中西医结合卒中单元与普通病房脑卒中并发症、病死率及住院天数的比较研究

目的通过中西医结合卒中单元（SU）与普通病房（GW）并发症、病死率及平均住院天数的比较对中西医结合卒中单元进行评价。方法将288例卒中患者按随机数字表法分层随机分为SU组和GW组,各144例。SU组由卒中病房治疗组医师负责,保证患者进行正确的继续治疗、康复及预防卒中复发,治疗按卒中单元的治疗规范进行。GW组治疗按传统模式用一般治疗方法进行治疗。4周后观察比较两组并发症、病死率及平均住院天数。结果 SU组并发症发生率较GW组降低（P〈0.05）;SU组并发症以卒中后并发症为主,GW组中并发症以感染类并发症为主;SU组病死率较GW组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,卒中者病死率与并发症相关;SU组平均住院时间较GW组缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）,并发症发生率与平均住院天数延长相关。结论中西医结合卒中单元是治疗脑卒中的有效方法,在降低卒中患者住院期间总的住院并发症发生率、减少卒中患者平均住院天数方面具有优势。     

中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者影响的初步研究

目的探讨中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者的影响。方法94例严重脑卒中（牛津残障量表评定均为5级）恢复期患者随机分为中西组和对照组,两组均按卒中单元模式进行治疗,中西组加用规范化中医药辨证施治及针灸治疗,观察项目为住院病死率、住院费用、并发症发生率、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、功能独立性量表（FIM）、牛津残障量表（OHs）评分等。结果中西组SSS、FIM评分治疗前后差值均高于对照组（P〈0．01）;并发症发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗后中西组OHS恢复到3级～4级者较对照组多（P〈0．05）;两组病死率、住院时间及住院费用无统计学意义。结论中西医结合卒中单元较一般卒中单元对患者更有益。     

中西医结合卒中单元模式下治疗超早期脑梗死的疗效研究

目的：观察中西医结合卒中单元治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法：用随机数字表法将符合入组标准的70例超早期脑梗死患者分为中西医结合卒中单元（治疗组）和普通病房（对照组）两组。疗效观察指标为治疗前后NIHSS评分、FIM评分以及死亡率和复发率的变化。结果：两组患者的NIHSS评分、FIM评分较入院时均有所改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但治疗组在各方面均优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组1年后的病死率和复发率均明显低于对照组。结论：中西医结合卒中单元能明显促进超早期脑梗死患者神经功能恢复,降低病死率和复发率。     

卒中单元治疗在基层医院中的应用探索

目的 探索在基层医院如何组建和推广卒中单元治疗急性脑卒中.方法 自2010年6月至2012年6月住院的急性脑卒中患者257例,随机分为卒中单元病房组和普通病房组,比较两组管理模式下患者的病死率、住院时间、生活能力评价（BI）、神经功能评价（NIHSS）、社会功能评价（OHS）、出院时患者或亲属填写医疗满意度（VAS）评分、医疗花费等指标,经SPSS统计,分析卒中单元的效果.结果 卒中单元组和普通病房组两组间的住院时间和住院费用无明显差异（P＞0.05）,而出入院BI平均差值（卒中单元22.02±23.02,普通病房9.06±21.04）、NIHSS平均差值（卒中单元-3.04±4.69,普通病房0.42±4.20）、OHS平均差值（卒中单元-0.82±0.73,普通病房0.32±0.82）均有显著性差异（P＜0.01）,卒中单元病房组住院病死率低（P＜0.05）,住院满意度明显增高（P＜0.01）,住院合并症明显减少（P＜0.01）,不增加患者的住院花费.结论 在基层医院建立和推广卒中单元,能减少急性脑卒中住院患者的病死率,明显提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损程度,提高回归社会的能力,不增加患者的住院花费.     

中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响初步研究

目的 研究中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响。方法 将266例发病7d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组（简称中西组）与对照组，两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗，中西组另加规范化中医辨证论治和针刺治疗；主要观察指标为住院病死率、住院时间及住院费用、并发症发生率及患者神经功能评价、生活能力评价及改良的RanKin积分。结果 两组病死率无显著性差异，但中西组死于并发症的比例低于对照组；两组平均住院时间及住院费用比较均无显著性差异；中西组患者NIHSS、BI治疗前后差值高于对照组；中西组总并发症、呼吸系感染、急性心肌梗死和心绞痛发生率均较对照组低；90d后随访改良RanKin积分0～3分者例数中西组高于对照组。结论 与一般卒中单元比较，急性脑卒中患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益，并能提高非生活依赖和回归社会的比例。     

中西医结合卒中单元模式下脑卒中患者的疗效与成本效益分析

目的：研究脑卒中患者在中西医结合卒中单元模式下的治疗效果和经济成本的分析。方法：将200例脑卒中患者随机分为治疗组（中西医结合卒中单元模式）100例、对照组（卒中单元模式）100例,观察其住院时间、住院费用、神经功能缺损评分（CSS）、Barthel指数（BI）。结果：中西医结合卒中单元组和卒中单元组的住院时间比较,差别有统计学意义（P〈0．05）;两组患者住院费用之间比较差别无统计学意义（P〉0．05）;两组患者的住院费用与天数的比值比较,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：中西医结合卒中单元模式可在不增加患者住院费用的基础上,减少患者的住院时间、促进患者的神经功能恢复,提高其日常生活能力。     

卒中单元在急性脑卒中治疗中的初步研究

目的研究卒中单元对脑卒中患者的早期疗效,探讨适合国情的卒中单元。方法选择2003年1月—2004年12月住院的急性脑卒中患者100例,随机进入卒中单元和普通病房,卒中单元组施行分层管理,中西医结合治疗。观察患者病死率、神经功能缺损程度、日常生活能力(Barthel指数)及褥疮、肩手综合征、骨质疏松症、肩关节半脱位等常见并发症。结果卒中单元组神经功能缺损程度评分,总有效率92%,显效率62%,病死率2%,普通病房组分别为80%,40%,6%(P均<0.05)。卒中单元组BI由28.88±11.56升至72.34±17.25,普通病房组由28.70±12.11升至61.31±8.21(P均<0.01)。卒中单元组褥疮、肩手综合征、骨质疏松症、肩关节半脱位发生率分别为0,10%,10%,16%,普通病房组分别为8%,30%,28%,26%(P均<0.05)。结论与普通病房相比较,卒中单元能提高急性脑卒中患者的治愈率,降低病死率,改善患者的早期日常生活能力,减少急性期患者的并发症。     

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响。方法456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组（中西组）和对照组,两组均按卒中单元模式实施治疗．中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗。观察项目有：并发症发生率、Barthe指数（BI）、脑卒中残损评定法（SIAS）、牛津残障量表（OHS）、简明精神状态检查表（MMSE）、牛津残障量表（HRSD）等。结果中西组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为（11．21±4．76）分与（-17．31±3．72）分,对照组分别为（7．57±2．28）分与（-9．12±2．42）分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）,中西组SIAS、BI出入院差值分别为（24．76±12．32）分与（25．21±11．69）分,对照组分别为（16．17±6．49）分与（13．77±9．03）分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。中西组出院后2月随访OHS评测,轻中度残障者比例高于对照组（P〈0．01）,住院及随访期间,两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义。结论中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元,对脑卒中恢复期患者更有益。     

急性胰腺炎结合中医辨证论治疗效观察

目的:观察急性胰腺炎在西医治疗基础上结合中医辩证论治的疗效。方法:40例AP患者随机分为西医组和中西医结合组,西医组采用单纯西医治疗,中西医结合组在西医治疗基础上结合中医辨证论治使用中药口服及灌肠,观察两组患者治疗后腹痛、腹胀缓解天数、肠鸣音恢复天数、主要并发症发生率、病死率、平均住院天数的变化。结果:中西医结合组比西医组治疗后腹痛、腹胀缓解天数、肠鸣音恢复天数、主要并发症发生率、平均住院天数明显缩短。结论:西医治疗基础上结合中医辩证论治,能有效缩短急性胰腺炎患者的腹痛、腹胀缓解天数、肠鸣音恢复天数,减少主要并发症发生率及住院天数,疗效肯定。     

中西医结合卒中单元模式下脑卒中患者的疗效分析

目的：探讨对于中西医结合卒中单元模式下脑卒中患者的临床效果。方法：对60例中西医结合卒中单元模式下脑卒中患者的临床效果进行回顾性分析,分为两组,一组为中西结合治疗组,一组为对照组;观察其住院时间、神经功能缺损评分（CSS）、Barthel指数（BI）等指标。结果：中西组SSS、FIM评分治疗前后差值均高于对照组（P〈0．01）、并发症发生率低于对照组（P〈0．05）、治疗后中西组OHS恢复到3级～4级者较对照组多（P〈0．05）;结论：对于脑卒中的患者,采取中西医结合卒中单元模式下可以达到临床上的满意复位效果。     

卒中单元在经济欠发达地区的推广价值

目的探讨在经济欠发达地区推广卒中单元的价值。方法将480例卒中患者随机分为卒中单元组和普通病房组。卒中单元组按照自行设计的卒中单元模式进行规范化治疗,普通病房组按照传统方法进行治疗。分别于入院时、出院时进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、BI指数评分,并进行卫生经济学比较。结果卒中单元组NIHSS评分减少明显高于普通病房组（2.03分±5.73分vs 0.27分±6.80分,P〈0.05）,BI指数增加明显高于普通病房组（9.24±0.88 vs 3.64±1.74,P〈0.05）,卫生经济学指标显示卒中单元组优于普通病房组。结论在经济欠发达地区应用卒中单元对卒中患者进行治疗,其效果明显优于传统治疗。     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折41例

目的：观察中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成观察组和对照组各42例,对照组给予内固定术治疗,观察组在对照组的基础上,按骨折初、中、后期给予辨证施治。结果：两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组并发症发生率、平均住院时间低于对照组（P〈0.05）;观察组总有效优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,且能够缩短患者住院时间,减少并发症发生。     

老年人重症急性胆源性胰腺炎的中西医结合治疗临床分析

目的 总结中西医结合治疗老年人重症急性胆源性胰腺炎的疗效, 并对手术的时机进行探讨。方法 2000年1月—2007年12月, 采用中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎96例（中西医组）, 采用常规西医治疗组32例（西医组）, 分析两组患者的住院时间、并发症发生率、中转手术率和病死率。结果 （1）西医组平均住院时间为（32.7±14.3）天, 中西医组为(28.2±11.3)天, 两组比较, 差异无统计学意义（P>0.05）;（2）并发症发生率：早期并发症西医组为34.4%（11/32）, 中西医组29.2%（28/96）, 两组比较, 差异无统计学意义（P>0.05）;后期并发症发生率西医组53.1%（17/32）, 中西医组为36.5%（35/96）, 中西医组低于西医组（P<0.05）。(3）手术率：西医组为43.8%（14/32), 中西医组为36.4%（35/96), 两组比较, 差异无统计学意义（P>0.05）。（4）病死率：西医组为37.5%（12/32）, 中西医组为21.9％（21/96）, 中西医组病死率低于西医组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎取得较好疗效, 应根据是否有胆道梗阻来确定手术时机。     

中西医结合治疗腹腔感染的体会

目的：探讨中西医结合治疗腹腔感染的临床疗效。方法：120例均系住院患者。其中男70例，女50例；年龄最大75岁，最小20岁，平均48岁；病程最长23天，最短8h，平均36h。分保守治疗组和中西医结合组，各60例比较分析。结果：中西医结合治疗组的住院时问明显缩短（P〈0．01），并发症发生率明显降低（P〈0．01）。结论：对于腹腔惑染的病人，可在西医治疗原则下，辅大承气汤等中药治疗，以缩短住院时间，减少并发症，降低住院费用。     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,客观地评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中远期临床疗效。方法将北京、上海四家三甲医院收集的120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元组（试验组）和西医卒中单元组（对照组）,每组各60例。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,疗程为21 d。治疗前及治疗后第21天、第90天、第180天对两组患者行改良Rankih（mRS）、BI评定。结果试验组在治疗后的第21天、第90天、第180天mRS≤3分的人数逐渐增多,且明显优于对照组（P〈0.05）。试验组BI分数在治疗后第21天、第90天、第180天明显高于对照组（P〈0.001）。结论中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可以明显地降低患者的残障等级,提高日常生活自理能力。     

全疗程中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:将87例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组采用传统中西医结合治疗,观察组采用全疗程中西医结合治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组病死率、并发症发生率、手术率、住院时间均低于对照组,治愈率高于对照组。结论:全疗程中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低患者并发症发生率、手术率和病死率,缩短住院时间,提高治愈率。     

中西医结合治疗对TURP术后的影响

目的：探讨中西医结合治疗对TURP术后患者的影响。方法：回顾性分析本院2002年6月-2005年10月238例TURP患者的临床资料,分为治疗组179例（中西医结合治疗组）及对照组59例（纯西医治疗组）,比较两组在术前、术后各项指标的差异。结果：两组术后拔尿管时间、住院天数、最大尿流率、术后持续菌尿大于5天的发生率差异无显著性,P〉0.05。尿初、尿末疼痛持续时间,A组明显低于B组（P〈0.01）,尿液转清时间、术后急迫性尿失禁及不稳定膀胱的发生率、术后国际前列腺症状评分IPSS、生活质量评分QOL,A组均低于B组（P〈0.05）。结论：围手术期中西医结合治疗可降低TURP患者术后并发症发生率,提高手术疗效。     

糖尿病酮症酸中毒的中西医结合护理

目的观察中西医结合护理干预对糖尿病酮症酸中毒（DKA）救护疗效的影响。方法选择急诊住院病房及急诊ICU进行抢救治疗的38例DKA患者为研究对象,按抛硬币法随机分为观察组（中西医综合护理干预组）和对照组（常规护理干预组）各19例,将两组患者的并发症发生率、优质护理满意率及干预前后5周的生存质量评分进行比较。结果观察组并发症发生率、优质护理满意率及干预5周后的生存质量评分与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合护理干预对DKA的急救与护理影响明显,可以减少相关并发症的发生,提高患者优质护理满意率,进一步改善患者的综合生存状态。     

基层医院卒中单元模式病房的护理管理探讨

目的：探讨脑血管病新的病房管理模式。方法：通过脑卒中单元病房管理模式将598例住院患者，随机分人卒中单元组和普通病房组，在神经内科常规治疗的基础上进行心理护理、吞咽障碍、失语的护理和肢体康复的护理，用日常生活能力指数进行疗效评价。结果脑卒中患者经过治疗后指标均有所改善，治疗组优于对照组，差异有非常显著性（P〈0．05）。结论卒中单元管理模式病房的建立对脑卒中患者早日康复，提高日常生活能力有显著意义，提高了患者的满意度。     

头电针配合卒中单元综合疗法治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察头电针配合卒中单元综合疗法治疗脑卒中偏瘫疗效。方法将100例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组都采用中西医结合卒中单元模式综合治疗,治疗组加用头电针治疗,4个疗程后进行疗效评价和比较。结果两组患者治疗后BI和NIHSS评分都较治疗前有明显增加（P〈0．05）,治疗组较对照组更优（P〈0．01）：治疗组总有效率为94％,对照组为86％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合卒中单元模式综合治疗对脑卒中偏瘫患者有明显效果,加用头电针能进一步提高疗效。