阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术术式治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的探讨阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术(LEEP)术式治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效。方法回顾分析阴道镜联合不同LEEP术式治疗不同程度CIN 240例患者临床资料,分析不同术式出血量及愈合时间、并发症,及LEEP术前、后病理符合情况。结果不同LEEP术式术中出血量随着手术范围的增加呈上升趋势(P0.01),愈合时间随着手术范围的增加逐渐延长(P0.01);LEEP术前、术后宫颈组织病理学检查结果不符合者16.66%(40/240),术后病理较术前活检病理升级14.58%(35/240),不同程度CIN术前、术后病理符合率差异有统计学意义(P0.01);LEEP手术并发症包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄等,不同术式的发生率不同。结论阴道镜直视下,选择下不同LEEP术式治疗CIN可减少并发症,更加明确宫颈病变程度,同时达到治疗目的。     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈疾病临床分析

目的探讨LEEP手术方法、术后切除标本的病理情况及术后随访情况。方法2004年6月～2006年6月我院采用LEEP术对75例CIN、宫颈赘生物进行手术，并对疗效进行回顾性分析。结果本组平均年龄38．85岁，手术平均时间8．4min，术中出血平均7．2mL。术后病理结果CINⅠ～Ⅱ级45例，CINⅡ级、灶区Ⅲ级14例，原位癌2例，浸润癌1例，异形细胞6例，鳞化2例，宫颈赘生物5例：分别为腺肌病1例，鳞状上皮乳头状瘤2例，息肉2例。术前、术后病理符合率占92．86％，有3例术前CINⅡ级术后为CINⅡ～Ⅲ级，1例术前CINⅡ级、灶区Ⅲ级术后为原位癌，1例术前为尖锐湿疣术后为浸润癌。术后一般无出血或仅极少许血性分泌物。术后3～6个月复查TCT均为正常或炎症。结论LEEP术是治疗CIN的有效方法，它是一种微创手术，具有创伤小、操作简单、出血少、取材范围大的特点，可保留完整的病理标本，对早期诊断宫颈癌具极高的临床意义。     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈疾病临床分析

目的探讨LEEP手术方法、术后切除标本的病理情况及术后随访情况。方法2004年6月～2006年6月我院采用LEEP术对75例CIN、宫颈赘生物进行手术,并对疗效进行回顾性分析。结果本组平均年龄38.85岁,手术平均时间8.4min,术中出血平均7.2mL。术后病理结果CINⅠ～Ⅱ级45例,CINⅡ级、灶区Ⅲ级14例,原位癌2例,浸润癌1例,异形细胞6例,鳞化2例,宫颈赘生物5例:分别为腺肌病1例,鳞状上皮乳头状瘤2例,息肉2例。术前、术后病理符合率占92.86%,有3例术前CINⅡ级术后为CINⅡ～Ⅲ级,1例术前CINⅡ级、灶区Ⅲ级术后为原位癌,1例术前为尖锐湿疣术后为浸润癌。术后一般无出血或仅极少许血性分泌物。术后3～6个月复查TCT均为正常或炎症。结论LEEP术是治疗CIN的有效方法,它是一种微创手术,具有创伤小、操作简单、出血少、取材范围大的特点,可保留完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具极高的临床意义。     

宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

伴随宫颈细胞学检查技术的不断普及和提高，以及防癌普查工作的广泛开展，宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率不断增加，宫颈电热圈环切术（LEEP）作为保留生育能力的一种宫颈锥切术，价格低廉，简单方便，在电切的同时电凝，解决了术中出血的问题，且可获得完整锥形组织供病理检查，不影响病例诊断，是目前广泛推荐的发方法。     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变89例疗效分析

目的 观察宫颈电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床疗效.方法 选择2007年9月-2010年5月经病理组织学确诊为CIN患者89例行LEEP.术后均进行随访,随访时间3~24个月.结果 手术时间3~35min,平均(10.0±1.5)min.术中出血5~39mL,平均(10.5±2.0)mL,其中2例患者出血量超过30mL.术后病理组织切片与术前相符者78例(87.6%),与术前不符者11例(12.4%),其中病变升级者5例(5.6%),病变降级者6例(6 8%).结论 LEEP具有适应证广、手术时间短、术中及术后并发症少的优点,是一种较为安全、有效的治疗CIN的方法.     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值

目的讨论宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）诊治中的可靠性。方法将同济大学附属第十人民医院妇科就诊的146例阴道镜下宫颈活检病理,诊断CIN的患者进行子宫颈电热圈环切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗,其中112例患者完成了6-25个月的随访,对术后病变持续存在率及复发率进行总结。结果LEEP术后病理结果与术前阴道镜下活检病理结果比较,CINI的诊断符合率为59．70％,高度病变（CINⅡ,CINⅢ）的诊断符合率84．81％。治疗后6个月治愈率为98．21％,病变持续存在率为1．79％,复发率为2．68％,其中高度CIN病变持续存在及复发率为6．78％。结论LEEP对于各级CIN患者的治疗是安全可靠的,但术后需要严密随访。     

宫颈锥切或子宫全切术诊断治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的根据术后病理分级转化探讨宫颈活检、锥切或全子宫切除术在诊断、治疗宫颈上皮内瘤变的临床意义。方法收集2006年6月～2009年11月在我院CIN活检、电热圈环切术（Leep）或全子宫切除术后病例的相关资料,对患者术前阴道镜定位活检、Leep术或全子宫切除术后病理分级转化和随访资料进行临床分析。结果经阴道镜活检病理证实CIN140例,行宫颈锥切105例,对CINⅢ累及腺体、原位癌等患者35例行子宫全切术。术后病理与术前活检结果相比,锥切术后病理分级转阴41%（43/105）,病理分级降级4.76%（5/105）,分级一致41%（43/105）,分级转高13.3%（14/105）;子宫全切术后病理分级显示：转阴、下降均8.6%（3/35）,一致62.9%（22/35）,转高占20%（7/35）。结论本组活检CIN与Leep后病理分级符合率41%,与全子宫切除术后病理分级符合率为62.9%,术后随访3～36个月无复发情况,表明Leep是诊断、治疗CIN安全且有效的方法,但对于宫颈CINⅢ累及腺体、原位癌等无生育要求、随诊条件差且要求切除子宫的患者选择子宫全切术,可有效降低CIN复发或宫颈浸润癌的发生率。     

宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的 对宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变进行临床观察.方法 选择收治的126例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,随机分成实验组和常规组,各63例.常规组实施冷刀锥切术治疗,实验组实施宫颈环切术治疗,观察比较两组患者的临床疗效、成本以及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者均无复发,差异无统计学意义;两组治疗的成功率均为100%;实验组宫颈组织病理标本和术前的诊断一致率为87.30%,与常规组的84.13%相比,差异无统计学意义;实验组的不良反应发生率(4.60%)显著低于常规组的不良反应发生率(23.81%),且总住院花费(1800±640)元明显低于常规组的(2500±1100)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP创伤小,不良反应发生率以及成本均较低,且LEEP法可以使患者的生殖器保持完整,给需要生育的患者创造了条件,所以值得在临床上进行推广.     

重度宫颈上皮内瘤变子宫切除术前行宫颈环切术临床价值

目的：探讨重度宫颈上皮内瘤变（ CINⅢ）患者子宫切除术前行宫颈环切术（ LEEP）的临床价值。方法：将70例阴道镜下活检确诊为CINⅢ患者先行LEEP后行全子宫切除术,对比阴道镜活检、LEEP后病理及切缘状态与全子宫手术标本病理情况的差异。结果：阴道镜活检、LEEP后宫颈组织病理学检查结果诊断不符合率28.57%,病理升级为浸润癌5例,升级率为7.14%;子宫切除术后病理提示慢性宫颈炎39例,无病变率55.71%;LEEP切缘阳性50例中,全子宫切除术后阳性23例,阳性率46.00%,LEEP切缘阴性20例中,全子宫切除术后阳性8例,阳性率40.00%;环切切缘阳性与阴性患者发生子宫残余病灶风险差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阴道镜下多点活检对宫颈病变存在漏诊;需要全子宫切除的CINⅢ患者,术前一定要先行诊断性环切,直接切除子宫是有风险的。     

高度宫颈上皮内瘤变行宫颈电热圈环切术治疗后随访时的检测方法

目的 探讨高度宫颈上皮内瘤变(CIN)在经宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗后随访时的检测方法.方法 50例高度CIN患者在LEEP治疗后完成了12～36个月的随访,比较液基薄层细胞学检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测及P16mk4a过表达检测在随访中的价值.结果 随访发现高度CIN患者的治愈率为88.0%.术后TCT结合HR-HPV检测可发现所有复发患者.HR-HPV检测在随访中检测CIN的敏感度(100.0%)高于P16mk4a过表达检测(33.3%),但特异度(75.6%)稍低于后者(88.2%).结论 HR-HPV检测结合TCT对高度CIN患者而言是一种有效的随访手段,P16ink4a过表达检测能提高其特异性.     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变85例临床观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗子宫颈上皮内瘤变中的作用。方法通过宫颈薄层液基细胞学、电子阴道镜检查及活检的85例CINⅡ－Ⅲ级患者,行LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变,标本均送病理检查临床观察。结果术后病理结果与术前完全符合50例,术后病理结果级别下降27例,术后病理级别上升8例。LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变治愈率95．3％。结论LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变具有简单、快捷、安全、费用低、损伤小、并发症少、治愈率高、患者痛苦小等优点,在宫颈癌早期诊断和治疗上有较大价值。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效与术后并发症探讨

目的：分析LEEP治疗CIN的临床疗效与术后并发症。方法：选择78例CIN患者,其中CIN1患者26例,CIN2患者32例,CIN3患者20例,所有患者均行LEEP治疗。结果：阴道镜下多点活检和LEEP病理检查结果相符率为65.38%（51/78）;术后并发症发生率3.84%（3/78）,其中2例出血经门诊局部压迫和电凝止血效果较好,1例宫颈粘连给予扩宫后好转;治愈率为92.31%（72/78）,残留5.13%（4/78）,复发2.56%（2/78）。结论：LEEP治疗CIN治愈率高,并发症少,同时能够进一步明确宫颈病变严重程度,为严重病变患者的进一步治疗提供依据。     

子宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析

目的探讨子宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法对2010年7月-2012年3月我科收入的72例CIN患者施行子宫颈电环切术（LEEP）,记录并作回顾性分析。结果本组72例患者手术均获成功,平均手术时间为10.3 min,术中平均出血量为（12.5±4.1）mL;72例患者术前与术后病理学诊断符合率为90.28%;术后24 h纱布取出后创面无出血,术后7~14 d创面结痂、阴道排液较多,1例患者术后阴道流血相当于月经量,进行电凝止血;术后1月3例患者阴道仍有活动性出血,经创面压迫后止血;3个月行阴道镜检查71例患者宫颈光滑,未见异常上皮及血管,宫颈细胞学检查无异常,1例阴道镜检查见醋白上皮,遂行宫颈活检证实为CINⅠ级,再次行LEEP。结论 LEEP治疗CIN的临床疗效确切,值得推广。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重危害广大妇女的身心健康。近年来,随着人们防癌意识的增强,宫颈癌普查的广泛开展,作为宫颈癌前病变的宫颈上皮内瘤变（CIN）受到了重视,成为研究的热点之一。宫颈环形电切术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）利用组织本身阻抗,产生瞬间高热,达到切割组织的目的,且LEEP对组织热损伤小,切缘炭化低,可提供病理学诊断,故被广泛应用于CIN的诊治,有效阻止了CIN发展为宫颈癌,降低宫颈癌的发病率。     

宫颈电环锥切术联合纳米银治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的 探讨宫颈电环锥切术联合纳米银在治疗宫颈上皮内瘤变中的作用.方法 将2005年1月～2007年12月在启东市中医院妇科就诊,经液基薄层细胞检测,阴道镜下多点活组织病理检查明确为CIN的134例患者进行前瞻性随机对照分析.其中67例病人行LEEP后加用纳米银治疗为观察组,同时将单纯行LEEP的67例病人作为对照组.比较两组术后创面愈合时间,术中、术后并发症和疗效情况.结果 两组比较,术后创面愈合时间观察组明显短于对照组(P＜0.01).术后并发症的总发生率观察组明显低于对照组(P＜0.01).疗效观察组优于对照组(P＜0.05).结论 LEEP联合纳米银治疗CAN可明显加速创面愈合,减少术后并发症,并能提高疗效.     

宫颈电环切术与冷刀锥形切术治疗重度子宫颈上皮内瘤变的比较

目的:探讨子宫颈电热圈环切术(LEEP)与冷刀子宫颈锥形切除术(CKC)两种术式治疗重度子宫颈上皮内瘤变(CINⅢ),对术后的病理结果、边缘阳性、复发情况加以分析和比较。方法:将142例CINⅢ患者随机分为两组,CKC组80例,宫颈表面切除病灶外0.5cm,锥高延伸至颈管2~2.5cm,宫颈侧用Dexon线8字缝合成形止血。LEEP组62例,选择合适的环形电圈,宫颈表面切除范围在病变外0.5cm,宫颈管深度1.5~2.5cm,球状电极止血。结果:LEEP宫颈环形切术与冷刀锥形切术术后病理诊断差异无统计学意义。CKC治疗组阳性切缘发生率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(分别为2.5%、9.68%。P<0.05)。CKC治疗组病变残留率及复发率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(分别为3.51%、5.26%;6.98%、13.95%。P<0.05)。结论:重度子宫上皮内瘤变(CINⅢ)患者中,CKC提供足够的标本、微创、安全、有效且保留生育功能,是首选的治疗方式。     

宫颈环切术在宫颈上皮内瘤变中的应用研究

目的探讨宫颈环切术在CIN疾病中的诊治价值。方法2009年1—12月收治的158例CIN患者,其中L组86例,经Leep刀治疗后病检;Q组72例,活检后直接子宫全切术后病检。观察Leep术中术后并发症。结果L组宫颈病检级别下降18．60％,级别一致占54．65％,级别上升占26．74％,癌症检出8例,占9．30％;Q组子宫全切术后病检级别一致的为61．11％,级别升高占30．83％,癌症检出9例,占15．27％;Leep治愈率93．02％。宫颈Leep术后主要并发症为出血。结论Leep法,提高了宫颈癌尤其是早期癌的检出率,目治疗宫颈匕皮内瘤变操作简单易行、安全、疗效好。     

电环锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果观察

目的:探讨电环锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果。方法:选取宫颈上皮内瘤样病变患者共100例,将其随机分为观察组和对照组。观察组采用电环锥切术治疗。对照组采用冷刀锥切术。记录两组手术时间;记录两组术中出血量;观察切口愈合时间;记录两组患者住院时间。患者术后6个月行宫颈细胞学检查及病理组织学检查确定无宫颈上皮内瘤样病变为痊愈。结果:观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电环锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量,尽早使切口愈合,值得借鉴。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:观察宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的效果。方法:回顾性研究在妇产科经液基细胞学(LCT)筛查、阴道镜活检后病理确诊为CIN的120例门诊患者采用环形电刀行宫颈环切术,观察手术时间、术中出血量以及术后3、6个月以液基细胞学涂片和阴道镜检查方法随访所有患者,进而探讨宫颈环形电切术对CIN患者诊治效果。结果:LEEP术手术时间短、术中出血少、手术痛苦小、术后并发症少、诊治效果确切。结论:宫颈环形电切术是目前诊治CIN病变安全有效方法,值得临床推广运用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:选取行宫颈环形电切术治疗的78例宫颈上皮内瘤变的患者,统计分析平均手术时间和出血量,对比手术前后组织病理学的诊断结果。结果:LEEP的平均手术时间为8.2 min,术中的平均出血量为7.8 ml。手术前后病理诊断结果有60例一致(76.9%),6例CIN级别下降(7.7%),8例CIN级别上升(10.3%),4例切缘受累(5.1%)。所有患者术后均定期按时随访,随访1～3年,平均随访时间为2.1年。72例患者完全治愈,治愈率为92.3%;4例术后有残留,残留率为5.1%;2例术后1年复发,复发率为2.6%。结论:LEEP治疗CIN手术时间短,术中出血量少,治愈率高,临床上可大力推广应用。