一对一式分娩护理模式的探讨

目的研究一对一式分娩对产科质量的影响.方法在传统式分娩的基础上,关注孕妇在产程中心理、生理和社会的需要,对每位进入活跃期的孕妇由一名助产士全程陪伴分娩至产后2小时的护理过程.结果采取一对一式分娩形式剖宫产率下降50%,产后大出血率下降69.23%,新生儿窒息率下降80%,第一产程缩短148分钟,第二产程缩短15分钟,有效促进产程进展;与传统式对比,孕妇情绪稳定率提高21.6%,对护理工作满意率提高28.6%.结论一对一式分娩护理使孕妇各种需要得到最大的满足,孕妇对护理工作满意率高,情绪稳定,有利于产科护理质量的提高.     

一对一陪伴分娩的观察及护理

平安顺利的分娩，取决于从怀孕到分娩过程中的良好保健及充分的准备。一对一可使孕妇在产前、产时、产后及时得到心理护理、生活护理和医疗护理。使孕妇密切配合医护人员，安全顺利的完成分娩，达到母婴平安，合家欢乐。     

“一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用

目的探讨“一对一”全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。方法选取的对象均为单胎头位初产妇，在产程中由助产士进行“一对一”全程陪伴至产程结束共1200例，为陪伴组，按传统交接班制助产模式进行分娩的共900例，为对照组。结果观察组产程缩短，产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组。结论“一对一”全程陪伴分娩的助产模式，可以减轻产妇的心理压力和分娩的恐惧，能明显缩短产程，降低产后出血率、新生儿窒息率，减少分娩的并发症，有效提高产科护理质量。     

探讨一对一责任制陪伴对产妇分娩的影响

目的探讨在产房开展一对一责任制陪伴对产妇分娩的影响.方法 2001年2月对100例产妇实施功能制护理分娩(对照组),同年6～8月选取年龄、孕周与实验组相近的100例产妇实施一对一责任制陪伴分娩(实验组),比较两组产妇总产程分娩时间、剖宫产率、新生儿窒息率及产妇对助产士的满意度等.结果与对照组比较,实验组总产程平均缩短64.69 min (P＜0.05);剖宫产率降低19%(P＜0.01);产妇产后平均出血量及新生儿窒息率比较,无统计学意义;产房护理人员从17人减至15人;产妇对助产士的满意度从76%提高到98%;从无五星级护士到86.6%的助产士被评为五星级护士.结论一对一责任制陪伴分娩提高了产时护理质量,提高了助产士的自身素质及产妇满意度.     

实行一对一陪伴分娩的护理体会

随着医学模式的发展，产时服务模式也进行了新的尝试，陪伴分娩是近几年兴起的分娩服务模式，通过对产妇提供持续的生理、心理和感情上的支持，使产妇感到舒适、安全，不断得到支持与鼓舞而顺利分娩，通过完整而连续的观察，减少母婴不良情况的发生，使产科医疗质量得到提高。     

一对一全程陪护式分娩100例临床分析

目的：探讨一对一全程陪护式分娩模式开展的效果及可行性。方法：采用病例对照研究的方法，对100例孕周超过37周，无严重合并症的初产妇，从临产后开始由有经验的助产士进行一对一的全程陪伴式分娩作为研究组；另选52例相同条件，在我院同期分娩的产妇作为对照组。比较两组产妇的剖宫产率，及新生儿5分钟Apgar评分低于7分的发生率。结果：研究组的剖宫产率为38％，而对照组则为57％。产钳术研究组为3％，对照组为2％。两组产妇产程中的胎心变化，羊水异常发生率无明显差异；两组新生儿出生时状况无明显差异。结论：一对一全程陪护式分娩模式可有效地降低剖宫产率及阴道难产的发生率。     

激励式护理干预对初产妇分娩方式的影响

目的 探讨激励式护理干预对初产妇分娩方式的影响.方法 将460例初产妇随机分为激励组和对照组各230例.激励组按激励式干预模式进行护理,对照组按常规护理.观察两组产妇的分娩方式.结果 激励组产妇自然分娩率与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 实施激励式护理干预有利于促进自然分娩,降低剖宫产率.     

一对一及亲属陪伴分娩对产科质量的影响

目的探讨一对一及亲属陪伴分娩对产科质量的影响。方法选择足月待产孕妇200例，根据自愿分为观察组和对照组各100例。观察组实施助产士及其丈夫或亲属陪伴分娩，对照组实施常规护理方式，无人陪伴分娩。观察两组孕妇的分娩质量。结果自然分娩率观察组为90％、对照组为75％；剖宫产率、总产程、产后2h出血量、新生儿窒息及产后42d抑郁症发生率观察组均低于对照组，差异有显著性统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论一对一及亲属陪伴分娩能有效提高产科服务质量，保证母婴安全，促进母婴健康。     

“一对一”陪伴分娩的效果观察

2002年7月～12月，我们对2339例头位经阴道分娩的产妇开展“一对一”全程陪伴分娩，效果满意。现报告如下。     

一对一助产陪护模式对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响

目的探讨一对一助产陪护模式对初产妇心理状态、对护理工作满意度及分娩结局的影响。方法将480例正常分娩的初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组240例。对照组在传统助产模式下,按照常规护理方式进行分娩;观察组采取一对一全程助产陪护模式进行分娩。对2组产妇的心理状态(焦虑、恐惧),产后出血、对护理工作满意度及新生儿Apgar评分进行比较。结果观察组产妇的焦虑、恐惧情绪,产后出血、产程异常及新生儿窒息发生率均显著少于对照组,对护理工作的满意度明显高于对照组(均P<0.05)。结论在产科护理中实施一对一全程助产陪护,可明显缓解产妇的恐惧、焦虑情绪,减少产后出血和新生儿窒息的发生,有利于母婴健康以及整体护理质量的提高。     

产时护理模式改变的临床观察及护理

目的　探讨产时护理模式改变后对产妇与新生儿的影响。方法　将 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 4月在家属陪伴分娩、助产士一对一的全程助产责任制、笑气吸入分娩镇痛三者结合同时应用于试验组 35 88例产妇 ;设上一年同期 36 4 2名产妇为对照组 ,观察产时服务模式改变后 ,对产房护理质量的影响。结果　试验组产妇剖宫产率明显低于对照组 ,P <0 .0 5 ;产后出血率明显低于对照组 ,P <0 .0 5 ;新生儿窒息率也低于对照组 ,P<0 .0 5 ;病人满意率高于对照组 ,P<0 .0 5。结论　产时护理模式的改变可明显地提高产房护理质量。     

心理护理对分娩的影响

目的 探讨心理护理对分娩产妇和新生儿的影响.方法 将160例单胎足月妊娠的产妇随机分为2组,观察组实施心理护理,对照组实施传统护理,分别从产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息率方面进行对照研究.结果 观察组产程时间、手术产率、产后出血量、新生儿窒息率明显低于对照组(p＜0.05).结论 加强心理护理,消除产妇焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,可缩短产程、降低手术产率、减少产后出血量、降低新生儿窒息率.     

阶梯式镇痛分娩观察及护理

目的 探讨阶梯式镇痛分娩的效果及对产程、新生儿的影响。方法 将400例进入活跃期的产妇分成4组，其中3组为实验组，分别采用肌注药物、氧化亚氮吸入，硬膜外病人自控镇痛（PcEA）方法；另1组为对照组，未实施任何镇痛。结果 实验组镇痛有效率优于对照组。有显著性差异（P〈0.05）；实验各组产程时间缩短；剖宫产率实验组比对照组明显降低，有显著性差异（P〈0.05）；新生儿阿氏评分和产后出血实验组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 阶梯式镇痛是安全、有效的分娩镇痛方法。     

“一站式服务”对护理资源开发及护理质量影响的研究

目的探讨“一站式服务”模式对护理人力资源开发及护理质量的影响。方法对医院原有多站式服务的护理单元设置、人力配置、服务质量与一站式服务效果对比测算。结果“一站式服务”简化了诊疗流程，服务一站到位，开发护理人力资源13人；整合护理单元，能开拓病人候诊空间，改善病人就诊环境；“一站式服务”能促进服务提速，实现收费、取药、检验标本采集、注射输液轮侯时间≤10min的服务承诺；提高社会公众对医疗服务的满意度。结论“一站式服务”能让有限的护理资源发挥最大的效能，方便病人就诊就医，收到良好的社会效果。     

Nurse Practitioners' Use of Nursing Diagnosis

The role of the nurse practitioner (NP) represents a unique blend of nursing and medical functions. Few studies exist that address the nursing component of the NP role and no literature is available to document the extent to which nurse practitioners utilize nursing diagnoses in their clinical practice. Thus, the author reports findings of a study that sought to describe the use of nursing diagnosis in current NP practice and to identify advantages and barriers to the use of nursing diagnoses by NPs. Fifteen percent of nurses surveyed used nursing diagnoses in their practice. The diagnoses most commonly used reflected attention to clients' lifestyles and daily living problems.     

激励式心理护理促进自然分娩的临床运用

对1994年1～6月在我科住院阴道分娩的初产妇176例实行激励式心理护理，以1993年1～6月接受普通医疗护理的202例初产妇为对照组。两组年龄、孕周、孕次、胎位及新生儿体重无显著性差异，但接受激励式心理护理者第二产程较对照组显著缩短，新生儿窒息率显著降低。提示激励式心理护理有助于缩短产程，降低围产期母婴患病率及病死率。     

Core Elements of U.S. Nurse Practice Acts and Incorporation of Nursing Diagnosis Language

PURPOSE. This paper describes the core elements of U.S. nurse practice acts and provides an update of Lavin, Meyer, and Carlson (1999) Review of the Use of Nursing Diagnosis in U.S. Nurse Practice Acts. METHODS. Nurse practice acts from all states and the District of Columbia were collected and analyzed using qualitative content analysis with the software NVivo8. FINDINGS. Major themes identified were nursing “care,” nursing process, supervision/delegation, executing the medical regimen, health maintenance/prevention, and teaching nursing. The concept “diagnosis” was a subtheme in 86% of practice acts; however, only 63% utilized “diagnosis” language. CONCLUSION. The number of practice acts utilizing nursing “diagnosis” language has remained nearly constant over the past decade. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE. Consensus on the use of nursing diagnosis language may be facilitated through linkages with nursing theory and revision of the model Nurse Practice Act.     

Nurse Practitioners' Use of Nursing Diagnoses

"Where are We Now?" is an occasional feature in Nursing Diagnosis. The column focuses on current issues and trends related to nursing diagnosis development, implementation, and evaluation.