下丘脑损伤后尿崩症23例分析

下丘脑损伤后尿崩症并不常见 ,多因下丘脑的视上核、室旁核或垂体柄受损 ,致使抗利尿激素分泌障碍而引起[1 ] 。我院近 5年来收治经ＣＴ和ＭＲＩ证实的下丘脑损伤后伴有尿崩症的患者2 3例 ,现报告如下。一、临床资料本组患者中男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 41 6岁。致伤原因 :交通伤 19例 ,坠落伤 4例。患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,于伤后2 4ｈ内入院 ,入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 7例 ,6～ 8分 12例 ,9～ 12分 4例。头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,提示均有下丘脑及三脑室附近的灶性出血或散在斑点状出血和水肿 ,合并额叶挫裂伤…     

严重颈脊髓损伤致尿崩症11例分析

目的 探讨严重颈脊髓损伤致尿崩症、低钠血症的机理及临床治疗经验。方法 对１１例严重颈脊髓损伤致呼吸困难、低血压而收入ＩＣＵ患者的临床表现及治疗民政部进行分析。结果 １１例患者均出现多尿及不同程度的低钠血症,９例出现低氯血症,６例患者的低钠血症自入院持续至出院。４例经高血压氧治疗后多尿及低钠血症明显得到缓解。结论 严重颈脊髓损伤致尿崩症及低钠血症的机理认为是和抗利尿激素分泌异常有关。治疗应以严格限制     

颅脑损伤致垂体性尿崩症

颅脑外伤性尿崩症国内文献报告较少,1993年7月至2004年2月本院收治颅脑损伤病人2 876例中,其中因颅脑外伤所致尿崩症13例,本文结合文献对该症的原因、诊断、治疗等问题进行讨论.     

颅脑损伤合并尿崩症的护理干预

目的探讨颅脑损伤合并尿崩症的护理措施。方法回顾性分析颅脑损伤合并尿崩症19例的临床资料,并对其进行护理干预,密切观察患者生命体征及水、电解质情况,及时监测尿量、尿比重,早期诊断和治疗,重视患者的心理护理,准确全面了解病情。结果 19例颅脑损伤合并尿崩症患者均全部治愈。结论通过采取积极护理干预,能明显改善尿崩症的预后。     

外伤性尿崩症11例分析

我院从1997—10／2007—10共收治11例外伤性尿崩症患者，分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男9例．女2例，年龄17～53（平均36．2）岁。受伤原因：车祸7例，钝器伤2例，坠落伤2例，所有患者入院前无尿崩症及肾功能不全史。     

产后出血并发希汉综合征垂体危象及中枢性尿崩症1例分析

现对产后出血并发希汉综合征垂体危象及中枢性尿崩症1例分析如下。     

外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的护理

[目的]总结外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的护理。[方法]回顾性分析6例外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的临床资料。[结果]3例治愈,1例好转后出院(出院时仍需继续口服去氨加压素),1例好转后转院治疗(转院时仍需继续皮下注射去氨加压素),1例因并发肺部感染死亡。[结论]积极处理颅脑损伤、及早发现尿崩,及时予以醋酸去氨加压素和(或)垂体后叶素治疗,控制尿量、补液、纠正水电解质紊乱是治疗外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症的关键。     

颈髓损伤并发尿崩症

尿崩症由颅脑外伤引发已不少见,但由颈髓损伤引发却鲜有报道。本文根据我们的临床资料,参考有关文献,进行分析讨论。1临床资料本组颈髓损伤并发尿崩症9例,伤前均体健。男6例,女3例;年龄20～57岁。加速伤5例,减速伤3例,颈椎发育不良致环枢推脱位1例。并发蛛网膜下腔出血1例,并发血气胸1例。6例受伤当时有短暂意识丧失。在发生尿崩症之前,2例使用呼吸机辅助通气,l例使用甘露醇3天。头颅CT除1例见蛛网膜下腔出血外,均无脑实质损伤。尿崩症发生之后详细记录尿量,每日洲电解质及血尿渗透压,结果见附表。尿量异常增多者第3日做高渗…     

颅脑损伤后并发尿崩症21例

目的观察21例颅脑损伤后并发尿崩症患者的临床疗效。方法收集淮安市楚州医院神经外科21例颅脑损伤后并发尿崩症患者的临床资料,初始采用口服双氢克尿噻,无效者改用激素替代疗法,以最终停用双氢克尿噻或是激素替代治疗为痊愈,继续用药治疗且尿量明显减少为好转,继续用药且尿量无明显减少为无效,描述性统计分析21例颅脑损伤并发尿崩症患者的临床疗效。结果清醒患者痊愈7例（77.78%）,好转2例（22.22%）;昏迷患者痊愈3例（25.00%）,好转9例（75.00%）;导致颅脑损伤的原因中车祸的患者痊愈11例（78.57%）,好转3例（21.43%）;高处坠楼的患者痊愈1例（20.00%）,好转4例（80.00%）;他人打伤的患者2例均痊愈。结论本次研究相比较而言,清醒患者的痊愈率明显高于昏迷患者的痊愈率,只有及早发现并发尿崩症,给予积极措施治疗颅脑损伤及尿崩症,才能提高临床疗效。     

外伤性尿崩症的诊治体会

【目的】探讨颅脑损伤后尿崩症的有效治疗方案。【方法】对10例颅脑损伤后尿崩症病例的临床特征进行分析。【结果】10例颅脑损伤后尿崩症,伤后6～23d发病,24h尿量4500～12000ml,尿比重1.003-1．010。采用双氢克尿噻、卡马西平等口服药物治疗疗效不明显。长效尿崩停肌肉注射或口服弥凝治疗,疗效显著,除1例失随访外均治愈。【结论】颅脑损伤后尿崩症的临床表现典型,综合治疗疗效佳,预后好。     

乳腺癌合并垂体转移导致中枢性尿崩症1例分析

对乳腺癌合并垂体转移导致中枢性尿崩症1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因右侧乳腺癌术后10 a余,腰背部酸痛1周入院。治疗经过:患者于1998-06-18行右乳癌改良根治术,术后病理报告示浸润性导管癌,给予环磷酰胺、表阿霉素、长春瑞滨方案化疗5周期,此后定期门诊复查,未见肿瘤复发征象。2008-06-23起患者感觉腰背部及双肩部酸痛,     

重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症50例分析

目的探讨中枢性低钠血症的诊断和治疗体会。方法回顾性分析2005-01-2010-01广东省惠东县人民医院收治的重度颅脑损伤并发中枢性低钠血症50例患者,依临床症状、实验室检查及中心静脉压鉴别类型,予对症处理。结果 48例低钠均纠正,2例死于原发性脑干损伤并多器官功能衰竭。结论颅脑损伤后并发的中枢性低钠血症有两种主要机制,抗利尿激素分泌异常和脑性耗盐,其治疗措施截然相反,提高对这两种机制的认识,早期鉴别,明确诊断,对基层医院抢救重型颅脑损伤患者有重要的意义。     

13例颅脑损伤并发尿崩症的原因分析及护理对策

颅脑损伤后尿崩症为垂体性尿崩症,因下丘脑-垂体受损使抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏,肾远曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可达到5000ml/d以上[1]。是颅脑损伤中较少见的并发症之一,临床报道较少。我科2002年6月～2006年6月收治颅脑损伤后尿崩症患者13例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。临床资料一般资料本组13例,男性9例,女性4例,年龄12～63岁,平均31.2岁。交通事故伤7例,坠落伤2例,打击伤4例。其中脑挫裂伤6例,急性硬膜下血肿3例,蛛网膜下腔出血4例,其中合并颅底骨折7例,胃肠道出血3例;GCS评分:5～8分7例,9～12分4例,13～1…     

中枢性尿崩症46例临床分析

中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)是由于精氨酸加压素分泌不足引起的一种常见内分泌疾病,我院1998～2002年收治了46例CDI患者,现报道如下.     

脑死亡并发中枢性尿崩症38例

目的:了解脑死亡合并中枢性尿崩症(Central diabetes insipidus,CDI)的发生率及临床特点.方法:回顾性调查分析本院ICU收治的脑死亡病历46份.结果:本组资料脑死亡合并CDI发生率为82.6%(38/46),原发病以脑外伤为主,脑溢血次之,CDI多在脑死亡之前24小时内出现,应用垂体后叶素可使用尿量明显减少.结论:脑死亡患者大部分都合并有CDI,如出现CDI是脑部症状加重的表现.     

脑损伤后中枢性尿崩症14例临床分析

目的：报道14例脑外伤或脑手术后中枢性尿崩症病例的临床和初步分析。结果；对此类病人的临床表现、诊断、治疗进行了探讨，对其与脑水肿、颅内压、水电解质代谢及血糖循环的关系进行分析。治疗上采取控制症状、补充水和电解质，轻症病人给予对症治疗、重给予肌注垂体后叶素或长效尿崩停、永久性损害则长期口服脱胺加压素类药物维持。结果：在尿崩症极期病人脑水肿减轻、颅内压下降、血液高度浓缩、电解质紊乱、血液循环功能下降。14例中痊愈12例、好转2例。结论：颅损伤性尿崩症大都预后较好。     

糖尿病合并尿崩症致高钠血症1例分析

糖尿病和尿崩症均有口渴的症状，但口渴中枢正常致高钠血症的确少见，现将临床糖尿病合并尿崩症致高钠血症1例分析如下。     

特重度烧伤并发尿崩症1例的护理

我科自2006—08收治特重度烧伤并发尿崩症1例，护理体会如下。 1病历摘要 男，30岁。因车祸致高温水泥熟料烧伤全身多处。伤后在外院行抗休克、清创包扎等处理，伤后3d转入我院。查体：T37．7℃，P128次／min，R20次／min，BP160／105mmHg，神志清楚，无呼吸困难，全身烧伤创面共约75％，双眼结膜充血，左眼角膜呈灰白色，视物不清，有少许分泌物。     

颅脑损伤致精神障碍35例分析

2006-11／2007—05我院收治颅脑损伤致精神障碍患者35例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男25例，女10例，年龄18～67（平均37）岁。本组均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）中颅脑创伤所致精神障碍的诊断标准。文化程度：大专及以上3例，初中至大专27例，初中以下5例。病前个性内向19例，个性外向16例。本组既往均无精神异常史。