100例高血压患者葡萄糖代谢调查分析

目的:调查高血压患者葡萄糖代谢情况。方法:抽取100例原发性高血压患者清晨空腹静脉血液,采用葡萄糖耐量试验(OGTT)二步法测定空腹血糖(FPG)及2小时餐后血糖(2h PG)。结果:100例原发性高血压患者中正常血糖(NGR)62例(62.0%),检出空腹血糖受损(IFG)38例(38.0%);其中直接糖尿病(DM)5例(5.0%),确诊糖调节受损(IGR)33例(33.0%),糖耐量受损(IGT)29例(29.0%),空腹血糖受损(IFG)4例(4.0%)。结论:高血压患者中,特别是伴超重或肥胖者应每年应检测1次血糖OGTT,可有效地预防高血压合并糖尿病的发生。     

脑梗死患者糖耐量减低与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨脑梗死患者糖耐量减低（IGT）与颈动脉粥样硬化的关系。方法将120例急性脑梗死患者根据病史和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为糖尿病（DM）组、IGT组、糖耐量正常组（NGT组）。对3组患者进行颈动脉超声检查,测定各组生化指标。结果与NGT组相比,IGT组和DM组的体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、颈动脉内中膜厚度（CIMT）、斑块检出率及斑块积分均显著增高（P〈0.05）;Spearman相关性分析显示,CIMT与年龄、TC、LDL-C、2hPG呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论脑梗死患者在IGT阶段已经发生颈动脉粥样硬化改变,早期控制血糖,可减轻脑血管病变的严重程度、减少血管事件发生。     

hs-CRP与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者hs-CRP水平及其与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法测定糖耐量正常（NGT）组、新诊断2型糖尿病（T2DM）组各45例患者的hs-CRP水平与CIMT,比较各组的差异。同时分析hs-CRP与CIMT及其他因素的相关性。结果 T2DM组患者hs-CRP水平均显著高于NGT组（P均〈0.01）,T2DM组HOMA-IR大于NGT组（P〈0.01）。T2DM组CIMT均显著高于NGT组（P〈0.05）;T2DM组与NGT组比较差异有统计学意义。hs-CRP水平与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA-IR及CIMT均呈正相关,CIMT与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA-IR均呈正相关。结论 T2DM患者hs-CRP水平明显升高,CIMT增加,降低hs-CRP水平抑制慢性低度炎症反应可以成为糖尿病及其并发症防治的新途径。     

门诊高血压病患者糖代谢异常临床分析

目的探讨门诊高血压病糖代谢异常患者血胰岛素、血糖水平以及相关的影响因素。方法分析门诊的272例高血压患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、测定血中胰岛素、血糖水平。结果糖代谢异常172例（63%）,其中糖耐量异常116例（43%）,新诊断2型糖尿病64例（24%）。结论在高血压患者中,存在与冠心病患者相似的糖代谢异常,高血压病患者同样是糖代谢异常的高发人群。     

活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖临床疗效观察

目的：探讨活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖的临床疗效。方法：选择120例高血压合并高血糖患者,根据血糖水平分为三组,空腹血糖调节受损组（IFG）、糖耐量减低组（IGT）及空腹血糖调节受损合并糖耐量减低组（IFG／IGT）。所有病例均在降压基础上口服活血通络方水煎剂及阿卡波糖片。结果：IGT组及IFG／IGT组收缩压水平及2h负荷血糖水平较治疗前有显著降低（P〈0．05）。结论：活血通络剂联合应用阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖疗效确切、安全性高、耐受性好,值得临床推广应用。     

胶乳凝集法测定糖化血红蛋白及其在2型糖尿病初诊中的应用

目的研究胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbAlc）及其在2型糖尿病（T2DM）初诊中的临床价值。方法对本院442例明确DM诊断而就诊患者采用胶乳凝集法检测HbAlc，己糖激酶法试剂测定葡萄糖，测定HbAlc、FPG、2hPG与OGTT。结果T2DM组、IFG＋IGT、NGT组的HbAlc、FPG、2hPG相比，P〈O．05，差别有统计学意义。根据HbAlc≥6．5％对T2DM进行判断，其敏感性为77．6％，特异性为95．4％，HbAlc≥6．5％检出2hPG≥11．1mm01／L77例（77．78％），HbAlc〈6．4％22例（22．22％）。结论胶乳凝集法测定HbAlc，其稳定性好、准确性高，在临床DM筛查与初诊中明显优于PFG检测，值得，临床推广。     

2型糖尿病血浆脂联素变化与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血浆脂联素水平变化与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：T2DM者60例作为病例组,选择52例年龄、性别匹配的健康体检者为正常对照组,测定血浆脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,同时采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈总动脉IMT。结果：T2DM组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、甘油三酣、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;T2DM组脂联素和双侧颈总动脉IMT与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。T2DM组脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关（P〈0．05）;结论T2DM随着脂联素水平降低,胰岛素抵抗增加,动脉粥样硬化加重。     

探讨糖调节受损与颈动脉中膜厚度的关系及意义

目的：探讨糖调节受损（IGR）患者颈动脉中膜厚度（IMT）增加的危险因素。方法：统计76例IGR患者及51例正常糖耐量（NGT）人的年龄、性别、体质量、血压、测空腹血糖、餐后2小时血浆血糖（OGTT）、空腹甘油三酯、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）,并计算体重指数,检测颈动脉中膜厚度（IMT）值。分析不同IGR患者IMT值的差异性。结果：IGT组及IFG＋IGT组IMT分别与IFG组及NGT组比较有显著差异（P〈0．05）,其他各组比较无显著差异。年龄、收缩压、TC、LDL—C、2hPG是IMT的危险因素。结论：与NGT组比较,IGT组、IFG＋IGT组患者早期已存在明显的动脉粥样硬化（AS）及与之相关的危险因素。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变的关系

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义。方法收集121例经冠状动脉造影（CAG）明确诊断为冠心病的患者，其中单纯冠心病组39例，冠心病合并糖耐量异常（IGT）组40例，冠心病合并2型糖尿病（T2DM）组42例，所有患者均测定HbA1c，并统计冠状动脉病变特点，进行分析对比。结果Ⅲ组与Ⅰ组间的血糖水平、HbA1c水平及冠脉病变程度方面有统计学意义（P〈0．01），Ⅱ组与Ⅰ组间餐后2h血糖水平、HbA1c及冠脉病变程度有统计学意义（P〈0．05），Ⅲ组与Ⅱ组间各指标有统计学意义（P〈0．05）。结论HbA1c水平升高是冠心痛的独立危险因素。     

DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

不同血糖水平冠心病患者冠脉病变与脂蛋白（a）关系研究

目的探讨不同血糖水平冠心病患者脂蛋白（a）与冠脉病变的关系。方法对150例经冠脉造影检查确诊的冠心病患者进行回顾性分析,并对冠状动脉进行定性和定量评价,比较在不同血糖水平下脂蛋白（a）与冠脉病变的关系。结果 3组冠心病患者之间年龄、吸烟史、高血压病史、胆固醇及三酰甘油比较无统计学意义,而随着血糖水平升高,低密度脂蛋白逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,与单纯冠心病（CHD）组比较糖尿病（DM）组脂蛋白（a）水平明显升高;与CHD组比较冠心病合并空腹血糖受损组（IFG）组、DM组3支病变较多见（P〈0.05）。结论冠心病合并空腹血糖异常者以及冠心病合并糖尿病患者,冠脉病变较严重且病变支数以多支病变常见,冠心病合并糖尿病患者脂蛋白（a）明显升高。     

沧州地区城镇居民高血压患者糖代谢异常调查分析

目的了解沧州地区城镇居民高血压患者糖代谢异常患病率及相关危险因素。方法以沧州地区城镇居民为调查对象,按随机分层抽样调查方法,对范围内所有原发性高血压患者糖代谢异常情况进行分析。按血压、性别、年龄分组,分析不同血压、年龄、男女患者血压和糖代谢异常分布特点及相关危险因素。结果调查组糖代谢异常总患病率17.69%。高血压患者糖尿病(DM)患病率17.15%,DM前期包括空腹糖调节受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)患病率20.79%;除大于70岁组女性DM患病率高于男性,其他年龄组DM和糖尿病前期患病率均男性高于女性。糖代谢异常患病率随血压级别升高而增加,男性糖尿病患病率高于女性。糖代谢异常随增龄、肥胖度增加而增高。结论沧州地区级城镇居民高血压人群DM及糖尿病前期患病率较高。高血压与糖代谢异常密切相关,糖代谢异常的危险因素有高血压、年龄、肥胖等。糖尿病预防应积极控制可变危险因素。     

健脾疏肝法治疗葡萄糖耐量减低24例疗效观察

目的：以中医中药健脾疏肝法治疗葡萄糖耐量减低（IGT）,以期减少其转化为糖尿病的危险。方法：将确诊为葡萄糖耐量减低的患者随机分为生活干预组（干预组）22例、中药加二甲双胍组（中西药组）24例、二甲双胍组（西药组）20例,3组患者均给予生活干预,而中西药组给于口服健脾消糖颗粒及盐酸二甲双胍,西药组给于盐酸二甲双胍,3个月为1个疗程,观察其临床效果及对血糖、血脂的影响。结果：治疗前后比较,3组空腹血糖及餐后血糖水平均有下降（P〈0.05-P〈0.001）,中西药组及西药组空腹血糖、餐后血糖下降较为明显（P〈0.001）;3组患者治疗前后TG、TC变化比较,干预组TG、TC水平下降不明显（P〈0.1）;而中西药组TG、TC降低较为明显（P〈0.05-P〈0.001）;西药组TG下降不明显（P〈0.1）,TC降低较为明显（P〈0.05）。结论：通过生活干预、服用健脾消糖颗粒及盐酸二甲双胍均可改善IGT患者的血糖水平;中药健脾消糖颗粒能够改善空腹、餐后血糖水平及血脂水平,可以有效的治疗IGT。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者的临床和冠脉病变特点。方法136例冠心病患者,合并2型糖尿病者为DM组（67例）,不伴糖尿病者为非DM组（69例）,比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果DM组症状不典型者、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭者均明显高于非DM组（P〈0.05）;三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平DM组高于非DM组（P〈0.05）;而HDL水平则明显降低（P〈0.05）;DM组冠脉病变三支、弥漫性、闭塞性病变也明显高于非DM组。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床有冠脉病变复杂特点。     

2型糖尿病患者血糖波动与糖化血红蛋白的关系

目的探讨血糖波动与2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白的关系。方法应用动态血糖检测系统（CGMS）对80例T2DM患者进行连续3d的血糖监测,并测定血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿酸等生化指标,根据血糖波动系数（BGFC）分为3组（A组BGFC≤1．5,B组1．5〈BGFC〈3,C组BGFC≥3．0）,分析组间各项指标的差异。结果①各组患者葡萄糖平均值、空腹血糖平均值、高血糖（≥11．1mmol／L）时间比、低血糖（≤3．9mmolfL）时间比经单因素方差分析多重比较均有显著性差异（P均〈0．05）。②患者HbAlcA组与C组比较有显著性差异（P〈0．05）;随着BGFC的增加HbAlc升高。结论T2DM患者血糖波动可能与HbAlc相关。随着BGFC的升高,HbAlc升高。HbAlc越高的患者可能血糖波动越大。     

2型糖尿病性眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学相关性分析

目的 探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学改变之间的关系.方法 对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者（T2DM＋OMP）、56例2型单纯糖尿病患者（T2DM）及56名健康对照者（NC）进行隔夜空腹12 h血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血液流变学检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛β细胞功能（HOMA-β）.结果 T2DM＋OMP组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 及多数血液流变学指标均显著高于单纯糖尿病组及正常对照组（P〈0.01）,ISI、HOMA-β、红细胞变形指数显著低于T2DM组及NC组（P〈0.01）.T2DM组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 及多数血液流变学指标均显著高于NC组 （P〈0.05）,T2DM组ISI、HOMA-β、红细胞变形指数低于正常对照组 （P〈0.01）.结论 胰岛素抵抗、高黏血症促进糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善血黏度、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义.     

同型半胱氨酸与2型糖尿病及其血管并发症关系的调查

目的：①观察正常糖耐量人群和2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平,探讨影响血浆tHcy水平的因素;②探讨2型糖尿病患者血浆tHcy与糖尿病血管并发症之间的关系。方法：共纳入研究对象135例（其中NGT55例、T2DM患者80例）,测量受试者身高、体重、计算体重指数（BMI）检测其空腹血浆tHcy水平、空腹胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、空腹及服糖后2h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlc）,HOMA胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）;结果：①T2DM组平均血浆tHcy水平高于NGT组,差异有显著性（P〈0.01）,②BMI、HbA1c、ISI与tHcy水平独立相关（P〈0.05）结论：①T2DM患者血浆tHcy水平明显高于糖耐量正常人;②2型糖尿病患者中BMI、血糖控制水平和ISI是血浆tHcy的独立相关因素;血浆tHcy可能是2型糖尿病大血管和微血管并发症的独立危险因素。     

甘油三酯增高的冠心病患者行糖耐量试验的临床观察

目的对甘油三酯增高的冠心病患者进行糖耐量试验,了解糖代谢紊乱的发生情况。方法 162例冠心病患者,年龄(77±7)岁,均为男性。空腹抽血查血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白,然后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),了解糖代谢紊乱情况。按照甘油三酯1.7mmol/L、1,7-2.0mmol/L和≥2.0mmo1/L分为ABC三组,比较三组患者糖耐量试验的差异。结果 162例中,糖尿病43.2%,糖耐量异常24.7%,糖调节受损7.4%,空腹血糖受损4.9%,正常血糖21.6%,共有78.3%存在糖代谢异常。如果单纯检测空腹血糖,将有41,4%漏诊糖尿病,24.7%漏诊糖调节紊乱。B组及C组空腹血糖与A组比较有显著差异(P0.01和P0.05)。C组餐后2 h血糖与A组比较也有显著性差异(P0.05)。结论冠心病患者可能有较高比例的糖代谢紊乱,有必要常规进行OGTT试验,尤其是伴有甘油三酯增高的患者,从而早期发现糖尿病或糖代谢紊乱,避免漏诊。     

高血压患者糖代谢状态及其相关因素分析

目的探讨原发性高血压患者的糖代谢情况及其机制与相关危险因素，为全面干预该合并症的发生提供科学的分析依据。方法对503例高血压患者进行空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后分为糖耐量正常组（NGT）、血糖调节异常组（IGR）和糖尿病组（DM）。分析各组的发病率，对各组的血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数（IRI）、B细胞功能（HOMA—B）、胰岛素敏感性指数（ISI）及收缩压、腰围、腰臀比、高血压病程、血脂、体重指数（BMI）等进行比较。结果503例中血糖调节异常者121例（24．1％），糖尿病患者占17．5％。知晓率仅7．5％。从NGT到IFG，随着血糖的升高，空腹和餐后胰岛素升高，IRI与HOMA—B也升高，而ISI却下降；发展到DM后，胰岛素分泌及HoMA—B下降，而IRI却没有下降，DM组的收缩压水平和腰围、腰臀比、BMI、高血压病程及IGR和DM组血脂异常与NGT组相比较差异有统计学意义。结论原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高，而日常诊断率却很低。其机制为胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的失代偿。而中心性肥胖，收缩压水平，脂代谢异常及高血压病程可能为其高危因素。     

1103名体检人群不同糖代谢状况与红细胞压积、血小板相关性分析

目的:探讨干部人群中不同糖代谢状况与血红细胞压积、血小板的相关性。方法:根据不同糖代谢状态将血糖分层为血糖正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)、IFG合并IGT、新诊断糖尿病(DM)5组,分析不同年龄、不同性别各组异常检出率,比较各组红细胞压积、血小板的变化,及其与糖代谢指标及各种病史的相关性。结果:1)男性糖代谢异常(包括IGT、DM、IFG)检出率高于女性;在各年龄组中,糖耐量减低的发生率明显高于空腹血糖受损。2)在糖耐量减低的233例中,50~59岁年龄组所占比例最高。3)DM组红细胞压积较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P0.05),DM组、IFG合并IGT组血小板较NGT组明显升高,IFG合并IGT组血小板较IGT组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。4)多因素有序Logostic回归显示:年龄、体质指数、HCT、TG、高血压与糖代谢相关。结论:红细胞压积、血小板与糖尿病的发病密切相关。