2010—2016年滨州市肺结核登记率变化趋势分析

目的分析2010—2016年滨州市活动性肺结核和新涂阳肺结核患者登记率变化情况,为评价全市肺结核患者发现工作质量提供依据。方法利用2010—2016年全国结核病网络专报系统登记报告滨州市的活动性肺结核和新涂阳肺结核情况,统计分析各年度7县区活动性肺结核患者和新涂阳肺结核患者登记情况,分析2010—2016年7县区活动性肺结核和新涂阳肺结核登记率的变化情况。计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果不同年份和地区间活动性肺结核和新涂阳性肺结核登记率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全市活动性、新涂阳肺结核患者登记率呈现明显下降趋势,结核病防治工作成绩显著。     

济宁市任城区2011年非结防机构网络直报肺结核患者追踪情况分析

目的了解山东省济宁市任城区2011年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,以提高肺结核患者的发现率。方法收集辖区内2011年1—12月《初诊患者登记本》、《县(区)结防机构肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本》、各级医疗机构的肺结核和疑似肺结核患者转诊单进行分析。结果 2011年济宁市任城区非结防机构网络直报肺结核和疑似肺结核患者的转诊到位率是25.47%,追踪率为100.00%,追踪到位率为89.99%,肺结核确诊率为62.27%。结论各级综合医院仍是发现肺结核患者的主要来源。各医疗卫生机构应加强对肺结核病的归口管理,对确诊或疑似肺结核患者,应规范登记及时网络直报,并转诊到定点结防机构进行治疗,以减轻肺结核患者的经济负担并提高肺结核病的发现率和治愈率。     

老年肺结核96例的临床特征分析

随着人口老龄化,我国老年肺结核（≥60岁）逐渐增加。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示：在只占抽样调查人群的11．7％的60岁以上老年人中,活动性肺结核、涂阳肺结核、菌阳肺结核分别占总数的40．9％、37．1％、41．6％,老年人患肺结核比青年人高70％。现结合我院2004年1月-2009年12月收治的住院和门诊老年肺结核96例,分析探讨老年肺结核的临床特征,并报告如下。     

2005年海门市肺结核病人转诊与追踪分析

目的探索提高肺结核病人转诊到位率和追踪到位率的方法。方法建立肺结核病人转诊追踪机制,开展转诊与追踪的宣传、培训和考核。结果2005年全市肺结核病人转诊到位率、追踪率和追踪到位率分别为32.5%、93.7%和58.7%。2005年市疾控中心初诊病人数、新登记活动性肺结核病人数和新登记涂阳肺结核病人数分别较2004年增加了59.0%、43.0%和20.4%。结论建立长效的肺结核病人转诊和追踪机制,加强全民防痨宣传和医务人员归口管理培训,规范肺结核疫情报告,可有效提高肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率。     

云南省成功治疗肺结核患者5年复发情况及影响因素研究

目的了解云南省成功治疗肺结核患者5年复发情况,并分析其影响因素,为预防和控制肺结核患者复发提供依据。方法通过结核病管理信息系统和法定传染病监测系统收集2013年云南省成功治疗肺结核患者资料和2014—2018年云南省复发肺结核患者资料,计算5年复发率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析成功治疗肺结核患者5年复发的影响因素。结果纳入成功治疗肺结核患者9 787例,复发385例,5年复发率为0.73/100人年。复发间隔时间中位数为35.12个月。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性(HR=1.297,95%CI:1.031～1.631)、继发性肺结核(HR=2.000,95%CI:1.088～3.676)、40～59岁(HR=1.618,95%CI:1.036～2.528)、复治(HR=1.566,95%CI:1.040～2.356)、病原学仅培阳(HR=4.048,95%CI:1.795～9.129)、病原学涂片阳性(HR=1.569,95%CI:1.266～1.945)和空洞型肺结核(HR=1.382,95%CI:1.112～1.716)是成功治疗肺结核患者复发的危险因素。结论云南省肺结核患者5年复发率为0.73/100人年,男性、40～59岁、复治、病原学仅培阳、病原学涂片阳性和空洞型肺结核的成功治疗肺结核患者复发风险较高。     

肺结核疫情的流行情况及主要影响因素

目的探讨肺结核疫情的流行情况及主要影响因素。方法以该市疾病预防控制中心近3年肺结核疫情资料为来源,统计肺结核的发病情况。分析该市201 1—2013年肺结核发病率、肺结核患者性别及地区分布。结果 2011年、2012年及2013年肺结核发病率情况(1/10万)分别为67.6%、73.2%、76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2011年、2012年及2013年男性肺结核患者比例分别为52(1/10万)、56.1(1/10万)、54.2(1/10万),女性肺结核患者比例分别为48%、43.9%、45.8%,差异有统计学意义(P<0.05);2011、2012及2013年本地人口与流动人口肺结核发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2011年、2012年及2013年该市肺结核发病率情况呈逐年提高趋势,而且流动人口是肺结核的高危群体,因此对于肺结核的预防与治疗,更应关注流动人口,提高流动人口中新生儿的卡介苗接种率,加强肺结核健康教育,改善卫生居住条件,定期进行结核病普查,真正做到早发现,早治疗的目的。     

天津市2000-2010年监狱羁押人员肺结核控制效果分析

目的 了解天津市监狱羁押人员实施肺结核控制措施后治疗效果及疫情变化,为监狱系统肺结核防治的进一步开展提供参考依据.方法 收集天津市2000-2010年监狱羁押人员肺结核登记数据,分析患者发现、治疗转归情况以及肺结核患病率和登记率.结果 天津市2000-2010年监狱系统共确诊肺结核患者1 794例,其中入监体检、普查、因症就诊3种发现方式分别确诊387、935、472例,分别占21.6％、52.1％、26.3％;肺结核患者总的治愈率为87.7％,其中初治涂阳、复治涂阳和涂阴患者治愈率分别为80.2％、63.2％和89.3％;天津市监狱羁押人员肺结核患病率由2000年的2 182.7/10万下降至2010年的361.7/10万,涂阳肺结核患病率由2000年的371.5/10万下降至2010年的23.3/10万,肺结核登记率由2000年的2801.9/10万下降至2010年的735.1/10万,涂阳肺结核登记率由2000年的425.7/10万下降至2010年的46.7/10万.结论 主动筛查结合患者督导化疗对天津市监狱羁押人员肺结核疫情的控制具有重要作用.     

云南省文山州2000年～2010年肺结核疫情动态趋势分析

[目的]了解文山州肺结核疫情趋势,为确立结核病控制对策提供依据。[方法]对2000年、2010年两次全国流调资料及丈山州2000年～2010年肺结核常规登记资料进行分析。[结果]①文山州2010年流动性肺结核患病率是2000年的2．3倍;②2000年～2010年,肺结核报告发病率维持在32．1／10万～78．2／10万之间：③2000年～2010年总的肺结核涂阳登记率、涂阴登记率和未痰检登记率分别为24．6／10万、27．9／10万、2．1／10万。[结论]肺结核报告发病率、登记率与流调患病率可以直接反应本地区结核病疫情和结核病流行病学的发展趋势,对预测肺结核流行病学发展变化及制定地区肺结核发现和登记率指标有着重要指导意义。     

结核病诊治定点医院疑似肺结核院内转诊方式评价

目的评价结核病诊治定点医院疑似肺结核电子化院内转诊的实施效果,为肺结核院内转诊提供依据。方法收集衢州市人民医院2016年手工转诊和2017年电子化转诊的疑似肺结核患者资料,比较两种方式的主动转诊率、转诊及时率、优缺点和医务人员满意度。结果该院2016年手工转诊和2017年电子化转诊的疑似肺结核院内主动转诊率分别为56.01%和80.96%, 48 h内转诊率分别为9.97%和55.96%;该院2017年采用电子化转诊后,医生主动转诊率和转诊及时率均高于2016年(P0.05)。与手工转诊相比,电子化转诊操作流程简便,实用,高效,有利于及时转诊、督导和动态跟踪督导以及疑似肺结核患者的管理。结论电子化转诊可提高肺结核的主动转诊率和转诊及时率,有利于肺结核转诊制度的实行。     

肺结核合并糖尿病216例临床分析

目的分析和探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法对2006年1月～2010年12月在周口市结核病防治所住院的216例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析。结果肺结核合并糖尿病患者比单纯肺结核具有病变广泛、病情重、干酪病灶、空洞、排菌病例多、治疗效果差、发病率高的特点。结论肺结核、糖尿病两病并存,相互影响,严格控制血糖、早期规律联合抗痨是关键。     

2004—2019年四川省肺结核时空趋势分析

目的 利用四川省2004—2019年肺结核报告发病数构建时间序列ARIMA模型,分析其时空变化趋势,为肺结核的综合防控提供参考依据。 方法 对2004年1月—2019年12月四川省肺结核发病情况进行分析,构建月度发病数ARIMA时间序列模型和年度发病率空间分布专题地图,分析四川地区肺结核时空流行特征及趋势。 结果 四川省2004—2018年肺结核发病持续下降,2019年略有上升,冬春季发病略高;全省疫情以川西人口稀少区域和川东北为主且相对稳定。ARIMA(2,1,1)(1,1,0)₁₂预测2020年肺结核报告发病数略高于2019年发病数。 结论 ARIMA模型能够较好地对四川省肺结核疫情报告发病数进行拟合和短期预测,肺结核疫情呈现的时空分布特征及其趋势能够为肺结核风险评估、重点地区和重点人群筛选等综合防控提供参考依据。     

温州市 2008—2012 年网络直报肺结核病例追踪未到位情况分析简

发现和治愈肺结核病例是当前控制结核病疫情的最有效的措施。追踪是发现肺结核病例的重要方式之一。因此,及时监测、掌握肺结核、疑似肺结核病例追踪未到位人群情况和未到位原因,对结核病防治工作极其重要。我们对2008--2012年温州市网络报告的肺结核、疑似肺结核病例中追踪未到位人群进行流行病学分析。     

2009-2014年湖北省涂阳肺结核密切接触者检查情况分析

目的分析涂阳肺结核患者密切接触者结核患病情况,为今后的密切接触者筛查工作提供可行性建议。方法 2009-2014年收集全省涂阳肺结核患者密切接触者检查季度报表、患者登记年报表和来源于密切接触者的患者病案信息,采用SPSS11.5软件对资料进行统计分析。结果 2009-2014年,全省共登记涂阳密切接触者275 069例,筛查271 427例,共检出活动性肺结核患者610例,其中涂阳肺结核患者242例;检出率分别为0.49%和0.19%。无症状者肺结核和涂阳肺结核检出率分别为0.01%和0.05%;有症状者肺结核和涂阳肺结核检出率分别为0.38%和0.93%,无症状者和有症状者肺结核和涂阳肺结核检出率均有统计学差异(P0.05)。来源于密切接触者的患者与同期登记的来源于密切接触者之外的其他活动性肺结核患者之间,其性别、年龄构成和登记分类差异均有统计学意义(P0.05)。结论应进一步加大涂阳肺结核密切接触者筛查力度,以便早期发现和治疗肺结核患者。     

重庆市 1998～2009 年肺结核疫情分析及防控策略探讨

目的了解重庆市1998～2009年肺结核疫情的流行病学分布特征,分析和探讨其变化规律,为今后制定防治对策提供科学依据。方法对中国疾病监测系统的1998～2009年重庆市肺结核监测报告进行统计分析。结果 1998～2009年重庆市肺结核报告病例为359851例,男女比例为2.26︰1。从时间分布上来看,重庆市1998～2005年的年均发病率为100.81/10万,年均病死率为17.98/万。肺结核发病人数在1998～2005年之间呈上升趋势,两者同时在2005年达到顶峰,随后缓慢下降。从空间分布上来看,1998～2009年重庆市肺结核年平均发病例数为731例/年。从人群分布上来看,1998～2009年重庆市肺结核报告病例年龄构成以20～50岁之间的青壮年为主,占发病总数的71.78%;职业构成以农民为主,占58.57%。结论 1998～2009年重庆市肺结核发病率和发病人数呈现上升趋势,肺结核疫情在地区、年龄、职业和性别分布上存在明显差异,应针对重庆市肺结核疫情的特点采取有效预防措施。     

萧山区学生肺结核流行病学特征分析

目的了解2013—2017年萧山区学生肺结核流行特征,为防制学校肺结核疫情提供依据。方法利用中国结核病管理信息系统和杭州市结核病地理信息系统收集萧山区报告的学生肺结核病例资料,对学生肺结核发病情况进行描述性流行病学分析。结果萧山区2013—2017年累计报告学生肺结核病例91例,年均报告发病率为8.91/10万,各年学生肺结核报告发病率差异无统计学意义(P0.05)。第一、第二、第三和第四季度分别报告26、26、16和23例学生肺结核病例;病例男女性别比为1.17∶1;学生肺结核报告发病率随学段升高呈上升趋势(P0.05)。病例发现方式以因症就诊(46.15%)和转诊为主(38.46%)。结论萧山区学生肺结核发病处于较低水平,但应继续加强学校肺结核疫情防控,尤其是高校和高中学校。     

温州市2008—2012年网络直报肺结核病例追踪未到位情况分析

<正>发现和治愈肺结核病例是当前控制结核病疫情的最有效的措施。追踪是发现肺结核病例的重要方式之一。因此,及时监测、掌握肺结核、疑似肺结核病例追踪未到位人群情况和未到位原因,对结核病防治工作极其重要。我们对2008—2012年温州市网络报告的肺结核、疑似肺结核病例中追踪未到位人群进行流行病学分析。     

2010-2016年洛阳市学生肺结核疫情流行病学分析

目的分析洛阳市学生肺结核流行病学特征,为有效控制学校肺结核传播流行提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2010-2016年洛阳市学生肺结核疫情资料进行统计分析。结果洛阳市学生肺结核发病率呈波浪式缓慢下降趋势,2010-2016年学生肺结核年发病率比较有统计学意义(χ2=80.984,P=0.000)。开学期间学生肺结核发病数较高,且呈现3～4月和9月两个小高峰期。从小学、初中、高中到大学学生肺结核发病率逐渐增高,各类学校发病率比较有统计学意义(χ2=3483.438,P=0.000)。城市区学生肺结核发病率明显高于县(市),两者比较有统计学意义(χ2=137.191,P=0.000)。结论加强城市区学校,以及高中和大学阶段学生肺结核防控工作,开学期间通过新生入学筛查、教学、生活环境通风换气和消毒等措施是预防学校肺结核传播的有效措施。     

邢台市医防合作对肺结核患者发现的贡献

目的分析邢台市综合医院和结核病防治机构(简称"医防")合作对肺结核患者发现的贡献水平,评价该策略的有效性。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对邢台市综合医院等非结核病防治机构(简称"非结防机构")肺结核报告水平及其发现的肺结核转诊及到位水平和到位后确诊为肺结核情况进行统计和分析。结果2009-2013年,全市非结防机构网络报告肺结核患者5 210例,年平均报告率为15.37/10万,报告率呈下降趋势;转诊到位率和追踪到位率均呈上升趋势,总体到位率呈上升趋势,由2009年的84.14%增加到2013年的89.98%;在非结防机构网络报告的肺结核/疑似肺结核患者中,到达结防机构并被重新诊断为活动性肺结核患者数比较稳定,年均检出率为70.11%,呈缓慢下降趋势,其中,诊断为涂阳肺结核及涂阳检出率均呈明显下降趋势,排除肺结核数比较稳定,排除率呈缓慢上升趋势;非结防机构网报的肺结核到位诊断为肺结核患者为2 989例,贡献率为17.53%,呈下降趋势,由2009年20.24%下降到2013年17.50%;涂阳肺结核患者贡献率为18.57%,呈下降趋势;由2009年20.55%下降到2013年19.71%。结论医防合作对提高全市肺结核患者发现水平起到了一定作用,进一步规范非结防机构肺结核/疑似肺结核患者诊断、报告及转诊标准和加大对转诊未到位患者的追踪力度等措施是提高肺结核发现率的关键。     

2008~2013年福建省肺结核患者职业分布

目的了解福建省2008~2013年登记报告肺结核患者的职业分布特点,确定福建省结核病防治重点关注人群,保障结核病防治工作持续发展。方法利用结核病专报系统报表、结核病登记数据,分析福建省2008~2013年登记报告肺结核患者的职业分布特征。结果福建省2008~2013年登记报告活动性肺结核患者126 407例,其中涂阳肺结核66184例,涂阴肺结核57 821例。登记报告的肺结核患者中以农民、工人、家政/家务及待业、民工为主,分别占活动性肺结核患者总数的49.40%、12.57%、10.15%和7.00%。结论农民是结核病防控的首要目标群体,应针对其特点重点制定防控措施。     

2005-2012年贵州省肺结核疫情分析

目的分析贵州省2005-2012年肺结核疫情的流行病学分布特征,为今后制定结核病防治策略提供科学依据。方法对中国疾病监测信息系统中2005-2012年贵州省肺结核报告数据进行统计分析。结果贵州省2005-2012年年均报告发病率为144.84/10万,年均死亡率为0.49/10万;肺结核的报告发病率从2005年开始呈上升,2007-2008年达到高峰。贵州省肺结核报告发病率和报告发病数最高的是遵义市。2005-2012年贵州省报告肺结核病例男女比例为2.02∶1,15~54岁之间的青壮年占发病总数的67.64%,14岁以下儿童肺结核呈逐年下降趋势,职业构成以农民为主,占69.30%。结论 2005-2012年间贵州省肺结核疫情在地区、年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,应针对贵州省肺结核疫情的特点采取有效控制措施。