胃癌的化疗

进展型胃癌化疗疗效的评价标准可采用X线、内窥镜和活检多次检查,分为:完全缓解(CR);部分缓解(PR);没有变化(NC)和疾病进展(PD)四类。 胃癌化疗有单一药物化疗和联合化疗。东京肿瘤协作研究组10年来对165例胃癌采用的化疗方案如下:     

晚期胃癌化疗进展

胃癌是人类常见的肿瘤之一.在过去的70年多年来尽管胃癌的发病率和死亡率已经显著下降[1],但胃癌仍旧 是全球第口大常见肿瘤和第二位的肿瘤相关死亡原因[2].在2002年,全球报道有1100万新发病例,有700万病人死亡[3].手术仍然是治愈胃癌的主要手段,化疗、放疗也占有重要地位,生物治疗、基因治疗等新手段也不断开展.本文就晚期胃癌化疗的进展状况进行分析和讨论.     

腹腔灌注化疗在胃癌治疗中的临床观察

胃癌手术后复发率很高。近年来随着新化疗药物的出现,腹腔灌注化疗已成为中晚期胃癌术后治疗的新策略。我院自2003年5月至2006年5月对54例行根治性切除进展期胃癌患者实施腹腔灌注化疗,现就其疗效进行追踪和对比研究。     

进展期胃癌术中化疗治疗体会

目的　探讨进展期胃癌术后复发转移的防治方法。方法　对 15 6例进展期胃癌进行选择性动脉化疗及肿瘤周围浸润化疗 ,术中持续性腹腔温热化疗与 94例未经术中化疗病人术后前 3年生存率进行对照分析。结果　 15 6例术中化疗病人 1、2、3年生存率分别为 89 2 6%、82 3 5 %、68 6% ,明显高于对照组的 80 62 %、62 70 %及 44 3 8% ,而两组并发症无明显差异。结论　进展期胃癌术中化疗对术后复发有很好的防治作用。     

胃癌腹膜转移的诊治策略

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球预计每年新发胃癌93万例,中国约占42%。我国临床收治的胃癌病例绝大多数为进展期。天津医科大学附属肿瘤医院2003至2011年收治的3 544例胃癌病例中,按UICC第7版分期Ⅰ期仅8.13%。胃癌的治疗仍然是以外科为主的综合治疗模式。标准淋巴结清扫(D2)是提高胃癌治愈率的最主要手段,术后辅助化疗可提高患者无复发生存率。早期胃癌术后复发率仅为1.5%～13.7%,进展期胃癌总的复发率达到50%～70%,以腹膜转移为主,达34.9%,Yonemura等分析了14 000例进展期胃癌术后复发,发现腹膜转移高达50.4%,淋巴结+残胃复发转为25.9%,肝、     

58例进展期胃癌的介入治疗

胃癌在我国属高发肿瘤。且大部分患者就诊时己属进展期，早期胃癌患者不足50％。进展期胃癌治疗效果并不理想，文献报道疗效仅为5％～40％。改善进展期胃癌的治疗方法和手段，已成为改善和提高整个胃癌生存现状的重要部分。自20世纪80年代起介入放射学涉足于胃癌治疗领域以来，进展期胃癌的生存质量有了很大的提高。我科自2001年1月至2005年11月对58例经检查确诊为胃癌的患者，采用选择性胃动脉化疗灌注（GAI）和化疗栓塞（GAE）疗法，取得较满意效果，现报告如下。     

胃癌新辅助化疗的研究进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。近年来,对于进展期胃癌的治疗,提倡进行以手术为主的综合治疗。新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分,其目的在于减低肿瘤负荷,降低临床分期,提高手术切除率进而改善预后。尽管新辅助化疗在胃癌治疗中的作用仍在临床试验阶段,随着越来越多的临床试验不断开展,新辅助化疗临床疗效较为满意,其作用也日益受到肯定。本文对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用进展作一综述。     

进展期胃癌术中化疗治疗体会

目的 探讨进展期胃癌术后复发转移的防治方法。方法 对156例进展期胃癌进行选择性动脉化疗及肿瘤周围浸润化疗，术中持续性腹腔温热化疗与94例未经术中化疗病人术后前3年生存率进行对照分析。结果 156例术中化疗病人1、2、3年生存率分别为89．26％、82．35％、68、6％，明显高于对照组的80．62％、62．70％及44．38％，而两组并发症无明显差异。结论 进展期胃癌术中化疗对术后复发有很好的防治作用。     

进展期胃癌的化疗

虽然近二十年的统计显示全球胃癌的发病率和死亡率都在不断的下降,但每年仍然有约700,000的患者被确诊为胃癌,而其中90%左右的患者为进展期,需要接受手术和放化疗等综合治疗.在中国,胃癌仍然是最常见的恶性肿瘤之一,一份2004～2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查显示,胃癌的死亡率占所有肿瘤的第3位.进入21世纪后,伴随着新药的不断出现,进展期胃癌的化疗效果也得到了明显的提高,然而目前仍然缺乏一个全球范围内认可的标准方案.本文通过对近年来文献的复习,总结了各种化疗药物应用于进展期胃癌治疗中的现状.     

1例中晚期胃癌新辅助治疗探讨

无远处转移的局部进展期胃癌, 虽然有手术切除的机会, 但与早期胃癌相比预后较差。局部晚期肿瘤不可切除率较高, 且根治术后复发率较高。新辅助化疗对胃癌的治疗具有以下优点: 减少肿瘤负荷, 提高R0切除率, 控制微转移, 评价肿瘤对细胞毒药物的化疗敏感性。现介绍1例经天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科治疗的进展期胃癌新辅助治疗病例, 该患者经多学科协作诊疗后效果较好。通过报道该病例诊治以促进胃癌新辅助治疗经验交流, 推动多学科间的合作。      

胃癌的血管内介入治疗

近十几年来 ,随着介入放射学的发展 ,动脉灌注化疗和动脉化疗栓塞在胃癌的治疗中进行了较多的应用研究 ,取得了良好的疗效。现就胃癌的血管内介入治疗进展作一综述。1　胃癌的血管内介入治疗机理胃癌的血管内介入治疗包括经胃动脉插管的化疗灌注术和化学栓塞术。其机理是经相应的血管直接将药物注入肿瘤区域 ,使胃内癌灶区及周围淋巴结药物浓度增高 ,通常到达肿瘤组织内的药物浓度比一般静脉或口服给药浓度高出 10～ 3 0倍 ,且作用时间延长 ,作用集中。与静脉法相比 ,不仅消除了静脉血管内化疗药物尚未到达病灶就被肝、肾等器官代谢或排泄 ,…     

进展期胃癌淋巴结转移的临床分析

目的 探讨进展期胃癌淋巴结转移的规律。方法 回顾2003年9月至2004年9月间132例进展期胃癌术后病理资料，分析其淋巴结转移的情况。结果 肿瘤直径〉5cm、侵及浆膜层、浸润型及分化差者的淋巴结转移率显著高于直径〈5cm、侵及肌层、限局型及分化好者，肿瘤部位不同，好发转移淋巴组别也不同。结论 进展期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、浸润深度、大体类型、分化程度相关，转移淋巴结的分布与肿瘤部位有关。     

紫杉醇联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌发病率位居我国常见肿瘤之首,单纯手术治愈率只有20％～40％,对不能手术的胃癌患者,化疗更是主要的治疗手段。但常规化疗的有效率为30％～40％,尤其是完全缓解率过低（0％～5％）,中位生存期无明显改善,目前胃癌尚无标准的化疗方案。我科于2002年11月～2003年10月采用国产紫杉醇联合国产草酸铂治疗晚期胃癌患者14例,现将结果报告如下：     

局部进展期胃癌术前辅助化疗的研究进展

摘 要：术前辅助化疗是将化疗应用于根治性手术之前的综合治疗策略。胃癌的术前辅助化疗包括可切除的进展期胃癌新辅助化疗,以及临界可切除、部分不可切除进展期胃癌的术前辅助转化治疗。近十年来,随着胃癌手术标准化确立、新药开发、辅助化疗方案不断优化、多学科协作诊疗模式和系统治疗的进一步推广,进展期胃癌的治疗成绩得到显著提高。依据胃癌术前辅助化疗积累的临床证据,本文回顾了局部进展期胃癌术前辅助化疗的发展历程,探讨了胃癌术前辅助化疗的常用化疗方案及疗程、术前辅助化疗的临床应用价值、如何精准选择可能通过术前辅助化疗获益的进展期胃癌病例以及术前辅助化疗的疗效评估方法等重要问题。并对胃癌术前辅助治疗存在的问题及远景进行了展望。     

胃癌辅助化疗的研究进展

胃癌一直是肿瘤死亡的主要原因,手术根治性切除是治愈的唯一手段。胃癌辅助化疗是在根治性手术后减少局部和远处复发的方法。许多Ⅲ期临床研究试图证实辅助治疗的疗效,但至今仍没有确立标准的治疗方案。本文就辅助治疗在胃癌中的进展作一总结。     

胃癌辅助化疗的研究进展

胃癌一直是肿瘤死亡的主要原因,手术根治性切除是治愈的唯一手段。胃癌辅助化疗是在根治性手术后减少局部和远处复发的方法。许多Ⅲ期临床研究试图证实辅助治疗的疗效,但至今仍没有确立标准的治疗方案。本文就辅助治疗在胃癌中的进展作一总结。     

胃癌术后化疗的体会

胃癌目前仍以手术治疗为主,但术后五年生存率仍在20％左右。为了提高胃癌术后生存率,我们对胃癌根治术后试加辅助化疗,现将根治术后加用化疗满三年以上的20例进展期胃癌(简称化疗组)与同期条件大致相同的单纯手术治疗的20例进展期胃癌(简称对照组)进行疗效比较,其结果和体会报道以下。 一、方法: 本组40例,男29例,女11例。年龄自23岁至68岁,     

胃癌新辅助化疗的现状与展望

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于肺癌、肝癌。进展期胃癌治疗后的5年生存率一般在20%～50%,一般不超过60%。目前在胃癌外科已经初步达成共识:单纯外科手术无法达到生物学意义上的根治,即便扩大切除和淋巴结清扫范围,仍然如此。因此,积极寻求其他可能根治肿瘤的手段和提高手术切除率,尤其是根治性切除率成为改善胃癌患者预后的两大目标。近年来,鉴于新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy)或称为术前化疗(Preoperative Chemotherapy)在乳腺癌、肺癌等实体肿瘤治疗中发挥的重要作用,其在胃癌患者中的应用逐渐成为治疗进展期胃癌的希望和研究的热点。     

放疗联合周剂量紫杉醇同步化疗治疗进展期术后胃癌39例临床观察

胃癌位于世界常见肿瘤的第四位，每年大约有700000人死于胃癌，我科自2007年7月至2008年11月采用放疗联合周剂量紫杉醇同步化疗治疗进展期胃癌术后患者39例，现报告如下。     

急性单核细胞白血病合并胃癌1例报告

白血病合并实体瘤多由治疗相关性放疗、化疗引起，而两种肿瘤同时发生较为罕见。本院血液科2003年收治1例急性单核细胞白血病同时合并胃癌患者，现报告如下。