心理护理联合康复训练对脑卒中后抑郁患者的影响

目的:探讨心理护理联合康复训练对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态和神经功能的影响.方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组、对照1组和对照2组,各30例.对照1组接受常规药物治疗(神经内科药物、抗抑郁药)和常规护理,对照2组接受常规药物治疗和常规护理、康复训练,试验组在常规药物治疗和护理、康复训练基础上实施心理护理干预措施.3组患者于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamihon depression scale,HAMD)、Barthel指数(BI)和简化富尔-迈尔评估(Fuglmeyer assessment,FMA)进行评定.结果:干预8周后,实验组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均＜0.01);实验组的康复疗效较对照2组明显优于对照1组(P＜0.01).结论:心理护理联合康复训练可显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,促进肢体功能恢复,从而使脑卒中患者的心理与躯体得到全面的康复.     

文拉法辛联合认知行为干预治疗帕金森症合并抑郁、认知功能障碍的临床疗效

目的探讨文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森症合并抑郁、认知功能障碍的临床疗效。方法选择58例帕金森症合并抑郁患者,根据治疗方法分为联合组和对照组。对照组给予文拉法辛胶囊口服治疗,联合组在此基础上给予认知行为疗法,比较两组患者的临床疗效。结果两组组内比较,治疗后焦虑、抑郁评分显著下降(P0.01),治疗后两组组间比较,联合组评分显著低于对照组(P0.01)。联合组在干预后认知功能总分、视空间与执行能力、命名能力、语言能力、延迟回忆以及定向力评分显著高于对照组(P0.01)。结论文拉法辛联合认知行为干预治疗帕金森症合并抑郁、认知功能障碍,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者焦虑、抑郁、认知功能障碍等情况。     

心理干预对老年脑卒中后抑郁患者抑郁情绪的影响

目的 心理干预对老年脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法 选择2010年1月至2011年12月在我院神经内科住院64例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机将本研究人组患者分为对照组和心理干预组,对照组给予口服舍曲林改善患者的抑郁情绪,而心理干预组患者则在对照组基础上给予心理干预,比较对照组和心理干预组患者在人组时及治疗后4周后抑郁情绪差异.结果 入院时,对照组和心理干预组患者HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后后,心理干预组患者的HAMD评分低于对照组(P＜0.05).结论 在临床对老年脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪进行药物干预的同时配合药物治疗能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效

目的 探讨认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效。方法 62例儿童及青少年抑郁症患者随机分为两组,单纯药物组30例给予口服抗抑郁药盐酸氟西汀,联合治疗组32例在接受药物治疗的同给给予认知行为治疗,于治疗前和治疗第4、8、12周采用24项版本汉密顿抑郁量表评估抑郁程度。结果 两组汉密顿抑郁量表评分随着治疗时间增加逐渐下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第8、12周联合治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于单纯药物组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论 认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症患者有较好的疗效,可以明显减轻患者的抑郁情绪。     

认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效

目的 探讨认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效。方法 62例儿童及青少年抑郁症患者随机分为两组,单纯药物组30例给予口服抗抑郁药盐酸氟西汀,联合治疗组32例在接受药物治疗的同给给予认知行为治疗,于治疗前和治疗第4、8、12周采用24项版本汉密顿抑郁量表评估抑郁程度。结果 两组汉密顿抑郁量表评分随着治疗时间增加逐渐下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第8、12周联合治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于单纯药物组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论 认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症患者有较好的疗效,可以明显减轻患者的抑郁情绪。     

西酞普兰联合心理护理干预治疗高血压伴抑郁焦虑患者的疗效

目的探讨西酞普兰联合心理护理干预治疗高血压伴抑郁焦虑患者的疗效.方法 选择72例高血压伴抑郁焦虑患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均常规予以硝苯地平控释片降压治疗,观察组在此基础上同时接受心理护理干预及西酞普兰30mg,每日1次治疗.两组患者均干预治疗3个月,观察两组患者治疗前后血压、心理状态的变化.结果 干预治疗3个月后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降的幅度明显优于对照组(P＜0.05);同时两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 对高血压伴抑郁焦虑患者在常规降压药物治疗的基础上进行心理护理干预及西酞普兰治疗,能有效缓解患者的心理状态,明显改善抗高血压治疗的效果.     

文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森症合并抑郁患者的疗效分析

目的探讨文拉法辛联合认知行为疗法对帕金森症合并抑郁患者的效果。方法 120例帕金森症合并抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组60例。2组患者均给予盐酸文拉法辛胶囊治疗,研究组在此基础上加用认知行为疗法。结果研究组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.01),研究组患者治疗后生活质量评分明显低于对照组(P<0.01)。结论文拉法辛联用认知行为疗法,可明显提升帕金森症合并抑郁患者的疗效,提高对抑郁的对抗效果,同时提高患者生活质量,值得推广应用。     

氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效观察

目的 探讨氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效.方法 将120例强迫症患者随机分为研究组(氟伏沙明联合认知行为疗法)和对照组(单用氟伏沙明治疗),每组各60例,疗程12周,观察比较治疗4周,8周,12周后强迫量表、自我和谐量表评分情况及临床疗效.结果 研究组治疗12周后有效率90％,对照组有效率73.3％,差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组Yale-Brown强迫量表和自我和谐量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.01),两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论 氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症疗效更显著,优于单用氟伏沙明治疗.     

帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症34例

目的 观察帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效.方法 选择68例产后抑郁症患者,随机均分为治疗组和对照组.两组患者均予口服帕罗西汀片20 mg、每日1次,治疗组同时予以心理护理干预治疗,均观察8周,分别在治疗前和治疗8周后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定.结果 治疗8周后,两组患者的两个量表评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效确切,能明显缓解患者的抑郁和焦虑情绪,疗效优于单用帕罗西汀.     

帕罗西汀联合心理护理干预治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效

目的 探讨帕罗西汀联合心理护理干预治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的疗效.方法 选择68例PSD患者,随机分为观察组和对照组.两组患者除接受常规脑血管病治疗和康复训练外,均予以口服帕罗西汀片20mg· d-1.、观察组在此基础上采用心理护理干预,两组的疗效均为8周.结果 两组患者治疗前HAMD、NIHSS评分、BI评分和FMA评分比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗8周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI评分和FMA评分均明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降或上升幅度较对照组更明显(P＜0.05),且观察组临床总有效率明显高于对照组(x2=5.92,P＜0.05).结论 对PSD患者帕罗西汀治疗的基础上予以心理复护理干预,可有效地改善患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力,从而加强主动性康复训练,提高生存质量.     

依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效分析

目的 探讨在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)的临床疗效.方法 125例急性CIS患者依就诊次序随机分为两组,其中63例患者采用常规治疗(对照组),62例患者在常规治疗基础上加用依达拉奉(治疗组).结果 治疗前相比,治疗组和时照组的神经功能缺损程度评分(NDS)在治疗后均差异极有统计学意义(P＜0.01);与对照组相比,治疗组的NDS在治疗后显著下降(P＜0.05);与时照组相比,治疗组的总有效率大幅提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用依达拉奉对于治疗CIS是安全有效的可推广应用.     

高压氧辅助治疗对急性脑梗死伴认知功能障碍患者认知功能及神经功能恢复情况的影响分析

目的探讨对急性脑梗死伴认知功能障碍患者采用高压氧辅助治疗对认知功能及神经功能恢复情况的影响。方法42例急性脑梗死伴认知功能障碍患者,根据治疗方法不同分为实验组及对照组,每组21例。对照组仅给予常规急性脑梗死药物治疗,实验组在常规急性脑梗死药物治疗基础上给予高压氧治疗。比较两组患者入院当天、治疗第30天简易精神状态检查量表(MMSE)评分及入院当天、治疗第3天、第30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果入院当天,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第30天,实验组患者MMSE评分为(24.2±3.5)分,高于对照组的(21.3±2.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院当天、治疗第3天,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第30天,实验组患者NIHSS评分为(12.2±1.7)分,明显低于对照组的(14.3±2.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的恢复可能有促进作用。     

中西医结合治疗围生期病毒性心肌炎60例

目的 探讨中西医结合治疗妊娠合并病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法 对VMC孕产妇60例采用中西医结合疗法治疗(观察组),同时对VMC孕产妇43例采用纯西医疗法治疗(对照组),对比两种疗法的疗效(左心室功能、心肌酶).结果 对照组愈显率为48.84％,有效率为72.09％;观察组愈显率为65.00％,总有效率为91.67％.观察组的愈显率、有效率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后每搏输出量、射血分数、心输出量指标比治疗前显著增高(P＜0.05),而观察组与对照组治疗后的比较有显著性差异(P＜0.05).观察组治疗后肌酸激酶、肌酸激酶心肌同功酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶指标与治疗前均显著降低(P＜0.05),而观察组治疗后以上指标比对照组低(P＜0.05).结论 中西医结合疗法治疗妊娠合并VMC疗效显著,能够改善心脏收缩功能,与单纯西医常规疗法相比具有较好的应用优势.     

高压氧对急性缺血性脑卒中的疗效研究

目的研究高压氧（HBO）辅助溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2010年6月～2011年6月来本院治疗的46例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法不同分为高压氧治疗组（HBO组）16例和对照组30例。高压氧治疗组在脑卒中发作后接受药物治疗,3～5d开始接受高压氧治疗,对照组只接受药物治疗,未接受高压氧治疗。比较两组患者早期（发病后2周）和晚期（发病1个月后）的临床疗效。结果两组患者的NIHSS评分在治疗初期和第一次评估时差异无统计学意义（P=0.140）,但两组NIHSS评分在治疗1个月时,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高压氧治疗急性缺血性脑卒中是有效的,尤其在远期预后方面,效果更佳。     

豨莶通栓胶囊治疗急性期动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的疗效观察

目的探究豨莶通栓胶囊治疗急性期动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床疗效。方法 87例急性期动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者,按随机数字表法分为试验组(46例)和对照组(41例)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予豨莶通栓胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(BI)评分。结果试验组治疗总有效率89.13%高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前, BI评分高于治疗前,且试验组NIHSS评分(3.59±0.32)分低于对照组的(5.25±0.56)分, BI评分(76.62±5.86)分高于对照组的(61.82±6.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论豨莶通栓胶囊治疗急性期动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床疗效显著,可有效改善患者脑神经功能,提升其生活质量,值得临床推广。     

纤维支气管镜应用于重症脑卒中伴肺部感染的临床观察

目的探讨纤维支气管镜治疗重症脑卒中伴肺部感染患者的临床效果,为临床诊疗提供经验交流。方法选取本院2011年1~12月收治的43例脑卒中伴肺部感染者,设为对照组,给予常规吸痰及抗感染治疗;选取本院2012年1~12月收治的47例脑卒中伴肺部感染患者,设为研究组,在对照组治疗的基础上给予纤维支气管镜下吸痰和抗生素支气管肺泡灌洗治疗。记录两组的肺部炎症消失时间和治疗前后RR、HR、PaO2及PaCO2值的变化情况。结果治疗后2 h,研究组患者的RR、HR、PaCO2值均低于治疗前(P<0.05),PaO2值高于治疗前(P<0.05)。治疗后2周末,研究组各指标均优于对照组(P<0.05)。研究组肺部炎症消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管下吸痰及给药治疗重症脑卒中伴肺部感染,能够有效控制肺部感染,促进病情转归,取得较为满意的临床效果。     

基于Markov模型的银杏叶口服制剂治疗缺血性脑卒中药物经济学评价

目的 评价银杏叶口服制剂联合常规治疗缺血性脑卒中的经济性。方法 从卫生体系角度出发,基于1项随机临床对照研究结果,构建长期Markov模型,模拟轻度残疾、中重度残疾、复发及死亡的动态变化。对照组为化学药常规治疗,试验组为银杏叶口服制剂联合化学药常规治疗。运用TreeAge Pro 2019软件构建药物经济学模型并模拟分析。结果 模型模拟13周期后,试验组的成本和产出分别为202 418.71元和5.15质量调整生命年（QALY）;对照组的成本和产出分别为195 982.73元和4.81 QALY。相比对照组,试验组的增量-成本效果比（ICER）为18 519.24元（每个QALY）,小于支付意愿阈值。敏感性分析结果显示该经济学评价结果稳定。结论 对于缺血性脑卒中的治疗,相比化学药常规治疗,银杏叶口服制剂联合化学药常规治疗为具有药物经济学优势的治疗方案。     

针灸治疗急性出血性中风疗效观察

目的：探讨中西医结合针灸治疗急性出血性中风的价值。方法：随机分组,常规治疗组（对照组）和针灸结合常规治疗组（治疗组）各29例,治疗前和治疗两周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分（The United States National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评定患者神经功能,CT测量血肿评价血肿吸收情况,同时参照《中风病辨证诊断标准》动态观察中医症候的改变,观察两组患者头痛、头晕、呕吐、言语謇涩、口角歪斜、吞咽困难、半身不遂、偏身感觉异常等症状、体征的改善情况。结果：两组临床疗效、中医症候疗效、血肿吸收情况比较,治疗组明显优于对照组,P＜0.01。结论：西药和针灸结合治疗对于急性出血性中风患者整体功能的恢复明显优于单纯西药治疗。     

中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效

目的 探讨中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效。方法 选择上海静安老年医院2014年12月至2015年12月收治的120例脑卒中后功能性便秘患者,随机分为试验组（60例）和对照组（60例）。对照组患者均给予高纤维食物摄入,常规康复训练项目,试验组在此基础上予以中频电治疗仪康复理疗。治疗前后分别进行便秘临床评分量表（CCS）评分,并采用Barthel指数（BI）评分评价日常生活活动能力。结果 两组患者治疗前的CCS评分、BI评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后CCS评分、BI评分与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在指导高纤维食物摄入,常规康复训练基础上使用电脑中频治疗仪能显著改善患者便秘症状和日常生活活动能力。     

叶酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效及对同型半胱氨酸的影响

目的探讨叶酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效及对同型半胱氨酸的影响。方法60例急性脑梗死患者,随机分为实验组及对照组,各30例。两组患者入院后均给予以常规药物治疗,实验组给予叶酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。比较两组患者入院当日及治疗第15天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和同型半胱氨酸水平,治疗后临床疗效,不良反应发生情况。结果入院当日,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第15天,两组患者的NIHSS评分均低于本组入院当日,且实验组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。入院当日,两组患者的同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第15天,两组患者的同型半胱氨酸水平均低于本组入院当日,且实验组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组临床治疗有效率为86.7%,对照组治疗有效率为63.3%,实验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损情况,降低同型半胱氨酸水平,安全有效。