肝右叶肝细胞腺瘤1例

1病例报告患者男,65岁。因体检时发现肝右叶肿物1周于2006-08-01入院。查体:腹部无阳性体征。实验室检查:肝、肾功能正常,甲胎蛋白<20μg/L。腹部CT:肝内异常密度灶,考虑恶性占位可能大。B超示:肝内实质性占位性病变。术前诊断:肝右叶占位。全麻下行剖腹探查术。术中见肝脏右前     

Mirizzi综合征伴肝脓肿1例

病例介绍 :患者男 ,67岁 ,因持续性上腹部疼痛2天 ,伴发热、黄疸16小时入院。入院时体查 :体温38 4℃ ,脉搏110次/分 ,呼吸22次/分 ,血压110/70mmHg,急性痛苦病容 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,心肺阴性 ,腹部稍膨隆 ,肝肋缘下2横指 ,并可扪及一直径约3cm大小的包块 ,压痛、反跳痛及肌     

肝结核超声表现1例及分析

1 病例介绍 患者,男,25岁,因"右上腹持续隐痛3周"来院就诊.查体:无阳性体征:实验室检查:白细胞正常,淋巴细胞稍高;超声检查:肝右前叶上部可见2.3 cm×1.9 cm的低回声暗区,边界清晰,轮廓光滑,后壁无回声增强.     

右甲状腺腺瘤伴不典型增生及结核1例

患者女, 34岁,因右颈部包块 4+月入院.患者一般状况良好,无发热及突眼,无精神亢进及抽搐,不伴声嘶及呛咳. 4月来包块疼痛反复发作,曾予以抗炎治疗,包块有所消退.查体:右颈部扪及沿右胸锁乳突肌平行走行的条形包块,大小约 5.0 cm× 1.5 cm大小,随吞咽上下移动、质中,压痛明显,边界清楚.     

右上腹部隐痛不适伴发热1例

患者男，12岁，2006年7月29日无明显诱因发热，头痛，右上腹部隐痛不适，外院拟诊为上呼吸道感染，后又诊断为肺炎，用抗生素治疗1周，但发热和右上腹痛加重，以胆囊炎、肝脓肿诊断给予联合广谱抗生素治疗月余仍无改善，以败血症于2006年9月6日人住本院。     

肝包虫病胆道瘘CT表现1例

1病历摘要患者男,21岁,藏族,牧民,因右上腹阵发性疼痛2天加重伴恶心呕吐4小时为主诉入院。临床初步诊断:腹痛待查?(1)急性胆囊炎,胆石症?(2)胆道蛔虫症?CT平扫示:肝脏外形正常,肝右叶见有串珠状,排列走形与肝内胆管相同的低密度影,其部分外     

小儿胰腺实性-假乳头状瘤1例

1 病例报告 患儿，女，12岁。发现上腹部包块1年，无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰背不适。近日发现包块增大。发病以来，体重无明显减轻，大小便未见异常。既往无腹部外伤史。2006-06-02转入我院。体检发现右上腹有一直径约5cm包块，质硬，无波动感，移动度差，轻压痛。彩超报告为：右上腹混合性肿物，考虑腹膜后肿瘤。CT诊断：右侧腹膜后占位性病变。[第一段]     

右腹膜后巨大淋巴囊肿1例

患者,男,34岁,未婚、因“发现右腹部包块2月余”于2008年5月12日入院。患者2个月前无意中发现右腹部有一包块．未予重视,近来自觉腹部逐渐增大,并感右上腹胀满不适,无腹痛、恶心呕吐、黄疸、尿频尿急、血尿．发热等症状,饮食睡眠、大小便均正常。     

肝脏炎性假瘤1例

患者,男,55岁.主因右上腹闷胀不适,乏力,食欲不振,厌食油腻近1月.查体:无发热,巩膜皮肤无黄染.右上腹轻压痛.实验室检查:AFP阴性,肝功能正常.超声发现肝右叶后段一低回声包块,边界不清.CT检查:平扫肝右叶后上段近被膜下可见一孤立、椭圆型低密度病灶,边缘欠清晰,约1.5 cm×2.3 cm,密度均匀,CT值37～45 Hu(图1).各肝叶比例正常,肝内胆管无扩张.动态双期增强扫描:动脉期(35 s)病灶边缘呈环状轻微强化(图2),门脉期(50 s)边缘环形强化带逐步明显,CT值86 Hu左右(图3),延时3 min后扫描边缘强化环显示更清晰,但中心区域始终未见强化.     

胰腺囊实性肿瘤1例

患者，女，20岁，因反复上腹部隐痛4年，发现上腹部包块13天入院。疼痛无诱因，阵发性钝痛，伴呕吐、放射至背部，持续约1周，曾按“胃炎”治疗，疼痛逐渐好转。专科检查：剑突下区疼痛，无反跳痛及肌紧张，剑突下可触及一质硬包块，上缘触不到，大小约4．5cm×4．5cm边界清楚，手感有活动度，肠鸣音正常存在。辅查：BUS肝左叶外实质性占位病变，疑为腹腔内畸胎瘤；     

肾上腺神经鞘瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,42岁.体检发现腹部包块,于2006年6月来我院就诊.患者平时无明显高血压,无头痛头晕,无明显家族史.一般情况尚好,心肺未见异常,腹平软,未引出阳性体征,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).彩超检查发现,右肾外侧紧贴右肾上腺区一囊实性团块,范围约8 cm× 6 cm,实性区回声尚均匀,可见少许强回声约1.5cm×0.2 cm,后无声影;团块中央探及无回声,其范围4cm× 2.5 cm,类椭圆形、形态规则、境界清晰、后壁回声轻度增强,呼吸时与肝脏不同步.     

肝内外胆管结石伴左肝内胆管-残胃瘘1例

患者男。59岁。缘于34年前患者因上腹部疼痛伴发热在外院行手术治疗（自诉术中发现胆结石、胆瘘，未切胆囊，行胃空肠吻合术，具体不详）。出院后上述症状反复发作，遂子15年前就诊于另外一家医院，予手术治疗（称仅取结石，仍未切胆囊，具体不详）。但出院后症状仍反复发作，每年发作至少34次，均需抗生素治疗。12d前患者再次出现右上腹疼痛，呈持续性胀痛，伴发热及寒战。最高体温40．6℃。入院查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，右上腹压痛。B超检查示：肝门区胆总管明显扩张，其中可见类圆形略高密度影，边界清，肝内胆管明显扩张，以肝左叶内较明显，部分胆管内可见少量气体影及高密度结石影，胆囊明显缩小，胆囊壁增厚，胆囊内未见明显异常密度灶，而提示：①胆总管结石并胆管扩张及感染；②胆囊炎；③肝内胆管结石。核磁胆管造影示：胆总管及肝内胆管多发结石并胆管炎。钡餐提示原曾行胃切除（或切断）毕罗Ⅱ式吻合术。禁食水、持续胃肠减压，抗生素抗感染治疗，体温正常后12d行手术。     

左腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者,女,62岁,左腰背酸痛并腹部包块五年余,B超示左肾区巨大囊实性包块,CT示左腹膜后可见一巨大囊实性肿块影,大小约19 cm×12 cm×20 cm,CT值约为15~22 hU,边缘尚清楚,内部及边缘可见少许脂肪密度影,未见明显钙化密度影,增强扫描实性部分有不规则强化,并可见异常供血血管影.左肾被压迫推移至腹主动脉右前侧及肾轴旋转.CT诊断为左腹膜后混合型脂肪肉瘤.病理:混合型脂肪肉瘤后巨大脂肪肉瘤.     

乳腺叶状囊肉瘤伴右胸腔巨大转移性肉瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁。因"右乳房包块切除术后7 年,右乳房肉瘤切除术后3 年,右胸壁转移性肉瘤切除术后1年,反复咳嗽、咳痰3 月,右胸背疼痛1 月"收入院。入院前8年患者体检时在右乳房扪及一质硬、大小1.5 cm×0.8 cm的包块,活动尚可,边界清楚,压痛不明显。在我院行双乳超声检查显示:右乳房有实质性占位病变。1年后行右乳包块切除术,术中完整切除直径约2cm,质韧的包块,未见明显的包膜,边界清楚。术后病理检查:乳     

结肠系膜中肾管源性囊肿1例

1病历摘要患者女,29岁,西藏那曲县人。主诉右下腹渐增性包块15天住院。查体:腹软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,肝、脾未扪及,右下腹可扪及一包块,大小约7×9cm,边界清,活动度可,余腹无明显压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛。腹部B超提示肝、双肾、附件、子宫未见明显异常,餐后胆囊,右腹部囊性包块(约6.7×8.6cm,无回声,边界清,包膜完整)。入院诊断为腹腔包块性质待查(考虑腹腔包虫)。经完善各项相关检查后于2011年11月30日在全麻下行剖腹探查术,术中见     

抗结核药引起肠道结核患儿药物性肝损害伴高热1例

1病例介绍患儿,男,9岁,体质量35 kg,2009年12月下旬因受凉后开始出现发热,多为中午体温开始升高,最高升至38℃,晚间入睡后全身出汗,之后体温逐渐下降至正常。于2010年1月中旬出现刺激性干咳,在当地医院曾以支气管炎给     

脾窦岸细胞血管瘤伴胰腺炎1例

<正>患者,男,22岁。因反复左上腹疼痛半年,于2009-02-02入院。查体:意识清晰,皮肤无黄染、皮疹及皮下出血点,浅表淋巴结未及肿大。腹平软,左上腹部有深压痛,无肌紧张及反     

胰头假性动脉瘤1例

患者，男45岁，10d前无明显诱因出现上腹部疼痛，为顿性疼痛、间断性加重，伴食欲减退，无恶心、呕吐，偶有肩背部疼痛。外院B超诊断为“慢性胆囊炎、胆囊肿大、胆总管扩张，胰头后方囊实性包块待查”，为进一步诊治入住我院。专科检查：腹平坦，剑突下压痛，轻度反跳痛，肝脾未触及，莫韭征（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音4次／min。     

肝脏双右叶变异伴多发实性占位超声表现一例

患者男,61岁。因语言不清、肢体无力到我院神经内科就诊,经头颅CT诊断为:基底节区脑出血。腹部超声检查,采用GE 200超声显像仪,探头频率4.0 MHz,常规腹部扫查:上腹部可见2个肝右叶回声,剑突下横切肝脏呈蹄