肾上腺素致鼻尖坏死液化1例

患者程某,男,36岁,住院号1630。10年前在本院诊断为“慢性肾炎肾病型”,此次因全身浮肿加重,于1990年6月12日入院。查体:全身浮肿,贫血貌。实验室检查,红细胞1.0×10~(12)/L,血红蛋白40g/L,白细胞21.6×10~9/L,血小板215×10~9/L,尿素氮22.38 mmol/L,二氧化碳结合力14.12mmol/L,钾5.3 mmol/L,钠140 mmol/L,氯116 mmol/L,钙1.8 mmol/L,尿蛋白 。治疗过程中发生鼻出血,     

血小板减少性紫癜误诊为流脑2例

例1,女,8岁。因发热全身不适一日,皮肤出现大片瘀斑,门诊以流脑收入住院。入院后查体:kT:39.4℃,P:12次/分,R:26次/分,BP:10/7Kpa,神志清。颜面苍白,口唇发绀,面部躯干及四肢出现大小不等边缘不清的瘀血斑。颈强(—),生理反射存在,病理反射(—),Hb130g/L,Rbc:4.45×10~(12)/L,Wbc:148×10~9/L,血小板:25×10~9/L,分叶0.61、淋巴0.39,出血时:1′30″,凝血时3′30″K:2.1mmol/L,Na102mmol/l,Cl75mmol/L,CO_2CP:22mmol/L,BuN:49mmol/L,脑脊液常规、红细胞(—),白细胞(—),蛋白O,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L,入院后抗感染、扩容、纠酸、止血、吸氧对症治疗,病情未见好转,瘀血斑加重,出现抽搐,意识障碍、呕吐咖啡样物病情迅速恶化,共住院4.2小时,因呼吸循环衰竭而死亡。     

100例正常人耳垂血与静脉血血红蛋白及白细胞测定的比较

目的对正常人耳垂血与静脉血血红蛋白及白细胞测定的结果进行比较。方法研究对象为正常成人100例(征兵体检),采血部位为耳垂血与静脉血两部位,测定血红蛋白与白细胞水平。结果经测定100例Hb及白细胞均高于静脉血,耳垂血Hb均高于静脉血的Hb,两者之差有3例不超过10g(3%),有97%的人Hb两部位之差为10g/L~60g/L(平均31g),95%差数在25g~60g以内,平均26.5g~30.4g。用同一种检验方法对两种采血部位做的白细胞测定结果比较,耳垂血白细胞均高于静脉血的白细胞,其中98%的人耳垂血明显高于静脉血的白细胞数差值为8.6×10~9/L~6.3×10~9/L(8600~6300),平均差为3.8×10~9/L~4.8×10~9/L(3800~4800),只有2%的人耳垂血的白细胞稍高于静脉血,差值为0.6×10~9/L~1.2×10~9/L(600~1200)。结论两部位采血的试验结果差异性大,应引起我们的重视。     

流行性出血热多尿期出现高血压2例报告

流行性出血热(EHF)在多尿期出现高血压症状较为少见,我们遇2例EHF病人在多尿期因血压升高而引起头痛,现报告如下.例1:男性,37岁.发热、头痛、腰痛、全身酸痛3天于1989年8月19日入院.体检:酒醉貌,T38.5℃,P74次/分,BP15.2/9.6kPa,R24/分.软腭可见出血点,两侧肾区叩痛.尿检:蛋白 .血白细胞4.9×10~9/L.中性54%,异型淋巴细胞占10%,血小板90×10~9/L.CO_2CP30.9mmol/L,BUN5.85mmol/L,Cr106μmol/L,血钾4.7mmol/L,血钠136mmol/L,氯105     

流行性出血热不同分期空腹血糖的分析

患者,女,49岁.住院经过:1994年10月19日以“发热头痛、腰痛5天”入院,查体:血压:14.0/9.3kPa,白细胞:8.4×10~9/L,血小板:73×10~9/L,异淋:0.06,尿蛋白:(＃)无低血压倾向及少尿期.于1994年11月1日痊愈出院.观测结果(空腹血糖);发热期:4.2mmol/L,T移形;多尿期:15mmol/L,多尿;脆期;12.7mmol/L;恢复期:3.9mmol/L.     

原发性输尿管癌3例报告

例1:男性,75岁。无痛性肉眼全程血尿7个月,KUB未见阳性结石,IVP左输尿管上段扩张并充盈缺损。入院查体未见阳性体征。化验:Hb110g/L,RBC 3.63×10~(12)/L,PL98×10~9/L。尿蛋白( ),RBC( ),WBC少许。血Cr141.4μmol/L,BUN5.71mmol/L。尿抗酸杆菌(-),新鲜尿找到肿瘤细胞。B超未见肾、膀胱、     

多发性骨髓瘤用烷化剂致肾功衰加重2例

例1:患者,男,64岁。因全身多处进行性骨痛2~+月、畏寒、发热半月于1991年3月5日入院。体格检查:贫血貌,被动体位,浅表淋巴结不肿大,心肺(—),胸椎5、6压痛,肝脾未扪及,双肾无叩痛,双下肢不肿。化验检查:Hb 76g/L,Pit 65×10~9/L,WBC7.6×10~9/L,小便常规。蛋白++++,管型7～9/低倍。尿本周氏蛋白(+),血沉120mm/小时,血尿酸65.5mmol/L,BUN15.38mmol/L,Cr 335.9mmol/L,血钙2.58mmol/L,IgG 6.16g/L,IgA 0.18g/L,IgM 0.01g/L,蛋白电泳、肝功均正常。胸片:左下肺炎,左6肋右5肋后支陈旧性骨折。X光照片:胸、腰椎部分椎体有虫蚀样改变,头     

以肾小管酸中毒为首发表现的急性白血病一例

临床资料患者男,17岁,因乏力、泡沫尿2个月余入院。近2个月来外院反复检查示低血钾和蛋白尿,多次补钾治疗,但疗效不佳。体格检查:轻度贫血貌,精神软,皮肤、黏膜无出血点。双肺呼吸音清。心率95次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾未触及肿大。血常规:白细胞计数4.27×10~(12)/L,血红蛋白105g/L,血小板计数94×10~(12)/L。尿常规:蛋白( )、潜血( )、尿糖(-)。血清电解质:钾2.45 mmol/L,钠145mmol/L,氯107 mmol/L,钙2.1mmol/L,磷0.5 mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。尿蛋白分析:α-微球蛋白171mg/L,微量白蛋白141mg/L,尿免     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

肾小管性酸中毒3例报告

<正> 病例摘要例1:王某,男,9岁。因四肢无力,多饮多尿20余天。每日饮水约5000ml,每日尿量2000～3000ml。1978年曾患肾病综合症已愈。体检:矮胖,身高109Cm(正常120Cm),体重18.75kg,面不浮肿,心肺(-),肝助下1.0cm,脾未及。下肢无明显浮肿,肌张力正常,右侧膝反射减弱。化验:血红蛋白75g/L/,红细胞2.6×10~(12)/L,白细胞20.2×10~9/L,中性66％,淋巴28％,酸性4％,单核2％。尿常规:蛋白(++),红细胞0～1,白细胞0～1,比重1.018,pH7～7.5,24小时尿蛋白定量2.15g,选择性蛋白尿为低度选择性,本周氏蛋白定性阴性。二氧化碳结合力14.3744mmol/L,钠125mmol/L,钾3.08mm0/L,氯化物110mmo/L,     

流行性出血热严重休克、少尿治愈2例报告

病历摘要女患,30岁,病员以发热、头痛,尿少1天入院。日尿量<500ml、尿中有膜状物.入院时体温38.4℃,血压90/70mmHg(11.9/9.31kpa),前胸可见密集出血点.球结膜出血,肾区叩痛(+),化验:血象:白细胞22×10~9/L.分叶50％,杆状14％,淋巴34％.嗜酸1％.异淋1％.血红蛋白116g/L.血小板80×10~9/L,尿蛋白+++,白细胞20～25个 Hp.红细胞满视野,管型3～5个/HP,尿素氮42.84mmol/L。流行性出血热免疫荧光抗体(IFAT)阳性、诊断:发热期、低血压休克期,少     

真性红细胞增多症1例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称真红,是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血总容量绝对增多,血液黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板升高,脾大,病程中可出现出血,血栓形成等并发症。现将笔者所在医院收治的1例真性红细胞增多症患者的治疗情况报告如下。1病例介绍患者,男性,88岁,于2008年2月1日因泌尿系感染收入笔者所在医院,入院时查血常规示:白细胞29.8×10~9/L,血红蛋白180g/L,血小板341×10~9/L,住院期间多次查血象白细胞14～29×10~9/L,红细胞7.11×10~9～7.53×10~(12)/L,血小板340×10~9～458×10~9/L,腹部B超发现肝多发血管瘤,     

长期使用抗生素引起老年真菌血症1例

<正> 1 病历资料 患者,男,68岁,主因:恶心、呕吐、腹痛5d,未排便7d,诊断为肠梗阻于2000年2月1日入院。入院时查:白细胞6.0×10~9/L,白红蛋白153g/L,血小板247×10~9/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.19,单核细胞0.08,血糖7.25mmol/L,尿素22.12mmol/L,肌酐117μmol/L,尿常规:尿蛋白++,镜检:未见     

肾癌与慢性粒细胞白血病重复癌1例

患者男性,60岁,因乏力2月,体检发现外周血白细胞增高于1996年11月19日入院。患有高脂血症、胰岛素非依赖型糖尿病。体检:BP24/16kPa,未见皮肤黄染及出血点,未及肿大的浅表淋巴结;胸骨无压痛,心肺正常;肝肋下未及,脾肋下2cm,质软。血象:血红蛋白127g/L,网织红细胞0.004,白细胞45.7×10~9/L,分类:早幼粒0.01,中幼粒0.08,晚幼粒0.14,杆状核0.12,分叶核0.45,嗜酸粒0.01,嗜碱粒0.03,淋巴0.16,血小板数362×10~9/L。尿常规无异常。肝肾功能正常。血糖13.32mmol/L,甘油三酯3.26mmol/L,总     

rhEGF联合纳米银敷料引起烧伤患儿体毛增多2例

<正>1病例资料病例1:患儿,女性,6岁,因"开水烫伤右下肢5天"入院,入院专科查体:右大腿内侧、前侧、后侧以及右小腿内侧、前侧、后侧可见烫伤创面,创面充血肿胀,部分创面基底红白相间。血常规示:白细胞15. 10×10~9/L、中性粒细胞数11. 21×10~9/L、淋巴细胞数2. 49×10~9/L;生化常规示:C-反应蛋白29. 14 mg/L。初     

原发腹膜后胃肠道外间质瘤1例

<正>患者男性,63岁,体检发现腹、盆腔肿物1个月。患者1个月前体检时发现腹、盆腔有一较大肿物,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等消化道症状,无明显畏寒发热、体重减低等症状,2016年2月到我院就诊。实验室检查:白细胞:12.93×10~9/L,中性粒细胞:11.59×10~9/L,淋巴细胞:0.76×10~9/L,红细胞:3.78×10~(12)/L,血红蛋白:106g/L,C-反应蛋白     

青霉素注射致癫痫大发作一例

患者男,52岁。于1993年6月16日因眼睑浮肿二月,伴少尿一周入院,住院号:48241。检查:BP20/12Kpa,咽红,双侧扁桃体I~ ,NS(一),颜面浮肿( ),双下肢浮肿( )。化验血Rt:WBC9.7×10~9/L,N:0.74,L:0.24,Hb128g/l,BUN3.9mmol/L。入院诊断:慢性肾炎。处理给利尿对症治疗外,每日静滴青霉素800万u。用药期间,患者颜面浮肿加重,头痛,恶心呕     

活血软坚散结法治疗肾淀粉样变3例

1　病例报告　例 1　男 ,35岁。因双下肢浮肿 6个月 ,经肾活检诊断为“肾淀粉样变”,于 2 0 0 1年 1月 9日入院治疗。实验室及辅助检查 :白细胞 5 .4× 10 9/ L,血红蛋白 15 7g/ L,血尿素氮 5 .0 mmol/ L,血肌酐 86vmol/ L,ALT30 U/ L,AST2 0 U/ L,血清白蛋白 30 g/L,A/ G1:1.5 ,总胆固醇 6 .5 17mmol/ L,低密度脂蛋白 4 .37mmol/ L,高密度蛋白 4 .79mmol/ L,甘油三酯 3.0 7mmol/ L,血沉 10 mm/ h,抗核抗体 ,抗双链脱氧核糖核酸抗体、类风湿因子均阴性。尿蛋白定量8.14 g/ 2 4小时尿量。尿本周氏蛋白阴性。胸片、双肾 B超、心电图…     

感冒通片引起小儿血尿1例报告

患者,男,7岁,以血尿2次收住院。3天前因感冒口服感冒通一粒。入院当天上午开始出现均匀的全程肉眼血尿。病后无发烧、尿频、尿急、尿痛等症状。既往无肝肾疾患及出血性疾病史。查体:T36.2℃,一般情况好,BP12/9 kPa,全身皮肤粘膜无出血点及皮疹,眼睑及下肢无水肿,咽轻度充血,心肺未见异常。腹部平软,无移动性浊音,余无异常。化验:尿蛋白(?),镜检,红细胞满布;血红蛋白130g/L,白细胞14.5×10~9/L,中性粒细胞0.82,血小板15.0×10~(10)/L,血尿素氮5.58mmol/L,血总胆固醇3.36mmol/L,血沉9mm/h;血浆总蛋白58g/L,白蛋白30g/L,     

利福平致溶血性贫血及肝损害1例

<正> 患儿,男,8岁,3d前发热、头痛、纳差、频繁呕吐及烦躁,继抽风、头后背、四肢抖动,持续约10min,此后昏睡不醒。体检:体温39℃,消瘦,神志不清,颈强直,心肺(-),肝脾未触及,肌张力高,脑膜刺激征阳性。入院后查脑脊液:白色,微混,压力高,糖1.9mmol/L,蛋白0.6g/L,氯化物85mmol/L,白细胞493×10~6/L,中性0.02,淋巴0.80,肝肾功正常。Hb140g/L,RBC4.65×12~(12)/L。入院诊断:结核性脑膜炎。给异烟肼静滴,链霉素肌注,甘露醇静注等治