静脉输注免疫球蛋白治疗新生儿溶血症疗效观察

新生儿溶血症(HDN)是由母婴血型不合引起的新生儿红细胞破坏,其中ABO血型不合占85.3％,Rh血型不合占14.6％[1],如不及时治疗将导致严重的贫血、心衰及神经系统后遗症。我科自1998年在综合治疗基础上加用静脉输注免疫球蛋白(IVIG)治疗HDN,现报告如下。     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血临床观察

目的　探讨大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗ABO溶血临床疗效。方法　选取 6 8例ABO溶血患儿 ,其中 36例为观察组 ,采用免疫球蛋白 80 0mg·kg-1·d-1静脉滴注 ,连用 2d ;32例为对照组 ,采用常规治疗 ,比较两组临床疗效。结果　观察组黄疸消退时间为 5 30± 1 5 6d ,对照组消退时间为 7 80± 2 12d(P <0 0 5 )。结论　大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗ABO溶血可以有效控制溶血 ,减轻黄疸程度。     

不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床分析

目的探讨不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病(KD)的临床效果。方法100例川崎病患者,随机分为对照组和单次大剂量组,每组50例。对照组采取多次低剂量静注人免疫球蛋白治疗,单次大剂量组采取单次大剂量静注人免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效;治疗前后血沉、白细胞计数、C反应蛋白、纤维蛋白原水平;退热时间、淋巴肿大消退时间、手足肿胀消失时间、黏膜充血消退时间以及冠状动脉病变发生情况。结果单次大剂量组治疗总有效率100.0%高于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,单次大剂量组血沉(55.56±3.21)mm/h、白细胞计数(8.19±1.50)×109/L、C反应蛋白(18.56±1.21)mg/L、纤维蛋白原(3.19±0.21)g/L均低于对照组的(58.46±8.55)mm/h、(13.19±1.66)×109/L、(28.78±1.66)mg/L、(4.45±0.25)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单次大剂量组退热、淋巴肿大消退、手足肿胀消失、黏膜充血消退时间分别为(2.12±1.41)、(2.12±0.24)、(3.12±1.41)、(3.12±0.21)d,均短于对照组的(3.21±1.21)、(3.52±0.24)、(5.12±1.21)、(6.14±0.25)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组冠状动脉病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次大剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病效果良好,可缩短疗程和改善实验室指标。     

大剂量静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血病疗效观察

新生儿溶血病是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,需早期积极治疗。我院自1996年至今,使用大剂量静脉滴注用免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿溶血病,取得显著疗效。现报告如下:1临床资料与方法1.1病例分组我院自1996年1月以来,选择确诊为新生儿溶血病,且不伴有其他疾病的患儿35例作为观察对象,全部病例均为足月儿,出生体重2.5～4.0kg,入院时年龄为12小时至4天。将其分为治疗组18例和对照组17例。治疗组ABO溶血16例(88.9%),患儿血型为A型9例,B型7例;Rh溶血病2例(11.1%),母亲Rh(-)、子Rh( ),其中1例其兄有相同病史…     

临床观察脑神经生长素治疗新生儿缺氧缺血脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生于宫内窘迫或出生时窒息的患儿，出生后12～24h内出现神经系统症状，如易激惹、震颤、哭闹不安等兴奋症状，也可表现为嗜睡、不哭、拒乳，重者昏迷、惊厥、呼吸不规则、呼吸暂停或出现呼吸衰竭、瞳孔不等大等脑干受损症状，是造成儿童病残的主要原因之一。本院对中、重度HIE患儿给予脑神经生长素治疗，取得满意效果。     

两种剂量静脉免疫球蛋白对新生儿免疫性溶血疗效的随机对照研究

目的:比较0.5 g/(kg.d)和1 g/(kg.d)两种剂量静脉滴注免疫球蛋白对于新生儿免疫性溶血的疗效。方法:随机将160例免疫性溶血的新生儿分为两组各80例。大剂量治疗组给予IVIG 1.0 g/(kg.d),小剂量治疗组给予IVIG 0.5 g/(kg.d),治疗3 d后比较两组间光疗时间、住院时间、总胆红素峰值、血红蛋白含量及需要换血疗法的比例等。结果:大剂量治疗组和小剂量治疗组光疗平均持续时间分别为(62.6±46.6)h、(76.8±59.2)h,平均住院时间为(14.3±12)d、(9.1±6.7)d,总胆红素峰值、血红蛋白含量及需要换血疗法两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:0.5 g/(kg.d)和1 g/(kg.d)两种剂量静脉滴注免疫球蛋白对于新生儿免疫性溶血均有明显的临床疗效,但是0.5 g/(kg.d)可以降低治疗成本,效价比较高。     

不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病65例疗效观察

目的　探讨 2 g/ kg单剂及 0 .4 g/ (kg· d)× 5天静脉免疫球蛋白 (IVIG)两种剂量治疗儿童川崎病(KD)临床疗效。方法　随机选择年龄、性别、发病时间、病情等方面无差异的 KD患儿 35例和 30例 ,分别给予IVIG2 g/ kg单剂静滴和 IVIG0 .4 g/ (kg· d)× 5天静滴 ,其它治疗相同。观察急性期症状缓解时间及冠状动脉损害发生率。结果　 KD发病 10天内单剂给予 IVIG2 g/ kg组在退热、粘膜充血消退、手足肿胀消退及皮疹消退时间方面比 IVIG0 .4 g/ (kg· d)× 5天组优越 (P<0 .0 1)。两组冠状动脉损害发生率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,两组均未见明显不良反应。结论　 2 g/ kg IVIG单剂静滴加用大中剂量阿司匹林应当成为 KD首选的初始治疗方案     

36例静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)。方法 随机抽样72例,随机分成两组,观察HIE患儿治疗后症状消失时间。结果 与对照组比较,IVIG组在治疗后患儿异常原始反射、肌张力及惊厥消失时间及住院时间明显缩短。结论 静脉注射免疫球蛋白对HIE治疗有确切疗效。     

单次高剂量和常规剂量静脉输注用人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果对比

目的:探讨单次高剂量和常规剂量静脉输注用人免疫球蛋白对新生儿ABO溶血病的临床效果的影响。方法:选取2016年8月~2019年8月于我院新生儿科诊治的新生儿ABO溶血病患者68例,随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组静脉输注常规剂量人免疫球蛋白,观察组静脉输注高剂量人免疫球蛋白。记录治疗后黄疸消退时间、住院时间以及蓝光照射时间,观察治疗前后血清总胆红素水平;比较两组治疗期间贫血发生率、换血率以及胆红素脑病发生率。比较两组治疗期间不良反应(如发热、皮疹、拒奶)发生率。结果:观察组黄疸消退时间、住院时间以及蓝光照射时间均较对照组缩短(P<0.05),观察组治疗后血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组贫血发生率、换血率相比对照组下降(P<0.05),但均无胆红素脑病发生;观察组不良反应发生率相比对照组下降(P<0.05)。结论:单次高剂量静脉输注用人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果优于常规剂量。     

大剂量静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察

目的:观察总结大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血症疗效.方法:将符合ABO溶血症诊断、入院时黄疸出现时间＜24 h的足月新生儿患儿36例随机分为对照组和治疗组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗外均在入院48 h内1次使用IVIG且剂量为1 g·kg-1.观察两组病例治疗前后血清总胆红素水平.结果:治疗72 h后治疗组较对照组血清总胆红素水平明显下降,两组间差异显著(P＜0.01).结论:静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症能降低血胆红素水平,早期大剂量使用疗效更为明显.     

大剂量免疫球蛋白治疗儿童格林-巴利综合征疗效观察

目的：评价大剂量免疫球蛋白（ＩＶＩＧ） 治疗格林巴利综合征（ＧＢＳ） 的临床效果。方法：对４２ 例符合急性ＧＢＳ 的患儿进行临床分型，随机对２２ 例患儿采用ＩＶＩＧ 治疗，按４００ ｍｇ／ｋｇ·ｄ ，连用３ ～７ ｄ ；对照组选用冰冻血浆治疗，按１０ ｍｌ／ｋｇ·ｄ ，连用３ ～７ ｄ 。结果：两组患儿７５ ％ 以上有前驱感染史，在临床症状和体征方面两组无明显差异性，在发病至入院时间上亦无明显差异，但在症状出现至最虚弱时间和最虚弱至症状开始改善时间，两组在统计学上存在显著性差异（ Ｐ 分别为＜０－０１） 。观察组在滴注ＩＶＩＧ 后２４ ～４８ ｈ 病情稳定不再进展，３ ～５ ｄ 肌力开始恢复，最早者从发病至四肢肌力达０ ～Ⅰ度伴重度呼吸困难，但到病程第１０ ～１２ 天可搀扶下地活动，平均住院天数为１７－８６ ±４－７０（９ ～２６）ｄ ，对照组为２２－３９ ±７－６７（１０ ～３２）ｄ（ Ｐ＜ ０－０５） 。ＩＶＩＧ 组无１ 例行气管切开，未发现１ 例毒副反应，１１ 例患儿随访６ 个月～２ 年，未见复发及神经系统后遗症发生。结论：ＩＶＩＧ 治疗ＧＢＳ 可缩短病程，使病人迅速度过呼衰危险期，进入恢复期，早期及连续１ 周应用效果更佳。ＩＶＩＧ 较血浆治疗安全     

免疫球蛋白治疗新生儿败血症体会

目的:观察应用丙种球蛋白治疗新生儿败血症的疗效。方法:将60例新生儿败血症患儿随机分为两组,治疗组30例确诊后立即予以静脉注射丙种球蛋白治疗,对照组30例采用常规治疗,联合应用抗生素积极控制感染。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93%和80%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:应用丙种球蛋白治疗新生儿败血症,可提高患儿的免疫功能,提高机体的抗病能力,有助于减少并发症,尽快恢复健康。     

单次大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的观察单次大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法将30例新生儿ABO溶血病随机分为两组,在常规光疗基础上,治疗组给予IVIG1g/kg静脉滴注,一次治疗;观察组给予IVIG500mg·kg-1·d-1静脉滴注,连用3d。结果治疗组黄疸消退时间明显缩短(P<0.05)。结论单次大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病是一种有效而又经济的疗法。     

静脉用免疫球蛋白的临床不良反应

为了解静脉用免疫球蛋白(IVIG)在临床应用的不良反应,我们检索并归纳国内外相关文献资料,并对免疫球蛋白的安全性问题进行综合分析。静脉用免疫球蛋白在临床应用过程中,除能引起常见的一般反应、过敏反应外,还可导致神经、血液、泌尿、循环、呼吸系统的毒副作用,并可造成病毒传播等。静脉用免疫球蛋白现今被公认为临床使用最安全的血液制品,但不应忽视其可能引致的临床不良反应。     

免疫球蛋白治疗新生儿肺炎26例疗效观察

近年来某些新型抗生素的不断应用对新生儿肺炎等新生儿感染性疾病的治疗起到了重大作用,但对某些患儿效果并不够理想,特别是有某些免疫缺陷的患儿以及一些早产儿、低体重儿等。199510至199704,我们应用免疫球蛋白(ＩＶＩＧ）治疗新生儿肺炎26例,取得显著疗效。现将结果报告如下。1　对象与方法11　将此期间入院的具有明显新生儿肺炎症状、体征及Ｘ线表现的52例患儿随机分为2组,治疗组与对照组各26例。其中治疗组:男15例,女11例。足月儿21例,早产儿5例,入院时日龄5～23天,平均125天。对照组:男14例,女12例。足月儿20例,早产儿6例,入院时日龄4…     

免疫球蛋白治疗新生儿低氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨免疫球蛋白(IG)对新生儿HIE临床治疗的影响。方法:HIE95例按收治顺序随机分为治疗组(50例)、对照组(45例)。治疗组在病程48h内加用IVIG 400mg/d,静脉滴注,每日1次,连用3d。观察新生儿的原始反射恢复时间、呼吸节律恢复时间、肌张力恢复时间、惊厥完全控制时间;在日龄第7天和第14天采用新生儿行为神经评分法(NBNA);同时检测新生儿血清IgA、IgG、IgM的浓度。结果:治疗组原始反射恢复时间、呼吸节律恢复时间、肌张力恢复时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在日龄第7天和第14天,21天NBNA评分明显高于对照组(P<0.05);静脉滴注IVIG后提高HIE患儿血清IgA、IgG、IgM水平(P<0.05)。结论:IVIG对HIE临床治疗具有积极作用,IVIG早期应用对改善HIE患儿意识、肌张力恢复具有较好疗效;静脉滴注IVIG可提高HIE患儿血清IgA、IgG、IgM水平,机体免疫功能紊乱可能与HIE有关。     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法在常规治疗的同时,治疗组一次性给予大剂量IVIG(1 g.kg-1)静脉滴注,并根据使用时间分为两个治疗组,比较治疗组①、治疗组②、对照组三组间接胆红素胆(IB IL)的变化及光疗时间。结果治疗组①治疗24 h和48 h后血IB水平差异均有显著性(P<0.001);治疗组②治疗48 h后血IB水平差异有显著性(P<0.001),治疗组较对照组明显降低,且所需光疗时间明显缩短(P<0.001)。两治疗组在治疗24 h和48 h后血IB水平差异均有显著性(P<0.001)治疗组①较治疗组②明显降低,前者所需光疗时间明显缩短(P<0.001)。结论IVIG治疗ABO溶血病有显著疗效,但宜早期使用才能发挥最佳作用.     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的:探讨大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法:将90例新生儿ABO溶血病患儿分为两组,A组(大剂量组)45例,B组(普通剂量组)45例,两组均在常规治疗的基础上给予静脉滴注丙种球蛋白,A组静脉滴注丙种球蛋白剂量为1.0 g.kg-1.-d 1,B组为0.5 g.k-g 1.d-1。结果:治疗72 h后血清胆红素值A组低于B组(P<0.05),A组患儿皮肤黄疸消退时间、住院时间均较B组明显缩短(P<0.05)。结论:大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,能迅速降低血清胆红素水平,缩短病程。     

大剂量免疫球蛋白治疗重症肌无力的远期疗效

<正>重症肌无力(Myastheniagravis,MG)是一种以神经肌肉接头传递障碍为主的自体免疫性疾病。加用免疫球蛋白(Ig)治疗MG效果肯定[1,2],其单独应用疗效不如肾上腺皮质激素[2]。但加用Ig对MG远期疗效如何,目前国内尚无报道。笔者对2003-06～2005-06在所在科治疗且加用Ig与未加Ig用Ig的MG患者进行远期治疗效果进行了随访。现报告如下。     

大剂量免疫球蛋白加阿司匹林治疗川崎病疗效分析

目的 探讨大剂量免疫球蛋白加阿司匹林治疗小儿川崎病的疗效。方法 58例川崎病患儿应用3种不同治疗方案：单用阿司匹林（n=14）；IVIG 1次输注加阿司匹林（n=21）；IVIG分次输注加阿司匹林（n=23），比较各组的临床疗效。结果结论 大剂量IVIG能显著降低冠状动脉扩张的发生率。