心脏瓣膜置换术后护理

目的探讨心脏瓣膜置换术后护理。方法对45例行心脏瓣膜置换术的患者术后护理的方法进行回顾性总结。结果45例病人均康复出院,无护理并发症发生。结论严密的术后监护及适时的健康教育是帮助病人顺利渡过危险期并取得良好治疗效果的有力措施。     

体外循环术后12例胸骨裂开的诊断与处理

[目的]了解胸骨裂开的早期表现、诊断及治疗的要点。[方法]对近10年12例胸骨裂开病例进行回顾性分析与总结。[结果]12例胸骨裂开的病例经过积极治疗。10例痊愈,2例死亡,伤口渗血增多、呼吸改变可能为胸骨裂开早期表现,治疗时改进缝合方法和胸骨后冲洗,积极治疗伴发病与并发症能提高治愈率。[结论]术中改进缝合技术,术后防止并发症可能降低胸骨裂开的发生率,及早发现与正确的术中和术后处理是治疗胸骨裂开的关键。     

右胸小切口心脏瓣膜置换术后的护理

2001年6月至2006年5月,我院采用右胸小切口心脏不停跳下完成心脏瓣膜置换术69例,术后恢复顺利,现将护理体会总结报告如下.     

体外循环术后12例胸骨裂开的诊断与处理

[目的]了解胸骨裂开的早期表现、诊断及治疗的要点.[方法]对近10年12例胸骨裂开病例进行回顾性分析与总结.[结果]12例胸骨裂开的病例经过积极治疗,10例痊愈,2例死亡.伤口渗血增多、呼吸改变可能为胸骨裂开早期表现,治疗时改进缝合方法和胸骨后冲洗,积极治疗伴发病与并发症能提高治愈率.[结论]术中改进缝合技术,术后防止并发症可能降低胸骨裂开的发生率,及早发现与正确的术中和术后处理是治疗胸骨裂开的关键.     

巨大心脏瓣膜置换术后护理

目的：探讨巨大心脏瓣膜置换术后的护理特点。方法：按心腔扩大的程度不同,将1997年10月至2000年6月65例巨大心脏瓣膜病的患者分成左房型（30例）、左室型（30例）和全心型（5例）。根据各型表现出的临床特点进行不同的监护。结果：28例发生并发症（左房型12例,左室型11例,全心型5例）均治愈出院;2例死亡（1例左房型,1例左室型）。病死率3.08%。结论：巨大心脏瓣膜置换术后应针对分型特点进行不同的监护,预防为主,减少盲目性,达到术后减少并发症和降低病死率,促进患者康复的目的。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝护理

人工心脏瓣膜能矫正瓣膜病变．有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量。机械瓣膜是人工心脏瓣膜的一种,自20世纪60年代成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来。世界上每年都有成千上万的病人接受这种手术,我国每年也有上万名机械换瓣的新成员,这些病人都将持续终身抗凝。然而．抗凝治疗有如双刃剑,用得恰到好处。有助于预防血栓形成。减少血栓栓塞并发症。但若过度则会造成出血,甚至危及生命,这是影响机械瓣替换术后患者生存的主要原因之一。为有效提高患者遵医治疗、护理的依从性．减少并发症的发生．改善患者的生活质量．促进患者的自我保健能力。现将机械瓣甓换术后的抗凝护理指导综述如下。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的监护

先天性或后天性心脏瓣膜疾病 ,其病理变化可造成心脏功能障碍 ,血液动力学的异常 ,凡无法通过成形手术纠正的心脏瓣膜疾病 ,均可采用置换人造心脏瓣膜 ,当人造瓣膜作为异物置入心脏后 ,易发生凝血反应 ,形成血栓 ,掌握正确的抗凝治疗是瓣膜置换术疗效与病人安全的保证。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组手术 36 2例 ,其中生物瓣 13例 ,机械瓣 349例 ,先心病 16例 ,风心病 346例 ,年龄最大的 6 3岁 ,最小的 14岁 ,术后均施行抗凝治疗 ,并发出血者 16例 ,并发血栓者 3例。本组病例均选用口服抗凝药华法林 (Ｗａｒｆａｒｉｎ)、静脉抗凝药为…     

颈廓清术后伤口裂开1例的护理

颈廓清术是预防和根治头颈部恶性肿瘤淋巴结转移的有效方法。颈清术是一种手术面积大，切除范围广宽的复杂手术。我科于2002年12月收住1例颏下恶性黑色素瘤患者行颈廓清术7日后拆线伤口裂开。通过1月的精心护理，伤121愈合出院。现将护理方法及体会报告如下。     

心脏瓣膜置换术后的护理

浅低温心脏跳动心内直视手术是近年来发展起来的一种手术方式，能最大限度地减轻心肌缺血一再灌注损伤，保持非生理的体外循环过程中细胞内外环境的稳定，有利于心功能及全身机能的康复；缩短了手术时间，减少了并发症。而术后护理为围术期关键的一环．护理效果直接关系到手术的成效。我院于1999年12月～2004年10月，共施行心脏人工机械瓣膜置换术50例。现将术后护理体会总结如下。     

胸骨劈开术后胸骨裂开的探讨（附3例报告）

行胸骨劈开心内直视手术３７０例，发生胸骨裂开３例。胸骨裂开的原因为：胸骨后感染；固定胸骨的钢丝太细；钢丝固定不紧；固定胸骨的未根钢丝位置过高。胸骨骨擦音及伤口异常出血是本病的临床表现。Ｘ线透视或胸部Ｘ线片可确诊本病。胸骨后引流通畅是预防胸骨后感染及胸骨裂开的关键。胸骨裂开后若无感染时，应手术行钢丝重新固定，若有感染时，可行彻底清创或局部清创治疗。     

冠状动脉搭桥术后胸骨裂开的诊治体会

目的:通过对5例冠状动脉搭桥术后胸骨裂开患者治疗的回顾性分析,探讨胸骨裂开的早期诊断、再处理方法及预防措施。方法:对5例胸骨裂开病例行再次开胸手术,彻底清创,改良钢丝固定和有效冲洗引流。结果:5例患者再次手术治愈率为100%。伤口愈合时间平均11d(9¹3d),随访2413d),随访24³6个月,切口愈合良好,无切口皮肤、胸骨及纵隔感染情况发生。结论:加强围手术处理及术中局部血运的保护,改良固定方式可有效避免胸骨裂开的发生。     

巨大心脏瓣膜置换术

巨大心脏为临床危重患者,可采用体外循环下心内直视瓣膜置换术进行治疗.笔者自1994年1月～1998年8月,对16例巨大心脏进行瓣膜置换术,没有发生早期死亡,术后疗效比较满意.     

老年人心脏瓣膜置换术的术后监护

目的探讨65岁以上老年人心脏瓣膜置换术后的监护。方法对172例老年心脏瓣膜置换术患者术后住ICU 24 h持续监护,就其临床特点及监护经验进行总结分析。结果153例治愈出院,19例死亡,病死率为11%。结论术后严密观察和及时处理心律失常及低心排出量综合征,控制高血压,做好呼吸道护理,预防和治疗术后并发症,是提高老年人心脏瓣膜置换术成功率的关键。     

心脏瓣膜置换术后妊娠护理体会

由于医疗条件的改善,大多数风湿性心脏病(风心病)及先天性心脏病患者能在幼年存活下来,并逐步进入生育年龄.有关换瓣术后妊娠问题已经受到妇产科、血液内科、心内科和心外科医师的高度重视,如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡率的关键.2005年11月～2006年5月收治3例换瓣术后妊娠的患者,现将护理体会报道如下.     

心脏瓣膜置换术12例护理配合

心脏瓣膜置换术是一种复杂的胸心外科手术，随着手术的不断改进，挽救和延长许多终末期心脏病患者的生命，为先天、后天性心脏病患者提供新生希望，患者心功能明显改善，提高了生活自理能力。我院从2003．12-2007．7月对12例患者施行了该手术治疗，术后效果较好。此手术步骤复杂，手术时间较长，手术进行顺利与否与护士的配合密切相关，现将手术护理配合要点介绍如下。     

心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的观察及护理

目的:探讨心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的观察及护理.方法:对术后患者应用微量泵静脉补充高浓度钾.结果:短时间内补充血钾,预防并发症的发生.结论:深静脉微量泵高浓度补钾纠正心脏瓣膜置换术后的低钾血症是安全有效的.     

胸骨正中上段小切口主动脉瓣膜置换术8例报告

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 9月 ,笔者采用胸骨上段正中小切口行主动脉瓣膜置换术 8例 ,取得了良好的手术效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 4 3±14 .9岁 (2 5～ 5 8岁 )。其中风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 2例 ,主动脉瓣关闭不全 3例 ,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 3例。所有患者术前均根据临床表现、心电图、心脏 X线片和心脏彩超等检查确诊。1.2　手术方法　平卧位 ,气管内插管全身麻醉。胸骨正中皮肤切口 ,上缘从胸骨上窝始 ,全长 7～ 9cm。沿肌层表面向中线和胸骨柄上缘潜行分离 ,电锯锯开胸骨至第 3肋间中…     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的监护

1．1 一般资料 我科自2001年3月开始，在低温、体外循环下为46例心脏瓣膜病变患者置换人工机械瓣膜均获成功，其中二尖瓣32例，主动脉瓣14例，女29例，男17例，最大年龄42岁，最小15岁，术后均选用肝素和华法林抗凝治疗，其中2例女性患者，因在妊娠期害怕华法林致胎儿畸形而中断抗凝治疗引起瓣膜血栓，其它均未发生血栓形成。     

胸骨劈开术后胸骨裂开的探讨（附3例报告）

行胸骨劈开心内直视手术３７０例，发生胸骨裂开３例（０．８％）。胸骨裂开的原因为：胸骨后感染；固定胸骨的钢丝太细；钢丝固定不紧；固定胸骨的未根钢丝位置过高。胸骨骨擦音及伤口异常出血是本病的临床表现。Ｘ线透视或胸部Ｘ线片可确诊本病。胸骨后引流通畅是预防胸骨后感染及胸骨裂开的关键。胸骨裂开后若无感染时，应手术行钢丝重新固定；若有感染时，可行彻底清创或局部清创治疗。