高原地区上消化道出血902例临床特点分析

目的探讨高原地区上消化道出血(upper-gastrointestinal bleeding;UGB)的病因及临床特征。方法回顾性分析902例住院患者的临床资料。结果消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张为高原地区UGB的常见病因,分别占46.7%、34.6%、6.98%。春夏季节发病高于秋冬季节;男性明显高于女性;不同性别、年代及年龄出血病因不尽相同。结论消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张为高原地区UGB的常见病因,其主要临床特征为病程长、易反复出血及休克。     

280例上消化道出血相关因素分析

上消化道出血是常见临床病症之一。我院自2004—07～2009—11在我科行内镜等检查诊断明确的280例上消化道出血患者的临床资料，探讨上消化道出血病因与性别、年龄、季节等相关因素的关系。     

老年人上消化道出血67例临床分析

目的:观察老年人上消化道出血的病因、并发症情况及预后转归.方法:选择67例上消化道出血老年患者,并选取同期72例上消化道出血中青年患者,进行回顾性分析,观察指标包括出血病因、并发症以及预后转归,对两组患者各项指标行比较及统计学分析.结果:老年组在病因方面与中青年组无明显差异(P＞0.05),但老年组在并发症发生率、再出血率、死亡率方面均明显高于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上消化道出血老年患者具有并发症多、再出血风险大,病死率高的特点,在临床治疗中需要引起重视.     

老年急性上消化道出血140例临床分析

目的 探讨老年急性上消化道出血的诱因、病因、临床表现、伴随症状和预后.方法 根据年龄将确诊为急性上消化道出血的患者分为老年组和对照组,对两组急性上消化道出血患者的诱因、病因、临床表现、伴随症状、预后等进行分析比较.结果 老年组与对照组上消化道出血的诱因、病因存在差异,老年组伴随症状多、病情重、预后差.结论 老年急性上消化道出血与中青年相比存在差异,应积极治疗原发疾病,有效控制伴发疾病.     

330例上消化道出血的病因及临床分析

近年来上消化道出血的发生率仍然较高,以呕血作为第一主诉前来就诊的患者,往往病情较凶险复杂。故笔者收集我院近10年来330例上消化道出血的住院病人,进行临床诸因素分析,以供临床医师参考。1　一般资料11　性别　男性290例,女性40例,男女之比为72∶1。12　年龄分布　60岁以上的15例,60岁以下者315例,年龄最小者为3岁,最大者为79岁,平均年龄345岁,见表1。表1　上消化道出血年龄分布年龄(岁)例数百分比(%)1～31010～3711220～13139730～7121540～3811550～3510660～1545合计　330　1000　13　上消化道出血在各季节发病的分布　发病季节以冬春…     

尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床分析

目的 分析尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床特点,评估上消化道出血的风险.方法 回顾性分析78例尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床资料,比较是否存在上消化道出血特征,分析维持血液透析患者上消化道出血病因及危险因素.结果 上消化道出血患者78例占患者总数的38.46％,以胃黏膜糜烂和急性胃黏膜病变为主,其次为胃窦溃疡.出血组与非出血组在肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、凝血酶原时间(PT)、血浆白蛋白(ALB)、幽门螺杆菌(Hp)感染率等指标差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 尿毒症维持透析患者上消化道黏膜出血性病变可能性较大,肾功能损害、低血Ca2+、Hp感染、营养不良可能是维持性血透患者并发上消化道出血的危险因素,临床医护人员应引起重视,及早干预.     

老年人和非老年非静脉曲张性上消化道出血的病因和合并症特征比较

 目的 提高老年人非静脉曲张破裂上消化道出血(non-varicealupper upper gastrointestinal bleeding, NVUGB)的早期识别水平。方法 利用电子病历管理系统检索某医学中心2015-01至2017-01所有以“上胃肠道出血”为出院诊断的病历资料,对符合条件的病例采用回顾性队列研究分析患者的诊断线索、病因及共存病特征。年龄≥60岁为老年组,18～59 岁患者为非老年组,比较分析两组临床资料。结果 呕血、黑便、呕血+黑便及低血容量状态为诊断上胃肠道出血的主要线索,其中老年组呕血比率15.2％(23例)显著低于非老年组23.4％(26例)(P<0.01),而低血容量状态比率10.6％(16例)显著高于非老年组6.0％(7例)(P<0.05)。老年组前三位病因依次是十二指肠溃疡、胃溃疡和上消化道肿瘤,非老年组依次为上消化道肿瘤、十二指肠溃疡和胃溃疡。老年组(134/151)共存病显著多于非老年组(78/112)(P<0.01)。结论 老年人NVUGB的主要危险因素是共存病多和抗血小板治疗,主要病因是十二指肠溃疡、胃溃疡和上消化道肿瘤,早期胃镜检查是明确诊断的关键。     

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治体会

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血临床病因及诊治.方法:回顾分析我科收住的165例ANVUGIB患者的临床资料.结果:在转归情况上,痊愈59.4%、好转37.5%,死亡3例(3.1%).结论:其病因复杂,以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症最为常见.     

58例老年上消化道出血的病因分析

目的：分析和探讨老年患者上消化道出血的病因。方法选取诊治的128例上消化道患者60岁及以上患者58例为老年组;60岁以下患者70例为中青年组。对两组患者的临床资料进行对比和研究。结果造成老年患者上消化道出血的病因分别有消化性溃疡（44．8％）、食管胃底筋脉曲张（17．2％）、急性胃黏膜病变（20．7％）、胃癌（10．3％）,其中胃癌出血和急性胃黏膜病变患者所占比例显著高于中青年组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。经对比,老年组患者合并症的发病率显著高于中青年组,病死率明显高于中青年组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年上消化道出血患者主要病因为消化性溃疡,其中胃癌和急性胃粘膜病变导致的出血率显著高于中青年患者。老年上消化道出血具有病情复杂、合并症多和病死率高等特点,故在临床治疗上需引起主治医师的重视,避免延误诊治。     

胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果观察

目的:观察胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血的效果。方法:选择老年上消化道出血80例为观察组,另择同期中青年上消化道出血78例为对照组。两组均于胃镜下确定出血部位后,采用金属钛夹或注射药物止血,比较两组止血效果及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.4%,对照组为98.7%;两组总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组并发症总发生率18.8%,显著高于对照组的7.7%(P<0.05)。观察组消化道溃疡和胃癌引起上消化道出血的发生率显著高于对照组(P<0.05);急性胃黏膜病变和食管静脉曲张引起上消化道出血的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果与治疗中青年上消化道出血效果相当;老年上消化道出血主要由消化性溃疡和胃癌等疾病引起,中青年上消化道出血主要由急性胃黏膜病变和食管静脉曲张等引起。     

老年人上消化道出血原因探讨

目的:通过临床资料分析,探讨老年人上消化道出血原因。方法:收集我院2005年1月份至2009年12月份收治的上消化道出血患者127例,进行分组(老年组、中青年组),对临床资料进行回顾分析。结果:上消化道出血的主要病因为消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃癌、急性胃粘膜病变,但老年人组多有明确的服用抗聚、抗凝、皮质类固醇及NSAIDs类药物史,和中青年组相比,有显著差异性(P(0.05)。结论:老年人上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡,最常见的诱因为服用抗聚、抗凝、皮质类固醇及NSAIDs类药物。     

336例海勤人员上消化道出血临床分析CSCD

目的 探讨海勤人员发生上消化道出血的临床特点、诱因和病因,为其针对性防治提供依据.方法 回顾性分析336例海勤人员上消化道出血的临床资料,并与同时期同年龄段的971例非海勤人员上消化道出血的病例进行对比分析.结果 海勤人员上消化道出血的年龄主要在30岁以下,而非海勤人员主要在30岁以上.引起海勤人员上消化道出血的主要诱因为晕船（58.6％）,其次为过度疲劳（占10.2％）、精神紧张（占8.6％）和饮酒（占7.7％）,与服用非甾体类药物（NSAIDs）关系不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.而非海勤人员上消化道出血的主要诱因为饮酒和服用NSAIDs,也与过度疲劳、精神紧张和暴食关系密切,差异有统计学意义（P＜0.05）.海勤人员上消化道出血的主要病因是消化性溃疡,次要病因为胃黏膜糜烂和贲门撕裂;非海勤人员上消化道出血的主要病因也是消化性溃疡.此外,胃底-食管静脉曲张、胃黏膜糜烂和胃癌也是消化道出血的常见原因（共占41.8％）.结论 海勤人员上消化道出血的主要诱因为晕船,主要病因则为消化性溃疡,为防治提供了依据.     

高原地区上消化道出血患者的循证护理

目的　探讨循证护理在高原地区上消化道出血患者临床护理中的应用方法和效果 ,为高原地区上消化道患者的临床护理工作提供理论依据。方法　根据高原地区上消化道出血患者的病因 ,临床表现进行循证分析 ,研究临床护理方法 ,并作动态监测。结果　实施循证护理以后 ,患者一周内上消化道出血控制率由原来的为 81%上升到 96 % ,而死亡率、肺水肿或脑水肿的发生率分别由原来的 7.1% (11/ 15 6 )、8.9% (14 / 15 6 )下降到 1.5 % (3/ 175 )、1.1% (2 / 175 )。经统计学分析 ,两组病例的三个指标之间均有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论　开展循证护理以后 ,上消化道出血患者的治疗成功率已明显增高 ,而死亡率和不良反应发生率已明显下降。实践表明循证护理较以往的经验护理具有明显的科学性和优越性     

102例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

目的 探究对肝硬化并上消化道出血患者应采取的科学诊治方式.方法 选取收治的102例患者,对它出血原因进行观察,依照随机方式将其分为常规组和研究组,每组51例.对常规组常规治疗,对研究组在观察疾病病因基础上实施对症治疗.结果 102例患者中,食管静脉曲张破裂导致出血51例(50%).消化性溃疡导致出血16例(15.69%).门脉高压性胃病导致出血27例(26.47%).急性胃黏膜病变导致出血6例(5.88%).胃癌导致出血2例(1.96%).研究组患者的治疗效果明显比常规组患者好,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化并上消化道出血患者的主要发病原因为食管静脉曲张破裂;消化性溃疡;门脉高压性胃病;急性胃黏膜病变;胃癌,对其实施对症治疗可获取较好效果,改善临床症状,促进患者身体尽快康复痊愈.     

急性上消化道出血的季节变化观察

目的探讨上消化道出血与季节变化的关系。方法对本院1995—1999年的210例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型进行回顾分析。结果急性上消化道出血发病高峰在12~5月,低谷在6~7月。十二指肠溃疡检出高蜂在12~5月,低谷在6~11月。胃黏膜糜烂检出高峰在5~10月,低谷在11~4月。胃溃疡检出情况无明显规律性。结论急性上消化道出血发病冬春季明显高于夏秋季,十二指肠溃疡亦有类似的季节变化,胃黏膜糜烂发病夏秋季明显高于冬春季,胃溃疡发病无明显季节性。     

门脉高压上消化道出血治疗78例分析

目的:研究分析垂体后叶素静脉滴注治疗门脉高压上消化道出血的效果.方法:收集自2011-02～2012-02收治的78例门脉高压上消化道出血患者,其中40例设为研究组,给予垂体后叶素治疗,同期38例门脉高压上消化道出血患者设为对照组,给予三腔两囊管治疗.观察研究组与对照组的止血效果,评估其再发风险.结果:研究组治疗显效29例,有效6例,无效5例,总有效率为87.5%;对照组治疗显效21例,有效8例,无效11例,总有效率为72.5%;研究组的有效率显著高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:垂体后叶素静脉滴注治疗门脉高压上消化道出血安全有效,疗效稳定,可广泛使用.     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血546例临床分析

目的 探讨急诊胃镜检查在急性上消化道出血诊断与治疗中的价值.方法 对546例急性上消化道出血患者的急诊胃镜诊治结果及其转归情况进行回顾性分析,描述急诊胃镜对上消化道出血病因的诊断率和内镜下治疗的成功止血率.结果 本组546例中,消化性溃疡占46.1％,食管/胃底静脉曲张破裂出血占26.0％,急性胃黏膜病变占12.3％,食管贲门黏膜撕裂占9.2％,恶性肿瘤占3.5％,Dieulafoy病占1.6％,原因不明者占1.3％,病因确诊率为98.7％.共258例行内镜下治疗,占47.3％,内镜止血成功率为95.3％.结论 急诊胃镜对急性上消化道出血的病因诊断和止血治疗安全有效.     

乙型肝炎肝硬化患者上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染、肝功能分级关系

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者上消化道出血与幽门螺旋杆菌(Hp)感染、肝功能分级的关系。方法 回顾性分析自2020年1月至2022年12月保定市第二中心医院收治的342例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料。根据上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂出血)发病情况,将患者分为出血组(n=95)和未出血组(n=247)。根据出血组发病30 d内预后情况,将患者分为死亡组(n=16)和生存组(n=79)。比较出血组和未出血组的一般资料;分析影响乙型肝炎肝硬化患者合并上消化道出血的危险因素,以及Hp感染与肝功能分级的关系。比较不同预后患者的Hp感染率、肝功能分级情况,分析Hp感染、肝功能分级对患者预后的预测价值。结果 出血组饮酒、Hp感染、合并腹水、肝性脑病、Child-pugh分级C级、重度食管胃底静脉曲张的比例均高于未出血组,门静脉内径、脾静脉内径均大于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp感染、合并腹水、门静脉内径增大、脾静脉内径增大、Child-pugh分级C级、重度食管胃底静脉曲张是乙型肝炎肝硬化患者上消化道出血的危险因素(P<0.05)。出血组Child-pugh分级C级...     

老年人上消化道出血的诊治

消化道出血以屈氏(Treitz)韧带为分界线,分为上、下消化道出血,上消化道出血远比下消化道出血多见。上消化道出血病例中约35%～45%为60岁以上的老年人,消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,占老年人上消化道出血的40%以上。肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肿瘤为老年人上消化道出血第2、3位原因。近年来,关于重危患者急性胃粘膜病变及服用非甾类抗炎药所致的急性消化道出血报道增加。我们仅就老年人上消化道出血的特殊性讨论如下。1　老年人上消化道出血与多器官功能损害　　老年人上消化道出血有两个特点:(1)大出血的比例较大;(2)伴有多…     

Glasgow-Blatchford评分和Complete-Rockall评分预测非静脉曲张性上消化道出血患者预后的有效性

目的 探讨Glasgow-Blatchford评分和Complete-Rockall评分预测非静脉曲张性上消化道出血患者预后的价值.方法 将2013年2月～2020年9月收治NVUGIH患者202例,其中女性84例,男性118例,Pear-son 相关性分析检验两种评分与 临床结局的相关性,ROC 曲线分析两种评分的预测效能.结果 GBS(r=2.026,p＜0.05)和 CRS(r=1.592,p＜0.05)与死亡显著正相关;GBS(r=1.261,p＜0.05)和 CRS(r=1.091,p＜0.05)与再出血显著正相关;ROC分析显示,CRS预测死亡和再出血的曲线下面积高于GBS(p＜0.05).结论 GBS和CRS评分可用于预测非静脉曲张性上消化道出血的临床结果 .