社区护理与老年保健服务探讨

随着社会、经济、技术的发展,医疗卫生事业已由“医疗型”为主转变为“保健型”为主,医务人员的服务领域也在不断扩展和延伸,社区护理也就成为21世纪护理发展的方向。而社区服务对象多为老年人,由于我国人口结构的老龄化,各家庭结构的小型化,老人对卫生服务专业领域老年护理的进展,迫切需要社会调查从身体、心理和社会支持等层面评估社区老年人对健康的需要,对发展和完善社区老年护理提供信息和依据,为其健康做出有关计划。     

浅谈中国老年护理的现状与对策

目前,我国已进入快速老龄化阶段,面临人口老龄化的压力,护理专业的发展已不能满足老龄化的需求,特别是老年护理,老年护理专科护士的培养尚为空白。如何延长老年人健康期望寿命,提高老年人生活质量,实现健康老龄化,满足老年人的长期照护需求和心理健康需求等,是重要的社会问题。近几年来,大力发展老年护理事业的重要性已逐渐引起了有关部门的关注,积极应对人口老龄化,加快培养老年护理专业人才,满足老年人持续增长的养老服务需求,是全面构成小康社会的一项迫切任务。     

基于老年人健康需求引发"医养结合"养老模式的思考

随着人口老龄化的逐步加深,慢性病、多发病、失能、半失能老人比例持续增高,老年人的医疗和养老问题日益凸显.目前,我国医疗机构和养老机构之间相互独立,未形成一套整合的体系,在"老有所养"与"老有所医"之间还存在严重的对接困难问题.这种"医养脱节"养老模式制约着养老产业的健康发展.本文通过对本市老年人群关于养老机构建设需求的调查,对健康的需求远远高于对一般基础设施的需求.基于老年人群对健康的需求和当前养老问题的实际,不得不加快推进医疗卫生与养老服务相结合,更新传统养老模式中只重"养"不重"医"的现状,实现老年人生活照料与医疗服务的无缝对接.这一模式的创新是破解当前养老难题、满足老年人健康服务需求的必由之路,也是养老事业健康持续发展的大势所趋.     

养老院住院患者疾病谱调查分析

随着我国人口的深度老龄化,养老服务的需求迅速膨胀,同时也给我国医疗体系带来巨大压力。然而,养老服务和医疗卫生服务的协同配合,可以有效地减少老年人的医疗支出,同时在一定程度上缓解医疗资源紧张的现象和老年人在大医院压床的现象。了解不同年龄段老年患者的主要健康问题,为养老院有针对性地对其进行疾病防治,更好为老年人服务提供参考,现报告如下。     

石家庄、保定、承德三地养老服务机构护理员现况调查与分析

随着我国人口老龄化日趋明显,我国发展老年护理服务事业已列为《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》的重大工程项目.规划中明确指出,“十三五”期间大力发展老年护理服务事业,全面提升老年护理服务能力.我国养老行业起步较晚,护理员队伍建设相对薄弱,而养老机构护理员队伍的稳定性、专业素质等直接影响养老机构的护理服务质量.在我国养老服务业快速发展的同时,老年人生活照料、长期照顾、护理康复等需求巨大,因此对养老护理员的服务提出了更高要求.本研究通过问卷调查了解河北省石家庄、保定、承德三地养老机构护理员的现况,查找存在的问题,分析问题成因并提出相应的解决方案,以期为三地乃至河北省养老机构护理员队伍的建设提供参考依据.     

老年护理及发展趋势

进入21世纪,经济的发展,人民生活水平的不断提高,医疗保障的落实,人类平均寿命逐渐延长,人口老龄化是现代化社会发展的必然结果。老龄化社会的到来,老年护理服务正在面临新的挑战,从老龄化社会、老年护理的宗旨、老年人的健康评估、健康老年人及老年人的饮食原则、老年人衰弱和功能减退的预防护理措施、多元化的养老途径、老年护理工作的展望等方面浅谈老年护理及发展趋势。     

老年专科护理发展动向与最新理念

近年来,我国人口老龄化现象越来越严重,对老年护理与养老服务也提出了更高的要求。为了能够为老年人健康提供有效保障,将其生活质量提高,需要将老年专科护理不断强化。为此,本研究中便针对我国现阶段的老年专科护理发展状态进行了研究,并且找出了最新理念,希望有助于提高老年专科护理水平。     

从社区老年人的生活状况到老年中医护理及人才培养的思考——安顺市老年人生活状况及老年中医康复护理现状调查与分析

目的了解社区老年人生活状况与老年中医护理现状,为护理人才的培养及健康老龄化社会的建设提供依据。方法采用社区问卷调查、个人问卷调查及走访相关单位等方法进行调查研究。结果安顺市已经进入老龄化社会,老年人对医疗卫生服务的需求迫切。而现有的医疗卫生服务(包括老年护理、中医康复护理的机构及人才)不能适应老龄化社会发展及打造长寿之都的需求。结论边远地区的老年中医护理工作不能满足老龄化社会发展的需要。启示加快老年中医护理人才培养,改革培养模式和课程体系,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化的目标,探索和建立适合边远地区的社区老年人医疗护理模式。     

当前我国老年家庭护理现状与对策的探讨

随着我国老龄化进程的加快、空巢家庭急剧增加、居家养老和老年人慢性病发病率及死亡率逐年上升趋势,无疑给社会及家庭带来沉重负担[1].家庭护理是运用护理程序对整个家庭及其亚系统中处于不同健康水平的成员提供专业性护理服务,以促进家庭系统及其成员达到最佳的健康水平[2].家庭护理作为社区卫生服务的重要形式,在满足我国老年卫生保健服务方面起着至关重要的作用.本文介绍了家庭护理的概念、特点和开展的必要性,指出其发展存在的不足,并为今后发展提出对策,旨在促进我国家庭护理的发展,为老年人提供更好的健康照顾,提高其生活质量.     

老年人保健的社区护理服务需求调查分析

随着社会经济和医疗保健的进步和发展,社区医疗服务受到越来越多的人的欢迎.与全国人口年龄结构逐步向老龄化迈进一样,南宁市统计局统计数字显示,目前南宁市老年人占人口总数的比例达10.18%.老年型社会的形成为社区护理提供了新的挑战和机遇.面对庞大的老年队伍,如何提高老年护理水平,促进和维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,是我国医疗卫生工作面临的一个重大课题.实现健康老龄化目标,必须尽快发展社区护理服务[1].为此,我们对南宁市老年人保健的社区护理服务需求进行了调查分析.     

医养结合视角下对基层社区卫生服务机构举办养老机构模式的探索与研究——基于北京市西城区月坛社区卫生服务中心举办银龄老年公寓的案例分析

随着我国人口老龄化进程逐年加快,养老问题日益突显。2013—2021年,国务院办公厅陆续发布了关于推进医养结合服务、提升养老服务质量、加强新时代老龄工作等若干意见。由此,基层医疗卫生机构与养老机构将“老有所医、老有所养”如何合作与分工等问题摆上重要议事日程。本文从基层社区卫生服务机构举办养老机构这一模式的重要性和必要性出发,从“服务主体、服务内容、服务形式、服务对象、运行效果”5个维度分析其存在的优势及面临的困境,期望可以逐步实施医养结合能力提升行动、建设高质量的社区医养结合模式、推广健康老龄化理念。     

Care for Canada''s frail elderly population: Fragmentation or integration?

Budget constraints, technological advances and a growing elderly population have resulted in major reforms in health care systems across Canada. This has led to fewer and smaller acute care hospitals and increasing pressure on the primary care and continuing care networks. The present system of care for the frail elderly, who are particularly vulnerable, is characterized by fragmentation of services, negative incentives and the absence of accountability. This is turn leads to the inappropriate and costly use of health and social services, particularly in acute care hospitals and long-term care institutions. Canada needs to develop a publicly managed community-based system of primary care to provide integrated care for the frail elderly. The authors describe such a model, which would have clinical and financial responsibility for the full range of health and social services required by this population. This model would represent a major challenge and change for the existing system. Demonstration projects are needed to evaluate its cost-effectiveness and address issues raised by its introduction.     

积极探索老年健康服务方略

随着社会经济的发展,人口发展出现＂三低一高＂现象。老龄服务事业和产业已成为国家战略,针对目前老年健康发展现状,我校开始致力于以下3个方面的探索：围绕老年健康服务打造办学特色;建立＂全国老年医学与照护人才培训中心＂,构建老年医学与老年照护人才培养体系;成功申报＂四川养老与老年健康协同创新中心＂,积极探索老年健康服务方略。     

城镇老年人对居家养老照顾需求的调查分析

目的：探讨城镇老年人居家养老的照顾需求。方法：利用自编的调查问卷对衡阳市区463位老年人的健康状况及居家养老的照顾需求进行调查。结果：89.0％的老人倾向居家养老方式,76％的老人选择靠近子女居住;100％的城镇老人认为有必要为居家养老提供各种照顾服务。94.0％的老人认为居家养老需要护理技术服务,85.5％的老人认为需要健康教育与指导,68.7％的老人认为需要基础护理,42.5％老人认为需要居家康复照顾。不同性别、年龄、自理能力老人对“护理技术服务”需求差异均无统计学意义,对“健康教育与指导”、“基础护理”、“康复照顾”需求差异均有统计学意义。结论：居家养老仍然是我国城镇居民主要的养老方式,政府和有关部门需根据不同老人的居家养老照顾服务需求内容提供服务。     

基于连续性记录与评估工具的我国养老机构老年人照护费用及影响因素研究

背景 随着我国老龄化的日益严峻,老年人的照护费用将给社会和家庭带来沉重的经济负担.探讨养老机构老年人照护费用的影响因素,将有助于根据实际情况进行医疗决策、提供针对性的照护服务、合理分配医疗资源、规划长期护理保险和财政投入等,这对于老年人、家属、医疗照护服务提供者、养老照护机构、国家财政和医疗保险部门等都非常重要.目的 ...     

社区老年慢性病人群“互联网+医养结合”健康管理服务的困境及对策

随着我国人口老龄化进程的加剧,老年人对医疗服务、养老服务及健康的需求也逐渐加大。随着我国互联网以及智能化产品的普及,如何将医养结合社区养老模式与互联网有机融合,推进养老和医疗服务的快速发展也成为目前亟须探讨并解决的一大问题。本文探讨了我国“互联网+医养结合”在社区老年慢性病人群健康管理中的发展现状,分析面临的机遇和挑战,并提出相应的对策。针对我国“互联网+医养结合”养老模式的现状和存在的困难,提出了应对策略,包括：继续加大政府支持力度;提高线下服务能力,实现医养结合服务的闭环;培养优秀人才;强化信息技术支持作用,建设老年友好社会;整合资源,吸引更多企业和资本进入养老行业,共同探讨和创造适合我国国情的养老服务模式。在此基础上,本文尝试构建了包含基础数据库系统、终端用户系统、服务系统、监督与评价系统等在内的全面的“互联网+医养结合”健康管理服务体系。     

老年长期照护分级综合评价模型初步构建研究

目的　构建适用于居家、社区及养老服务机构的普适性“老年长期照护分级综合评价模型”。方法　在文献研究、理论析取及质性访谈基础上建立模型指标项目池;采用德尔菲法初步筛选指标形成老年长期照护分级评估问卷;采用问卷调查法再次筛选指标形成最终模型指标体系并进行信效度检验;采用综合评分法计算模型总分,三等分法探讨指标分级,聚类分析法探讨模型分级。结果　最终模型指标体系包括7个一级指标和119个二级指标。7个一级指标的Cronbach's α系数为0.782~0.986,重复测量Pearson相关系数为0.917~0.980（P<0.05）。其中,日常生活能力、认知能力、跌倒风险、压疮风险这4个一级指标采用目前已广泛应用且十分成熟的量表;医疗护理项目、异常表现/症状、自我照护知识需求这3个指标均为本研究自主建立,Bartlett's球形检验结果0.745~0.883,探索性因子分析主成分分析萃取公因子依次为4、3、1个,对总累计方差贡献率分别达68.044%、59.492%、65.395%;经验证性因子分析,修正后公因子分别为4、4、3个。7个一级指标权重依次为0.24、0.15、0.15、0.12、0.12、0.11、0.11,应用综合评分法计算总分后模型可分为5级,分别为：无须依赖、轻度依赖、中度依赖、重度依赖、极重度依赖,级别越高总分越低,表示所需照护强度、力度或难度就越大。结论　老年长期照护分级综合评价模型7个一级指标均具有良好的信效度,采用综合评分法计算模型总分简便易行,各级评分区分度较好,能较全面、具体、确切地反映老年人群对他人照护的依赖程度,可为后期长期护理保险分级定价制度研究提供参考依据。     

国内外老年人长期照护研究热点的共词聚类分析

背景　随着老年人口的不断增长,我国正处于人口老龄化快速发展阶段。如何为老年人提供有效的照护服务将成为促进健康老龄化的关键问题。而目前我国老年人长期照护服务尚处于发展阶段,未形成系统完善的照护体系。目的　分析比较近5年国内外老年人长期照护研究热点,以期为我国老年人长期照护研究的发展提供一定借鉴和指导。方法　2018年6—7月,通过中国知网和PubMed,分别以“长期照护”为关键词,以“long-term care”和“aged”为主题词进行检索。文献纳入标准：期刊、硕/博士论文及会议论文。通过阅读题目、摘要或全文,剔除与“老年人长期照护”主题不符、内容无关的研究,其中PubMed检索到的国内文献均予以剔除。检索年限为：2013年1月—2018年6月。最终共纳入国外文献1 750篇,国内文献739篇。使用Bicomb软件和图形聚类工具包（gCLUTO）对高频主题词进行词频分析和聚类分析。结果　国外老年人长期照护研究起步较早,近5年老年人长期照护研究文献数量平稳中略有下降;我国在该领域的研究尚处于起步阶段,相关研究文献数量逐渐上升。国外研究共出现61个高频主题词,最高频次为808次,最低频次为17次;国内研究出现35个高频主题词,最高频次为338次,最低频次为10次。国外老年人长期照护研究聚为5类,分别代表长期照护老年人身心健康及营养状况研究、长期照护政策及老年人照护需求、长期照护用药管理、老年人慢病管理、老年人姑息护理及照护质量。国内老年人长期照护研究聚为4类,分别代表长期照护现状及启示、长期照护保险制度、长期照护需求及其影响因素和长期照护体系研究。结论　国内外老年人长期照护研究热点（国外为长期照护老年人身心健康及营养状况研究、长期照护政策及老年人照护需求、长期照护用药管理、老年人慢病管理、老年人姑息护理及照护质量,国内为长期照护现状及启示、长期照护保险制度、长期照护需求及其影响因素和长期照护体系研究）具有一定的相似性和差异性,国外现阶段关于长期照护服务优化、照护质量提升及长期照护策略检验相关研究能够为我国老年人长期照护研究的发展提供借鉴。     

基于5G智能终端的居家养老健康监测管理系统构建

目的/意义 通过设计构建信息系统,满足居家老年人持续健康监测及疾病预测的整体需求。方法/过程 以5G、Wi-Fi网络技术作为通信链路,结合人工智能技术设计居家养老健康管理系统。分析当前同类型产品现状,阐述系统逻辑层次架构、主要技术,重点研究系统相关功能模块及其技术实现方法。结果/结论 基本实现居家环境下对老年人实时健康监测、生命体征数据采集,以及人工智能疾病预测等功能需求。对完善人口老龄化背景下的居家老年人健康管理具有一定参考价值。     

城市社区居家老年人互助养老意愿影响因素分析研究

背景　在传统的养老服务中，时常将老年人作为被动的接受者，而忽视了其主观能动性的发挥。老年人参与互助养老不仅可以缓解养老服务的巨大压力，而且是实现积极老龄化、老有所为的重要途径。目的　了解安徽省社区居家老年人互助养老意愿及其影响因素，在养老资源有限的情况下，为有效提高资源利用效率和发挥老年人群作用提供依据。方法　2016年7-9月，采用多阶段分层抽样方法，依据《安徽统计年鉴》数据，随机选取合肥市和阜阳市的5个社区派出所记录在档案的65周岁及以上的城市社区居家老年人为调查对象，采用自制问卷调查其个体特征、家庭特征、经济特征、自评情况，采用多因素Logistic回归分析探讨城市社区居家老年人互助意愿的影响因素。结果　共发放问卷534份，回收有效问卷500份，问卷有效回收率为93.6%。个体特征方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随年龄的增加而降低（P<0.05）。家庭特征方面，不同婚姻状况社区居家老年人提供养老帮助意愿情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随子女数增加而降低（P<0.05）。经济特征方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随月可支配收入的增加而增加（P<0.05）。自评情况方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随自评生理健康、自评心理健康、自评社交能力、自评认知能力的增加而增加（P<0.05）。阜阳市社区居家老年人接受社区养老服务意愿比例高于合肥市（χ2=22.189，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、月可支配收入、自评生理健康、自评认知能力是社区居家老年人提供养老帮助意愿的影响因素（P<0.05）。结论　社区居家老年人年龄越小、月可支配收入越高、自评生理状态越好及自评认知能力越好，越愿意尽能力帮助其他老年人；不同地区社区居家老年人接受社区养老服务意愿情况不同。