输血致恶性疟疾1例

1 病例报告 患者男,73岁,因间歇性寒战1个月就诊.45天前在外院行右膝关节置换术,手术过程顺利,术中输血1 000 ml,术后3天出现寒战,无发热、出汗、咳嗽、咳痰、心慌等症状.寒战多在夜间发作,每次持续1～3 h,发作时患者意识清楚.曾诊断为术后败血症、异物排斥反应等,但经相应治疗均无效.     

脾切除术后疟疾复发1例

患者 ,男 ,19岁。战士。左上腹被他人踢伤 30ｈ ,自觉头晕、腹胀、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促 ,于 1998年 9月 2 8日入院。查体 :脉搏 97·ｍｉｎ-1,血压 14/ 9ｋＰａ ,神志清楚、皮肤巩膜无黄染 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,肝脾在肋下未触及 ,全腹压痛 ,以左上腹为甚 ,无肌紧张及反跳痛 ,左上腹叩击痛 ,腹穿抽出不凝固血液。入院诊断“外伤性脾破裂”、“失血性休克”。急诊剖腹探查 ,术中见腹腔内有积血 15 0 0ｍｌ、凝血块 30 0ｍｌ,脾肿大 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,脾门处有星状裂口长 3ｃｍ ,深及脾静脉 ,内有活动性出血。行脾切除…     

自然分娩后诊断双胎输血综合征1例

1病例报告患者25岁,孕1产0。因妊娠39＋3周后规律性腹痛1h入院待产。患者平素月经周期规则,妊娠40天出现较重妊娠反应,B超检查提示双胎。妊娠5个月时自觉胎动,B超复查发现一胎停止发育,另一胎胎动活跃。无用药及外伤史,无阴道流血、流液及头晕、双下肢水肿等症状,饮食及睡眠良好。     

超声诊断双胎输血综合征1例

双胎输血综合征ｔｗｉｎ ｔｗｉｎｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ (ＴＴＳ)系指在单卵双胎的胎盘存在着吻合血管血液经吻合血管从一个胎儿流入另一胎儿。国内文献报道较少。1　病例简介孕妇李某 ,3 0岁 ,孕 2 4周未感腹胀难忍 ,近二日胎动减少 ,于 2 0 0 1 0 7 17入院     

双胎输血综合征合并胎盘早剥1例

1　临床资料　孕妇 2 9岁 ,孕 2产 0 ,住院号 41 0 1 83。因停经 3 737周 ,无诱因突发下腹痛伴阴道出血 3ｈ于 1 999年1月 2 3日下午 5 :3 0急诊入院。末次月经 1 998年 4月 1 7日 ,孕 5 0ｄ自感恶心、呕吐 ,孕期未行产前检查。既往孕期无阴道流血史。无高血压 ,双胎家族史 ,无肝炎及出血倾向病史。查体 :Ｔ 3 6℃ ,ＢＰ 1 2 / 8ｋＰａ,Ｐ 1 1 4次 /ｍｉｎＲ 1 8次 /ｍｉｎ,面色苍白 ,全身皮肤未见出血点或瘀斑 ,心肺(-) ,下腹压痛 ( ) ,反跳痛 (-) ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,双下肢水肿 ( )。产科情况 :宫高 3 5ｃｍ ,腹围 1 1 5ｃｍ ,Ｒ…     

输血后感染丙肝病毒45例原因分析

1992～ 1 993年 ,我院因手术输血 1 38例中 ,发生输入抗 ＨＣＶ阳性血后感染丙肝病毒 (ＨＣＶ) 2 8例 ,输入抗 ＨＣＶ阴性血后感染ＨＣＶ 1 7例 ,现将原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　受血者均符合以下条件 :( 1 )无输血及输入血制品史 ;( 2 )无肝炎病史 ;( 3)肝功能正常 ;( 4)血清抗 ＨＣＶ阴性。输血前均留血清标本 ,待输血后 1、3、6、9个月随访时复查核对。供血员均定期经丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)和抗 ＨＣＶ筛检 ,所供血液均留标本置 -2 0℃冰箱内保存。1 2　实验室检测　 ( 1 )血清抗 ＨＣＶ检测 :均为第 2代抗 ＨＣＶ试…     

超声诊断双胎输血综合征1例

患者女,29岁。孕2流1,停经17周例行产前检查。其夫家族中有多胎妊娠史。超声显示:宫内大小不一的双胎,小胎儿死亡,沉于宫底。大胎儿可见胎动及胎心搏动,头皮及胸腹壁组织水肿,胎心率143次/分,律齐,心胸比0.41,三尖瓣关闭不全,三尖瓣-右房大量花束样返流,肠间隙可见积液的无回声区。脐动脉:S/D:4.5;RI:0.78;PI:1.34。大小胎儿径线测值对比:双顶径36/29mm;头围121/103mm;腹围133/85mm;股骨长20/14mm;估计体重189/97g;估计孕周17周/15周。两胎儿共用一胎盘,大胎儿(受血儿)侧胎盘厚径33mm,内部回声稍增强;小胎儿(供血儿)侧胎盘厚径20mm,内部…     

疟疾致自发性脾破裂1例

1 病例报告 患者男,22岁,间歇性发热伴上腹隐痛4天就诊.门诊血涂片查疟原虫阳性,以疟疾收住传染科,既往健康.     

输血后疟疾5例

输血后疟疾５例１０００９１北京解放军第３０９医院李维，易滨，魏振义中国图书资料分类号Ｒ５３１．３在医院感染中，输血感染疟疾报道不多，我院１９９４年４～７月发生５例输血后疟疾，值得引起重视，现报告如下。临床资料：５例患者中，男１例，女４例，干部、工人各...     

输血后丙型肝炎病毒感染情况随访调查

为进一步了解输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染后的远期预后,我们对输血后感染HCV31例进行了1～4年的随访调查。1　对象和方法1.1　对象　31例中,男13例,女18例;年龄13～68岁。手术中均接受输血,输血量300～1800ml。1.2　诊断标准　输血前检测抗-HAV、抗-HCV、乙肝抗原、抗体及肝功能等均正常,其供血经HBsAg、抗-HCV及肝功能筛检,输血后1、3、6、9个月分别检测抗-HCV、肝功能及HCVRNA(PCR法),其结果有1次以上出现抗-HCV阳性或HCVRNA阳性和肝功异常者,诊断为输血后丙型肝炎(PTH-C);HCV标志阳性而无肝功能异常,则诊断为HCV隐…     

输血后丙型肝炎、疟疾混合感染1例

1病历摘要男，28岁。因发热，畏寒，乏力5d，加重伴恶心、尿黄3d入院。5d前无明显诱因出现剧烈寒战继之发热、乏力，体温达40℃，用退热药物后体温下降，退热时出汗不多。3d前出现恶心，尿黄似浓茶样，且进行性加深，按“上感”治疗，疗效不佳。入院前24d因“胃溃疡上消化道出血”输血1000ml。有过敏史。查体：体温36℃，脉搏SO／min，神清，巩膜重度黄染，睑结膜正常，心肺听诊正常，肝浊音界无缩小，肝脾肋下未及，腹水征阴性，双肾区无叩痛，双下肢无浮肿。化验ALT2Z19U／L，TB641．Zpmol／L，HCV－RNA（＋），血徐片发现疟原虫…     

抢救输入性危重型恶性疟疾1例

病例男,21岁,未婚。发热5 d,头晕、腹痛2 d入院。5 d前患者不明原因出现高热,热前有寒战,热后汗多,无流涕、咳嗽、咽痛、腹泻、尿痛。在当地卫生院以＂上呼吸道感染＂给予＂抗炎＂治疗,效果不佳。2 d前又出现头晕、腹痛伴恶心、尿黄、尿少、腹胀,经县人民医院复诊后急转我院。     

人工关节置换术后伤口引流回输血分析

伤口自体血回输技术已经在我国逐渐开展起来 ,其有效性、安全性已经得到充分的肯定。但是 ,术后一定时间内伤口引流血的细胞成分和生化指标是否发生变化 ,国内还未见有关报道。本研究旨在观察术后不同时间内回输的伤口引流血细胞成分和生化指标的变化及其对临床病情的影响。1     

恶性疟疾致黑尿热1例

1病例报告 患者男,28岁。因反复展寒、发热8天,加重伴酱油样小便、神志不清3天入院。发病前20余天曾在缅甸（疟疾流行区）打工。发病时有2个同事因“恶性疟疾”在我科治疗痊愈后出院。患者在院外多次查外周血见恶性疟原虫,给予口服磷酸氯奎、磷酸伯氨奎啉抗疟疾治疗2天,因病情加重转入我院。入院查体：体温39．5℃,呈浅昏迷,全身皮肤、巩膜重度黄染,双侧瞳孔对光反射稍迟钝,肝肋下未触及,     

恶性疟原虫引起脑型疟疾1例

1病例报告 患者男,46岁。赴非洲某国务工,回国2周后出现发热、头痛,体温38．5℃,在当地诊所对症治疗,效果不佳;4天后出现反应迟钝、精神差,来我院就诊。     

双肺Ⅱ型结核合并疟疾1例

患者 ,男性 ,47岁 ,汉族。主因轻咳、畏寒、发热 10ｄ ,按“上感”对症治疗无效 ,经胸部摄片检查后按“双肺 Ⅱ 型结核”于 1999- 0 5 - 2 5收住院。神志清、精神差、体质消瘦、急性发热病容。全身浅表淋巴结不肿大。颈软无抵抗。两肺呼吸音粗糙 ,可闻及少量细湿罗音。血沉 2 4ｍｍ·ｈ-1,胸片示两肺野可见小点状、密度不均、大小不一、边缘模糊不清影。诊断为“双肺 Ⅱ型结核” ,给予ＩＳＺＲＰ五联抗结核治疗 ,1个月后精神饮食明显好转。但每日上午 10时许出现规律性的畏寒发热 ,体温在 37℃～ 39℃之间 ,约持续 2ｈ后逐渐下降至正常 ,出…     

1例肝移植病人的成分输血

随着输血技术的发展,人们对各种血液成份的生理生化作用以及各种输血不良反应有了深入的了解,成份输血在临床上尤其是外科手术中得到广泛应用。肝移植在器官移植技术中是最复杂、最困难的手术,术中出血量大,充分和适时的血液供应是保证手术成功所必不可少的。现简单介绍我院开展肝移植的输血情况。1　临床资料1 1　患者男性,6 8岁,因反复无力,纳差、腹胀伴黑便5天入院。查体:全身皮肤及巩膜无黄染,皮肤无出血点及瘀斑,心肺无阳性体征,肝肋下未触及,脾脏肋下2cm ,腹水征阳性,血常规提示脾功能亢进,血小板4 2×10 9/L ,部分凝血酶时间4 0秒,…     

输血100例分析

为了解临床输血适应证掌握是否正确 ,输血成分使用是否合理 ,笔者从某医院 1999～ 2 0 0 0年有输血史出院病人病历中随机抽取 10 0份 ,进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 10 0例中 ,男 6 7例 ,女 33例 ;年龄14～ 6 8岁 ,平均 38岁。总输入血量 16 9.6Ｌ。外科 6 2例 ,用血 12 0Ｌ ,占 70 2 % ;内科 38例 ,用血4 9 .6Ｌ ,占 2 9 8%。输血总量中 ,全血 10 3Ｌ ,占6 0 7% ;血浆 52 .4Ｌ ,占 30 9% ;红细胞 2 2Ｕ ,占2 6 % ;白细胞为 0 ;血小板 36Ｕ ,占 4 2 % ;自体血为 2人次 ,术中回收血 2 6Ｌ ,占 1 5%。1 2　方法　对 10 0例输血…     

输血后丙型肝炎76例临床分析

随着对献血员进行HBsAg筛选以后，输血后乙型肝炎明显减少，而输血后丙型肝炎则相对增多。为了解输血后丙型肝炎的临床规律，我们对1991年以来所收治的76例输血后丙型肝炎进行了临床分析，结果报告如下。病例和方法病例来源：所有病例均选自本院1991年1月至1993年12月住院治疗患者，临床资料完整，总计76例，男54例，女22例，男女比例为2．45：1，年龄最小4．5岁，最大77岁，平均39．5岁。诊断标准：（1）既往无肝炎病史，输血前肝功能正常。（2）发病前有输血或输血制品史。（3）输血或输血制品后半年内，出现肝功能异常，具有肝炎临床症…     

重症恶性疟疾伴急性心肌炎1例

<正>目前,我国疟疾发病率维持在较低水平,普通医疗机构对疟疾,尤其是重症恶性疟疾患者,救治经验不足。重症疟疾会导致贫血、肾衰竭等多脏器靶器官损害表现,临床救治中容易忽视疟疾造成的心肌损伤。本文以救治的1例重症疟疾患者心肌损伤标志物升高为线索,对疟疾导致心肌损伤的可能原因做初步讨论。1 病例报告患者,男,26岁,主因间断发热伴寒颤4 d, 腹泻呕吐伴肉眼血尿3 d入院。自诉发病前4 d运动后出现发热,最高39.5 ℃,体温多于夜间升高,