生长抑素在预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症中的临床作用

目的探讨生长抑素对胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉血症（hyperamylasemia）的预防作用。方法将80例行ERCP的胆总管结石患者随机分为生长抑素组（n=41）和对照组（n=39）,生长抑素组于术后30 min给予生理盐水50 mL＋生长抑素6 mg静脉泵入,4 mL/h,持续24 h;对照组泵入同等量的液体,但无生长抑素加入,分别检测两组患者术前、术后4 h、术后24 h血淀粉酶值,并观察有无胰腺炎发生。结果生长抑素组术前、术后24 h淀粉酶值与对照组比较差异无统计学意义（P=0.292〉0.05、P=0.9870.05）,术后4 h生长抑素组淀粉酶显著低于对照组P=0.002〈0.05）,术后4 h、24 h生长抑素组高淀粉酶血症发生率比对照组显著降低（χ2=5.61,P〈0.05;χ2=6.25,P〈0.05）,术后24 h内生长抑素组胰腺炎的发生率比对照组明显减少（χ2=4.35,P〈0.05）,生长抑素组无重症胰腺炎发生,而对照组有1例。结论生长抑素可有效预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

血凝酶联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗组36例和生长抑素治疗组32例。血凝酶(立止血)联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h微泵泵入维持72 h,同时用血凝酶2 kU加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉注入,每天3次,用药2 d～3 d,出血停止后维持1 d～2 d;生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h持续微泵泵入维持72 h.分别比较2组止血起效时间﹑止血有效率。结果 2组止血时间分别为(7.2±2.7)h和(10.2±7.1)h;24 h内止血有效率分别为94.9%和71.9%,比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于生长抑素,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可靠治疗方案。     

生长抑素和质子泵抑制剂联合应用预防ERCP术后胰腺炎

目的探讨生长抑素和质子泵抑制剂联合应用预防内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancre-atography,ERCP)术后胰腺炎的作用。方法201例胆胰疾病患者分为用药组97例及对照组104例。用药组ERCP术后用奥曲肽0.1mg皮下注射q8h×24h,泮托拉唑40mg滴注q12h×48h,对照组用生理盐水500ml滴注。ERCP术前,术后6h及24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果ERCP术后用药组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.06%、8.65%,P<0.01;术后6h及24h高淀粉酶血症的发生率分别为28.87%、48.12%(P<0.05)和11.34%、27.88%(P<0.05)。结论生长抑素和质子泵抑制剂联合应用可减少ERCP术后胰腺炎的发生率。     

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析

目的:观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。方法:随机将64例患者分为治疗组32例和对照组32例,两组均禁食、安置胃管,同时运用泮托拉唑40mg静滴。治疗组用生长抑素首推250μg,后以250μg/h持续微量泵入,垂体后叶素50u加入生理盐水维持静滴0.1u/min,对照组用生长抑素首推250μg,后以250μg/h持续微量泵入,观察疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血具有较好疗效。     

白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗组56例和生长抑素对照组34例。白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注，随后按250μg/h微泵泵入维持24h，同时用白眉蛇毒凝血酶2ku加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉注入，用药2～3d，出血停止后维持1～2d；生长抑素组先用生长抑素250斗g静注，随后按250μg/h持续微泵泵入维持24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率。结果两组平均止血时间分别为7．2±2．7h和10．2±7．1h，24h内止血有效率分别为96．4％和79．4％。两组数据比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于单用生长抑素，不良反应发生率低，是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方案。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察

目的：观察生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化并发上消化道大出血止血治疗中的疗效。方法：随机将136例患者分为治疗组（n=68）和对照组（n=68）,治疗组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,先应用生长抑素250μg静脉推注,然后以250μg/h的速度持续微量泵滴入,维持48～72 h;泮托拉唑40mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注,2次/d,维持48～72 h。对照组单用生长抑素治疗,先生长抑素250μg静脉推注,然后250μg/h持续微量泵注射,维持48～72 h,观察各组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的85.30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化上消化道大出血的有效措施之一,疗效优于单用生长抑素的止血效果,且副作用小,值得临床推广,更适合基层医院临床应用。     

不同时期使用生长抑素对预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用

目的：探讨生长抑素预防内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用。方法570例胆胰疾病患者分为术前组127例,术后组153例,全程组189例,对照组101例,观察术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生情况。术前组为术前6h予以生长抑素3mg,每12小时1次微量泵泵入;术后组为术后12h内使用生长抑素3mg,每12小时1次微量泵泵入;全程组则为术前6h及术后12h持续生长抑素3mg,每12小时1次微量泵泵入,共18h;对照组则为500mL生理盐水滴注。观察术后24h淀粉酶水平和患者有无急性胰腺炎的临床表现。结果术后胰腺炎总发病率为4．04％,高淀粉酶血症总发病率为23．86％。术前组、术后组、全程组及对照组术后高淀粉酶血症的发生率分别为23．62％、21．57％、13．23％、47．52％,术后胰腺炎的发生率分别为3．15％、4．58％、1．59％、8．91％。各用药组与对照组比较,术后胰腺炎及高淀粉酶血症均明显降低（P＜0．05）。用药组间比较,全程组术后高淀粉酶血症发生率明显低于术前组、术后组（P＜0．05）。结论不同时期使用生长抑素可明显降低ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生,而术前及术后持续用药对其预防作用更佳。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效观察

目的 观察生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化并发上消化道大出血止血治疗中的疗效.方法 随机将68例患者分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),治疗组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,先应用生长抑素250μg静脉推注.然后以250μg/h的速度持续24h微泵滴入,维持48h～72h.沣托拉唑40mg加入生理盐水100ml静滴bid.维持48h～72h.对照组单用生长抑素治疗,先生长抑素250μg静脉推注,然后250μg/h持续微泵注射48h～72h,观察各组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率94.12%,高于对照组79.97%,差异有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化上消化道大出血的有效措施之一,疗效优于单用生长抑素的止血效果,且副反应小,值得临床推广.     

奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法408名拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组（227例）及对照组（181例）。治疗组ERCP术后用奥曲肽注射液0.6mg加入48ml生理盐水,微量泵24小时持续静脉泵入（2ml/h）,对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后6小时及24小时检测血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果ERCP术后治疗组6小时及24小时的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异均具有显著性（P〈0.01）。术后急性胰腺炎的总发生率为4.2%,其中治疗组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.2%、6.6%（P=0.026）;术后6小时及24小时高淀粉酶血症的发生率分别为16.3%、29.3%（P=0.003）和10.6%、17.7%（P=0.038）。结论大剂量低浓度静脉滴注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

左氧氟沙星治疗严重型(暴发型)伤寒29例疗效观察

目的评价左氧氟沙星治疗严重型伤寒的疗效.方法治疗组:左氧氟沙星0.2加入10% GS 250 ml中静脉点滴,每日2次,体温正常后,再用10～14d.对照组:头孢三嗪2g加入0.9%生理盐水100ml中静脉点滴,每日2次,体温正常后,再用10～14d.结果左氧氟沙星治疗严重型伤寒疗效显著,副作用少,复发率低,优于头孢三嗪.结论左氧氟沙星是治疗严重型(暴发型)伤寒的首选药物.     

左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染临床观察

目的：探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染的疗效。方法选取42例泌尿系感染患者,分为治疗组和对照组,治疗组给予左氧氟沙星注射液0.2 g＋5%葡萄糖注射液100 mL,静脉点滴,1d 2次;头孢哌酮钠注射液4.0 g＋5%葡萄糖注射液100 mL,静脉点滴,1d 2次。对照组给予左氧氟沙星注射液0.2 g＋5%葡萄糖注射液100 mL,静脉点滴,1d 2次。结果治疗组总有效率、症状消失时间和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染临床疗效显著。     

双氯芬酸钠栓剂预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床研究

目的探讨双氯芬酸钠栓剂对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法将拟施行ERCP手术的240例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、生长抑素组和安慰剂常规治疗组,每组80例,观察其术前、术后4、24h血清淀粉酶水平,并评估ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果3组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值。双氯芬酸钠组及生长抑素组术后4、24h血清淀粉酶水平,均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;双氯芬酸钠组术后4h血清淀粉酶水平低于生长抑素组（P＜0.01）,但术后24h两组差异无统计学意义（P＞0.05）。ERCP术后高淀粉酶血症发生率,双氯芬酸钠组及生长抑素组均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但双氯芬酸钠组与生长抑素组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。双氯芬酸钠组及生长抑素组ERCP术后胰腺炎发生率均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但双氯芬酸钠组与生长抑素组之间,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用双氯芬酸钠栓可有效降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率;双氯芬酸钠与生长抑素均能有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,且双氯芬酸钠比生长抑素在应用便利性及经济上更有优势。     

延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗复杂性尿路感染的临床观察

目的：分析研究延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗复杂性尿路感染的临床效果。方法选取108例复杂性尿路感染患者作为本次观察的对象,运用随机分组法将患者分为2组,即观察组与对照组,各54例。观察组对患者采取哌拉西林/他唑巴坦4.5 g持续静脉泵入,q8h,静脉泵入时间为3 h,对照组对患者采取哌拉西林/他唑巴坦4.5 g静注,q8h,静注时间为30 min,对2组临床治疗效果进行对比。结果临床治疗以后,观察组患者的PCT明显低于对照组,血WBC计数明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P＜0.05）;2组患者不良反应发生率之间的差异无统计学意义。结论延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗复杂性尿路感染,不仅可以取得良好的临床疗效,同时不良反应发生率相对较低,具有临床推广价值。     

乌司他丁、奥曲肽对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎预防的临床观察

目的探讨乌司他丁、奥曲肽预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床疗效。方法将拟行治疗性ERCP患者随机分为3组。对照组ERCP术后仅采用禁食、抗炎、补液、营养支持等常规治疗,术后1h给予NS500ml滴注2h滴完;奥曲肽组（治疗1组）在对照组用药基础上,ERCP术前1h给予奥曲肽0.1mg皮下注射1次,术后1h给予奥曲肽0.1mg＋NS500ml持续匀滴2h,静脉滴注停止后6h、12h再分别给予奥曲肽0.1mg皮下注射各1次;乌司他丁联合奥曲肽组（治疗2组）在对照组用药基础上,ERCP术前1h给予奥曲肽0.1mg皮下注射1次,术后1h给予乌司他丁10wu＋NS500ml均匀滴注2h滴完,静脉滴注停止后6h、12h再分别给予奥曲肽0.1mg皮下注射各1次。结果奥曲肽组、联合组与对照组比较,在高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）,奥曲肽组与联合组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽及单用奥曲肽对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎均有预防作用。     

生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎疗效的研究

目的探讨生长抑素预防性用药对内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）术后高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎（post -ERCP pancreatitis,PEP）的作用。 方法纳入拟行ERCP治疗的280例患者,以生长抑素250 μg/h持续应用24 h,依据不使用生长抑素,术前1 h、术后即刻、术后3 h采用随机数字表分为四组。检测术前及术后5 h、24 h的血淀粉酶水平,观察和比较术后高淀粉酶血症、PEP的发生情况。 结果B、C、D组术后高淀粉酶血症和PEP发生率均显著低于A组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。B、C、D组术后5 h、24 h血淀粉酶水平显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,B、C、D组间高淀粉酶血症、PEP发生率及术后血淀粉酶水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论预防性应用生长抑素可降低ERCP术后高淀粉酶血症及PEP的发生率,术前和术后3 h内用药的预防效果未见明显差别。     

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎是否有效及其使用的最佳时机。方法采用前瞻性随机对照的方法,将204例患者分成3组,每组68例。比较对照组(C组,仅予常规治疗)、试验组Ⅰ(S组,在对照组基础上,ERCP术前加用生长抑素)及试验组Ⅱ(R组,在对照组基础上,ERCP术中加用生长抑素)。术后3h、6h、24h观察血淀粉酶及胰腺炎等情况。结果血淀粉酶在ERCP术后3h时三组间的差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、24h时S组及R组均明显低于C组(P<0.05),且S组明显低于R组(P<0.05)。ERCP术后胰腺炎S组及R组分别为2例(2.94%)及8例(11.76%),均明显低于C组的18例(26.47%)(P<0.05);且S组与R组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素能有效预防ERCP术后胰腺炎,在术前就开始加用生长抑素者效果更显著。     

生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎的疗效。方法将52例急性胰腺炎患者随机分成联合治疗组和对照组,每组各26例。联合治疗组在常规禁食、胃肠减压等常规治疗的基础上给予生长抑素250μg/h,经微泵持续静脉泵注和香丹注射液20mL生理盐水250mL静滴,每日1次。对照组在常规治疗的基础上只给予生长抑素250μg/h,经微泵持续静脉泵注。观察并比较两组间患者的症状,腹部体征消失的时间、血、尿淀粉酶恢复情况以及肝、肾功能恢复情况。结果联合治疗组患者的症状、腹部体征消失的时间、血、尿淀粉酶恢复情况以及肝、肾功能恢复情况与对照组比较,联合治疗组均好于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎优于单用生长抑素,值得临床推广。     

哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗重症社区获得性肺炎的疗效评价

目的评价哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）的疗效及安全性。方法回顾性分析哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗55例SCAP的临床疗效。结果临床总有效率为81．8％,平均疗程11．8天,细菌清除率达73．1％,不良反应轻微,主要包括：胃肠不适、皮疹、兴奋及白细胞减少等,均经停药或对症处理后缓解。结论哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗SCAP临床疗效好,安全性高,可作为治疗SCAP的经验性用药。     

两种方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的比较不同剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效、不良反应及成本-效果。方法将重庆市红十字会医院食管胃底静脉曲张破裂出血患者110例随机分为A、B两组,A组给予常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用7d;B组给予双倍剂量生长抑素(500μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用3d,出血停止后减量为常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用4d。运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果 A、B两组临床有效率分别为75.92%和91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间分别为(18.86±18.07)h和(16.53±15.25)h,不良反应发生率为5.56%和7.14%,差异均无统计学意义(P>0.05)。以临床总有效率计A、B组C/E分别为(42.19±13.66)元和(39.32±15.95)元。结论从药物经济学角度,B组方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血更具成本-效果优势。     

泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床价值分析

目的观察使用生长抑素加泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效。方法选70例患者,分治疗组36例和对照组34例,对对照组进行治疗,方法为:先对患者进行250μg生长抑素的静脉滴注,后改为对患者静脉泵注48 mL0.9%氯化钠注射液外加3000μg生长抑素,速度保持为250μg/h;治疗组在对照组基础上加用泮托拉唑40 mg,加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,每天2次。分别观察临床症状缓解时间,及监测血、尿淀粉酶的变化情况。结果两组患者经治疗,总有效率分别为94.4%、73.5%,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。两药合用能有效降低血、尿淀粉酶,症状缓解时间缩短,且未出现任何副作用。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎可缓解症状,缩短病程,效果较好。