眼科糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用

目的观察胰岛素泵在糖尿病合并眼部疾病围手术期的应用价值。方法糖尿病合并眼部疾病拟手术患者62例，随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSⅡ）组和多次皮下注射（MSⅡ）组，分析比较2组患者术前、术后血糖达标时间、胰岛素用量、平均住院日数及低血糖发生率。结果2组患者血糖均达到控制目标，但CSⅡ组血糖达标所需时间短，胰岛素用量小，平均住院日数少（P〈0．01），低血糖发生率低（P〈0．05）。结论糖尿病合并眼部疾病围手术期应用胰岛素泵能更快更好地控制血糖，缩短住院日数，减少患者痛苦。     

胰岛素泵在2型糖尿病并肺部感染的应用效果观察

目的观察应用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗2型糖尿病并肺部感染患者强化血糖控制的疗效。方法将住院的2型糖尿病并肺部感染患者83例随机分为皮下胰岛素泵治疗组（CSⅡ组，42例）和多次皮下注射治疗组（MSⅡ组，41例），观察血糖、血糖下降至正常的时间、肺部感染控制时间、费用及低血糖发生率。结果两组患者的血糖治疗后均明显下降，达目标血糖值的时间、肺部感染控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率CSⅡ组较MSⅡ组明显减少（P〈0．05）；CSⅡ组治疗后糖化血红蛋白、总胆固醇、C-反应蛋白明显降低，而空腹C肽、高密度脂蛋白-固醇明显升高（P〈0．05）。而MSⅡ组治疗前后上述指标的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CSⅡ能更好地控制血糖，纠正代谢紊乱，减少费用和住院天数，并能减少低血糖发生，是较为理想的方法。     

围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵的临床应用研究

目的比较持续皮下胰岛素输注（CSII）法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗方法（MSII）在糖尿病患者围手术期的疗效。方法选择围手术期糖尿病患者108例,随机分为治疗组（csⅡ组）和对照组（MSII组）,CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下注射短效门冬胰岛素。对照组于三餐前皮下注射短效门冬胰岛素和睡前（22：00）注射中效诺和灵,术中及术后禁食期则停用餐前胰岛素,只给予基础量。结果CSⅡ组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈O．05）。结论CSII较MSII能明显缩短待手术期;明显减少低血糖发生率;明显减少胰岛素用量;能更平稳、更迅速地控制血糖;提高糖尿病患者生活质量。     

胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床疗效

目的观察胰岛素与常规皮下胰岛素分别治疗糖尿病的临床疗效。方法将42例于我院治疗的糖尿病患者随机分为胰岛素泵组（CSⅡ组）和皮下注射胰岛素组（MSⅡ组）,CSⅡ组将短效胰岛素通过胰岛素泵缓慢注入皮下,MSⅡ组则于3餐前皮下注射短效胰岛素,观察两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血糖达标时间以及发生低血糖次数。结果经CSⅡ组和MSⅡ组分别治疗后的患者FBG、2hPG的数值差异不明显,而两组间血糖达标时间、低血糖发生次数存在明显差异,CSⅡ组治疗糖尿病效果满意。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病可使血糖控制稳定,降低不良反应,并且安全性高,操作简便。     

2型糖尿病合并肝硬化患者胰岛素泵应用探讨

目的 探讨胰岛素泵(CSⅡ)在2型糖尿病合并肝硬化治疗中的应用.方法 将本院76例肝硬化失代偿期合并糖尿病患者按随机数字表法分为CSⅡ组和MSⅡ组,每组38例,CSⅡ组患者给予持续皮下胰岛素输注门冬胰岛素,每日胰岛素总量为(40±7.5)U.MSⅡ组患者每天多次门冬胰岛素和诺和灵N针剂皮下注射,4次/d,每日胰岛素总量为(50±10)U.比较2组血糖达标时间、住院时间及胰岛素用量情况.结果 CSⅡ组较MSⅡ组血糖达标时间、住院时间明显缩短,胰岛素用量更少.CSⅡ组:低血糖事件发生12例,无严重低血糖发生.MSⅡ组:发生低血糖22例,其中发生严重低血糖5例.结论 持续皮下胰岛素输注门冬胰岛素治疗2型糖尿病合并肝硬化疗效优于每天多次胰岛素皮下注射门冬胰岛素和诺和灵N针剂的方法,而且更安全.     

胰岛素泵在20例眼科糖尿病患者围手术期的应用

目的　观察胰岛素泵降糖治疗的效果。方法　4 0例眼科患者在围手术期分别使用胰岛素皮下泵(CSⅡ组2 0例)和多次胰岛素皮下注射(MSⅡ组2 0例)降糖治疗。结果　两种治疗方法在手术前血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均有显著性差异(P <0 .0 1 )。结论　使用胰岛素皮下泵可以快速、有效的控制高血糖。     

垂体生长激素瘤继发糖尿病术前胰岛素泵控制血糖疗效分析

目的：比较垂体生长激素瘤继发糖尿病术前应用胰岛素泵（CSⅡ） 与常规皮下注射胰岛素（MSⅡ） 控制血糖疗效分析.方法：将164 例垂体生长激素瘤继发糖尿病患者分为胰岛素泵组与常规皮下注射组,观察达标血糖控制的时间及每日所用的胰岛素剂量.结果：治疗后血糖降低两组（P〈0.05）.两组治疗后空腹及餐后血糖下降水平,血糖波动幅度（mmol/L） 及胰岛素用量,低血糖发生率（ 次数） 比较,C 组明显好于M 组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胰岛素泵连续皮下输注法能更稳定地控制垂体生长激素瘤继发糖尿病患者的血糖水平.     

胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

目的探讨胰岛素泵对围手术期糖尿病患者的治疗效果。方法将84例围手术期糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗（CSII）组43例,多次皮下胰岛素注射（MSII）组41例。比较两组患者在血糖控制,待手术期时间,胰岛素用量,低血糖发生率,手术并发症方面的差异。结果两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胰岛素泵能更快的控制血糖,缩短术前待手术期,减少低血糖及手术并发症。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨短期胰岛泵强化治疗2型糖尿病的疗效。方法胰岛素泵组,采用Minimed公司生产的507型胰岛素泵,持续皮下胰岛素注射（CSⅡ）,胰岛素为Novo Nordisk公司生产的Novo Rapid。每日多次,皮下注射胰岛素（MSⅡ）组,采用2-4次皮下注射,胰岛素为Novlin R、Novlin N或／及Novlin预混胰岛素。结果CSⅡ能显著快速改善血糖控制,且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论短期胰岛泵强化治疗2型糖尿病较常规多次皮下注射胰岛素在血糖控制所需时间及胰岛用量方面均优,并可减少低血糖的危险。     

胰岛素泵在糖尿病合并泌尿系感染应用效果观察

目的观察应用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗2型糖尿病并泌尿系感染患者强化血糖控制的疗效。方法将住院的2型糖尿病并泌尿系感染患者56例随机分为皮下胰岛素泵治疗组(CSⅡ组,30例)和多次皮下注射治疗组(MSⅡ组,26例),观察感染细菌、血糖、血糖下降至正常的时间、泌尿系感染控制时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果糖尿病合并泌尿系感染最常见病原菌是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌等。两组患者的血糖治疗后均明显下降,达目标血糖值的时间、泌尿系感染控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率CSⅡ组较MSⅡ组明显减少差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并泌尿系感染的患者最常见病原菌是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌等。CSⅡ能更好地控制血糖,并能减少低血糖发生,是较为理想的方法 。     

胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效对比

目的：比较胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注对2型糖尿病的临床治疗效果。方法：选择70例2型糖尿病患者,采用前瞻性试验方法,A组（n=35）患者每日三餐前及睡前给予皮下注射胰岛素,B组（n=35）患者用胰岛素泵输注胰岛素;治疗2周后对比两组血糖达标率、全天胰岛素用量、低血糖发生情况。结果：治疗2周后,两组患者的血糖达标率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B组的胰岛素每日总用量显著低于A组（P〈0．05）;治疗期间,B组低血糖发生率显著低于A组（P〈0．05）。结论：胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续输注均可控制2型糖尿病患者的血糖浓度,胰岛素泵持续输注的胰岛素用量更少,且低血糖发生率更低,具有临床推广价值。     

持续皮下胰岛素输注对2型糖尿病并发急性心肌梗死预后影响的研究

目的 探讨持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对2型糖尿病并发急性心肌梗死患者近期预后的影响.方法 将2型糖尿病并发急性心肌梗死患者随机分为2组,分别使用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组和每日多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组,并将2组治疗结果进行比较.结果 CSⅡ组比MSⅡ组血糖控制更理想,低血糖发生率减少,心脏严重事件发生率、院内感染率、死亡率明显减少.结论 CSⅡ治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死安全有效,快速平稳地降低血糖,减少心脏严重事件的发生率及死亡率.     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察睡前皮下注射甘精胰岛素与用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为A、B2组进行胰岛素强化治疗，A组为甘精胰岛素治疗组（n=22），B组为胰岛素泵治疗组（n=18）。比较治疗后两组血糖达标时间、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组患者血糖达标时间无差异，胰岛素用量、低血糖发生率差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论甘精胰岛素强化治疗与胰岛素强化治疗的疗效相当，可良好地控制高血糖，降低低血糖发生率。     

动态血糖监测系统下应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的评价动态血糖监测系统（CGMS）与持续皮下胰岛素输注（CSII）（双“C”治疗）联合应用对血糖控制的效果。方法将68例2型糖尿病患者随机分为两组：双C组（33例）和单纯CSII组（35例）。双C组行CGMS连续监测血糖,单纯CSII组采用血糖仪每日8次监测指尖血糖（SMBG）;两组患者均应用CSII治疗2周控制血糖,根据血糖监测结果调整胰岛素剂量;观察两组强化治疗两周后血糖控制情况及血糖达标时间、血糖达标时的胰岛素用量及低血糖发生情况。结果两组均能有效的控制血糖,但双C组血糖控制达标更快[（3．36±0．49）dvs（4．37±0．65）d,P〈0．05],血糖达标时胰岛素用量更少[（45．06±5．04）u／dVS（53．63±4．58）u／d,P〈0．05],低血糖发生明显减少。结论两组患者的强化降糖治疗均有效,双“C”治疗可以使2型糖尿病患者的血糖在短期内理想而稳定的达到血糖控制目标。     

胰岛素类似物在2型糖尿病腹部手术患者围手术期的应用

目的探讨胰岛素类似物在控制血糖方面的安全性和有效性。方法分为甘精胰岛素与门冬胰岛素皮下注射组（G组）20人,常规胰岛素多次胰岛素注射组（MSII组）25人。观察两组用药前后空腹血糖和餐后血糖的变化、低血糖发生率、手术前后血糖达标时间等。结果G组的空腹及早餐后的血糖比MSII组控制得好,接近目标值（P〈0．05）。G组在血糖手术前后的达标时间及低血糖发生率方面优于MSII组（P〈0．05）;两组在住院总天数、术后并发症发生率方面没有统计学差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病腹部手术患者采用胰岛素类似物治疗与常规胰岛素治疗相比,在控制血糖方面更安全、更有效。     

胰岛素泵联合人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用及护理

目的探讨胰岛素泵联合人胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效及护理经验。方法选择昌黎县人民医院62例妊娠糖尿病患者,在进行糖尿病健康教育、饮食和运动指导、监测血糖的基础上,随机分为胰岛素泵组（32例）和对照组（30例）。胰岛素泵组使用胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素（诺和灵R）,并加强用泵护理;对照组应用人胰岛素（诺和灵30R）早、晚餐前30 min皮下注射。观察2组患者治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率和孕产妇、围生儿死亡率。结果 2组患者治疗后空腹血糖（FBG）及平均三餐后2 h血糖（2 hBG）均较治疗前明显降低,且胰岛素泵组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;胰岛素泵组较对照组在血糖达标时间、每日胰岛素用量上差异有统计学意义（P〈0.01）;胰岛素泵组低血糖发生率、孕产妇和围生儿死亡率较对照组降低。结论用胰岛素泵联合人胰岛素治疗妊娠糖尿病,可使患者血糖控制稳定,增加母婴安全系数。     

胰岛素泵治疗糖尿病临床探讨

目的　比较不同胰岛素给药方法对高血糖治疗差异。方法　 2 6例需胰岛素治疗的高血糖病人住院进行了两种胰岛素强化治疗。⑴胰岛素泵连续皮下治疗 (CSⅡ组 :1型DM 4例 ,2型DM 2例 ) ;⑵多次皮下注射胰岛素治疗 (MSⅡ :1型DM 3例 ,2型DM 17例 )。二组治疗目标血糖值均为三餐前血糖及睡前末梢血糖≥3 6mmol/L且≤ 7 2mmol/L并至少 3d。结果　二组病人最终均达到了目标血糖值 ,但CSⅡ组更接近正常水平 ,平均高血糖控制天数有显著性差异。CSⅡ组 :(8 3± 1 3)d ,MSⅡ组 :(13 6± 2 4 )d ,(t =5 136,P <0 0 5 )。胰岛素用量无显著性差异。CSⅡ :(4 3 4± 8 4 )u/d ,MSⅡ :(4 7 2± 8 7)u/d ,(t =0 94 5 ,P >0 0 5 ) ,而CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组 ,CSⅡ :(0 67± 1 3)次 /人 ,MSⅡ :(2 15± 1 4 )次 /人 ,(t =2 30 5 ,P <0 0 5 )。结论　CSⅡ组可较MSⅡ组更快更有效控制高血糖 ,并减少低血糖发生     

糖尿病白内障围手术期胰岛素治疗方案分析

目的探讨中老年糖尿病白内障患者围手术期采用两种胰岛素治疗方案的临床疗效。方法 42例住院的2型糖尿病白内障患者随机分为二组,一组用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSⅡ),另一组为每日多次注射胰岛素(MSⅡ)。观察两组胰岛素用量、待手术时间、住院时间等,分析两种治疗方案对控制空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血清蛋白(GSP)的效果。结果术前人均日胰岛素用量CSⅡ组(36.40±6.00)U,MSⅡ组(46.80±9.97)U;待手术天数CSⅡ组(3.20±0.90)d,MSⅡ组(8.40±2.83)d;住院天数CSⅡ组(9.80±3.30)d,MSⅡ组(14.80±6.62)d;低血糖发生率CSⅡ组为8.70%,MSⅡ组26.32%。治疗后CSⅡ组FPG(5.12±0.63)mmol/L,MSⅡ组(6.26±0.91)mmol/L;CSⅡ组2 h PG(7.41±0.83)mmol/L,MSⅡ组(9.22±1.03)mmol/L。两组差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 CSⅡ较MSⅡ能缩短待手术天数和住院天数,减少胰岛素的用量,低血糖发生率较低,能更平稳、更迅速地控制血糖。     

人胰岛素类似物在胰岛素持续皮下输注中的应用研究

目的 比较人胰岛素类似物门冬胰岛素（诺和锐）和赖脯胰岛素（优泌乐）在使用胰岛索泵行胰岛素持续度下输注（CSII）治疗中的临床效果。方法 2型糖尿病患者60例，分为诺和锐组、优泌乐组，根据血糖监测结果调整诺和锐和优泌乐的用量，比较两组全天毛细血管血糖谱、血糖达标所需的天数、血糖达标时每日所需的胰岛索剂量、低血糖发生的频率。结果 两组均能有效控制血糖，血糖达标时所需时间及胰岛索的用量两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），而且均无低血糖的发生。结论 诺和锐和优泌乐在CSII治疗中均能有效地模拟生理性胰岛素的分泌控制血糖。     

甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性比较

目的在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下，加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素治疗，比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法40例用口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（简称甘精组）和预混胰岛素组（诺和灵30R，简称预混组），每组各20例。所有患者在原有的口服降糖药不变的基础上，甘精组每晚10时注射甘精胰岛素1次；预混组每日早晚餐前分别注射诺和灵30R预混胰岛素。根据空腹血糖（FBG）的水平，每周调整胰岛素剂量，以FBG小于5．6mmol／L为治疗目标，共治疗16周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组的FBG在4周和16周都明显下降，但甘精组的下降幅度明显大于预混组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组的糖化血红蛋白（HbA1c）在16周时也明显的下降，甘精组的下降幅度稍优于预混组，但二者的差异无统计学意义（P〉0．05）。到达终点时预混组的胰岛素用量明显大于甘精组，差异有统计学意义（P〈0．05）。甘精组低血糖事件明显少于预混组（甘精组3例，15％；预混组9例，45％），x^2=4．285，P〈0．05。结论单用口服降糖药不能较好控制血糖时，加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素进行治疗，均能达到明显的降糖效果。甘精胰岛素与预混胰岛素相比，降低FBG的效果更好，低血糖的发生率低，胰岛素的用骨少。