安宫牛黄丸对重型颅脑损伤急性期血清镁离子的影响

目的 观察安宫牛黄丸对重型颅脑损伤急性期患者外周血清镁离子的影响,从离子角度研究安宫牛黄丸对重型颅脑损伤急性期继发性损伤的防治作用.方法 将格拉斯哥昏迷（GCS）评分6～8分的颅脑损伤患者75例随机分为两组.对照组37例以常规方法治疗,治疗组38例在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,测定外周血清镁离子浓度、观察GCS评分变化并进行统计分析.结果 治疗第3、7、14日两组各项指标差异均有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸可提高重型颅脑损伤患者的外周血清镁离子浓度和GCS评分,从而减轻继发性脑损伤.     

急性颅脑损伤患者血清TNF-α和NSE含量的变化及临床意义

目的：探讨急性脑损伤患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的变化及其机理和临床意义。方法：采用放射免疫分析对138例急性颅脑损伤患者和40例健康对照者血清TNF-α和NSE进行测定,并对结果进行统计学分析。结果：颅脑损伤后血清TNF-α和NSE含量显著高于正常对照组,且伤情越重,TNF-α和NSE浓度越高;重型颅脑损伤组在伤后的血清TNF-α和NSE含量较轻、中型组明显升高（P〈0．05）。结论：血清TNF-α和NSE有助于估计急性颅脑损伤患者病情轻重及预后。     

颅脑损伤合并脑脊液漏102例临床分析

脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症。我院自1993年7月至2003年6月共收治颅脑损伤1672例，合并脑脊液漏102例，占6．1％。现对其临床资料进行分析，就临床转归和处理等问题加以探讨：     

颅脑损伤伴脑脊液漏41例临床分析

目的分析伴有脑脊液漏颅脑损伤患者预后良好的原因,旨在探索一种新的治疗重型颅脑损伤的方法。方法回顾性分析41例有脑脊液漏并经脑CT检查提示严重颅脑损伤,而临床症状表现相对较轻患者的临床资料,并与同期无脑脊液漏的重型颅脑损伤患者43例比较。结果 2组患者的病死率、手术率、3个月后GOS评分比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论脑脊液漏对重型颅脑损伤患者的预后有重要作用,脑脊液引流是闭合性重型颅脑损伤的有效治疗方法。     

急性颅脑损伤患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白含量变化及其临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者脑脊液（CSF）中髓磷脂碱性蛋白（MBP）的含量变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定33例急性颅脑损伤患者CSF中MBP,另以15例同期在本院普外住院拟行腰椎麻醉手术的非创伤患者为对照组。结果急性颅脑损伤组CSF中MBP含量明显高于对照组（1．053±0．207）μg／L,不同病情组闻CSF中MBP含量比较有统计学意义（P〈0．01）。MBP与格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后分级（GOS）呈明显负相关。结论急性颅脑损伤患者CSF中MBP含量升高,脑实质损伤程度越重,其脑脊液MBP含量升高越明显,检测CSF中MBP含量变化对判断颅脑损伤病情及其预后有一定实用价值。     

急性颅脑损伤患者的院内救护

我院于 1993～ 1999年抢救急性颅脑损伤患者 312例 ,在抢救中护理工作配合得当 ,收到较好效果。现将病情检诊和急救体会总结如下。1　一般资料312例中 ,男 2 5 2例 ,女 6 0例 ,男∶女 =4 .2∶ 1;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ,平均 (43.2 6± 6 .36 )岁。其中颅底骨折患者 80例 (2 5 .6 4 % ) ,颅内血肿者 15 6例(5 0 % ) ,广泛脑挫裂伤、昏迷者 76例 (2 4 .36 % ) ;突施手术 15 2例 (48.72 % ) ,死亡 6 2例 (19.94 % )。2　急救人员的素质要求急性颅脑损伤患者病情紧急 ,所以急诊医生要有高超的医疗技术和丰富的临床经验、良好的心理素质、严肃…     

急性颅脑损伤患者院前急救护理干预

目的：总结颅脑损伤的院前急救护理经验,提高临床治疗效果。方法：将2008年6月至2010年6月我院神经外科接诊并施行院前急救护理的40例患者作为观察组;同时期南家属送入医院治疗,未进行院前急救护理的40例患者作为对照组,比较二者的护理效果。结果：观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：急性颅脑损伤的院前急救护理有其特殊性,在现场的及时、准确、快速的现场评估,合理科学的处理与转运,对颅脑损伤病人的后续治疗,提高治疗效果,缩短患者住院时间,降低医疗费用,降低院前死亡率、致残率等有着十分重要的意义。     

急性颅脑损伤手术指征探讨

颅脑损伤的原因主要为交通事故、坠落伤、斗殴等,由于病情急、变化快,若处理不当可造成病人死亡或残废.为有效降低患者病死率、致残率,提高生活质量,现就临床工作中如何把握手术指征进行探讨.     

急性颅脑损伤的CT诊断及临床价值

颅脑外伤是创伤外科常见的突发病,严重者常危及患者的生命.进行CT检查是目前最常用、最有效的诊断方法之一.随着CT的广泛应用,颅脑外伤的诊断速度和确诊率显著提高,死亡率明显降低[1].由于颅脑损伤病情瞬息万变,不及时诊断、治疗,其死亡率较高.少数患者CT表现与临床病情不尽一致,部分可出现迟发性颅脑损伤,首次CT扫描不易发现,CT复查成为观察病情变化和治疗效果的有效手段,从而使死亡率明显降低.现将回顾性分析我院2008～2011年急性颅脑外伤77例患者的CT表现及临床资料进行分析,探讨其CT征象变化与病情及预后的关系.     

急性颅脑损伤手术58例护理体会

我院自1999年以来共收治106例急性颅脑损伤病人，其中58例行开颅手术治疗，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 58例中，男40例，女18例；年龄16～58岁，平均32．45岁；开放性颅脑3例，闭合性颅脑55例。其中硬膜外血肿17例，硬膜下血肿15例，脑血肿11例，脑干损伤1例，严重脑挫裂伤14例。住院时间5～131天，死亡2例，自动出院10例。 2 术前护理 密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体活动情况，因为中脑的网状结构和大脑皮质在维持意识中起同等重要……     

颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤病人病情危急,要求我们护理人员必须正确判断后给予相应的护理;首先应该判断患者属于颅伤还是脑伤,有无危急生命的危险,在确保生命安全的情况下,给予伤口清创缝合、并发症的预防以及营养支持,在护理过程中严密观察病人的意识、瞳孔、生命体征的变化,关键是保持呼吸道通畅,维持正常呼吸功能住居护理首位,要求定时吸痰,如果施行气管切开,在吸痰的同时还应保持室内的温度和湿度适宜,如昏迷患者给予定时翻身、肢体按摩以防压疮及关节挛缩畸形。具体护理如下。     

急性颅脑损伤798例临床分析

2000年3月～2008年6月我院共收治798例颅脑损伤伤员,本人对经CT和证实的急性颅脑损伤病例结合有关文献,进行分析如下。     

急性颅脑损伤观察及护理

颅脑损伤是一种常见的损伤,多发病,占神经外科住院病人的60%左右,直接危胁着人们的生命安全,并发症多,病死率高,护理难度大.我科自2005年6月至2008年6月共收治急性颅脑损伤30例.现将护理体会报告如下.     

急性颅脑损伤观察及护理

颅脑损伤是一种常见的损伤，多发病，占神经外科住院病人的60％左右，直接危胁着人们的生命安全，并发症多，病死率高，护理难度大。我科自2005年6月至2008年6月共收治急性颅脑损伤30例。现将护理体会报告如下。     

急性颅脑损伤心电图误诊为急性心肌梗死分析

目的探讨急性颅脑损伤心电图误诊为急性心肌梗死的原因。方法采用美国产MAC-1200十二导同步心电图机对139例急性颅脑损伤患者进行心电监测。结果急性颅脑损伤的患者心电图主要表现为心律失常、病理性Q波、ST—T改变等类急性心肌梗死样改变。结论临床上对于酷似心肌梗死的心电图应连续心电监测,减少误诊、误治。     

中西医结合治疗重型急性颅脑损伤12例研究

目的：探讨中西医结合对重型急性颅脑损伤的治疗作用。方法：总结我科治疗的12例重型急性颅脑损伤的病例,均采用中西医结合治疗。结果：治疗有效率83．33％,神经系统功能评分下降有统计学意义。（x^2=4．1628,P=0．0402）。结论：中西医结合的疗法治疗重型急性颅脑损伤疗效尚可,能促进神经系统功能恢复。     

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因探讨及治疗

目的：深入分析和研究颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,并提出治疗措施,提高疾病的治疗水平。方法：收集2009年6月～2012年8月在我院进行治疗的颅脑损伤术中急性脑膨出61例,探讨颅脑损伤术过程当中出现急性脑膨出的原因。结果：通过61例在颅脑损伤手术过程中出现急性脑膨出现象的引发原因分析,在发病原因上主要有迟发血肿、弥漫性脑肿胀、大面积脑梗死、麻醉、输液过多。在数据上对应的为[（n）％1：40例（65.5％）、11例（18.0％）、5例（8.19％）、2例（3.27％）。从数据上可以看出,迟发血肿在颅脑损伤术中急性脑膨出原因中占有65.5％,与其他三项比起来P〈0.05差异具有明显的统计学意义,其次大类原因是大面积脑梗死。结论：颅脑损伤术中急性脑膨出主要是由迟发血肿和大面积脑梗死引起的,在实际的手术之前要做好防范措施。