [3] ;地龙煎剂可明显使体外…     

迎春花提取物抗心律失常作用

目的:研究迎春花提取物的抗心律失常作用。方法:常规抗心律失常方法,即小鼠氯仿法、大鼠乌头碱法、小鼠氯化钙法及兔肾上腺素法。结果:迎春花提取物对氯仿诱发的小鼠心室颤动有明显的预防作用,而对氯化钙诱发的小鼠心室颤动没有预防作用,迎春花提取物对乌头碱诱发的大鼠心律失常有治疗作用,迎春花提取物能够对抗肾上腺素引起的家兔心律失常。结论:迎春花提取物有抗心律失常作用。     

Ⅲ型心律失常药物治疗进展

心律失常是心动频率和节律的异常,它可分为两类:缓慢型和快速型。目前临床应用的抗心律失常药物主要是通过阻滞心肌细胞膜通道的粒子流、改变心肌细胞的电生理特性而实现其作用的。按照抗心律失常药物对心脏电生理的影响为基础可将其分为以下四类:Ⅰ类钠通道阻滞剂:阻滞快钠通道,     

镁的抗心律失常作用（附25例临床分析）

镁是多种代谢过程中的重要物质,镁缺乏时影响心肌的供能及细胞膜的静息电位,易发生心律失常。补镁能激发多种酶的潘胜,稳定心肌细胞膜静息电位,改善心肌供能,使心律失常得以控制。本文25例分析,旨在证明镁具有抗心律失常作用。     

室性心律失常病因及治疗的中西医研究进展

室性心律失常（ventricular arrhythmia,VA）是指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常之一,包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等.其中以室性早搏最为常见,发生人群广泛,不同人群的预后不一;室性心动过速则易导致室颤、猝死等严重后果,要及时明确诊断和处理.西药治疗VA以胺碘酮作为首选药,但长期服用有诸多副反应,多数抗VA药起到治疗作用同时具有致心律失常作用,因此临床上在应用抗VA药时,除了充分利用其抗心律失常作用外,还应全面关注其安全性[1].射频导管消融又有严格的适应证限制,并且患者接受程度各不相同[2],因此西医治疗VA受到极大限制.在此背景下,中医药以其疗效明显、不良反应小而成为研究治疗VA的新方向,而中西药合用则可达到使疗效快速而持久,且减轻西药不良反应的效果.现对VA的中西医结合诊治认识进展综述如下.     

氧化苦参碱抗大鼠实验性心律失常的作用探讨

目的观察氧化苦参碱的抗心律失常作用。方法将SD大鼠随机分为两组,制作乌头碱诱发大鼠室性心律失常模型和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常,以及对氯仿所致大鼠的室颤,一组静脉注射生理盐水,另一组静注氧化苦参碱,观察两组心律失常的变化。结果氧化苦参(OM)20mg/kg能明显对抗乌头碱和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常,也能预防对氯仿所致小鼠的室颤的发生。结论氧化苦参碱对大鼠有明显的抗心律失常作用,此实验为氧化苦参碱的临床应用提供了实验依据。     

人参抗心律失常作用机制的研究进展

人参Panax ginseng作为传统中药,具有较好的抗心律失常作用.从多离子通道阻滞作用、抑制炎症反应、抑制心肌纤维化和重构以及调节自主神经方面,对近10年人参、人参皂苷及含人参的中成药抗心律失常作用机制的研究进展进行综述.为以人参为基础,探究高效、低毒的抗心律失常中药的实验研究及临床用药提供参考.     

快律宁胶囊抗心律失常作用的实验研究

目的：研究快律宁胶囊的抗心律失常作用。方法；采用氯仿，乌头碱所致小鼠心律失常模型，观察快律宁抗心律失常作用；通过大鼠离体右心房肌，观察药物对心肌自律性及心肌收缩力的影响；采用戊巴比妥钠睡眠时间及戊巴比妥钠阈下剂量催眠作用试验，观测药物的镇静催眠作用。结果：快律宁胶囊能明显对抗氯仿诱发小鼠室颤率及乌头碱所致小鼠心律失常；降低大鼠离体右心房心肌频率，增加心肌收缩力；延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。结论：快律宁具有明显的抗心律失常及镇静作用。     

抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的临床分析

目的：分析抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的发生作用及临床特点；方法：观察48例抗心律失常药物致老年患者缓慢心律失常的用量与心电图表现关系；结果：缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞；结论：抗心律失常药物致缓慢性心律失常作用主要是抑制窦房结及房室结，各类抗心律失常药物均可致缓慢性心律失常。     

小檗胺的心血管药理作用研究进展

小檗胺是从小檗科小檗属植物细叶小檗等中草药植物中提取的一种双苄基异喹啉生物碱,有抗心律失常、抗心肌缺血、扩血管降压、降低心功能和心率、抗血栓等心血管药理作用,其中小檗胺的抗心律失常作用研究最为深入,它可通过抑制钠、钾、钙等离子通道、负性频率和负性传导作用、提高心肌舒张期兴奋阈值、延长心肌有效不应期而起到显著的抗心律失常作用,作为新型抗心律失常中草药、植物药等研究方向,值得进一步的研究和开发。     

中药单体抗心律失常研究现状和思考

抗心律失常西药的基本生理作用是影响心肌细胞膜的离子通道,通过改变离子流而影响细胞的电生理特性,改变传导速度、消除折返、抑制自律性和触发活动,从而抑制心律失常的发生;但同时又可能制造新的触发活动、新的折返而产生心律失常。近几年来,随着新的研究技术方法的出现和中医理论体系的完善,中医药治疗心律失常有了新的发展。该文总结了近年来有明确抗心律失常作用的中药单体,及其作用机制和有效部位、成分等。并进一步分析说明中药在抗心律失常方面的优势及目前中药单体在抗心律失常研究及应用方面存在的问题及解决途径。     

山茱萸提取液抗心律失常有效部位的研究

目的 对山茱萸提取液抗心律失常有效部位进行研究。方法 山茱萸提取液对氯仿诱发小鼠室颤模型的作用。对豚鼠离体乳头肌电生理效应。结果 山茱萸提取液抗心律失常作用可能与延长心肌动作电位、增大静息电位绝对值和降低窦房结自律性有关,其抗心律失常的有效部位为总有机酸和一种未知的微量成分。总苷类不具有抗心律失常活性。结论 药效学及心肌电生理实验结果表明,山茱萸提取液中的总有机酸和一种未知的微量成分具有明显的抗心律失常作用。     

水芹乙酸乙酯提取物抗实验性心律失常作用的实验研究

水芹为伞形科植物,全草性味甘辛、凉,功能清热利水,主治黄疸性肝炎、水肿,对离休蛙心有抑制作用,能对抗氯化钡所引起的大鼠心律失常,降低家兔血压。同时对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,并有抗脂质过氧化作用。为了进一步探讨水芹乙酸乙酯提取物(以下简称Sf-Et)的抗心律失常作用,本文用Sf-Et进行了抗实验性心律失常作用的研     

关白附不同炮制品抗心律失常研究

关白附不同炮制品抗心律失常研究柯青,毛淑杰,李桂芹,叶文华,程丽萍(中国中医研究院中药研究所北京100700)关白附为毛莫科植物黄花乌头的块根。《名医别录》记载“主心痛血痹”。临床上多用治疗痛证。如腰膝关节肿痛、头痛等。因生品有毒,内服大多以炮制品入药。现在研究证明从关白附中分离的关白附甲素等生物碱具有抗心律失常活性[1-4]。但是经过炮制后对这些药效作用是否有影响,未见有文献报道。因此本文对关白附生品、新法制....