成人原发型肺结核的CT表现

目的 探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的CT特点，提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析39例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料，其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描，30例行增强CT扫描。结果 肺内原发病灶位于右肺25例(64．1％)，左肺14例(35．9％)。表现为小叶实变或斑片、结节影者28例(71．8％)，扇形肺叶或肺段实变者11例(28．2％)。26例合并其他肺叶支气管播散病灶。96．3％(37例)的患者表现为多组淋巴结肿大，2R、4R和7区多见。30例增强扫描示，肿大淋巴结有4种强化方式，均匀强化10例、环行强化20例、多灶性分隔样强化18例和淋巴结破溃4例，13例有两种以上强化方式；14例可见区域淋巴结粘连成团，增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式。结论 肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。     

成人活动性肺结核的CT表现

目的分析成人活动性肺结核的CT表现，明确其CT特征。资料与方法肺结核组61例，肺炎组40例，均行常规螺旋CT扫描和HRCT扫描。分析各自的影像学表现，并进行统计学分析。结果肺结核组：肺实变影60例(98．4％)；合并空洞21例(34．4％)；小叶中心结节或直径2-4mm分支线样结构(春芽征)42例(68．9％)；直径5-8mm边缘模糊的结节50例(82．0％)；支气管扩张43例(70．5％)；不规则线影49例(80．3％)；疤痕性肺气肿21例(34．4％)；血管束变形40例(65．6％)。肺炎组：肺实变影32例(80．0％)；合并空洞5例(12．5％)；小叶中心结节或直径2—4mm分支线样结构(春芽征)16例(40．0％)；直径5-8mm边缘模糊的结节8例(20．0％)；支气管扩张2例(5．0％)；不规则线影20例(50．0％)；肺气肿4例(10．0％)；血管束变形14例(35．0％)。结论典型的活动性肺结核CT表现有其特点，发生在常见或非常见部位的肺实变影，伴有局限或广泛的支气管播散灶，在HRCT上观察到小叶中心结节或2—4mm分支线样结构(春芽征)和5-8mm边缘模糊的结节影，均应初诊为活动性肺结核；同时出现钙化或纤维化的征象，则强烈支持肺结核的诊断。     

成人原发型肺结核的临床X线诊断

目前世界上肺结核的主要特点是患病率下降,原发感染推迟;成人原发肺结核的发病率增高,约占同期成人活动性肺结核的10-25%。那种将原发型肺结核称为儿童型肺结核的概念则应抛弃。成人原发型结核的发病率高峰年龄也有向后推移的趋势。1968年Stead等报道的成人原发型肺结核的年龄均在40岁以上。1977年Khan等报道83%患者≤38岁。1983年Choyke报道103例中,39岁以前27例,40岁以后76例。Woodring认为≥70岁也是原发型肺结核的三个高峰发病年龄之     

活动性肺结核的CT诊断

进一步了解活动性肺结核的ＣＴ表现及其临床应用价值。材料和方法：回顾分析经病理和临床证实的３２例活动性肺结核ＣＴ表现,并与２０例非活动性肺结核作对照。结果：人２８例活动性肺结核发生在上叶尖后段、下叶背段;有２０例呈 不规则斑片状影,边界不清,密度不均;１４例可见病灶钙化,其中９例发生在狭窄或阻塞支气管的增厚管壁上;１１例在实变影中见多发性小空洞;病灶周围有支气管播散者１５例;８例见纵隔淋巴结肿大,其     

肺结核不典型CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：24例肺结核均行CT平扫，其中2例做增强扫描，全部经临床或病理确诊。结果：按CT表现分3型；（1）结节／肿块型16例，边缘光滑9例，毛糙4例，浅分叶3例；（2）片状实变型5例，形态不规则，密度均匀，边缘模糊；（3）肺不张型3例，表现为叶或段支气管狭窄或闭塞，肺组织体积缩小。结论：肺结核的发病出现新趋势，老年结核增多。其影像表现多样，应根据各种征象进行综合分析，避免误诊为肺癌。     

肺结核CT检查价值的探讨

本文通过８２例Ｘ线胸片与ＣＴ扫描表现的分析比较，讨论了胸片检查的限度及ＣＴ扫描的优点。说明ＣＴ检查对肺部病变的敏感性、特异性和准确性。是常规胸片不可缺少的重要补充手段，凡适合作胸部Ｘ线检查的，同样也适合于作ＣＴ检查。     

CT诊断成人肠套叠一例

患者　男 ,6 9岁。反复腹胀 1个月 ,腹痛 30余小时入院。查体 :T 39.1℃ ,P 85次 /min ,Bp 13/9kPa ,痛苦面容 ,腹部稍膨隆 ,右侧中下腹扪及一包块 ,质软 ,边界不清 ,右中下腹压痛、反跳痛明显。肠鸣音减弱 ,偶可及气过水声。实验室检查 :WBC 2 0 .9× 10 9/L ,N 0 .888,大便潜     

小儿原发型肺结核的诊断

小儿原发型肺结核,由于不典型病例较多,极易造成误诊与漏诊。本文重点讨论了原发型肺结核诊断中必须注意的一些问题,如肺门增大与肺门淋巴结结核的关系,X线检查与结核菌素试验的诊断意义等。另外,对原发型肺结核的诊断要求、依据及误诊原因也作了介绍。     

成人胸部结核的CT诊断

成人胸部结核中当以肺结核为最重要 ,肺结核是人类的一种古老疾病 ,在埃及木乃伊上已经发现有结核分支杆菌的存在。它曾是人类的重要死因之一 ,据统计 ,西方国家在180 0年肺结核的死亡率为 10 0 /万 ,随着医学的进展 ,死亡率逐渐下降 ,至 195 0年降为 2 0 /万 ,自 195 3年开始应用有效的抗结核化学药物治疗后 ,死亡率已大幅度下降至 1 2 4/万[1] 。但从 1985年起 ,肺结核的发病率又有日渐升高的趋势 ,而且由于成人原发肺结核增多 ,以及在免疫损害者中并发肺结核者日益增多 ,同时使得成人肺结核的影像表现很不典型[2 ] 。肺结核在发展中国家…     

肺结核的CT诊断

肺结核是由结核杆菌引起肺部常见的感染性疾病之一。近几年发病率呈明显上升趋势，免疫损坏患者的增多是结核病发病率增高的主要原因。影像检查方法有常规X线胸片、CT等。CT检查可发现胸部平片上不能或难以显示的病灶，即所谓隐匿性病灶。特别是位于肺尖部或靠近纵膈、肺门、心缘、横膈或胸膜下的小病灶，尽管辅以透视、体层摄影等检查，常规X射线的不能显示或不能确定病灶存在与否。根据我们的经验，小的结核灶，尤其是渗出性或增殖性病灶。肺尖部和下叶背段为好发部位，常与肋骨、锁骨和肺门结构重叠而被遮蔽，CT可以减少或避免漏诊，本文重点介绍病理及CT影像表现。     

肺结核的CT诊断价值

目的：探讨CT对肺结核的诊断价值与鉴别诊断。方法：回顾分析经病理和临床证实的86例肺结核病CT表现，并与X线平片作对照分析。结果：①好发部位为两肺上叶尖后股，下叶背段（57例）；②多呈不规则斑片状影，边界不清，密度不均；③43例可见病灶内钙化，呈散在斑片状或斑点状；④27例存在薄壁或厚壁空洞，其中多发小空洞8例；⑤病灶周围有支气管播散灶者25例；⑥纵隔淋巴结壮大14例，纵隔淋巴结钙化35例；⑦胸腔积液19例，胸膜增厚、粘连37例，胸膜钙化4例。结论：CT检查能较X线检查进一步肯定或补充有临床价值的征象，包括空调、支气管扩张、肺大泡、纵隔淋巴结肿大或钙化和胸膜肥厚下的肺内结核；经x^2检验，二者间有显著差异（P＜0．05）。CT显著提高活动性肺结核的诊断正确性（61．9％），并提出肺结核合并肺癌的CT诊断依据。     

在肺结核基础上伴发肺癌有用的CT征象

在边远县市肺结核病人近年来有上升趋势，而肺结核病人的肺癌发生率也比一般健康居民高。作者就我院近年住院治疗的43例活动性肺结核病人，其中19人并发肺癌。由于有肺结核病灶的存在，常遮盖肺癌的临床症状及CT表现而延误肺癌的诊断与治疗。作者分析并复习了这些病史及CT片，认为如果有下述征象之一出现时，要高度怀疑在肺结核病上并存肺癌的可能。以免延误诊断与治疗，给病人及自己的工作带来不必要的麻烦。     

成人急性粟粒性肺结核20例

成人急性粟粒性肺结核较少见 ,且常被误、漏诊。为提高对本病的认识 ,我们将 1996～ 2 0 0 1年我院收治的成人急性粟粒性肺结核 2 0例进行分析。　1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 5 2 2岁。发热 38～ 39℃ 6例 ,39℃以上 12例 ,咳嗽 10例 ,咳痰、胸痛 8例 ,胸闷、气急及盗汗 6例 ,咯血 4例 ,消瘦 3例 ,无明显症状 2例 ,合并结核性胸膜炎 1例。1 2　影像学检查　Ｘ线示两肺野布满 1～ 2ｍｍ粟粒状阴影 ,密度均匀 ,边界清晰 ;两侧肺野呈毛玻璃状模糊影 2例 ,胸腔积液 1例。ＣＴ示粟粒状阴影分…     

肺结核的不典型CT征象分析

目的提高对肺结核的不典型CT征象的认识。方法回顾分析53例经临床和病理证实的肺结核患者的CT检查资料。结果 53例不典型肺结核中,肺实变型31例,孤立性结节或肿块型14例,肺门及纵隔淋巴结肿大8例。结论肺结核CT表现多样,部分不典型表现与肺炎、肺癌鉴别困难,仔细分析其细微征象,可提高鉴别诊断准确率。