糖尿病性视网膜病变56例临床分析

目的：为了了解糖尿病性视网膜病变的临床特点及致盲情况，以便采取有效措施，最大程度地保留和改善糖尿病患的视力，能为临床防治提供有价值的理论依据。方法：参考国内外新的糖尿病性视网膜病变的分类、分期标准，就病人的性别、年龄、病程、糖尿病分型、眼底病变分期、及空腹血糖值等因素进行统计分析，探讨糖尿病视网膜病变发生发展、分期及预后。结果：本组病例糖尿病性视网膜病变以Ⅱ型糖尿病为主，随病程的延长及血糖值的增高其视网膜病变而发展加重，致盲率增高。因此防治糖尿病是预防糖尿病件视网膜病变致盲的主要决定因素。结论：糖尿病性视网膜病变是内科、老年病科与眼科共同面临的重大课题．内科早期防治糖尿病为本，采取早发现及时专科治疗为辅，眼科应从整体观点提供合理有效治疗的同时，应进一步探索研究，以期攻克难题，提高糖尿病性视网膜病变患的生存质量。     

眼底荧光素造影在糖尿病性视网膜病变临床诊疗中的应用

目的探讨眼底荧光素造影在糖尿病性视网膜病变的表现,以及眼底荧光素造影技术对糖尿病性视网膜病变临床诊疗的意义。方法对236例（419只眼,53例为单眼）糖尿病性视网膜病变眼底荧光素造影图像（不同病程、治疗前后）进行分析。结果眼底荧光素造影能及时而直观的反映出糖尿病性视网膜病变病程发展中眼底血管的各种病理改变。结论眼底荧光素造影技术对糖尿病性视网膜病变的临床诊断和指导激光治疗有重要意义。     

社区糖尿病性视网膜病变流行病学调查及相关因素分析

目的：分析佛山市澜石社区人群糖尿病性视网膜病变（DR）临床流行病学状况及其相关因素。方法：对社区20岁以上的人群生活方式进行抽样调查，对确诊糖尿病（DM）者进一步进行糖尿病性视网膜病变的检查，并对其进行统计学分析。结果：糖尿病病程、空腹血糖水平、糖化血红蛋白、收缩血压水平、高胆固醇、24小时尿蛋白增多与糖尿病性视网膜病变的发病呈显著相关。结论：应加强对社区糖尿病患者病程较长、血糖水平较高、高糖化血红蛋白、24小时尿蛋白增多、高血压、高胆固醇的患者进行视网膜病变的监测和综合治疗，以预防或减少糖尿病性视网膜病变的发生。     

糖尿病视网膜病变易感性与相关基因多态性研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，在糖尿病患者中，有血糖控制不良且病程较长但未发生糖尿病视网膜病变的情况．也有血糖控制良好且病程较短的但发生严重糖尿病视网膜病变的患者。通过大量的流行病学调查发现，糖尿病视网膜病变的发生、发展除了与血糖控制的情况、病程长短等因素有关外，还与每个人的个体差异有关。     

视网膜电图振荡电位在糖尿病性视网膜病变早期诊断的价值

目的：探讨视网膜电图振荡电位（oscillatory potentials,OPs)在糖尿病性视网膜病变早期诊断中的价值，以及与糖尿病病程、血糖和血压的关系。方法：测定102例2型糖尿病患者的视网膜电图振荡电位，分析暗适应OPs的波幅及潜时，并将OPs、眼底荧光血管造影和检眼镜检查三者对糖尿病性视网膜病变的异常检出率进行比较；同时测定患者的血压、空腹血糖及糖化血红蛋白，与OPs进行相关分析。结果：在糖尿病性视网膜病变前期组，暗适应OPs总波幅、OPs各子波波幅（OP1－OP4）降低及OP1、OP2潜时延长，均与对照组有显著性差异（P＜0．01），且与糖尿病性视网膜病变各期有明显的相关性，其中以OPs总波幅的相关性最好；OPs、眼底荧光血管造影及检眼镜检查三者对糖尿病性视网膜病变的异常检出率依次为67．6％、52．9％和45．1％；OPs总波幅与血糖、病程、血压（包括收缩压和舒张压）均呈负相关。结论：暗适应OPs总波幅是目前诊断早期糖尿病性视网膜病变最敏感的指标，它不仅能早期发现病变，还能反映视网膜的进行性损害；及早发现和控制高血糖、高血压，对减少和延缓糖尿病性视网膜病变的发生发展有重要意义。     

药物治疗糖尿病性视网膜病变的现状

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病眼病的主要表现形式，其主要危害为视力障碍，国外研究发现I型糖尿病病人10年病程者80％有DR，15年以上病程者几乎1009／6都有DR；Ⅱ型糖尿病病人诊断时即有15％患有DR，而10年病程者55％，15年以上病程者70％有DR。在我国由于糖尿病的控制程度差，因此糖尿病患者的眼部并发症的患病率可能更高，且更加严重。本文就糖尿病性视网膜病变的发病机理和治疗现状加以综述如下。     

糖尿病黄斑水肿

常见的糖尿病性黄斑病变包括黄斑水肿、渗出 ,缺血及增生性糖尿病性视网膜病变对黄斑的侵犯。其中黄斑水肿 (clinicalsignificantmacularedema ,CSME)是糖尿病视网膜病变中影响视力最严重的。黄斑水肿在 1或 2型糖尿病常见 ,病程超过 2 0年的 2 8%以上发生黄斑水肿 ,主要与病程     

宁夏地区糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的调查宁夏地区自然人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,确定具体的社区及村镇的样本量,填写糖尿病视网膜病变患病率调查表。分析宁夏地区糖尿病视网膜病变的患病率及高危因素、糖尿病患者进行所患疾病的防治知识调查和评价。结果 3 001人中共发现76例糖尿病患者,其中糖尿病视网膜病变患者13例,占糖尿病患者总数的17.11%,占所有受检者的0.43%。对糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制情况的相关因素进行分析,在确诊的糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程<5年者1例(7.69%),5～年者4例(30.77%),>10年者8例(61.54%);合并高血压者10例(76.92%),合并高血脂8例(61.54%);76例糖尿病患者问卷调查,81.6%的患者不知道糖尿病性视网膜病变早期没有症状,近93.4%的患者不知道糖尿病性视网膜病变造成的视力下降经治疗后难以恢复正常视力,86.8%的患者不知道糖尿病性视网膜病最终会导致失明,80.3%的患者不知道糖尿病性视网膜病的治疗方法,86.8%患者缺乏视网膜病变防治的相关知识。结论糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂是糖尿病视网膜病变发生的高危因素,对高危糖尿患者人群的定期眼底检查及高危因素的检测是防治糖尿病视网膜病变的关键。     

糖尿病性视网膜病变58例分析

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症,是致盲的重要因素。为了解它的发病情况及它与肾脏病变的关系,我们在1994年1月至1996年10月观察了58例糖尿病性视网膜病变的情况,现报道如下。 临床资料 我们观察了186例住院的糖尿病患者,皆进行眼底摄片检查,按1984年我国第一届全国眼底病学术会议上提出的“糖尿病视网膜病变分期标准(试行)草案”进行分类。共检出糖尿病性视网膜病变患者58例,其中男性30例,女性28例;分为单纯性视网膜病变组(41例)和增殖性视网膜病变组(17例)。糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程的关系见表1。     

糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：探讨糖尿病患者眼底的视网膜病变的病理机制和临床表现。方法：直接检查视网膜是否有微血管瘤、出。血、渗出、视网膜静脉扩张、新生血管等病变,对可疑阳性病症者行荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果：95例患者并发糖尿病性视网膜病变43例,占45％。结论：糖尿病性视网膜病变的发生率随病程延长而增加,病程越长且血糖控制不良者,其视网膜病变程度也越重。     

糖尿病视网膜病变De治疗法

糖尿病可引起许多眼病,如糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼、糖尿病性视神经病变等。其中以糖尿病性视网膜病变最为常见。糖尿病视网膜病变也是糖尿病患者发生失明的主要原因。研究发现,随着糖尿病患者病程的延长,视网膜病的发生率也会逐渐增高。病人在患糖尿病5年后,视网膜病变的发生率约为25%;10年后增至60%;15年后可高达75%-80%;20年后发病率可超过90%。     

糖尿病与眼部并发症

20世纪 90年代以来 ,随着社会的发展 ,糖尿病已经成为一种新的流行性疾病 ,本文简介糖尿病的眼部表现。1 985年美国Ｊｏｓｌｉｎ糖尿病中心报道 ,糖尿病导致失明的概率是一般人群的 2 5倍。失明的主要原因是视网膜病变、白内障及青光眼等 ,其中以视网膜病变为主。下面以发病情况和严重性为序 ,介绍糖尿病常见眼部并发症。1　糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＤＲ) ,是糖尿病性微血管病变中最重要的表现 ,是全身微血管病变的一部分。糖尿病病程 1 0～ 1 5年 ,75%有视网膜病变的表现。患者常…     

2型糖尿病增殖期视网膜病变与血清胆红素水平关系的研究

目的研究2型糖尿病长病程的无糖尿病视网膜病变患者(病程≥10年)与增殖期糖尿病视网膜病变患者之间胆红素水平的差异。方法 2010年3月至2011年12月于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科门诊或住院治疗的2型糖尿病患者。其中病程≥10年且无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)的患者253例(男女比例为136/117),增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的患者218例(男女比例为98/120)。比较两组患者之间胆红素水平有无差异,对两组之间有差异的参数进行logistic回归分析。结果 NDR组中直接胆红素较PDR组高,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病视网膜病变危险因素的Logistic回归分析中发现,年龄及直接胆红素是糖尿病视网膜病变的保护性因素,而收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病视网膜病变的危险因素。结论长病程2型糖尿病无糖尿病视网膜病变组与增殖期糖尿病视网膜病变组的直接胆红素水平差异有统计学意义。胆红素作为体内的生理性抗氧化剂,可能在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到保护性作用。     

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的分析2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素。方法应用Logistic多因素回归方法,分析2型糖尿病患者的年龄、病程、血压、血糖以及血脂等11个因素与糖尿病视网膜病变间的相关性。结果与无视网膜病变组比较,2型糖尿病并发视网膜病变组有更长的病程,较大的年龄以及较高的空腹血糖、餐后2h血糖和糖基化血红蛋,其中,糖尿病病程、患者年龄以及糖基化血红蛋白与视网膜病变的发生呈显著正相关。结论病程、年龄以及糖基化血红蛋白是2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的探讨2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素。方法应用Logistic多因素回归方法,分析124例2型糖尿病病人的病程、血压、血糖、血脂等13个因素与糖尿病视网膜病变间的相关性。结果2型糖尿病并发视网膜病变组与无视网膜病变组比较有更长的病程,较高的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖基化血红蛋白(t=2.369~5.870,P<0.05、0.01);糖尿病病程、糖基化血红蛋白与视网膜病变的发生呈显著正相关(OR=1.157、1.471,P<0.05)。结论病程、糖基化血红蛋白是2型糖尿病视网膜病变的危险因素,控制高糖血症有助于防止视网膜病变的发生和发展。     

糖尿病患者病情与泪膜改变的相关性研究

目的探讨糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变与眼表泪膜功能改变的相关性。方法分别对50例2型糖尿病患者共100眼进行荧光素染色(FL),泪膜破裂时间(BUT)测定和基础泪液分泌(Schirmer-I)试验,将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变情况进行相关性分析。结果BUT、FL积分、Schirmer-I试验结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变程度均具有显著相关性(P<0·01);BUT、Schirmer-I试验与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变呈负相关性,FL积分与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变呈正相关性;其中BUT、FL积分与糖尿病病程、及糖尿病视网膜病变的相关性更显著。结论糖尿病患者存在泪膜功能的损害,糖尿病病程、血糖控制状况和糖尿病视网膜病变的情况直接影响泪膜功能的损害的程度。     

柳州市糖尿病视网膜病变的现况研究

目的通过对柳州市糖尿病患者糖尿病视网膜病变的筛查,了解糖尿病视网膜病变的患病率和流行病学特征。方法将1 510例2型糖尿病患者按其视网膜病变的严重程度分为3组,并对患者不同性别、年龄、糖尿病病程及文化程度组间糖尿病视网膜病变患病率进行统计分析。结果 1 510例糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率为37.68%,其中非增殖性糖尿病视网膜病变的患病率为36.23%,增殖性糖尿病视网膜病变的患病率为1.46%;不同性别组间和不同文化程度组间糖尿病视网膜病变的患病率差异无统计学意义,不同年龄组间和不同糖尿病病程组间糖尿病视网膜病变的患病率差异有统计学意义。结论柳州市糖尿病视网膜病变的患病率偏高,应加强糖尿病患者糖尿病视网膜病变的筛查。     

糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的：了解影响糖尿病视网膜病变的相关因素。方法：100例行眼底萤光造影检查的住院糖尿病患者，将检查结果正常(50例)和异常(50例)分为两组，分别就其年龄、病程、HbAlc、血压、血脂水平、尿蛋白和血流变学等进行比较研究。结果：糖尿病视网膜病变的发生率随着病程延长而升高，合并有高血压病者视网膜病变明显升高，有尿蛋白者视网膜病变明显升高。两组在年龄、性别、HbAlc、血脂水平、血流变学等无明显差异。结论：糖尿病视网膜病变与患者的病程、高血压病、尿蛋白阳性有关。     

糖尿病性视网膜病变77例临床分析

随着物质生活的不断提高,糖尿病的发病率显著增高,糖尿病性视网膜病变的发生率也随之增多,在欧美一些国家已成为致盲的第一位原因,可见糖尿病性视网膜病变的早期诊断、检查和治疗不仅是一个保护视力的眼科临床问题,同时对内科临床将提供有关糖尿病病程及其预后有价值的临床资料。现将近年来我院内科138例糖尿病患者中附有眼底检查结果的77例糖尿病性视网膜病变作一临床分析。     

糖尿病性视网膜病变5年治疗随访观察与防治措施

目的探讨糖尿病性视网膜病变的进展与糖尿病病程及血糖控制水平之间的关系和防治措施。方法采用回顾性分析方法,对确诊为糖尿病的患者散瞳检查眼底,共有88例147眼为无视网膜病变或单纯型糖尿病性视网膜病变,定期门诊随访详查眼底及检测血糖水平,适时采取光动力学治疗及手术治疗。结果5年后随访观察眼底,发现有15眼进展至增殖型糖尿病性视网膜病变,其中在血糖控制满意组的84眼中有3眼,占3.57%,而在血糖控制不满意组的63眼中有12眼,占19.05%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论糖尿病性视网膜病变随着糖尿病病程的延长而加重,并且与患者血糖控制水平的好坏有密切关系。适时行视网膜激光光凝治疗能减少视力丧失,适时行手术治疗能有效地提高视力。