髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折,由于该部位血供差等原因,其骨折后的股骨颈不愈合及股骨头坏死的发生率高,且骨折后并发症也较高。人工关节置换有效地加快了关节功能的恢复,明显减少了病人的卧床时间,为该类骨折的治疗提供了一种有效的治疗手段。     

保守治疗老年性股骨颈骨折12例

股骨颈骨折是老年人常见病之一 ,老年人本身整体功能低下 ,加之多数老年人往往患有各内科疾病。有些病人不能或不愿接受某些手术治疗 ,针对这一问题 ,我院骨科自 1995年以来通过中医保守疗法治疗了 12例老年性股骨颈骨折 ,现报告如下。1　一般资料本组 12例病人 ,男 8例 ,女 4例 ;最大年龄 82岁 ,最小年龄 6 4岁。头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 3例。本组病人均有明显的外伤史 ,全部为新鲜骨折。2　治疗方法　　本组病人住院后 ,在身体情况允许的条件下 ,在麻醉锁痛下 ,首先采取中医整骨手法对骨折进行手法复位。我们要求手法要早、轻、稳…     

老年性股骨颈骨折治疗探讨

随着人口老龄化的提高,老年股骨颈骨折的发生率也逐渐升高。主要老年人多伴有不同程度的骨质疏松,受外力易发生骨折,且交通事故增多,致使四肢骨折增多。而且老年人多数伴有不同种类的内科疾病,长期卧床易引起肺部感染、静脉血栓、褥疮等并发症,若得不到良好治疗方法,对预后产生不良影响,甚至危及患者生命。因此对于老年股骨颈骨折患者采取一种有效的治疗方法十分重要。我院自2002～2007年共收治60岁以上股骨颈骨折患者58例。其中非手术治疗16例,手术治疗42例。本文对以上两种方法在治疗老年股骨颈骨折的疗效上进行归纳总结分析如下。     

髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折临床分析

目的:探讨在老年性股骨颈骨折中进行髋关节置换术的临床作用。方法:采集我科2012年1～6月收治的老年性股骨颈骨折患者80例,平均分为对照组和治疗组,其中对照组进行人工股骨头置换术,治疗组采用人工髋关节置换术,分别对比两组的治疗效果。结果:治疗组进行髋关节置换术治愈率明显高于对照组。结论:经临床研究证明,行髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折有着良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

微创手术治疗股骨颈骨折患者56例体会

股骨颈骨折多发生于老年人,其中,骨折不愈合和晚期股骨头缺血性坏死一直是骨科领域中重点研究对象。我科采用微创手术治疗56例老年股骨颈骨折患者,取得满意的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009-2010年我科收治老年人股骨颈骨折患者56例,男21例,女35例,年龄58～90岁,中位年龄68岁。     

儿童股骨颈骨折临床治疗体会

<正>儿童股骨颈骨折临床上较为少见,据Morrissy统计,该类骨折只占同类型骨折的近1%[1],但随着当今社会的日益进步,儿童股骨颈骨折发生的几率日益增加。其原因主要见于车祸伤、高处坠落伤等。但由于其治疗方法与成人有别,且并发症较多、致残率高,如何降低并发症、提高治疗效果,是小儿骨科医师关注的问题。     

老年性股骨颈骨折并发症的防治体会

老年人气血不足,肝肾渐衰,骨质脆弱,较易发生股骨颈骨折。一旦发生股骨颈骨折,极易引起各种并发症,成为治疗的主要着眼点和棘手之处。预防老年性股骨颈骨折的并发症应作为此类骨折初期治疗就应有的内容。老年性股骨颈骨折的主要并发症为坠积性肺炎、褥疮和股骨头缺血性坏死。通过长期临床实践,我们对这三种并发症有一些防治方面的体会,分别论述如下。     

老年性股骨颈骨折治疗方法探讨

目的探讨老年性股骨颈骨折的合理治疗方法。方法将73例老年性股骨颈骨折患者分为牵引治疗组（16例），空心螺纹钉治疗组（43例），人工关节置换治疗组（14例）。结果随访6个月～7年，牵引组优良率为81．3％，空心螺旋组优良率为88．4％，人工关节置换组优良率为92．8％。结论根据患者年龄、健康状况、移位程度等综合考虑，严格掌握各自适应证，合理选择最佳治疗方法，是提高优良率的关键。     

人工双极半髋置换治疗老年性股骨颈骨折30例体会

目的探讨人工双极半髋置换治疗老年性股骨颈骨折的方法及临床疗效。方法 2002年4月至2009年10月,施行双极人工半髋置换术治疗老年性股骨颈骨折30例,平均年龄75.4岁。结果随访时间8～30个月,采用Harris’评定标准评估临床疗效,本组中优22例,良6例,中2例,优良率93.3%。结论人工双极半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好的治疗方法 。     

股骨颈骨折50例治疗体会

股骨颈骨折为老年人常见骨折,我院从1990～2000年共收治股骨颈骨折80例,经治疗后随访50例,随着医疗设备的更新,手术方法、内固定材料的进一步改进,疗效明显改善,现就上述50例资料进行分析.     

髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折临床护理分析

目的：探讨在老年性股骨颈股骨折中进行髋关节置换术的临床护理作用。方法采集2012年1月至2013年1月该院骨科收治的老年股骨颈股骨折患者90例，分为对照组和干预组各45例。两组均采用人工全髋关节置换术进行治疗，对照组在手术治疗后给予患者常规护理，而干预组根据患者具体情况给予不同的护理干预，分别对比两组患者的治疗效果。结果采用相同的手术方法，经过不同的护理，干预组患者总有效率[93.33%（42/45）]明显高于对照组[77.78%（35/45）]，视觉模拟评分（VAS）[（3.7±0.4）分]低于对照组[（5.2±0.5）分]，护理满意率[100.00%（45/45）]优于对照组[91.11%（41/45）]，不良反应发生率[4.44%（2/45）]明显低于对照组[26.67%（12/45）]，两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经临床研究证明在有效的护理干预中，全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折有着良好的临床效果，值得临床广泛推广应用。     

手术治疗胫骨Pilon骨折39例临床分析

目的探讨手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 2004年10月至2008年10月手术治疗Pilon骨折39例,男27例,女12例,年龄21～61岁,平均38.1岁,开放性骨折6例,闭合性骨折33例,其中29例合并腓骨骨折。根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型26例。结果全部病例均获得随访,随访时间为10～24个月,平均15.6个月。骨折愈合时间为12～30周,平均为18.7周。按Teeny等踝关节功能评分:优18例,良17例,可4例,优良率为89.7%,患者功能活动率为94.7%。结论采用手术复位内固定的方法治疗胫骨P ilon骨折能有效的减少并发症发生,获得较好的踝关节功能。     

不同手术方式治疗老年性股骨颈骨折疗效对比分析

目的 探讨半髋关节置换术、全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗老年性股骨颈骨折疗效,为治疗老年性股骨颈骨折提供临床依据.方法 收集149例老年股骨颈骨折的患者临床资料,其中采用半髋关节置换术53例(A组)、全髋关节置换术41例(B组),切开复位内固定术55例(C组),比较了三种手术方式的时间、术中失血量和术后下地活动时间,并在1～3年回访采用Harris评分比较不同方式的疗效.结果 A、B组的术后下地活动时间显著短于C组(P＜0.05);但C组的手术时间及术中出血量显著少于A、B组(P＜ 0.05); A、B、C组Harris评分分别为(89.3±6.5)、(86.2±5.8)、(84.4±4.4); A、B、C组优良率分别为94.34％、85.4％、64.8％,A、B组的Harris得分及优良率显著高于C组(P＜0.05).结论 髋关节置换术和切开复位内固定术均可用于治疗老年性股骨颈骨折,全髋及半髋关节置换术在手术下地活动时间及Harris得分等具有优越性,在骨折类型、患者状况及经济条件允许下推荐全髋或半髋置换术.     

髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析

目的探讨髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2010年2月至2012年5月我院收治的62例股骨颈骨折患者,随机分为A组(髋关节置换术治疗)与B组(空心拉力螺钉内固定方法治疗),每组各31例。观察比较两组治疗效果。结果髋关节置换术治疗组与内固定组治疗总有效率分别为83.7%,67.7%。髋关节置换术治疗组明显优于内固定组,因而具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性股骨颈骨折,应用髋关节置换术治疗临床疗效确切,值得进一步推广应用。     

骨折内固定术治疗非老年性股骨颈骨折手术时机的临床研究

目的:研究并分析选择骨折内固定术对于非老年性股骨颈骨折患者进行治疗的手术时机的把握。方法:本研究选择我院在2014年12月到2016年12月收治的非老年性股骨颈骨折患者58例作为本研究的研究对象,根据患者的手术时机不同进行分组,观察组32例患者为受伤到手术时间不超过24h的患者,对照组患者为受伤到手术时间不足24h的26例患者,两组患者均选择采用空心钉内固定术进行治疗,对于两组患者治疗的效果进行观察。结果:对所有患者随访10个月,调查本研究两组患者骨折的愈合不合格率,观察组患者骨折愈合的不合格率明显低于对照组,P0.05,具有统计学意义;对本研究所有患者股骨头坏死的发生率进行调查,观察组患者的股骨头坏死发生率低于对照组,P0.05,就有统计学意义;评价两组患者的髋关节Harris评分,观察组的评分总优良率高于对照组,P0.05,差异明显,具有统计学意义。结论:临床对于非老年性骨颈骨折患者在进行骨折内固定术治疗的时候,在患者受伤以后的24小时以内对患者进行手术治疗能够取得更好的治疗效果,提高骨折的愈合率,改善患者的预后和生活质量,因此临床需要重视对于患者骨折手术时间的把握。     

股骨颈骨折治疗体会

1996年以来,我科对183例股骨颈患者采用闭合复位加螺纹针或中空加压螺纹钉内固定,效果良好。报告如下：     

髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的62例临床疗效分析

目的:探讨不同髋关节置换术式治疗老年性股骨颈骨折的临床效果。方法:选择某院2015年12月~2016年12月期间收治的62例老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按髋关节置换术式的不同分为两组。对照组采用半髋关节置换术进行治疗,而观察组则采用全髋关节置换术进行治疗,观察两组术式下的手术时间、术中出血量、术后住院时间差异,比较两组临床有效率和术后并发症发生率。结果:观察组的手术时间、术中出血量明显高于对照组,而术后住院时间则显著短于对照组;观察组的临床治疗总有效率为96.88%(31/32),术后并发症反应率为12.50%(4/32),均显著优于对照组的73.33%(22/30)、36.67%(11/30),两组间差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:全髋关节置换术的手术时间、术中出血量较半髋关节置换术明显增加,但术后住院时间短,关节功能康复效果优,并发症少,故临床治疗应根据实际病情选择合理术式。     

老年性股骨颈骨折治疗方法的探讨

<正>股骨颈骨折多发生于中、老年人,其移位骨折难以获得满意的复位和固定,易发生不愈合,并且常出现股骨头缺血坏死,老年易发生严重的全身并发症。合理选择治疗方法是提高治疗优良率的关键。我院从2004年3月至2009年4月对54例股骨颈骨折患者选择3种不同方法治疗,效     

全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床分析

目的分析全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果。方法采用后外侧入路人工全髋关节置换术,Harris评分。结果本组62例,Harris评分优46例,良13例,可2例,差1例,优良率95.16%。并发症：疼痛2例,假体松动1例,褥疮1例,无感染及深静脉血栓形成。结论全髋关节置换术可避免股骨头缺血性坏死等并发症,是治疗老年性股骨颈骨折的有效方法 。     

股骨颈骨折65例手术治疗分析

目的 对股骨颈骨折手术方法进行改进，降低股骨头缺血坏死骨不连。方法 三刃钉固定5例，多针固定加植骨17例，多枚拉力加压螺钉固定加植骨15例，人工股骨头置换28例。结果 三刃钉固定术后头坏死率为40％，多针固定加植骨术后头坏死率为11．7％，多枚拉力加压螺钉固定加植骨术后头坏死率为6．7％。结论 多枚拉力加压螺钉固定加植骨是目前治疗青壮年股骨颈骨折较为理想的手术方法。