中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病加重期46例

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病 ,由于其患病人数多 ,死亡率高 ,社会经济负担重 ,已成为一个重要的公共卫生问题。我们采用中西医结合方法治疗COPD加重期 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 4 6例 ,均为我院呼吸内科住院病人 ,均具有慢性支气管炎、肺气肿病史 ,并且肺功能检查出现气流受限、不能完全可逆 ,临床诊断为COPD。短期内咳嗽、咳痰、气短和 (或 )喘息加重 ,痰量增多 ,呈脓性或粘液脓性 ,部分病例伴发热。其中男性 31例 ,女性 15例 ,男女之比 1:0 4 8;年龄 5…     

清肺化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例临床资料分析

目的探讨清肺化痰通络中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效及作用机理。方法将68例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组，对照组34例按照“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”，根据病情轻重程度给予个体化治疗，治疗组34例在与对照组等同治疗的基础上服用清肺化痰通络法中药复方。结果治疗组和对照组总有效率分别为91．18％、88．24％（P〉0．05），临床控制率分别为67．65％、52．94％（P〈0．05）；治疗后2组肺功能均有显著改善，治疗组改善较对照组更明显（P〈0．05）；治疗后2组痰液白细胞介素-8（IL-8）、血清细胞粘附分子（SICAM-1）水平皆下降，治疗组较对照组更显著（P〈0．05）。结论清肺化痰通络法对COPD急性加重期有较好的治疗作用，其机理可能与调控IL-8和SICAM-1水平、控制气道炎症有关。     

低分子肝素联合薤白治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的探讨低分子肝素联合薤白治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的有效性和安全性。方法将200例AECOPD患者随机分为2组,每组各100例。对照组给予抗感染、平喘、扩管、吸氧等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙和薤白浓缩颗粒口服。观察2组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,肺功能和血液流变学指标改善均优于对照组,且2组肺功能和血液流变学指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论低分子肝素联合薤白治疗能够改善AECOPD患者血液流变学指标,有利于提高肺活量,改善呼吸,有效平喘,增强疗效,值得临床推广应用。     

舒肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察西医常规处理基础上加用自拟理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法患者92例随机平分为治疗组与对照组,均予抗感染、化痰平喘等常规处理,治疗组在此基础上加服自拟理肺汤。结果治疗组综合疗效优于对照组,其血气分析、肺功能指标的改善也优于对照组。结论本方法治疗COPD急性加重期患者疗效较为满意。     

丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗慢性塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者46例随机分为治疗组与对照组各23例,均予常规治疗,治疗组加用丹红注射液静滴.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标及肺通气功能改善均优于对照组.结论 丹红注射液治疗COPD急性加重期疗效满意.     

喜炎平治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将122例COPD急性加重期患者随机分为治疗组62例,对照组60例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用喜炎平治疗,治疗2周后,记录患者的病情改善情况包括脉搏、体温、呼吸、肺部啰音及咳痰量变化等,比较2组症状、体征改善情况。结果治疗组较对照组症状改善明显,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平对重症COPD患者的疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将85例患者随机分为治疗组44例与对照组41例,治疗组予中西医结合治疗,对照组按西医常规治疗;均连续治疗2周,比较两组总体疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗.     

通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者80例随机分为2组。对照组40例单用西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用通腑化痰汤口服。2W为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状及肺功能指标的改变。结果治疗组有效率为97．50％,对照组有效率为87．50％,治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论通腑化痰汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,尤其是喘息、气短、腹胀及大便秘结,临床疗效显著。     

灯盏细辛注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将60患者随机分为2组各30例,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗。观察2组临床疗效、肺功能改善情况及对血液流变学的影响。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前后肺功能各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前明显下降(P0.05,P0.01);2组各项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05),提示治疗组改善COPD急性加重期患者血液流变学较对照组明显。结论:灯盏细辛注射液联合常规西药治疗COPD急性加重期疗效满意。     

金养麦水剂对COPD急性加重期细胞因子的影响

目的：观察金养麦水剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期细胞因子的影响。方法：将100例COPD急性加重期患者分为2组，均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗，治疗组50例给予金荞麦水剂治疗，对照组50例予氨溴索口服。结果：总有效率治疗组和对照组分别为92％、90％，差异无显著性意义（P〉0.05）；临床控制率分别为68％和54％，差异有显著性意义（P〈0．05）。不同肺功能患者痰液IL-8浓度存在差异，并随COPD分级的增加而升高；治疗后2组IL～8浓度均下降（P〈0．01），治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。治疗后2组血清TNF-α均明显下降（P〈0．01），治疗组TNF-α下降较对照组明显，但差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后2组肺功能（FEVl％和FEVl／FVC）均有改善（P〈0．01），治疗组较对照组改善更明显（P〈0．01）。结论：金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子IL-8的抑制作用优于氨溴索。     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加服中药汤剂清金化痰汤,1剂/d,2组患者疗程均为10 d。观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。结果:2组患者疗效,治疗组显效率与总有效率(80.00%,96.67%)和对照组(53.33%,93.33%)比较,差异有统计学意义(P=0.0420.05),说明治疗组疗效优于对照组。清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组(P0.01)。2组患者改善肺功能方面无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高生存质量,疗效确切,值得推广。     

邵长荣三桑汤治疗慢性阻塞性肺疾病经验

介绍邵长荣运用化痰利湿、活血补肾法,自拟三桑汤治疗痰湿血瘀肾虚、虚实寒热错杂之慢性阻塞性肺病的经验。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

肺心宁治疗73例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压

目的探讨肺心宁对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的作用。方法将73例慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为肺心宁治疗组34例和欣然片(硝苯地平控释片)对照组39例。观察治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)、肺功能、血液流变学的变化。结果肺心宁方能在一定程度上降低肺动脉压,改善肺功能,降低血液黏稠度,疗效优于对照组。结论以温阳活血立论的肺心宁方对COPD肺动脉高压疗效确切。     

益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气相关指标的影响研究

目的观察益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气相关指标的影响。方法52例AECOPD的患者随机分为治疗组27例与对照组25例,所有患者均根据AECOPD指南接受统一治疗,治疗组在一般治疗的基础上联合益气活血方中药治疗,疗程7 d。比较两组患者有创机械通气时间、通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间,住院再插管率、中医证候评分、D-二聚体、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率等。结果治疗组平均机械通气时间低于对照组(P<0.05);两组患者在通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间、脱机后中医证候评分及D-二聚体等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方治疗AECOPD患者疗效确切。     

疏风润肺方联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺炎患者气道重塑状态的改善作用

目的:观察疏风润肺方联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺炎患者气道重塑状态的改善作用。方法:选取2018年1月至2019年1月静安区中医医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺炎患者116例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入,观察组在对照组治疗的基础上,口服疏风润肺方治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗效果、中医症候积分、血清炎性反应因子指标、肺功能、呼吸功能以及运动情况以及细胞因子指标。结果:观察组患者治疗总有效率为89.66%,高于对照组治疗总有效率的74.14%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医症候积分、血清炎性反应因子TNF-α、IL-8和ICAM-1水平低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肺功能PEF、FEV1以及FEV1/FVC高于对照组,mMRC评分低于对照组,6MWT高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MMP、TIMP以及VEGF水平低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏风润肺方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺炎疗效确切,可在一定程度上消除患者的临床症状,改善肺功能、呼吸功能以及运动情况,降低炎性反应,改善气道重塑状态,和布地奈德联合应用,可提高临床疗效,值得临床应用。     

小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床疗效的系统评价＊

目的：评价小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺病发作期的临床疗效。方法：按Cochrane 系统评价方法,计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方等数据库,检索时间从建库至2012年8月3日,并手工检索相关文献,查找小青龙汤联合治疗慢性阻塞性肺病发作期的随机和半随机对照试验。由两位研究者按照纳入排除标准筛选文献,评价质量,并提取资料,采用RevMan 5.0软件进行Meta 分析。结果：纳入17个随机对照试验,共1173例患者,其中试验组608例,对照组565例。Meta分析结果显示：（1）临床疗效：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=3.91,95%CI（2.50,6.12）,P约0.01];与有创通气组相比,小青龙汤联合西药内服有创通气有统计学意义[MD=3.48,95%CI （1.45,8.32）,P=0.01];（2）血气分析：与西药组相比,氧分压（PaO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=7.55,95%CI（1.41,13.68）,P=0.05],二氧化碳分压（PaCO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=-7.11,95%CI（-9.89,-4.33）,P约0.01];与有创通气组相比,小青龙汤内服联合有创通气组有统计学意义[MD=-6.66,95%CI（-8.79,-4.54）,P约0.01];（3）FEV1：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服组有统计学意义[MD=6.97,95%CI（3.60,10.34）,P约0.01]。结论：小青龙汤内服联合西医手段治疗慢性阻塞性肺疾病可一定程度提高临床疗效。     

加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)的临床观察。方法:选取2013年12月至2015年12月期间我院确诊治疗的AECOPD患者120例,依据随机数字表法随机分为汤敷组和常规组,每组60例,常规组患者给予吸氧、止咳、平喘等对症治疗和沙美特罗替卡松粉、复方异丙托溴胺吸入治疗,汤敷组患者在此基础上给予加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,采用COPD评估测试评分(CAT)评估病情严重程度,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)、肺总量(FEV)、FEV1/FEV、血清TNF-α、IL-8、CRP水平和治疗期间不良反应及治疗前、治疗后1、3、6个月的病情严重程度情况。结果:汤敷组患者治疗后FEV1、FEV、FEV1/FEV水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);汤敷组患者治疗后血清TNF-α、IL-8、CRP水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);汤敷组患者治疗后1、3、6个月的CAT得分明显明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗AECOPD疗效确切,可有效改善患者的肺功能和炎性反应状态,及可有效降低患者病情严重程度,值得临床作进一步推广。     

三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:研究三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法:选择2013年1月至2014年12月北京市中医医院顺义医院呼吸科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为本次研究对象。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组的基础上,加服三子养亲汤加味进行治疗,观察2组患者治疗后肺功能指标情况、治疗后症状、体征积分情况、治疗后CAT评分、治疗疗效情况。结果:观察组FVC、FEV1(2.23±0.57、1.60±0.35)L均大于对照组(1.93±0.51、1.28±0.49)L,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、咳痰、喘息、胃纳、啰音均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组CAT评分(6.70±1.21)分小于对照组(15.28±2.82)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率93.33%(28/30)优于对照组70.00%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,能够改善患者的病况。