纤支镜代胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的护理

目的探讨纤维支气管镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的护理要点。方法回顾性分析我科13例纤维支气管镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液患者的临床资料,并对其中的护理经验进行总结。结果本组13例纤支镜代胸腔镜诊断胸腔积液患者,术后病理确诊为胸膜间皮瘤4例,肺癌胸膜转移8例,胸膜结核1例,无严重并发症的发生。结论通过术前的准备,术中、术后的严密观察病情,可以提高手术的成功率,降低并发症的发生。     

纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理体会

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理要点.方法 对21例不明原因胸腔积液给予纤支镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查.结果 经病理确诊为胸膜转移癌15例,胸膜间皮细胞瘤2例,结核病2例,淀粉样变1例.结论 纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液检查经济、安全、阳性率高.     

电子支气管镜直视下胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

我科自2003年6月,对32例原因不明的胸腔积液患者采取电子支气管镜直视下胸膜活检术,27例明确诊断。现将结果报告如下。     

电子支气管镜胸膜活检联合壁层胸膜冷冻活检对渗出性胸腔积液的诊断价值

目的探讨通过电子支气管镜进行胸膜活检联合壁层胸膜冷冻活检对不明原因的渗出性胸腔积液的诊断价值和安全性。方法回顾分析单独用支气管镜进行胸膜常规活检(187例),以及用支气管镜常规胸膜活检联合壁层胸膜冷冻活检(376例)对不明原因的渗出性胸腔积液的病理学确诊率。结果对2006年至2008年187例不明原因的渗出性胸腔积液患者采用支气管镜进行常规胸膜活检,161例获得病理学确诊(86.1%),26例未取得足够的活体组织标本而无病理学诊断(13.9%)。对2009年至2012年376例不明原因的渗出性胸腔积液患者用电子支气管镜进行胸膜活检,338例用常规活检的方法即获得病理学确诊(89.9%),有16例在壁层胸膜发现病变常规钳夹活检失败后联合冷冻切除的方法获得了满意的标本。电子支气管镜常规胸膜活检联合壁层胸膜冷冻活检总体病理学确诊率达94.1%(354/376),与单独用电子支气管镜常规胸膜活检的确诊率相比有显著差异(P<0.05)。主要的并发症是局部少量出血和轻微胸痛。结论通过电子支气管镜进行胸膜活检对不明原因的渗出性胸腔积液的确诊率接近90%,如果联合应用壁层胸膜冷冻活检可以达到更高的病理学确诊率,并发症轻微且易于处理。在内科胸腔镜设备缺乏的医疗机构,通过电子支气管镜进行胸膜活检和冷冻活检诊断渗出性胸腔积液是可行的。     

电子支气管镜直视下胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

我科自2003年6月，对32例原因不明的胸腔积液患者采取电子支气管镜直视下胸膜活检术，27例明确诊断。现将结果报告如下。     

纤支镜代替胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对于不明原因胸腔积液的临床应用价值。方法应用奥林巴司BF1T60纤维支气管镜及自制外经10 mm胸腔穿刺器,对21例临床诊断不明的胸腔积液患者进行直视下胸腔镜检查,实施胸腔积液吸引术、纤维网状分隔钳夹术及胸膜活检。结果胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎胸腔镜下形态不同。12例诊断为结核性胸膜炎,4例诊断为胸膜转移癌,2例诊断为胸膜间皮瘤,1例诊断为类风湿性胸腔积液,2例未能明确诊断,考虑为非特异性胸膜炎。诊断准确率达90.5%。结论纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断具有重大价值,也是胸腔积液的治疗和缓解临床症状的重要手段,操作简便、安全,建议有条件的医院开展此项工作。     

纤维支气管镜对90例不明原因胸腔积液患者的诊断临床分析

目的：评价纤维支气管镜检查在不明原因胸腔积液中诊断的价值。方法：回顾性总结本科自2006年1月至2009年1月采用纤维支气管镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料。结果：共有90例患者成功经过内科纤维支气管镜检查，纤维支气管镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎43例、转移性肿瘤18例、非特性慢性炎症12例、不明原因10例、肝源性3例、胸膜问皮瘤3例、淋巴瘤1例。胸腔积液诊断率为88．9％（80／90）。所有患者术中、术后生命体征均稳定，无严重并发症发生。结论：纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的准确率高，具有安全、创伤小的优点。     

纤维支气管镜在原因不明胸腔积液诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜替代胸腔镜在原因不明胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对45例原因不明胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行开放式胸腔检查术,全面检查胸膜腔和肺,并在电视直视下取病变组织行病理学检查。结果胸腔积液患者被确诊42例,确诊率为93.3%(42/45),包括胸膜转移癌24例,胸膜间皮瘤3例,胸膜结核12例,脓胸3例。所有患者发生不良反应少,经对症处理后缓解和恢复正常,无严重并发症发生。结论局部麻醉下纤维支气管镜诊断原因不明的胸腔积液,诊断率高,创伤小,操作安全、简便,并发症少。     

支气管镜代胸腔镜对病因不明胸腔积液的诊断价值

目的研究支气管镜替代胸腔镜检查对原因不明胸腔积液的诊断价值和并发症.方法对胸水细胞学和胸膜活检未能明确诊断的疑似癌性胸腔积液患者27例,采用支气管镜替代胸腔镜检查.结果经组织病理学检查,诊断为腺癌12例,低分化癌6例,鳞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例,乳腺胸膜转移癌1例.2例未明确诊断.所有患者无严重并发症.结论支气管镜替代胸腔镜检查操作简单,费用较低,诊断阳性率高,并发症少,对恶性胸腔积液病因诊断有较高临床价值.     

纤维支气管镜胸膜腔检查对原因不明胸腔积液的诊断价值

为评价纤维支所管镜行胸膜检查在诊断原因不明胸腔积液中的价值，用纤维支气管镜对１０例原因不明的胸腔积液患者进行胸腔检查。结果９例２检查后明确了病因，且无并发症，提示该法对于不明胸腔积液的诊断是一种阳性率高、安全、简便的检查方法。     

纤维支气管镜对原因不明胸腔积液的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对原因不明胸腔积液的诊断价值。方法对经常规检查不能明确诊断的36例胸腔积液患者行纤维支气管镜胸膜腔检查并进行临床分析。结果本组36例胸腔积液患者中明确诊断31例,确诊阳性率为86.1%;其中恶性胸腔积液共15例,良性胸腔积液共16例,5例因在术中发现胸膜粘连广泛而不能详细观察,故未获得诊断。结论采用纤维支气管镜替代胸腔镜检查具有创伤小,观察清晰,取材方便,确诊率高,操作简便、安全,不良反应微小,检查费用低廉等优点,因此,纤维支气管镜检查对原因不明的胸腔积液具有重要的诊断价值,是一种有效检查胸腔积液的方法,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜胸膜腔检查对原因不明胸腔积液的诊断价值

为评价纤维支气管镜行胸膜腔检查在诊断原因不明胸腔积液中的价值，用纤维支气管镜对１０例原因不明的胸腔积液患者进行胸腔检查。结果９例患者检查后明确了病因，且无严重并发症，提示该法对于原因不明胸腔积液的诊断是一种阳性率高、安全、简便的检查方法。     

纤维支气管镜胸膜腔检查术对原因不明胸腔积液的诊断

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)胸膜腔检查术对原因不明胸腔积液的诊断价值。方法对经常规检查不能明确诊断的15例胸腔积液患者行纤支镜胸膜腔检查并进行临床分析。结果15例均能明确诊断,其中恶性胸膜间皮瘤3例,胸膜转移癌11例,结核性胸腔积液1例,病因诊断率为100%。无严重并发症发生。结论纤支镜胸膜腔检查术是安全、简便的检查方法,对胸腔积液病因诊断有较高的实用价值。     

可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法 回顾性分析我科2006年1月至2008年9月51例不明原因胸腔积液患者的胸腔镜检查。结果 26例患者确诊为结核性胸膜炎,16例为恶性肿瘤胸膜转移,恶性胸膜间皮瘤及化脓性胸膜炎各1例, 2例病理结果阴性、经临床随访排除其他疾病确诊为全身性疾病引起的漏出液,5例未明确诊断,总的确诊率为86.3%。结论 可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,可作为不明原因胸腔积液患者的常规检查方法。     

纤维支气管镜代替胸腔镜检查不明原因胸腔积液25例分析

临床上对原因不明的胸腔积液多采用细胞学、生化、脱落细胞及胸膜活检,其阳性率低,易延误诊断和治疗。我院从2003年10月至2005年6月对25例原因不明的胸腔积液患者进行纤维支气管镜（以下简称纤支镜）,代替胸腔镜检查,对其病因进行诊断,现报告如下。     

108例胸腔积液原因分析

目的：探讨胸腔积液产生的原因、性质。方法：108例胸腔积液均经胸片、胸部CT、B超、纤维支气管镜、手术胸膜活检、胸水病理学检查。结果：108例中恶性胸腔积液居首位，占47．27％，结核性渗出性胸膜炎居第二位，占36．11％；第三位为心肝肾等痰患所致，占9．26％，肺炎和结缔组织疾病分别为3．70％和2．78％，最少见者为胸膜间皮瘤占0．93％。结论：早期对胸腔积液病因作出诊断。对治疗方案的制定以及预后均有很大意义。     

胸腔积液胸膜活检的诊断价值

在不明原因的胸腔积液中,胸膜的病理学诊断在胸腔积液诊断上具有重要的应用价值.现将我们经治,行胸膜活检的胸腔积液患者54例结果分析如下.     

评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的应用价值.方法 回顾性分析本院呼吸内科2010年1月- 2014年9月行可弯曲内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者40例的临床诊断资料.结果 40例中37例完成可弯曲内科胸腔镜检查,其中镜检病理诊断胸膜转移性肿瘤15例,恶性胸膜间皮瘤7例,结核性胸膜炎4例,类风湿关节炎合并胸腔积液1例,非特异性炎症5例,病理诊断不明5例.可弯曲内科胸腔镜病理诊断阳性率为86.5%.所有患者均无严重并发症发生.结论 可弯曲内科胸腔镜检查是一种安全有效地诊断不明原因胸腔积液的方法.     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用

目的探讨内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液病因的应用价值。方法选择2014年9月—2016年1月73例在本院呼吸科行内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者作为研究对象,观察患者胸腔镜下表现及分析胸膜组织病理检查结果。结果 73例患者中,67例病理明确诊断,6例未能明确诊断,诊断阳性率91.78%(67/73),病理结果显示:73例患者中胸膜结核为42例,胸膜肿瘤10例(其中鳞癌3例,腺癌7例),不明原因6例,其他15例(2例脓胸,11例非特异性胸膜炎,2例寄生虫性胸膜炎)。73例均顺利完成内科胸腔镜,无严重并发症发生。结论内科胸腔镜检查是不明原因胸腔积液诊断的一种重要检查手段,使胸腔积液病因诊断率得到了一定提高。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术。结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次，确诊结核性胸膜炎47例，肺癌胸膜转移68例，胸膜间皮瘤15例，非特异性炎症12例，其它10例，活检阳性率85.5％。结论胸膜活检操作简单，对胸膜病变阳性率高，可获得病理诊断，并发症少，对不明原因胸膜积液诊断有重要价值。