垂体后叶素雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的观察垂体后叶素雾化吸入治疗支气管扩张咯血的效果与副作用。方法将66例支气管扩张咯血病人随机分为治疗组34例和对照组32例,治疗组在常规治疗的基础上给予垂体后叶素6 U加生理盐水3 m l氧气驱动雾化吸入,每日4次,每次10~15 m in;对照组在常规治疗的基础上给予垂体后叶素0.1 U.kg-1.h-1静脉滴注。2组疗程均为3 d（如3 d后仍有大咯血则改行支气管动脉栓塞疗法）。观察2组治疗效果、咯血停止时间及副作用发生率。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为94.12%和93.75%,差异无统计学意义（P〉0.05）;咯血停止时间分别为（1.88±1.02）、（1.79±1.11）d,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组各种副作用发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论垂体后叶素雾化吸入治疗支气管扩张咯血与静脉应用疗效无显著差异,但副作用明显减少,值得临床推广。     

咯血的诊断思路

咯血是指喉以下呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血。临床上将咯血分为痰中带血、小量咯血(<100ml/日)、中等量咯血(100ml～500ml/日)、大量咯血(>500ml/日)。咯血常见的病因有:支气管疾病,其中最常见的为支气管扩张御支气管肺癌;肺部疾病,其中最多见的地肺结核,少见的有肺脓肿、肺炎、肺梗塞、肺淤血及肺吸虫病,心血管疾病,其中较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其次还有某些先天性心脏病、高血压及动脉硬化等;全身性疾病,如出血性疾病、坏血病、流行性出血热、钩端螺旋体病、     

咯血常见于哪些疾病

咯血是指喉部以下呼吸道任何部位的出血经喉头咯出的症状。咯血的原因很多，常见有呼吸道和肺部炎症、结核病、支气管肺癌以及心血管病。咯血量可分为痰中带血，小量咯血（每次少于100ml），中等咯血（每次100～300ml）和大咯血（每次300ml以上）。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的作用。方法15例大咯血患者,一次咯血量〉200ml或日咯血量〉600ml,行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）颗粒。结果15例患者支气管动脉栓塞术均成功,立即止血12例（80％）,出血明显减少3例（20％）,总有效率100％,无严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的大咯血治疗方法,可以作为临床上内科治疗无效后的首选治疗方法。     

Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪检测红细胞、白细胞的性能评价

目的评价Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞（RBC）、白细胞（WBC）的性能。方法检测UF-100法的精密度,线性,携带污染率,并选择2~100/μl、100~500/μl、〉500/μl三个浓度范围的RBC、WBC标本各35例,分别用牛鲍氏细胞计数板和UF-100法进行计数并进行比对评价。结果 RBC和WBC精密度分别为3.8%和5.6%、线性相关系数（r）分别为0.997和0.999、携带污染率分别为0.14%和0.17%;UF-100与牛鲍氏计数板计数比较：RBC在〈500/μl浓度范围内无显著性差异（P〉0.05）,〉500/μl的浓度范围有显著性差异（P〈0.05）,WBC在2-100/μl浓度范围内无显著性差异（P〉0.05,）〉100/μl的浓度范围有显著性差异（P〈0.05）。结论 UF-100全自动尿沉渣分析仪检测RBC、WBC的精密度高,线性好,携带污染低率,但不能完全取代显微镜检查,结合尿干化学以及镜检联合过筛,可大大提高检测效率。     

阿托品治疗咯血23例报告

咯皿的治疗方法很多O1995～1997年．我院采用阿托品治疗咯血23例，效果良好，报道如下。豆临床资料”－1．l病例：男19例，女4例。年龄36—76岁。原发病：肺结核6例，支气管扩张15例，支气管肺癌2例。咯血量：少量（＜100ml／d）8例，中等量（100—300ml／d）14例，大量（＞300ml／d）l例。患者先予止血敏、安络血、6一氨基已酸、抗血纤溶芳酸、云南白药等治疗，无效时再用阿托品治疗。同时予抗感染抗结核治疗。1．2治疗：阿托品ling，仅咄h，直至咯血控制24h后停止Cl．3疗效判定标准：显效：用药24h内咯血停止，用药期间不再发生咯血。有…     

21例大咯血临床救治体会

大咯血是呼吸科常见危急重症,若救治不及时,可危及患者生命.一次咯血量在200m l以上或24小时内咯血500m l以上为大咯血,大咯血病人病情危重,故要求临床医生作出快速有效的救治,方能使患者转危为安.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

各种原因所致的大咯血在临床较常见.根据咯血量分为痰血、少量、中等量和大咯血,后者是临床常见急症,指日出血量在500-2000ml,或每次超过200ml.大咯血内科保守治疗效果差,病死率50%-100%[1].外科手术通过切除肺叶可达到根治目的,但禁忌症较多.我院开展介入治疗以来,使用明胶海绵栓塞出血支气管动脉,疗效显著,现报告如下.     

支气管扩张大咯血的诊治

支气管扩张大咯血为呼吸内科常见的急诊之一，每可导致低血压、休克、窒息等，直接威胁生命。为提高定位诊断准确率及治愈率，现将我院9年来对本症的诊治概况报道如下。1临床资料1．1病例来源1987年1月～1996年1月我院共收治支气管扩张201例，其中22例1日咯血超过500m！（其发生率为IO．9％）。男14例，女8例，年龄15～59（平均37）岁。1．2大咯血的诊断标准每日咯血量在500ml以上（或1次300～500ml）为大咯血［‘J。本组22例均符合诊断标准。1．3大咯血部位右下叶6例，右中叶1例，右下及右中叶并存2例，右上叶1例，左上叶1例，左下叶11例…     

脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血并高血压、冠心病17例

我院近两年来采用脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗17例中至大量咯血合并高血压或冠心病患者，获满意疗效，现报告如下。IIk＄资料回．l一般资料：男12例，女5例、年龄46－85岁。原发病：肺结核9例，支气管扩张症4例，慢性支气管炎3例，肺癌1例o’中量咯血（每日咯血量100－500’Yll）14例，大咯血（每日咯血量大于500Inl）3例。原发病合并冠心病12例，合并高血压5例。1．2治疗方法：患者人院后，先用脑垂体后叶素SU加人葡萄糖液20Inl中慢慢静脉推注，接着用脑垂体后叶素40u加人10％葡萄糖液500Inl中，每分钟20滴（含脑垂体后叶素0．ill）…     

大咯血的抢救及护理进展

大咯血是指一次的咯血量在200 ml或24 h内的咯血量在500 ml以上[1].大咯血是呼吸系统的常见急症之一,其病因复杂,可由炎症、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病引起,而由肺结核引起的咯血最为常见,占70%～80%[2].     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的价值及术后复发的原因。方法：32例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉造影,再超选择支气管动脉插管,注入不同的栓塞剂行支气管动脉栓塞。结果：栓塞后24小时内咯血完全停止19例（59.3%）,1～3d内咯血完全停止6例（18.8%）,6日内咯血完全停止4例（12.5%）,无效3例（9.4%）,复发3例,栓塞止血有效率为90.6%。结论：支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的安全、简便、有效的治疗手段。     

支气管扩张合并咯血的护理体会

支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症,破坏管壁,以致支气管管腔扩张和变形。当病灶的毛细血管渗透性增高或黏膜下血管破裂可引起不同程度的咯血,按咯血量多少分为大咯血(出血量>600-800mL/ 24h或咯血量每次>300mL)、中量咯血(咯血量为每次100- 300mL)、小量咯血(咯血量每次<100mL)。当支气管扩张合并大咯血时,如果治疗护理不当,可出现窒息休克而死亡。我院内科收治支气管扩张合并咯血患者28例,经过积极治疗,正确的护理,均在短期内痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

胸片正常高原青年咯血病因分析

目的了解X线胸片检查正常高原青年的咯血原因。方法对56例x线胸片检查正常的高原青年咯血者进行CT及纤维支气管镜检查。结果56例咯血者中有53例（94．64％）确诊，未确诊3例（5．36％）。CT检查的阳性率80．36％，约高于纤维支气管镜75．0％（P〉0．05），两者结合阳性诊断率达（91．07％）。在阳性者中，支气管炎症38例（67．86％），支气管内膜结核10例（17．86％），支气管扩张症5例（8．93％）。结论纤维支气管镜在X线胸片检查正常的高原略血青年的诊断十分重要。其咯血的原因以支气管炎症为最常见，但不容忽视支气管内膜结核。     

纤维支气管镜检查对咯血的诊断价值

咯血，是呼吸内科常见急症之一，其所致病因很多，临床上尚难以一时确诊。现就我院1981年以来所作的2185例纤支镜检查中，经病理学、细胞学、细菌学及手术等检查而确诊的500例咯血患者分析报告如下。1资料与方法500例咯血患者，是经体格检查、胸部X光胸片及／或CT检查未能明确诊断者，其中101例胸片为阴性。男性462例、女性38例、年龄19-74岁，平均61．8岁。方法采用OlympusBF；一。T；。型纤支镜，利多卡因超声雾化吸人麻醉下进行检查，术中均作刷检及／或活检，部分病例作支气管肺泡灌洗（BAL）。取支气管肺泡灌洗液（BALF）作细胞…     

支气管扩张咯血中西医治疗最新进展

支气管扩张症是常见的慢性支气管疾病,是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张,主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和（或）反复咯血,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症与中医“肺络张”相类似,据其临床特点归属中医学“咳嗽”“咯血”“肺痈”等范畴。     

奥曲肽治疗大咯血46例的临床观察

咯血是呼吸内科常见急症之一,需紧急治疗处理,我科2005年12月至2010年12月应用奥曲肽治疗大咯血46例,取得较好疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1一般资料 46例患者原发病为支气管扩张症23例,肺结核12例,大咯血以一次咯血量大于100 m 1或24h内咯血量大于500m1者.其中男34例,女12例,年龄33-76岁,平均56岁,其中合并高血压38例,肺心病36例,冠心病12例,糖尿病8例,慢性肾衰竭6例.     

支气管动脉栓塞术治疗29例大咯血的临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization,BAE）在治疗大咯血中的有效性及安全性。方法对29例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗,29例患者中包括支气管扩张11例、支气管肺癌5例、肺结核8例、肺部血管畸形2例、不明原因3例,栓塞材料采用250～710μm聚乙烯醇微粒（Polyvinyl alcohol,PVA）,部分合并支气管肺循环瘘的患者同时联合使用弹簧圈进行栓塞,所有病例随访3个月以上。结果栓塞后即刻止血25例,咯血量明显减少4例,介入治疗有效率为100%。通过3个月以上的随访,2例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血,复发率约为7%（2/29）。共栓塞79处参与病灶供血的责任血管,其中36处支气管动脉及43处非支气管动脉参与病灶供血的责任血管。全部病例未见严重并发症发生,7例术后出现一过性胸部疼痛不适,未作特殊处理均于短期内症状消失。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法,且对于咯血反复发作患者进行重复栓塞治疗效果肯定,是大咯血的一线治疗手段。     

急性大咯血患者的动脉造影与栓塞治疗

咯血是临床常见急诊病症,其常见原因为支气管扩张症、肺癌、肺血管畸形、肺挫裂伤。口服或经静脉滴注止血药,对于咯血量小的病人可暂时控制出血,而对于大量出血者,却难以控制咯血。1989-08/2008-04月,作者医院对86例急性大咯血,     

痰热清治疗麻疹合并支气管肺炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗麻疹合并支气管肺炎的临床疗效。方法120例麻疹合并支气管肺炎患者,随机分为两组,每组各60例。治疗组给予痰热清注射液0.3~0.5m l/(kg.d)加入10%或5%葡萄糖注射液100~200m l中静滴治疗;对照组用病毒唑注射液10~15m l/(kg.d)加入10%或5%葡萄糖注射液100~200m l中静滴治疗;青霉素G 3~5万U/(kg.d)加入生理盐水100~200m l中静滴治疗,疗程为7天。结果治疗组治愈率91.7%,对照组治愈率90%(P>0.05),两组无明显差异性。结论痰热清注射液治疗麻疹合并支气管肺炎疗效确切。