性激素变化在男、女原发性上尿道结石中的价值

目的 探讨性激素变化在男、女原发性上尿路结石患者中的临床意义.方法 分别测定52例男性、21例女性原发性上尿路结石患者和对照组健康男、女各30例的血清睾酮(Testo)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平.结果 男性结石组Testo、PRL、LH 明显高于男性对照组(P＜0.05),E2明显低于男性对照组(P＜0.05),FSH水平差异无统计学意义;女性结石组PRL明显高于女性对照组(P＜0.05),其余四项指标差异无统计学意义.结论 性激素对男性原发性上尿路结石患者有一定影响,而对女性原发性上尿路结石患者影响尚不明显.     

泌尿系结石患者的电解质分析——与非结石患者的比较

目的：比较同期住院的泌尿系结石患者与非结石患者血清电解质水平及尿pH值和尿比重(specific gravity ,SG)的差异。 方法：回顾2005年1月至2007年7月间1 164位患者的住院资料。其中泌尿系结石(结石组)714例,非结石患者450例作为对照组。入院后次日晨采集外周血及尿液,自动生化仪器检测血清钙、磷、钾、钠、氯、二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO₂CP)水平以及尿pH值和尿SG,比较两组之间各指标是否存在差异。结果：结石组患者年龄5～87岁,男女比例1.8∶1;对照组患者年龄12～94岁,男女比例3.8∶1。与对照组相比,结石组血清钠、氯、钙及磷水平明显增加,但钾、CO2CP水平明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。男性结石组血清钠、磷及钙水平明显高于对照组,而血清钾及尿pH水平明显低于对照组;女性结石组各指标与对照组相比差异无统计学意义。Logistic回归分析得出,男性和女性血清Na水平β值分别为0.10（P<0.01）和0.09（P=0.054）。结论：结石组与对照组患者血清电解质水平存在差异,血清钠水平变化可能在泌尿系结石的发病中起一定作用。     

胰岛素样生长因子-1 与原发性高血压及左心室肥厚的关系简

目的 观察原发性高血压（EH）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平及其与原发性高血压及左心室肥厚（LVH）的关系.方法 选择原发性高血压患者132例为观察组,其中高血压1级（EH1级）42例,高血压2级（EH2级）46例,高血压3级（EH3级）44例,单纯EH无LVH（EH-非LVH组）68例,EH合并LVH （EH-LVH组）64例.采用放射免疫法测定原发性高血压各组患者和健康体检者（正常对照组）60例的血清IGF-1水平及左心室质量指数,并对比分析.结果 血清IGF-1水平,观察组[（296.41 ±60.51）ng/mL]明显高于对照组[（172.41±41.25）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）,EH1级、EH2级和EH3级组患者与对照组比较,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）.EH-LVH组、EH-非LVH组与对照组比较,血清IGF-1水平、左心室质量指数均明显较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且EH-LVH组均高于EH-非LVH组（P＜0.05）.IGF-1水平与左心室质量指数呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.结论 EH患者血清IGF-1水平明显升高,IGF-1可能参与了EH的发生、发展过程.     

急性脑出血患者血电解质的变化及其临床意义

目的探讨急性脑出血患者血电解质改变与病情轻重的关系及对预后的影响.方法检测急性脑出血患者(轻型331例,中型288例,重型189例)血清钾、钠和氯水平,将患者分为高钠(钾、氯)血症组、正常钠(钾、氯)组和低钠(钾、氯)血症组,分别比较不同电解质水平与病情轻重及病死率之间的关系.结果低血钠组中,中重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P＜0.01和P＜0.05),低血钠组病死率也明显高于正常血钠组(P＜0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异.低血钾组及高血钾组与正常血钾组相比在病情轻重方面均无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P＜0.05).高血氯组重度患者百分率低于正常血氯组(P＜0.05).结论急性脑出血患者常出现血清电解质变化,低钠、高钾可作为判断急性脑出血病情及预后的指标.     

糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点及其形成的影响因素分析

目的　探讨糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点,并对结石成分进行相关的影响因素分析。方法　回顾性分析2015年11月至2017年9月在大连医科大学附属第二医院诊治上尿路结石患者的临床资料,比较糖尿病（DM）及糖尿病前期患者（观察组）和非糖尿病患者（对照组）之间结石成分的差异,并通过多因素Logistic回归分析相关结石形成的影响因素。结果　两组患者性别、体重指数（BMI）、血尿酸、尿液 pH等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,空腹血糖水平和年龄比较有统计学差异（P<0.05）。观察组尿酸结石的比例明显高于对照组（P＜0.05）,观察组感染性结石的比例明显低于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素（P＜0.05）。结论　糖尿病及糖尿病前期患者较非糖尿病患者更容易患尿酸结石,非糖尿病患者较糖尿病及糖尿病前期患者更容易患感染性结石。糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素。     

血清生长趋化因子对脓毒症患者临床预后的价值

目的 探讨细胞生长趋化因子（GRO-α）在脓毒症患者预后评估中的价值和作用.方法 收集2011年1月-2012年9月本院ICU中64例脓毒症患者血清,按预后情况分为生存组31例和死亡组33例,建立正常健康对照组50例,分别测定各组血清中GRO-α水平与各组血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,并进行各组血清GRO-α水平比较、生存组和死亡组血清PCT比较以及血清GRO-α与PCT水平的相关性分析,同时对64例脓毒症患者血清GRO-α水平进行生存分析.结果 生存组GRO-α表达水平高于正常对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;死亡组的GRO-α表达水平明显高于生存组和正常对照组（P＜0.05）,死亡组的血清PCT值与生存组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,各组GRO-α和PCT水平无显著的相关性（P＞0.05）.生存分析显示高GRO组脓毒症患者生存期明显低于低GRO组（P＜0.05）.结论 脓毒症患者血清GRO-α水平与患者预后密切相关.与PCT水平相比较,GRO-α水平对脓毒症具有更高的预后评估价值.     

原发性甲状腺功能减退症患者血清25-羟基维生素D的测定及意义

目的探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清中25-羟基维生素D[25-（OH）D]变化及临床意义。方法用电化学发光法检测86例原发性甲状腺功能减退症患者与56例健康人群（正常对照组）血清25-（OH）D水平,用化学发光法检测上述人群血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状旁腺激素（PTH）水平,用邻甲酚酞络合酮分光光度法检测两组人群血清总钙。结果原发性甲状腺功能减退症患者血清25-（OH）D和总钙水平明显低于正常对照组（P＜0.05）,两组间PTH差异无统计学意义（P＞0.05）。原发性甲状腺功能减退症患者组中,25-（OH）D正常和缺乏者的FT4和TSH比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论原发性甲状腺功能减退症患者的维生素D和总钙水平较低,需及时检测并补充维生素D。     

天麻素胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察天麻素胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年3月收治的90例原发性三叉神经痛患者,采用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组患者采取卡马西平治疗,观察组患者采取天麻素胶囊联合卡马西平治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、睡眠质量、生活质量、血清TNF-α、NGF水平进行比较分析。结果治疗后观察组原发性三叉神经痛患者的临床总有效率较对照组明显提高（P＜0.05）。视觉模拟评分（VAS）和匹兹堡睡眠指数（PSQL）评分均较对照组明显降低（P＜0.05）,生活满意度指数B（LSI-B）评分较对照组明显提高（P＜0.05）;中医证候评分较对照组明显降低（P＜0.05）。两组患者的血清TNF-α和神经生长因子（NGF）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,两组患者治疗后的血清TNF-α和NGF水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论天麻素胶囊联合卡马西平可明显提高原发性三叉神经痛患者的临床疗效,减轻疼痛,提高睡眠质量和生活质量,减轻炎症反应。     

帕金森病患者骨代谢水平研究

目的 探讨帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者血清碱性磷酸酶和血清总钙水平变化和骨代谢的相关性.方法 选择2009年1月～2013年12月予江苏省人民医院神经内科门诊和病房就诊的286例PD患者为PD组,选择年龄、性别、民族与PD患者相匹配的健康人290名为对照组.检测两组受检者的血清碱性磷酸酶和血清总钙水平并进行比较.结果 PD组血清碱性磷酸酶水平为（80.30±20.62）U/L,对照组为（83.49±15.84）U/L,两组血清碱性磷酸酶水平比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PD组血清总钙水平为（2.26±0.10）mmol/L,对照组为（2.37±0.06） mmol/L,两组血清总钙水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.不同性别人群血清碱性磷酸酶和血清总钙浓度间差异有统计学意义（P＜0.05）.在PD组的不同分期中,H-Y1、H-Y2、H-Y3患者和对照组比较,血清碱性磷酸酶水平差异有统计学意义（P＜0.05）.血清总钙水平在H-Y分期1～5患者中与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.61～＜71岁的PD患者血清碱性磷酸酶水平与同年龄对照组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PD组中血清总钙水平在所有年龄段与同年龄段对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 PD患者的血清碱性磷酸酶和血清总钙水平均低于健康者,PD患者存在骨代谢异常,碱性磷酸酶和血清总钙水平可能作为PD的诊断指标.     

急性脑血管病的电解质紊乱与预后

目的：探讨急性脑血管病患者血电解质紊乱对预后的影响。方法：将335例电解质异常的急性脑血管病患者分为高钠（钾、氯）血症组、正常钠（钾、氯）组和低钠（钾、氯）血症组，分别比较不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：低血钠组、高血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．01）；低血钾组及高血钾组与正常血钾组相比病死率均差异无显著性；高血氯组与正常血氯组相比病死率无显著性差异，低血氯组与正常血氯组相比病死率有统计学差异（P〈0．05）。结论：急性脑血管病患者常出现血清电解质变化，低钠、高钠、低氯与病人预后关系密切，临床医师应加强血钠、氯指标监测与调整。     

不稳定型心绞痛患者血清 CRP和脑钠肽水平对预见性护理的意义

目的：探讨不稳定型心绞痛患者血清CRP和脑钠肽水平对预见性护理的意义。方法随机选取我院2012年1月至2013年3月确诊的不稳定型心绞痛77例,所有患者CRP和BNP水平均升高,随机分为观察组40例,给予预见性的针对性护理措施,对照组37例给予常规护理;比较两组患者护理效果。结果对合并有血清CRP和脑钠肽（ BNP ）水平均升高患者给予预见性护理措施后,观察组患者临床总疗效率高达95.0％,明显高于对照组,而护理满意度高达97.5％,与对照组比较均具有统计学差异（ P＜0.05）。观察组SAQ各项评分（躯体活动受限程度、心绞痛发作、心绞痛稳定状态、疾病认识程度及治疗满意度）及总分改善程度均明显优于对照组,差异有统计学差异（ P＜0.05）。结论对于伴有血清CRP和脑钠肽水平升高的不稳定型心绞痛患者,应给予有效的预见性针对性护理措施,提高治疗的疗效和降低恶性不良事件的发生。     

龈上结石与泌尿道结石关系的研究

通过对1586例体检人员调查发现龈上结石与泌尿道结石发病有显著的相关关系（P＜0.01)。并分别就两组血清电解质浓度与无结石对照组比较分析发现，血清钠离子浓度：龈上结石组高于无龈上结石组，但P＞0.05，而泌尿道结石组明显高于对照组（P＜0.01)；血清氯离子浓度：龈上结石组和泌尿道结石组皆明显高于无结石对照组（均为P＜0.01)；其它钾离子、钙离子浓度两组皆无显著性差异。由此推论：龈上结石与泌尿道结石的发生有明显的关系。两结石的形成与血清中氯化钠浓度增高有关，即膳食中食盐过多或饮水较少有关。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清肾上腺皮质激素释放激素、一氧化氮合成酶及5-羟色胺水平变化及意义

选择急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者42例,急性一氧化碳中毒（ACOP）患者40例和正常对照组40例,比较两组相关激素水平的差异.结果显示,DEACMP组和ACOP组急性期与正常对照组比较血清促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、一氧化氮合成酶（NOS）显著升高,而5-羟色胺显著降低（P＜0.05）,DEACMP组和ACOP组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.经治疗后恢复期DEACMP组和ACOP组与其急性期比较,血清CRH、NOS显著下降而5-羟色胺水平显著升高（P＜0.05）.DEACMP组急性期常识记忆注意测试评分（IMCT）、长谷川痴呆量表（HDS）评分显著低于ACOP组,日常生活能力量表（ADL）评分显著高于ACOP组（P＜0.05）.治疗后DEACMP组恢复期IMCT、HDS评分显著升高,ADL评分显著降低（P＜0.05）.CRH与NOS呈正相关,与5-羟色胺呈负相关（P＜0.05）.     

降钙素原在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中的临床意义

目的探讨降钙素原（PCT）在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中的临床意义。方法选取179例行输尿管软镜碎石术的上尿路感染性结石患者为研究对象,其中术后发生尿源性脓毒血症53例（观察组）,未发生尿源性脓毒血症126例（对照组）。监测并比较两组患者术后6、24、48h血清PCT、C反应蛋白（CRP）、WBC等指标变化。结果观察组术后6、24、48h血清PCT均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而血清CRP、WBC在术后6h变化不明显（均P＞0.05）,24、48h观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。以临界值为标准计算术后6h各项指标的阳性率,观察组血清PCT、CRP的阳性率均高于对照组（均P＜0.05）,WBC阳性率低于对照组（P＜0.05）。结论与传统感染监测指标CRP、WBC比较,血清PCT水平能更早提示全身感染情况,在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中具有一定的临床意义。     

超重和肥胖对肾结石成分的影响

目的 探讨超重和肥胖对肾结石成分的影响。 方法 选择 2010 年 11 月至 2015 年 3 月住院治疗的 960 例肾结石患 者为研究对象,根据不同 BMI 分为体重正常组 450 例、超重组 280 例和肥胖组 230 例;收集患者结石标本进行红外光谱结石成分分析, 并比较不同 BMI 组患者的结石成分。 结果 超重、肥胖组尿液 pH 值均低于体重正常组（均 P＜0.05）,而血尿酸浓度均高于体重正常 者（均 P＜0.05）;超重、肥胖组结石最大直径与体重正常组比较,差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。超重、肥胖组患者结石含有尿酸成 分的比例均高于体重正常组（均 P＜0.05）,含有草酸钙成分的比例均低于体重正常组（均 P＜0.05）;而感染性结石成分（磷酸铵镁 + 碳 酸钙磷灰石）、磷酸钙（羟磷灰石 + 透磷钙石）和胱氨酸成分,超重组、肥胖组分别与体重正常组比较,差异均有统计学意义（均 P ＞0.05）。 结论 BMI 偏高的结石患者尿液 pH 值较低,血尿酸浓度较高,结石中尿酸成分的比例较高;建议控制患者体重,针对尿酸成分 进行相关预防与治疗。     

原发性局灶节段性肾小球硬化患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体检测及其诊断价值

目的 探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR）水平检测对于诊断原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS）的价值。方法 选取常德市职业技术学院附属第一医院于2011年1月-2014年1月收治的临床病理资料完整的103例肾病综合征（NS）患者,包括34例原发性膜性肾病（MN）患者（MN组）、30例原发性FSGS患者（FSGS组）、26例原发性微小病变型肾病（MCD）患者（MCD组）和13例IgA肾病患者（IgAN组）。检测4组患者血清中suPAR水平,并分析FSGS组患者血清suPAR水平与患者临床资料的关系;通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析suPAR诊断FSGS、MN、MCD的ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度。结果 4组患者性别构成、血红蛋白、血清清蛋白、肌酸酐、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4组患者年龄、肾小球滤过率（GFR） 、suPAR水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。FSGS组患者GFR低于MN组、MCD组和IgAN组,MN组患者GFR低于MCD组和IgAN组（P＜0.05）;FSGS组患者血清suPAR水平高于MN组、MCD组和IgAN组（P＜0.05）;MN组患者血清suPAR水平与MCD组和IgAN组患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。FSGS组患者血清suPAR水平与年龄和肌酸酐呈正相关(P＜0.05）,与GFR呈负相关(P＜0.05）;血清suPAR水平与性别、血红蛋白、血清清蛋白、24 h尿蛋白定量无直线相关性（P＞0.05）。suPAR诊断FSGS的AUC为0.723〔95%CI（0.702,0.769）〕 ,而suPAR诊断MCD和MN的AUC分别为0.455〔95%CI（0.382,0.486）〕和0.493〔95%CI（0.425,0.538）〕。suPAR诊断FSGS的临界值为3 542 ng/L,其灵敏度为79%,特异度为78%。结论 血清suPAR水平＞3 542 ng/L对FSGS的诊断具有较大指导意义,suPAR有望成为辅助诊断FSGS的血清标志物。     

肝癌患者血清TGF—α、AFP水平的变化及临床意义

目的：了解肝癌患者在不同时期血清TGF－α、AFP水平的变化及临床意义。方法：对正常人35例、肝硬化患者28例、肝细胞癌患者60例和肝转移癌患者21例，采用放射免疫分析方法分别检测其血清TGF－α、AFP水平，并进行比较。结果：肝硬化患者血清TGF－α水平与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05），肝细胞癌各期则明显升高。Ⅱ期与正常 对照组及肝硬化组比较有显著性差异（P＜0．05），Ⅲ期与正常对照组及肝硬化组比较有非常显著性差异（P＜0．01），肝细胞癌Ⅱ期和Ⅲ期的TGF－α阳性率达83．3％，而肝转移癌组显著升高，与其他各组比较，均有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：血清TGF－α水平可作为鉴别诊断肝癌的1项辅助性指标，AFP的测定为原发性肝细胞癌的早期诊断和监测及肝癌流行病调查和理论研究提供了重要依据。     

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素变化

目的观察原发性甲状腺功能减退（甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平及治疗后血清泌乳素变化.方法采用放射免疫方法测定60例正常对照组、32例原发性甲减组治疗前及治疗后血清泌乳素的水平.结果甲减组比对照组血清泌乳素水平显著性升高（P＜0.01）,原发性甲减组治疗后血清泌乳素的水平比治疗前显著性下降（P＜0.01）.     

帕金森病患者血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP表达水平与认知功能损伤的相关性

目的 研究帕金森病患者血清巨噬细胞游走抑制因子（MIF）、脑源性神经营养因子（BDNF）及尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）表达水平与认知功能损伤的相关性。方法 选择2018年2月~2020年2月在我院门诊就诊和住院收治的帕金森病患者115例为研究组,同期选择正常健康者118例为对照组,比较两组患者一般资料及血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP水平。采用简易精神状态量表（MMSE）对研究组患者认知功能进行评估,根据结果分为轻度、中度、重度认知功能损伤组,并比较各组患者脑区平均弥散率(MD)、各向异性分数(FA)值定量范围及血清MIF、BDNF、尿AD7c-NTP水平。结果 研究组患者MMSE评分显著低于对照组（P＜0.05）;研究组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平高于对照组,血清BDNF水平低于对照组,均差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者FA、MD值水平差异有统计学意义（P＜0.05）;重度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于中度组、轻度组（P＜0.05）,血清BDNF水平低于中度组、轻度组（P＜0.05）;中度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于轻度组（P＜0.05）,血清BDNF水平低于轻度组（P＜0.05）。患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 帕金森病患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关,患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平越高,血清BDNF水平越低,患者认知功能受损越严重。可作为判断帕金森病患者认知功能受损程度的重要指标,为临床提供参考依据。     

高热惊厥患儿血清钠、钾、氯、钙变化的意义

目的：探讨高热惊厥（FC）患儿血清钠、钾、氯、钙的变化及其临床意义。方法：采用全自动生化测定仪测定50例FC患儿,其中惊厥1次30例（FCⅠ组）、惊厥2次20例（FCⅡ组）,对30例发热患儿（发热组）和30例正常儿（对照组）的血清钠、钾、氯、钙水平进行比较分析。结果：FCⅠ组、FCⅡ组、发热组及对照组4组间血钾、血氯差异无统计学意义（P〉0.05）,FC组血钠、血钙明显低于发热组和对照组（P〈0.05）;FCⅡ组血钠明显低于FCⅠ组（P〈0.05）。结论：小儿FC存在低血钠、低血钙,惊厥次数越多,血钠越低;在常规治疗时应注意纠正电解质,以减少FC的复发,减轻脑组织和其它重要脏器的损害。