结肠系膜中肾管源性囊肿1例

1病历摘要患者女,29岁,西藏那曲县人。主诉右下腹渐增性包块15天住院。查体:腹软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,肝、脾未扪及,右下腹可扪及一包块,大小约7×9cm,边界清,活动度可,余腹无明显压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛。腹部B超提示肝、双肾、附件、子宫未见明显异常,餐后胆囊,右腹部囊性包块(约6.7×8.6cm,无回声,边界清,包膜完整)。入院诊断为腹腔包块性质待查(考虑腹腔包虫)。经完善各项相关检查后于2011年11月30日在全麻下行剖腹探查术,术中见     

多发巨大肝包病B超诊断的体会

患者男性，30岁，藏族，农民，因右腹部包块进行性增大并疼痛一月余，于1995年11月30日入院。查体：患者呈慢性病容，生命体征正常。肝上界第六肋间、腹部初诊较硬，右上胶压痛，左上腹深压痛，右中上腹可触及8×5cm横形包块，表面光滑，触痛明显。临床诊断；右上腹包块待查。实验室检查：蛋白白球比例倒置。血尿常规、血白分、生化、AKP、AFP均正常。EKG正常。第一次B超检查：肝脏明显肿大，右叶见一巨大低回声实质包块，直径约14．ocm，包膜回声较细且不甚完整，周围可见受压的正常肝组织。包块内部回声不均匀。B超诊断：肝右叶实质…     

肠系膜纤维瘤病1例

1临床资料患者男性,37岁,因发现右腹部包块4d,于2009年9月3日收住青岛市第八人民医院普外科,既往无手术及外伤史。查体：腹部平软,肝脾肋下未触及,右下腹部可以扪及-10cm×10cm包块,     

幼儿巨大肾母细胞瘤一例报告

肾母细胞瘤,又称肾胚胎瘤,（NephroblasTomsor renalembwoma）、Wilms瘤（wilms’tumor）,是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占小儿所有实体肿瘤的8％,在5岁以下儿童中,占泌尿生殖系统恶性肿瘤的80％,我院收治1例,现报告如下。男,2岁11月,无意中发现右腹部包块2周入院,查体：体重11kg,消瘦贫血貌,右上腹膨隆,可触及约15cm×12cm包块（见图1）,质稍硬,活动差,     

肾上腺神经鞘瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,42岁.体检发现腹部包块,于2006年6月来我院就诊.患者平时无明显高血压,无头痛头晕,无明显家族史.一般情况尚好,心肺未见异常,腹平软,未引出阳性体征,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).彩超检查发现,右肾外侧紧贴右肾上腺区一囊实性团块,范围约8 cm× 6 cm,实性区回声尚均匀,可见少许强回声约1.5cm×0.2 cm,后无声影;团块中央探及无回声,其范围4cm× 2.5 cm,类椭圆形、形态规则、境界清晰、后壁回声轻度增强,呼吸时与肝脏不同步.     

左腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者,女,62岁,左腰背酸痛并腹部包块五年余,B超示左肾区巨大囊实性包块,CT示左腹膜后可见一巨大囊实性肿块影,大小约19 cm×12 cm×20 cm,CT值约为15~22 hU,边缘尚清楚,内部及边缘可见少许脂肪密度影,未见明显钙化密度影,增强扫描实性部分有不规则强化,并可见异常供血血管影.左肾被压迫推移至腹主动脉右前侧及肾轴旋转.CT诊断为左腹膜后混合型脂肪肉瘤.病理:混合型脂肪肉瘤后巨大脂肪肉瘤.     

胆囊癌误诊肝囊肿1例

<正>患者,女,60岁。因"右上腹胀痛10余天"入院。无黄疸、发热,无恶心、呕吐,无腹泻。查体:腹软,肝肋缘下8 cm可触及一肿物,直径约10 cm,质韧,无压痛。入院前B超检查示:肝右叶探及大小约12.7 cm×10 cm×9.4 cm囊性回声,提示肝内囊性包块。CT检查:肝右叶类圆形低密度肿块影,CT值约12,边界清晰,大小约13 cm×14 cm,注入造影剂后立即扫描,动脉期、静脉期、延迟期病灶均未见强化,胆管无扩张,胆囊受压。提示:肝右叶低密度,符     

以腹部包块为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病1例

病例报告：患儿男，7岁。因腹部包块伴发热9天入院。体检：体温38.5℃。贫血外貌。皮肤粘膜可见散在瘀点。左颌下可触及1．5cm&;#215;2．0cm大小的淋巴结，右腹股沟可触及多个0.5cm&;#215;0．5cm的淋巴结。咽部轻度充血。心肺正常。腹平软。肝右肋下触及4cm，脾左肋下4.5cm。两侧腹部各可扪及8．0cm&;#215;7.0cm椭圆形包块，     

腹腔巨大包块术中护理

我院于2003年2月成功完整切除了1例巨大卵巢囊肿。现将术中护理介绍如下 :1临床资料患者女 ,50岁 ,农民 ,1年前无明显诱因感中下腹不适 ,发现有一包块 ,约拳头大小 ,不痛 ,近4月腹部包块进行性增大。于2003年2月12日入院。查体包块边界欠清 ,扪之呈囊性感 ,无压痛。B超检查显示腹腔内巨大囊性肿块占据整个腹腔 ,腹部CT提示腹盆腔大量液性分隔占位性肿块。手术将卵巢相连包块完整切除 ,直径6～20cm不等 ,直径15～20cm4个、42cm×30cm×25cm囊肿8个 ,囊内为淡黄色渗液 ,清亮 ,囊壁较薄 ,有1蒂与右侧分隔状囊泡相连 ,张力较高 ,诊断为巨大卵…     

右侧附件区囊实性包块超声诊断1例

患者,女,27岁,以无症状体检就诊,超声发现右侧附件区囊实性包块,大小约112mm×50mm×65mm,边界清,形态不规则,以囊性为主,囊壁稍厚,囊内可见细分隔光带及范围约18mm×12mm实性高回声光团,高频彩色多谱勒显像（CDFI）示：囊实性包块内未探及明显血流信号。见图1,图2。超声提示：右侧附件区囊实性包块（1.浆液性囊肿？2.巧克力囊肿？3.畸胎瘤？）,子宫及左侧附件区（-）。     

巨大肠系膜囊肿1例

患者女, 26岁,因产后 3个月发现下腹部包块 10天入院.体查: T 37. 2℃, P 86次 /分, BP 130/80 mmHg,心肺无异常,中下腹部明显膨隆,并可扪及一直径约 25 cm大小的包块,质中等,边界清,活动度不明显,无压痛,腹部 B超提示中下腹腔内探及一约 25 cm× 23 cm大小的低回声包块,妇产检查排除妇科肿块.诊断:腹腔包块原因待查.择期行剖腹探查及包块切除术.术中见腹腔内包块呈球形,约 25 cm× 20 cm大小,呈囊性感,包膜完整,位于升结肠系膜上,将包块完整摘除,切开囊壁,见囊腔液为淡黄色,病理报告:肠系膜单纯囊肿.     

小儿肾母细胞瘤1例

<正>患者女,2岁。因右上腹部包块20d入院。既往无明显心肺肾等病症及外伤史。入院查体:右上腹可触及一约7cm×6cm大小包块,听诊未闻及明显血管杂音。查血常规、尿常规均正常,肝肾功均无明显异常;彩色超声检查:右上腹肝肾之间可见约10.0cm×7.6cm不均质低回声团,边界清晰,内部回     

右侧化脓性输卵管炎致下腹壁炎性包块误诊为阑尾周围脓肿1例

1 病例报告患者女，34岁。因右下腹包块、疼痛反复发作10个月于2005—02—05入院。10个月前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛、发热，体温最高达38．8℃，在当地医院以“急性阑尾炎”保守治疗。约1周后局部出现鹅蛋大小的质硬包块，疼痛明显。又以“阑尾周围脓肿”抗炎治疗，疼痛可缓解，但平均每6—7天发作一次，均经抗炎治疗好转。在本院行彩超检查，发现右下腹混合性回声包块，约5cm&;#215;2cm，子宫附件无异常。     

游走脾合并脾囊肿误诊为卵巢囊肿1例

病例报告：患，女．19岁，未婚。以下腹包块4年逐渐增大、停下腹坠胀、恶心，于1993年1月7日入院。查体：下腹膨隆．可触及一囊性包块．上极达脐下2横指．下极在盆腔内，无压痛。妇科肛查：子宫偏左．其上方儿头大包块，囊性．表面光滑，活动良。B超报告：下腹部可见一囊性包块11．6cm×8．1cm．包膜完整，提示卵巢囊肿。     

腹壁平滑肌母细胞瘤一例

患者 女,21岁。因右季肋部包块1年,腹部外伤后突发疼痛8小时于1996年4月26日入院。查体:体温37℃,呼吸22次/分,脉搏102次/分,血压11/7kPa。神志清楚,面色苍白,右季肋腋中线肋缘下有一约3cm×5cm×6cm大小的实性包块,质软,基底宽广,可动度差。全腹肌紧张,压痛伴反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出不凝血。B型超声提示,肝脏形态失常,肝下缘突出约6.5cm×13cm×19.3cm囊实性包块,无包膜,肝门受压。临床诊断:肝破裂并腹膜炎、失血性休克。行急症剖腹探查,术中见腹腔存血3000ml,结肠肝曲与肝脏之间自侧腹壁突出包块约11cm×16cm×19cm,表面     

超声诊断小儿脐尿管囊肿合并感染1例

<正>患者男孩,13个月。因排尿困难一年,加重一个月,发热半月余就诊。查体:膀胱胀满,腹部可触及包块。临床诊断:后尿道瓣膜,脐尿管囊肿。超声检查:1.左肾大小约为7.9cm×5.7cm×4.2cm,右肾大小约为8.7cm×6.8cm×5.7cm,双肾盂肾盏扩张,积水深度约3.4cm。膀胱充盈尚可,壁厚约0.6cm,回声粗糙,内未见明显占位性病变。2.右下腹扫查:见大小为5.6cm×4.6cm囊性包块,轮廓清,     

巨大卵巢纤维瘤合并子宫内膜异位囊肿一例

患者女,41岁,因"腹痛、腹胀1个月,加重半个月"拟"右侧卵巢巨大肿瘤"于2011年6月13日收住入院.患者平素月经尚规则,7/31-32 d,量中,色红,无血块,轻度痛经.自述近1个月腹部胀痛,尤以右下腹为主,腹痛牵涉及腰部,近半个月自觉腹部膨大明显,伴食欲不佳,腹泻5-6次/日.体征:一般情况可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,肝脾不大,腹部可及巨大囊性包块,上界达剑突下3指,右缘达右腋前线,活动度差,有压痛.妇科检查:外阴经产式;阴道畅,后穹窿可触及一结节状肿块,大小扪及不清,质地硬,活动度差;宫颈轻度炎症;宫体前位,略大;附件区盆腔偏右侧扪及一直径40 cm大小囊性包块,压痛明显,活动度差.阴道B超示:子宫大小约8.3cm×5.1 cm×8.8cm,子宫右侧见巨大囊性包块,大小约40.1 cm×39.4 cm×15.2 cm,内见细弱点状回声,囊壁光滑,基底部位于子宫右后方,可见实质性中等回声约9.3 cm×8.3 cm突入囊腔,有血流显示.提示:(1)腹盆腔巨大囊实性占位,考虑来源于右侧附件;(2)盆腔积液.入院后查肿瘤标记物CA125:105.900 U/ml;全腹部磁共振提示:盆腔巨大囊实性包块,考虑来源于右侧附件,右侧胸腔少量积液,腹腔中等量积液;B超引导下行腹水穿刺,抽出8 ml血性腹水送脱落细胞检查,脱落细胞检查阴性.拟"盆腔巨大肿瘤,性质待查"于2011年6月20日在全麻下行剖腹探查术,探查见盆腔内中等量淡血性腹水,抽取腹水约50ml送脱落细胞检查,另见右侧卵巢巨大肿瘤约40 cm×40 cm× 10 cm大小,表面光滑呈灰白色,基底部可及10 cm× 10 cm×8cm大小的结节状肿块,质地硬,表面尚光滑,肿瘤与周围组织无粘连,子宫前位,增大如孕50 d大小.在做好防止囊液进入腹腔的保护措施下,抽吸咖啡色囊液约1000 ml,经腹壁中等长度切口成功脱出该巨大肿块,术中行右侧附件切除术.术后病理报告示:腹水未见恶性细胞,右侧卵巢纤维瘤伴子宫内膜异位囊肿.术后患者顺利恢复,1周后出院.     

产前超声对胎儿腹部囊性包块的诊断价值分析

目的 探讨产前超声对胎儿腹部囊性包块的诊断价值。方法 回顾性分析91例明确诊断胎儿腹部囊性包块产妇的临床资料,所有胎儿产前超声诊断均使用Voluson E10、Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪进行扫查。分析囊性包块来源的产前超声及产后检查结果、产前超声诊断时间分布情况及不同组织器官系统来源囊性包块超声诊断特点。结果 产前超声对胆道源性、肝源性、肠源性、泌尿系统、生殖系统来源囊性包块的诊断准确率分别为66.7%、82.8%、73.7%、87.5%、86.7%。胆道源性囊性包块诊断时间为孕(28.5±2.3)周,肝源性囊性包块诊断时间为孕(29.3±3.5)周,肠源性囊性包块诊断时间为孕(31.1±2.4)周,泌尿系统囊性包块诊断时间为孕(33.5±4.6)周,生殖系统囊性包块诊断时间为孕(30.2±4.5)周,其中胆道源性囊性包块诊断时间相对较早,泌尿系统囊性包块诊断时间最晚。91例胎儿中,产前超声诊断准确73例,诊断准确率为80.2%。结论 产前超声检查在胎儿腹部囊性包块诊断中具有一定的临床意义,其可有效指导临床诊断与治疗,对预测胎儿发育、评估预后有一定价值。     

肾上腺海绵状淋巴管瘤一例

患者,男性,49岁,体检发现左肾上腺肿块于2011年3月1日人院.无腰痛、肉眼血尿、腹部包块、高血压、发热、周期性麻痹.体检:无满月脸、水牛背,腹部软,未触及明显包块,双肾区无异常隆起,叩痛阴性.超声检查:左侧肾上腺区见66 mm×50mm无回声区,边界清.考虑为左肾上腺区囊实性包块,左肾上腺囊肿可能.CT检查:左侧肾上腺占位,大部分为液性密度,增强无明显强化.行肾上腺功能检查提示:去甲肾上腺素为143.43 μg/24 h(正常值:＜90 μg/24 h).诊断为左侧肾上腺肿瘤,于全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术,术中见左侧肾上腺部位明显囊性肿块,大小约50mm,完整切除左侧肾上腺囊肿.     

非融合型横过异位肾1例

患者,女,54岁。位院号91602。右上腹胀满不适半年,腹泻、食欲不振收住院。检查:腹部稍膨隆,触之柔软。右上腹可触及一个无痛性包块,约10×8cm~2活动度小,外形不规则。肾图:右肾功能正常,左肾无功能。膀胱镜检查:膀胱前后壁,顶部及三角区可