浅谈行肝胆外科手术的患者发生术后胆漏的原因及治疗方法

目的 :探讨行肝胆外科手术的患者发生术后胆漏的原因及治疗方法。方法 :对1991年1月~2012年12月期间在我院进行肝胆外科手术并发生术后胆漏的16例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这16例患者发生术后胆漏的原因、治疗的方法和治疗的结果进行了调查分析。结果 :医生在进行手术操作时不慎损伤了胆管及副肝管、结扎胆管不牢、在为患者拔除T管时用力过猛损伤了T管窦道、放置T管的位置不正确和患者发生了创面感染是进行肝胆外科手术患者发生术后胆漏的主要原因。我院对这16例患者中的2例患者进行了手术治疗,对另外14例患者进行了引流治疗和药物治疗。经过治疗,14例进行引流治疗和药物治疗的患者均在4周内痊愈。他们中没有发生腹腔感染等并发症和死亡的患者。另外2例进行手术治疗的患者在治疗8周后痊愈。结论 :在临床上,可导致行肝胆外科手术的患者发生术后胆漏的原因有很多。临床医生在发现进行肝胆外科手术的患者发生术后胆漏后,要积极寻找其发生胆漏的原因,并及时对其进行引流治疗和药物治疗,必要时可对其进行手术治疗,以降低其发生并发症和死亡的几率。此外,胆外科医生在为患者进行肝胆外科手术时,要严格按照手术操作的规定进行,合理地为患者放置和拔除T管,以最大限度地降低其发生胆漏的几率。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治研究

目的：对于肝胆外科手术后胆漏的影响因素进行分析,为肝胆手术胆漏的预防与治疗提供临床依据。方法：抽取60例在我院就诊的接受肝胆外科手术的患者病例,其包括30例手术后出现胆漏的患者（观察组）;30倒患者在术后没有出现胆漏现象（对照组）。对于两组患者的临床症状进行分析,对于发生胆漏的患者进行临床护理。结果：研究表明,肝胆外科手术后引发胆漏的原因包括手术引流不彻底、T 管放置不合理等手术临床因素,同时患者的身体组织、手术环境以及护理的配合等,都是影响胆漏发生的因素。结论：为了减少肝胆外科手术后的胆漏发生率,需要加强手术管理,针对患者身体状况合理安排手术,加强术中引流管理,提升医护人员的专业素质。     

18例肝胆外科患者术后并发胆漏原因分析及临床防治对策

目的对肝胆外科患者在手术后发生胆漏的原因进行分析,并针对胆漏提出防治对策。方法对我院18例肝胆外科患者术后并发胆漏的患者资料进行回顾性分析,总结发生胆漏的原因,针对原因找到相应的防治方法。结果 10例患者进行常规引流10-13d后痊愈;5例患者内镜下治疗10-18d后痊愈;3例患者行手术引流15-25d后痊愈。结论肝胆外科患者术后发生胆漏原因为创面渗漏、胆管结扎线脱落、T管放置不当等。对胆漏情况主要是预防为主,对已发生胆漏患者进行及时引流是治疗胆漏的主要方法。     

肝胆外科手术后胆漏原因分析及治疗手段

目的 探讨肝胆外科手术术后引发胆漏的因素及胆漏的治疗方法.方法 选取行手术治疗且术后并发胆漏的28例患者作为观察组,另外选择同期未并发胆漏的28例肝胆外科术后患者作为对照组,观察并比较2组患者的临床表现,对引发胆漏的主要因素进行总结,并对处理方法及预防措施(包括禁食,预防感染、营养支持、抗炎等一系列对症治疗,必要时行手术治疗)进行探讨.结果 观察组患者中出现手术过程中引流不彻底、医师放置T管技巧差、副肝管遗漏或损伤、患者自身缺陷、肝裂伤处理技术欠佳的患者比例均明显高于对照组,观察组分别为35.7％、28.6％、32.1％、64.3％、28.6％,对照组分别为7.1％、3.6％、3.6％、10.7％、0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);本组28例胆漏患者全部治愈,治愈率为100％.结论 手术过程中引流不彻底、医师放置T管技巧差、副肝管遗漏或损伤、放置T管缺乏技巧、患者自身缺陷、处理肝裂伤技术欠佳.主要采取保守治疗方法对胆漏进行治疗,且效果较好.     

肝胆外科手术后并发胆漏临床原因分析及处理对策

目的对肝胆外科手术后并发胆漏存在的临床原因进行分析,结合分析结果提出有效的解决对策。方法选择本院在2017年1月至2018年6月实施肝胆外科手术后发生胆漏患者共30例作为研究对象,且选取方式为随机选取,深入分析其出现胆漏的原因,同时对采取保守治疗及手术治疗的治疗效果进行观察。结果研究发现,发生胆漏与多方面原因有关,其中主要原因是操作者的技术水平、胆管没有进行结扎或结扎不牢固、患者的身体状况。全部患者中,有27例在院治疗成功,剩下的3例患者带管出院,3个月后痊愈,治疗有效率方面高达100%。结论肝胆外科手术后并发胆漏具有诸多方面的原因,要结合具体原因采取针对性处理方式,其中加强预防是有效避免胆漏出现非常重要的措施。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法:以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果:经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈;所有患者治愈时间各不相同,2周治愈14例(60.86%),3周治愈5例(21.73%),4周治愈3例(13%),5周治愈1例(4.3%)。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防;正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。     

48例肝胆外科患者术后胆漏的原因分析及临床防治对策

目的:对肝胆外科患者术后胆漏的原因进行分析,并探讨胆漏的临床防治对策,为临床治疗提供依据。方法:随机选取我院2005年1月-2011年1月肝胆外科手术后胆漏的患者48例,并对其胆漏原因和临床防治对策进行分析和总结。结果:通过总结发现,术后发生胆漏的原因较为复杂,48例患者中,45例首先进行非手术治疗的患者住院期间胆漏得到治愈,治愈率达到93.75%,另3例患者需要进行再手术,术后1例发生死亡,另2例带管出院;48例患者的痊愈时间:28例14d内痊愈,占58.33%,11例21d以内痊愈,占22.92%,另外9例28d内痊愈,占18.75%。结论:对患者行肝胆外科手术时容易发生胆漏,其原因较多,对胆漏进行治疗时,非手术治疗效果好,但关键仍在预防,主要方法是充分引流,胆漏量过高时则进行相应的手术治疗。     

肝胆外科手术后胆漏的原因分析及防治对策

目的探讨肝胆外科手术后发生胆漏的原因及防治措施。方法选取76例肝胆手术患者,分析发生胆漏的原因及防治对策。结果76例胆漏患者均经保守治疗,除3例确诊为晚期胆管癌带管出院外,其余均康复出院,治愈率为96．1％（73／76）,其中≤15 d 治愈者48例（65．8％）,〉15 d 治愈者25例（34．2％）。结论胆漏关键在于预防,要充分认识导致胆漏的主要原因,采取针对性防治对策,从根本上预防胆漏的发生。     

胆道术后胆漏的原因及防治(附36例报告)

目的探讨胆道术后胆漏的原因及其预防措施和治疗方法。方法对36例发生胆漏患者的临床资料作回顾性分析。结果导致胆漏发生的手术单纯胆囊切除术后32例(5例为腹腔镜胆囊切除术),胆总管探查T管引流术后2例,拔除T管后2例。采用烟卷和引流管继续引流30例,因引流不畅及时更换引流管成功4例,非手术治愈率94．4％。再手术2例：1例为拔T管后置管失败,1例为腹腔镜胆囊切除术肝总管损伤。结论胆漏多发生于胆囊切除、胆总管探查T管引流和T管拔除后,肝外胆管的解剖变异和病理改变、炎症、粘连重等是造成胆漏的常见原因。手术技巧及术中及时发现胆漏可有效预防术后胆漏。通畅的腹腔引流是关键,大部分患者可保守治疗。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析

目的:通过分析肝胆外科手术后产生胆漏的主要原因,并提出有效的防治措施.方法:对该院2010年3月至2016年3月期间收治的肝胆手术后出现胆漏的30例患者进行研究,分析胆漏产生原因、治疗措施和治疗结果,有针对性的进行治疗.结果:30例患者中,采取非手术治疗方式的共计有27例患者,住院期间有25例患者治愈,治愈率为92.59％.取得了显著的治疗效果.结论:临床医师采取手术操作方法不熟练,缺乏认知病变部位,是引起肝胆外科手术胆漏的主要原因,患者在进行肝胆手术过程中要做好引流工作,减少胆漏的发生.     

肝胆手术后胆漏的常见原因及临床防治措施

目的:探讨肝胆手术后出现胆漏的常见原因以及临床的防治措施。方法:选取2010年8月至2011年1月在商丘市第四人民医院肝胆外科行肝胆手术后出现胆漏的88例患者作为本次临床观察的研究对象,回顾性分析患者资料,出现胆漏的原因,探讨防治措施。结果:88例患者中,行手术治疗胆漏10例,占11.36%,行非手术治疗78例,占88.64%。其中非手术治疗的患者中,60例行常规引流,其余18例则是在超声引导下进行穿刺置管引流。所有的胆漏患者在治疗4周后均痊愈出院,皆未出现并发症。结论:肝胆外科手术之后,发生胆漏的原因多种多样,一旦发生胆漏,要进行充分的引流,同时预防感染,这样才能更好地减轻患者的痛苦,促使患者更快恢复健康。     

35例肝胆外科术后胆漏原因及防治临床分析

目的:探讨肝胆外科手术后胆漏的产生原因与防治策略。方法:回顾性分析35例肝胆手术后胆漏患者的发生原因、处理方法与治疗效果等临床资料,并进行统计与总结。结果:35例患者中行非手术治疗32例,其中29例进行常规引流,给予营养支持并预防感染,2～4周后痊愈;3例患者在B超引导下进行穿刺置管引流,4周内痊愈;3例患者行手术引流,4周内痊愈,所有患者未出现并发症。结论:肝胆外科术后发生胆漏的原因有创面渗漏、胆管结扎线脱落、迷走胆管遗漏、胆管损伤、"T"管放置不当、胆道阻塞等。胆漏最主要在于预防,对于已发生地胆漏要充分引流,漏出量较小时,给予通畅引流同时预防感染,漏出量较大时,可进行手术治疗。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析

目的:探讨肝胆外科手术后胆漏的产生原因与防治策略。方法:回顾性分析35例肝胆手术后胆漏患者的发生原因、处理方法与治疗效果等临床资料,并进行统计与总结。结果:35例患者中行非手术治疗32例,其中29例进行常规引流,给予营养支持并预防感染,2～4周后痊愈;3例患者在B超引导下进行穿刺置管引流,4周内痊愈;3例患者行手术引流,4周内痊愈,所有患者未出现并发症。结论:肝胆外科术后发生胆漏的原因有创面渗漏、胆管结扎线脱落、迷走胆管遗漏、胆管损伤、"T"管放置不当、胆道阻塞等。胆漏最主要在于预防,对于已发生地胆漏要充分引流,漏出量较小时,给予通畅引流同时预防感染,漏出量较大时,可进行手术治疗。     

肝胆外科手术后胆漏的临床治疗体会

目的对肝胆外科手术后胆漏的产生原因以及防治措施进行探讨,分析其治疗体会,从而降低胆漏的发生率。方法选择2011年1月～2013年12月大同市第三人民医院收治的24例肝胆外科手术后并发胆漏的患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结有效的治疗经验。结果通过研究可以发现,被选入研究患者中有23例患者通过非手术治愈,有1例患者通过二次手术治愈,没有出现死亡病例。住院时间为一至四周,平均治疗时间为两周。出院后随患者进行随访3～6个月,没有发现复发病例。结论肝胆外科手术后形成胆漏的原因主要有迷走胆管的遗漏、创面的渗漏、手术后胆管结扎线的脱落以及手术后胆道的堵塞等。对于肝胆外科手术后胆漏的患者,做好预防胆漏的发生措施十分关键,此外应当根据胆管梗阻、腹腔引流、腹膜炎等情况选择合适的治疗方式,从而达到满意的治疗效果。     

肝胆外科手术后胆漏现象的原因和相关的预防措施

目的对接受肝胆外科手术治疗的患者在手术后出现胆漏现象的主要原因和预防措施进行研究分析。方法抽取90例接受肝胆外科手术治疗的患者病历,将其分为常规组和干预组,平均每组45例。常规组患者在治疗期间进行基础护理;干预组患者在治疗期间进行胆漏综合护理。结果干预组患者出现胆漏现象的人数明显少于常规组;患者对护理的满意度明显高于常规组。结论针对导致肝胆外科手术治疗的患者在手术后出现胆漏现象的主要原因,对其在治疗期间进行针对性护理可以使该并发症发生的几率进一步降低。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探析

目的对接受肝胆外科手术的患者在术后出现胆漏现象的原因和相关的预防措施进行总结。方法抽取60例在我院就诊的接受肝胆外科手术的患者病例,其中包括30例手术后出现胆漏的患者（观察组）;另外30例患者在术后没有出现胆漏现象（对照组）。对2组患者的主要临床表现进行对比,总结导致患者出现胆漏的主要原因,并提出相应的预防和处理措施。结果分析结果表明,导致该类患者在手术后出现胆漏的主要原因有手术时引流不彻底、副肝管的损伤和遗漏、T管的放置缺乏技巧、患者身体素质不好或患有其他合并症、肝裂伤处理的操作技术不规范。结论对于在手术后出现胆漏的患者来说预防最为关键,在手术的过程中充分引流对于该并发症的预防有着十分重要的意义,医护人员必须对手术的专业知识和技巧有全面的掌握,操作技术必须娴熟,在手术过程中要有足够的责任心和认真负责的态度。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治

目的针对肝胆外科手术患者展开临床研究,了解患者术后出现胆漏的原因。旨在优化术后护理方法,减少胆漏可能性。方法 回顾性分析30例胆漏患者临床资料,研究患者出现胆漏的原因以及针对性治疗方法。结果 多数患者在常规引流下2～4周内痊愈,剩余患者在穿刺置管引流或手术引流下4周内痊愈。所有患者术后均未出现严重并发症情况。结论 造成患者在术后出现胆漏的原因较多,例如迷走胆管遗漏、创面渗漏等。一旦发现患者存在胆漏情况需及时引流,漏量较大时应采用手术方式治疗。     

胆总管探查术后胆漏发生的原因及其防治

①目的探讨胆总管探查术后胆漏发生的原因厦其防治。②方法对胆总管探查术后发生胆漏的16例患者的临床资料进行回顾性分析。③结果16例胆漏患者中，12例经非手术治疗痊愈（占75％），4例经再手术治疗治愈（占25％）。④结论胆漏重在预防，如发生胆漏应积极处理，充分引流并加强护理，无效者应立即手术。     

胆道手术后胆漏20例临床分析

目的 探讨胆道手术后发生胆漏的原因及其预防和治疗的措施。方法 对1997～2002年间胆道手术后发生胆漏的20例患者的临床资料进行回顾性研究。结果 20例发生胆漏原因为肝床胆管或细小副肝管损伤7例、拔T管后胆漏6例、T管周围胆漏3例、T管早期滑脱和T管不慎拽出各1例、胆道损伤1例、胆囊管残端结扎线脱落1例。本组保守治疗16例(80％)，再手术治疗3例(15％)，鼻胆管胆道引流1例。1例胆道损伤因过晚二次手术死亡，1例自动出院，其余均痊愈出院。结论 胆漏多发生于胆囊切除术及拔除T管后，主要原因与局部炎症、迷走胆管存在和操作不当等有关。胆漏发生后治疗方案的选择应该根据腹膜炎的轻重、腹腔引流是否通畅等。     

肝胆外科手术后并发胆漏的原因分析及处理

目的分析肝胆外科手术后并发胆漏的原因,研究有效的处理方法。方法选取2003~2012年在广东省东莞市东莞三局医院外一科行肝胆外科手术后发生胆漏的患者40例,对胆漏原因进行分析,给予保守治疗和手术治疗,观察治疗效果。结果发生胆漏的主要原因有医务人员操作失误、胆管未予结扎或结扎不牢、患者自身缺陷;40例患者经过治疗后4例患者带管出院,随访3个月痊愈,其余36例患者均在住院期间完成治疗,总有效率为100%。结论肝胆外科手术后并发胆漏的原因较多,需要针对不同的原因给予性对性的处理,而加强预防是避免胆漏出现的重要措施。