2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征分析

目的：分析2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征。方法：收集整理2008-2010年苏州市各医疗机构报告的手足口病疫报卡信息及RT-PCR实验室检测结果,描述手足口病的发病特征、地区分布、人群分布和时间分布。结果：手足口病报告发病32 390例,年发病率89.97/10万,重症380例（1.17%）,死亡6例（0.02%）。3年重症病例发生率呈增加趋势（χ2=373.8,P〈0.001）。全市12个市、区均有手足口病重症病例报告,市、区发病率差异有统计学意义（χ2=138.4,P〈0.001）。4-9月为重症发病高峰。3岁以下重症病例占83.68%,男女性别比为1.90∶1,散居儿童及外来人口发病率高。重症病例病原学以EV71为主。结论：苏州市手足口病的发病率及重症者比例逐年上升,重症病例有明显的年龄、性别、季节和地区差异,对重点地区3岁以下手足口病患者应提高警惕,加强健康教育宣传,加强监测工作。     

上海地区2008年儿童手足口病临床流行病学特征分析

目的 对上海地区2008年1月至10月儿童手足口病的临床流行病学特征进行分析.方法 对4 727例手足口病门诊病例及其中323例收治住院病例进行临床流行病学分析.结果 发病年龄以6岁以下(90%以上)多见,其中1～3岁发病最高;男性患儿多于女性;发病高峰为5～7月份;57.6%患儿发病前有流行病学接触史或可疑接触史;临床表现典型,症状轻微,少数患儿并发无菌性脑膜脑炎(36.2%),心肌损害(15.5%),肺炎(14.6%)和肝功能损害(1.6%),无重症及死亡病例.结论 手足口病只要早期发现,早期诊断,及时治疗,给予重视,预后良好.     

唐山市2008-2010年手足口病流行学特征及相关影响因素研究

目的了解唐山市3年来手足口病的发病情况和流行特征,为控制手足口病提供科学依据。方法根据唐山市传染病报告系统、手足口年度统计表以及哨点医院采集标本检测数据,对2008-2010年手足口病的疫情特点进行流行病学分析。结果唐山市2008-2010年共发生手足口病16 867例,重症病例168例,死亡2例,年均报告发病率为76.18./10万,病死率为0.01%。手足口病发病季节主要是春夏季,发病人群主要为5岁以下儿童,占总病例数的90.47%,散居儿童高于幼托儿童,男童多于女童。结论手足口病高危人群是5岁以下散居儿童,在手足口病高发季节,应针对该群体采取综合有效的干预措施。     

海南省2009～2010年手足口病死亡病例流行特征分析

目的分析海南省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学特征,为下一步手足口病重症病例防控工作提供科学依据。方法对死亡病例进行个案调查,收集流行病学、临床表现、诊治过程、实验室检测等资料,进行描述性分析。结果 2009年全省累计报告手足口病11 845例,其中死亡病例11例,病死率0.93‰;2010年全省累计报告手足口病25 142例,其中死亡病例5例,病死率0.19‰。16例死亡病例主要分布在乡镇、农村,均为散居儿童,年龄均在3岁及以下。早期临床表现多为先发热,后出疹,病情进展迅速,最终因呼吸、循环衰竭而死亡,发病至死亡平均间隔3.2天。14例病例首诊单位为县级及以下医疗机构,早期诊出率低（21.43%）。县级医院手足口病危重病例抢救成功率低（0/15）。12例病例经实验室检测,EV71阳性8例（占实验室阳性比例为88.89%）。结论手足口病重症病例防控重点人群仍为3岁以下儿童。县级医院是手足口病重症病例防控工作中的一道重要关卡。应加强对县级医院重症救治的支持,强化危重症早期识别和救治能力的培训,做到早期识别、有效抢救,降低海南省手足口病重症病例死亡率。     

湖南省手足口病重症病例流行病学分析

目的分析湖南省手足口病重症病例的流行特征,为有效降低手足口重症病例的发生提供科学依据。方法现场调查2009年1月-2010年10月湖南省手足口病重症、死亡病例,进行描述性流行病学研究分析。结果湖南省2010年手足口病重症病例数明显多于2009年,占两年重症总数的59.32%,并于4月进入高发期;病例集中在湘北、湘西南,占67.83%;多为农村散居儿童,92.74%为3岁及以下幼儿;患者发病到初诊平均间隔为0d,46.38%的初诊机构为县级以下医疗机构,初诊正确诊断率占50.42%;转诊平均间隔为2d;临床表现多样,其中手、足、口三部位均出现皮疹者占57.71%;80.45%的重症病例为EV71感染。结论除了早期科学识别外,采取加强农村地区、3岁以内幼儿为主为重点的监测控制,提升基层医务人员防控能力,加强病原学监测并就此及时预测预警等综合防控措施,将有助于减少和控制今后该地区手足口病重症病例的发生、发展。     

宁夏263例手足口病流行病学及临床特点分析

目的:调查银川地区2010年4月～2011年6月儿童手足口病流行病学与临床特点。方法:对宁夏第四人民医院2010年4月～2011年6月收治的263例手足口病患儿进行流行病学与临床特点分析。结果:该地区儿童手足口病发病明显增多,发病高峰为5、6月,好发于3岁以下儿童。农村散居儿童增多,临床表现主要为皮疹和发热。实验室白细胞正常或减低,LDH及CKMB升高者较多见。预后良好。结论:手足口病与年龄、季节有关,有效的预防和积极隔离治疗至关重要。     

小儿重症手足口病245例临床分析

目的探讨小儿重症手足口病的临床特征、治疗和预后,为其防治提供依据。方法对笔者所在医院2010年4月～2011年4月共收治的245例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾分析。结果本组245病例中,3岁以下180例(73.47%),治愈出院221例,治愈率90.20%,好转出院6例,自动出院5例,死亡13例,死亡率5.30%。平均住院天数为10d。结论儿童重症手足口病多发生在年龄小于3岁的患儿,尤其集中在2岁左右。肠道病毒71型(EV71)感染是其主要病因。早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。     

548例手足口病临床分析

目的:探讨本市手足口病的发病特点、临床表现及流行特征。方法:对我院2008年5月～2010年3月住院的548例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:2008年发病人数为121人,2009年为361人,2010年1～3月为66人。主要发病人群为1～5岁的儿童(占72.45%),尤其是1～3岁儿童(占50.73%)。男女之比为1.597∶1。所有病例均有皮疹,所有病例中发热患儿233例,占42.52%,心肌损伤者210例,占38.32%。548例病例中普通病例546例,占99.64%,重症病例2例,占0.36%。结论:本市手足口病近年来发病率呈上升趋势,以普通病例为主,多见于1～5岁的幼儿,表现为皮疹及发热,可伴有心肌损伤。只要及时发现、及早治疗,预后良好。     

42例手足口病重症及死亡病例流行病学和临床特征分析

目的了解南宁市手足口病重症及死亡病例流行病学和临床特征。方法调查和收集南宁市2010年1～4月期间42例手足口病重症病例的病历材料,对其流行病学和临床特征进行描述性研究。结果 <3岁儿童占78.5%,男性多于女性,农村地区发病人数占78.57%;重症手足口病治愈组患者和死亡患者临床症状差异无统计学意义(P>0.05);治愈组和死亡组患者到镇医院级别以上就诊时间差异无统计学意义(P>0.05);治愈组和死亡组实验室检测EV71阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病重症病例要做到早期诊断、早期治疗存在相当大的困难,因此应采取综合性防制措施。     

廊坊市 2010 年至 2013年手足口病重症及死亡病例流行病学调查研究

目的:分析河北省廊坊市2010至2013 年手足口病重症及死亡病例的流行病学特征.方法:采用描述性流行病学方法,对2010至2013年廊坊市手足口病重症及死亡病例的流行病学情况和实验室检测结果,进行软件统计分析. 结果:2010年至2013年河北省廊坊市共报告了21841例手足口病,年平均发病率为127.83/10万,报告重症及死亡病例473例(2.17%),其中死亡9例(0.04%),四年重症病例报告数分别为125、41、279和28例,重症发生率分别为1.64%、1.15%、5.47%和0.51%,4~9月份为重症病例发生高峰,≤3岁共411例( 86.89%) ,病例以散居儿童为主( 419例,88.58%) ,农村(330例,69.77%)发病数高于城镇(143例,30.23%). 男性发病比例高于女性,男女发病比为1.66:1. 结论:廊坊市2011年手足口病疫情报告数最少,重症病例波动趋势明显,死亡病例每年均有发生.今后应加强农村地区健康宣传教育,加强对基层医务人员的业务培训,提高防病及早期识别意识,重点加强对重症病例的监测,避免死亡病例的发生.     

靖江市2008-2009年手足口病流行病学调查分析

目的探讨靖江市手足口病的流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统数据进行分析,对全部病例进行个寨流行病学调查。结果2008年5月-2009年10月,靖江市累计报告发生手足口病560例,8起托幼机构手足口病病例聚集性疫情。4、5月份为发病高峰,城区发病率最高,发病人群以散居和托幼儿童为主,5岁以下病例占报告发病数的90．92％。临床症状以手、足、口皮疹及发热为主,未发生重症和死亡病例。托幼机构病例发病前有明显接触史,提示加强托幼机构基本监测与管理可控制手足口病的传播。结论手足口病的发生有明显年龄、性别、职业、地区及季节差异,开展手足口病流行病学调查研究,有助于控制传播。     

江阴市2010年手足口病重症病例流行病学特征分析

目的了解辖区内手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)重症病例的流行病学特征,为制定干预措施提供依据。方法对2010年所有手足口病重症病例进行流行病学个案调查,并对调查资料进行流行病学分析。结果 2010年江阴市手足口病报告发病1300例,发病率67.32/10万,重症40例,重症发生率3.08%,死亡1例,病死率为0.08%。乡镇重症病例报告病率差异有统计学意义(P<0.001)。辖区手足口病重症病例发病高峰为5～7月,年龄以5岁以下婴幼儿为主,病原以EV71感染为主。结论江阴市手足口病防控形势严峻,手足口病的发生有明显的年龄、季节和地区差异。对来自重点地区5岁以下年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治,加强健康教育宣传,同时加强手足口病监测工作和疾病负担调查工作。     

常州市2008～2009年5岁以下儿童手足口病流行特征分析

目的 分析常州市2008～2009年0～5岁儿童手足口病的流行病学和临床特征,为制定合理的防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对儿童手足口病病例、个案调查表以及肠道病毒核酸检测结果等相关资料进行分析.结果 2008～2009年常州市手足口病年平均发病率为114.75/10万,0～5岁年龄组报告病例8 376例,占病例总数的92.74%.全市7个辖市、区均有病例报告,市区发病率高于县级市,差异有统计学意义(χ2=603.01,P<0.01).全年均可发病,在6月和11月出现两个流行高峰.以散居儿童发病为主,共发生14起聚集性疫情,其中62.49%发生在幼托机构.临床表现以发热(63.24%)、全身皮疹(76.76%)和口腔疱疹(80.19%)为主,重症病例多伴有消化道和神经系统症状.共检测0～5岁手足口病病例标本518份,病原阳性率为63.51%,以EV71感染为主(63.53%).结论 常州市手足口病的流行具有明显的地区、季节和人群特征,对婴幼儿健康危害大,在流行季节应针对高危人群采取积极防控措施,临床上应加强对手足口病病人的及时识别和诊疗、加强对重症病例的监测和救治.     

27例重症手足口病诊治体会

目的总结重症手足口病的临床特点、治疗时机、治疗方法及高危因素。方法回顾2010年1月-2011年8月收治的27例重症手足口病患儿,分析其基本资料、主要症状、体征、辅助检查结果及治疗方案,并对其临床特点、治疗时机、治疗方法及重症发生的高危因素进行总结。结果 27例重症病例中26例治愈出院,未遗留明显并发症,1例合并肺部感染好转后转门诊治疗,无死亡病例。结论在夏季,由于空气湿度大、气温高,手足口病容易集中发生。家庭经济条件、卫生条件差的儿童,较容易发生手足口病并进展为重症。手足口病重症病例大多数为EV71感染。重症病例早期识别是治疗的关键,应把握好糖皮质激素、丙种球蛋白的治疗时机,加强护理,在神经源性肺水肿出现的早期及时采取机械通气,能有效地提高重症手足口病治愈率。     

深圳市61例手足口病重症病例流行病学特征

目的了解深圳市手足口病重症病例的流行病学特点和临床特征。方法对深圳市2010年61例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息,建立数据库并进行统计分析。结果 5月是手足口病重症高发季节,男女比例为1.77:1,3岁以下患儿占80.33%,散居儿童占83.61%,临床表现以发热和皮疹为主,出现呕吐、嗜睡占67.21%,病原体为EV71占88.10%,从发病到首诊的时间间隔为1.98d。结论深圳市手足口病重症发病有季节性,以3岁以下散居儿童多发,应在流行季节针对重点人群开展综合防控措施。     

小儿手足口病流行病学特征及临床分析

目的探讨小儿手足口病流行病学特征及临床特点,总结诊断和治疗经验,提高手足口病的疗效。方法对2009年4月～2010年11月门诊及住院的680例手足口病病例进行流行病学、临床表现、治疗、转归分析。结果发病年龄集中在<5岁儿童(97.2%),<3岁患儿发病构成比最高。男女比例为1.34∶1,男性患儿明显多于女性;4～11月均有发病,高峰为4～6月。实验室诊断病例中,EV71占45.08%,CoxA16占38.34%。结论手足口病高发季节应做好疾病的防控工作,降低发病率,早期诊断和早期治疗是提高小儿手足口病疗效的关键。     

60例重症手足口病临床诊治体会

目的 通过探讨重症手足口病的早期临床特征,为重症病例的早期诊断、早期治疗提供依据,从而提高抢救成功率,降低死亡率.方法 对我院2008年3月～2010年8月1 012例手足口病患儿中60例重症患者临床资料进行回顾性分析.结果 重症发病年龄以1～3岁为主,持续发热占90%;肢体抖动或无力占80%;白细胞＞10×109/L占75%;血糖＞9 mmol/L占20%;脑脊液检查阳性率达85%.主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、丙种球蛋白,发现肺水肿前兆尽早给予机械通气.结论 密切观察手足口病患儿的精神状态是重症识别关口前移,早期判断神经系统损害的主要指标.积极降颅压、大剂量丙种球蛋白和短期激素冲击治疗是阻止重症向危重症发展的有效手段.     

重症手足口病并肺出血9例诊疗体会

手足口病（HFMD）,是由肠道病毒引起的一种急性传染病.其中重症手足口病严重威胁儿童的生命健康.我国卫生部2008年和2010年版手足口病诊疗指南均明确规定,所谓重症手足口病是指在原发病基础上,1～5天可出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）脑脊髓炎、肺水肿及循环障碍等表现,少数病例病情危重,可致死亡,为提高本病危重症的救治水平,本研究对我院2013年1-9月收治的重症手足口病并肺出血9例的临床资料进行回顾性分析,为临床早期诊治及判断预后提供依据.     

儿童危重症手足口病临床特征

目的：：通过回顾性分析儿童危重症手足口病临床病例资料,探讨危重症手足口病临床特征。方法：结合手足口病相关病例的临床资料、实验室检查结果、病原学结果及病理结果,了解危重症手足口病病例临床特征及与病情进展的关系。结果：根据儿童手足口病的诊断依据,尽早识别,并给予及时准确的治疗,可明显降低死亡率,是重症手足口病诊疗的关键。结论：手足口病是一种急性传染性疾病,由肠道病毒引起,多发生于小于5岁的儿童,部分病例可发展为重症,且进展迅速导致死亡。因此,早期识别并积极治疗,密切观察病情变化情况,可减少重症率及死亡率。     

2008-2010年宁夏银川市手足口病流行特征分析

目的 分析银川市2008-2010年手足口病的流行特征.方法 采用描述流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统报告的2008-2010年银川市手足口病疫情监测资料进行统计分析.结果 银川市3年共报告手足口病病例9 266例,平均发病率为196.44/10万.其中重症病例14例,占报告病例总数的0.15%,无死亡病例.5岁以下儿童病例占90.38%,散居和幼托儿童分别占54.90%、39.56%,男童发病率明显高于女童.发病主要集中在5-10月份,占90.38%.城乡结合部及人口密度大、流动人口较多的县区发病率高,EV71型和CoxA16型为银川市手足口病的主要病原体.结论 手足口病的发生存在明显的季节、地区、性别和年龄差异,防控工作重点为托幼机构,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的防控措施.