地区性调查与MMR三联疫苗有关的流行性腮腺炎性脑膜炎

作者在日本的群马地区作了一次有关接种新研制的麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)三联疫苗后发生的流行性腮腺炎性脑膜炎的调查研究。结果表明,应用由麻疹病毒AIK-C株、风疹病毒TO-336株和流行性腮腺炎病毒Urabe AM-9株组成的三联疫苗后引起的无菌性脑膜炎的发病率要比以往所报道的高。有4名儿童接种MMR疫苗后因患无菌性脑膜炎而住院引起了作者的注意。随后作者与当地医院的儿科医生合作,收集该地区在接种MMR疫苗后2个月内有脑膜炎、抽搐及腮腺炎症状和体征的患儿的急性期和恢复期脑脊液(CSF)及血液作病毒分离培养和血     

英国儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后无菌性脑膜炎的危险性

无菌性脑膜炎是腮腺炎疫苗的并发症,一般在接种后2～4周发生。各国报告的发生率各不相同。作者在英国13个地区对实验室诊断或出院诊断为无菌性脑膜炎的儿童的疫苗接种史进行调查,并对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗使用前后全国腮腺炎病毒阳性脑膜炎病例报告作比较,以评价疫苗相关脑膜炎的真正危险性以及野生腮腺炎病毒与疫苗病毒的相对危险性。     

不同类型麻疹、腮腺炎、风疹疫苗及初免年龄对抗体水平的影响

作者以加拿大魁北克省作为试验基地,用MMRⅡ和Trivirix两种不同配方的麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗对468名12～24月龄儿童进行接种。其中241人接种MMRⅡ疫苗,其余接种Trivirix疫苗。此两种疫苗中,风疹疫苗均用RA27/3株制备,且含量相同〔1000半数组织培养感染量（TCID_(50)）〕,但在麻疹和腮腺炎病毒和含量上有所差别,MMRⅡ疫苗含Enders Edmonston麻疹病毒1000 TCID_(50),Teryl Lynn腮腺炎病毒5000TCID_(50),Trivirix疫苗含Schwarz麻疹病毒1000 TCID_(50),Urabe Am 9腮腺炎病毒20000TCID_(50)。初免后5～6年,取静脉血,分别用蚀斑减少中和（PRN）试验、酶免疫试验和血凝抑制（HI）试验检测麻疹、腮腺炎和风疹抗体。     

腮腺炎病毒及疫苗研究进展

随着对腮腺炎病毒研究的深入,人们对腮腺炎病毒的基因组结构、病毒蛋白的结构和功能有了更多的认识,病毒表面的两种糖蛋白——血凝素-神经氨酸酶(HN)蛋白和融合(F)蛋白是重要的抗原决定簇,HN蛋白抗体可中和病毒感染,而F蛋白是溶血抗原。现今使用的腮腺炎疫苗为减毒活疫苗,对病毒基因序列分析后发现接种疫苗后出现的脑膜炎病例主要与Urabe株有关,目前正在探索发展新一代腮腺炎疫苗。     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗的联合应用

作者在15～17月龄的健康儿童中,比较了麻疹、腮腺炎、风疹和水痘四联疫苗(MMRV)与麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种后6周再给予水痘疫苗(MMR+V)的免疫效果。水痘疫苗系Merck药厂应用Oka株制备,MMRV组和MMR+V组所用的Oka株剂量分别为2300和1900蚀斑形成单位(pfu)。每个接种者均记录接种后每天的体温和皮疹等临床反应,并通过各种调查方法调查他们免疫后1年内接触水痘自然感染的情况。     

Urabe AM9株腮腺炎疫苗是两个病毒株的混合物(英)

作者通过对腮腺炎病毒Urabe AMg株血凝素－神经氨酸酶（HN）基因序列的分析比较，研究了接种后脑膜炎产生的原因。     

12～18月龄健康儿童同时接种MM-RV和b型流感杆菌结合菌苗的安全性和免疫原性

作者比较了麻疹-腮腺炎-风疹-水痘疫苗(MMRV)和b型流感杆菌(Hib)结合菌苗(PedvaxHIB,每0.5ml含Hib多糖7.5μg,B群脑膜炎球菌外膜蛋白125μg)同时免疫与MMR加PedvaxHIB免疫后6周接种水痘减毒活疫苗的效果。     

腮腺炎疫苗神经毒力试验的评价

鉴于腮腺炎病毒的亲神经特性 ,世界卫生组织 (WHO)及欧洲药典均要求腮腺炎疫苗制造商对主毒种或工作毒种或五批连续产品在易感恒河猴中测试神经毒力 ,以证明其对中枢神经系统的安全性。　　本试验中采用 WHO要求的方法 ,直接将不低于 1人份剂量的疫苗注入恒河猴丘脑中 ,对脑室及室周区域作组织病理学检查 ,按照炎症程度从轻到重以从 1到 4计分。测试毒株包括 :(1 ) LO1 ,野毒株 ,1 988年从腮腺炎病人中分离 ;(2 ) NT5 ,由接种含腮腺炎病毒Urabe株疫苗所致的脑膜炎病人中分离得到 ;(3) Urabe0 0 9,疫苗批 ,多株混合 ;(4)JL 2 0 31 46 3…     

腮腺炎病毒中和抗体不能抵抗异种病毒基因型的再感染

本文报道了 1例 2 2岁女性 ,因双侧腮腺肿大、低热和心动过速等症状 8个月而就疹 ,自诉 4岁时曾患腮腺炎 ,1 2岁时接种过麻疹-腮腺 -风疹三联疫苗 ( MMR)。通过对其 5份血清进行血清学和分子生物学检测 ,确诊为腮腺炎病毒再感染所致的慢性腮腺炎。　　腮腺炎病毒的单链 RNA上有 7个基因 ,其中小疏水 ( SH)蛋白基因变异性较大 ,以此来划分病毒株的 9个基因型 ( A～I)。在基因型 A、B、C和 D中 ,存在着能诱生型特异性中和抗体的抗原决定簇。　　该病例 5份血清 (感染前 1份、病程中 3份和恢复期 1份 )的血清学检测和聚合酶链反应 ( PCR…     

两种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗诱导的免疫应答的安全性及特征

目前,世界上应用甚广的麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗是由瑞士血清和疫苗研究所生产的Triviraten Berna疫苗及美国Merck药厂生产的MMR-Vax疫苗。前者含麻疹病毒Edmonston Zagreb 19株、风疹病毒RA27/3株、腮腺炎病毒Rubini株;后者含麻疹病毒Edmonston株、风疹病毒RA27/3株、腮腺炎病毒Jeryl Lynn株。作者在320名14～24月龄儿童中比较了两种疫苗初免后的安全性及免疫原性。     

腮腺炎病毒及凤苗研究进展

随着对腮腺炎病毒研究的深入，人们对腮腺炎病毒的基因组结构、病毒蛋白的结构和功能有了更多的认识，病毒表面的两种糖蛋白－－血凝素－神经氨酸酶（ＨＮ）蛋白和融合（Ｆ）蛋白是重要的抗原决定簇，ＨＮ蛋白抗体可中和病毒感染，而Ｆ蛋白是溶血抗原。现今使用的腮腺炎疫苗为减毒活性疫苗，地病毒基因序列分析后发现接种疫苗后出现的脑膜炎病例主要与Ｕｒａｂｅ株有关，目前正在探索发展新一代腮腺炎疫苗。     

两剂MMR疫苗接种后抗腮腺炎病毒抗体的持续时间

芬兰从1982年开始在全国实行麻疹、腮腺炎和风疹病毒（MMR）三联疫苗的两剂免疫计划,推荐的接种年龄为14～18月龄和6岁。本文作者对1982～1991年随访期间收集的系列血清标本进行了抗体检测,以评价初次和再次MMR疫苗接种后的抗腮腺炎病毒抗体效价,血清阳性率和抗体衰退动力学。     

腮腺炎疫苗的现状

腮腺炎疫苗为减毒活疫苗。接种后的主要问题是Urabe株疫苗可引起脑膜炎,大多数国家现已选用Jeryl Lynn株疫苗。目前研究的重点是病毒基因序列分析,此法有助于疫苗株与野毒株鉴别,腮腺炎流行病学研究和疫苗的质量控制。     

一种新腮腺炎病毒株RIT4385诱导的抗体持久性与中和活性

Priorix TM是史克必成生物制品公司新研制的麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR)疫苗 ,其所用腮腺炎病毒株为 RIT43 85。以前的研究已证明 Priorix TM疫苗三组份诱导的抗体应答均与 M- M- RTM 疫苗相仿 ,但以 ELISA检测到的抗腮腺炎抗体不足以证明其免疫保护力。　　作者以 M- M- RTM 疫苗为对照并作 1年的跟踪 ,以证明 Priorix TM疫苗中的RIT43 85株诱生的抗体对野型腮腺炎病毒有中和作用。　　 62名 1 2～ 2 4月龄儿童 (初免时平均年龄为 1 4.7月龄 )随机分入实验组与对照组 ,分别皮下接种 1剂 Priorix TM疫苗或 M- M-RTM 疫苗 ,并…     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性

将水痘疫苗加入现有的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）作为健康儿童的常规免疫是理想的。作者对麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗和不同部位同时接种的MMR和水痘疫苗在接种后6周和1年的安全性、细胞和体液免疫应答进行了评价。     

MMR三联疫苗效价试验方法的改进

麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)的效价测定采用免疫细胞化学灶试验。其中麻疹与腮腺炎的病毒滴定是在Vero细胞上进行,风疹病毒滴定使用RK13细胞。由于RK13细胞中腮腺炎病毒能抑制风疹病毒病变灶形成。其原因是腮腺炎病毒诱导了干扰素的作用,如果在接种物中加入适量抗腮腺炎病毒血清则可消除这种干扰。在直径为3.5cm的6孔细胞培养板上分别制备Vero和RK13单层细胞,MMR三联疫苗以含2%小牛血清的Eagle液连续5倍稀释,测定麻疹与腮腺炎时接种Vero细胞,每孔加0.1ml。置二氧化碳孵箱37℃培养7天。在RK13细胞上滴定风疹病毒时首     

接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后的家庭不良反应

198 5年 1名 30月龄健康女孩接种Schwarz株麻疹 -腮腺炎 -风疹 ( MMR)疫苗后 6天 ,出现高热 (高达 4 1℃ )、皮疹和全身炎性反应综合征 ( SIRS) ,7天后康复。两年后 ,她的 2 0月龄弟弟接种同样 MMR,但是没有出现不良反应。而她的 2 0岁的舅舅同时接种同种 MMR后 1周 ,出现发热和 SIRS,1 0天后痊愈。1 990年 ,她的 1 8月龄妹妹接种Schwarz 株 MMR,8天后 ,出现高热( 4 1 .5℃ ) ,并伴有出血性腹泻 ,4天后出现皮疹和 Koplik斑。　　由于研究表明血清较低水平的维生素 A与麻疹临床病程有关 ,而麻疹本身能诱发维生素 A缺乏 ,因此假设家…     

MMR在德国幼儿中的免疫原性和反应原性比较

目前美国和德国都推荐 1 2月龄以上儿童接种麻疹、风疹和腮腺炎疫苗 ( MMR) ,但最近研究显示 ,仅 5 %的 9月龄以上德国儿童具有抗麻疹、腮腺炎和风疹抗体 ,提示在推荐的免疫接种时间前绝大多数儿童为此 3种野型病毒的易感者。为此作者对 9～ 1 1、1 2～1 4和 1 5～ 1 7月龄德国儿童接种 MMR后的血清阳转率进行比较 ,并对疫苗在此 3个年龄段儿童中的反应原性进行评估。　　作者将 1 1 8名儿童按 9～ 1 1、1 2～ 1 4和1 5～ 1 7月龄分成 3组 ,每人均肌注 1针MMR。注射后连续 1 4天记录局部反应和全身反应。于免疫前及免疫后 4～ 6周采血 ,…     

感染AIDS病毒的儿童的免疫接种

问:有症状的AIDS病毒感染儿童可接种哪些疫苗? 答:对具有与AIDS或AIDS病毒感染的其他临床表现相关的免疫抑制儿童和青少年不应接种活菌苗和疫苗,如麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)和BCG。他们应以脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)作常规免疫接种,由于医学上的原因,不应将麻疹、风疹和/或腮腺炎疫苗作为常规接种。人们担心,接种灭活疫苗对上述儿童和青少年免疫系统的刺激可能会引起免疫功能衰退,     

新的三价麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在幼儿中的临床试验

本文报道1982年1月～6月在芬兰坦佩雷市用三价麻疹-腮腺炎-风疹疫苗对幼儿进行的一次临床试验.作者将174名14～24月龄无麻疹、腮腺炎和风疹病史的健康儿童,随机分成3组.在双盲情况下接种下述三种疫苗之一:(1)高滴度Pluserix疫苗:每瓶含麻疹病毒Schwarz株10~(3.9)TCID_(50)、腮腺炎病毒Urabe Am9株10~(4.92)TCID_(50)和风疹病毒RA27/3株10~(4.14)TCID_(50);(2)低滴度Pluserix疫苗:每瓶含麻疹病毒Schwarz株10~(3.25)TCID_(50)、腮腺炎病毒