小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：通过手术切除部分黄韧带、部分椎板边缘、部分小关节突。达到治疗腰椎间盘突出症的目的。结果：小切口开窗术对身体损伤小,愈后效果好。结论：小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,患者满意度高。     

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症

我院自2002年～2005年共治了84例腰椎间盘突出症的患者,均采用4cm皮肤切口,10mm×8mm椎板间开窗切除突出腰椎间盘组织,是在传统开窗术基础上更加微创的一种间盘切除术,取得了满意疗效,现报告如下:     

骨刀斜形开窗与 UL 开窗治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较骨刀斜行开窗与 UL 开窗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择新疆医科大学第六附属医院脊柱外科2005年6月-2011年6月收治的腰椎间盘突出症患者216例,分为 UL 开窗组（A 组,98例）和斜形开窗组（B 组,118例）,对两组的治疗情况和疗效进行比较分析。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况和术前 VAS 及 ODI 评分均无统计学差异（P ＞0．05）。两组术后随访 VAS 评分和 ODI评分与术前相比均有明显改善（P ＜0．05）。结论骨刀斜行开窗术与 UL 开窗术对于腰椎间盘突出症疗效相当。骨刀斜形开窗因开窗面积较 UL 开窗小,能更好维持脊柱的稳定性。     

微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：收集2007年3月～2010年12月我院腰椎间盘突出患者87例,采用微创小切口椎板开窗法进行腰椎间盘髓核摘除及神经根管减压术,其中,L4～5突出44例,L5～S1突出36例,L3～4突出7例,L4～5和L5～S1双突出12例。结果：所有患者无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状缓解85例,优良率达97.7%（85/87）。结论：微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好、对脊柱稳定性影响小等优点,但是手术成功的前提是术者要有熟练的手术技巧和准确的手术定位。     

腰椎间盘突出症开窗术后早期康复治疗

目的观察腰椎间盘突出症开窗术后早期康复治疗的效果。方法选择80例患者，手术前均采用随机数字表法分为两组：一般治疗组（对照组）和早期康复治疗组（实验组），术后按预先分组进行不同方法治疗，并观察效果。结果随访3个月，实验组优良率和有效率稍高于对照组。但组间疗效无显著差别（P〉0．05）。随访6个月。实验组优良率和有效率均高于对照组，组间疗效具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论早期康复治疗能提高腰椎间盘突出症术后的近、远期疗效。     

开窗术治疗腰间盘突出症23例

我院自1993年5月～1996年5月应用开窗术治疗腰间盘突出症23例,效果满意,报告如下:1　临床资料及方法本组23例,男18例,女5例,年龄21～65岁,平均42.3岁。病程3个月～6年,平均18个月。突出部位:Ｌ4～517例,Ｌ5Ｓ16例,左侧14例,右侧19例。腰痛伴一侧下肢疼痛20例,仅一侧下肢疼痛3例     

小切口椎板间有限开窗术治疗腰椎间盘突出症

我院1997年手术治疗腰椎间盘突出症960例,大部分患者采用小切口椎板间开窗或半椎板切除髓核摘除术,较少患者采用全椎板切除髓核摘除术,其中单一椎间隙椎间盘突出共463例,均选择性采用小切口椎板间有限开窗减压术治疗,治疗效果满意,现报告如下.     

腰椎间盘突出症开窗式手术240例疗效观察

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,治疗方法颇多,近年来国内又出现多种新的手术方式.本院1987年～1995年行开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症240例,并进行了远期疗效观察.     

后路小切口开窗治疗腰椎间盘突出症15例疗效观察

目的：观察后路小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：本组15例腰椎间盘突出症，均采用后路小切口开窗髓核摘除术治疗。结果：术后所有患者症状均得到极大改善，疼痛不明显，直腿抬高均达到90°，大小便自解，病程较长者下肢麻木症状仍部分存在。结论：后路小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症具有切口小、出血少、不破坏腰椎骨性稳定结构、术后恢复快的优点。     

腰椎间盘突出症58例标准开窗减压术的回顾性疗效分析

目的 通过对58例腰椎间盘突出症标准开窗减压术的回顾性疗效分析，探讨标准开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 收集我院自1990年2月-2002年3月135例腰椎间盘突出症患者行开窗术治疗的临床资料，进行术后1年疗效随访调查，并进行疗效评价分析。结果 可随访到58例，出院时患者症状均有改善；术后1年随访疗效改善率优者37例(63．8％)，良16例(27．6％)，差5例(8．6％)，随访结果的功能评分与手术前功能评分之间亦有显著差异。结论 标准开窗术具有创伤小、恢复早的优点。腰椎间盘突出症标准开窗术后不仅即刻就有功能的改善和良好疗效，而且开窗术式对腰椎间盘突出症的治疗具有一定的长期疗效。严格掌握手术指征，强调手术不仅要摘除突出的椎间盘、髓核，更应彻底扩大侧隐窝，松解被嵌压的神经根，以提高手术疗效。对其中有完整资料的58例总结分析如下。     

小切口开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症19例

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见病因之一，多见于20～50岁患者，青少年时期椎间盘较少发生退变，因此青少年腰椎间盘突出症的发病率较低，文献报道其发生率为0．4％～3．8％。其发病机制、临床表现与成人有明显区别，临床上易延误诊治。2003--2007年间我科对19例18岁以下腰椎间盘突出症患者，采用小切口开窗手术，效果满意，现报告如下。     

小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的与传统手术方法比较,进行小切口有限开窗手术治疗治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析.方法与采用传统手术方式治疗腰椎间盘突出症患者的中期疗效比较,根据JOA关于下腰痛的评分系统评价采用小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症患者的中期疗效.结果与结论小切口组与传统手术组在主观症状、日常活动受限改善率、体征改善率和总体治疗改善率等方面差异均有统计学意义(P<0.05).因此我们认为相对于传统手术方式,小切口小开窗技术是一种简单、并发症少、患者满意度高、疗效较好的手术术式,进一步提高小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.     

老年性腰椎间盘突出症开窗手术治疗及其远期疗效

目的探讨老年性腰椎间盘突出症的临床特点和开窗减压手术治疗的效果。方法回顾性分析37例采用开窗手术治疗的老年性腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果随访5~10年,按304医院术后疗效评定标准,优良率83.8%。结论开窗手术是治疗老年性腰椎间盘突出症可靠而有效的方法,在保证充分减压的同时,可最大限度地保护腰椎后部的稳定性。     

双侧开窗治疗腰椎间盘突出症

目的:介绍双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症的手术方法及注意事项.方法:随机分为二组,双开组156例,单开组140例,对比分析各组的疗效.结果:二组的优良率、并发症无明显差别,而影像学有显著差别.结论:双侧开窗治疗该症具有其独特优点,此法对脊柱力学结构破坏小,减压彻底,不易复发,影像学复查结果佳,是一种较好的治疗手段.     

单开窗棘突切除术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的探讨一种治疗中央型腰椎间盘突出症的手术方法和疗效。方法在一侧椎板开窗术的基础上，皎除相应棘突，保留棘上韧带，并将韧带牵向对侧，使椎管充分显露，摘除中央突出之椎间盘。结果单开窗棘突切除术治疗中央型腰椎间盘突出症32例，随访1—5年，优20例，良10例，可2例，优良率93、75％。结论单开窗棘突切除术操作方便，术中昆露清晰，既达到椎管减压、摘除突出之椎间盘的目的，又保留了对侧椎板、棘上韧带，维持了后柱稳定，是目前治疗巾央型腰椎间盘突出症理想的手术方式。     

腰椎间盘突出症术后长期疗效分析

目的探讨开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。方法随访采用开窗减压髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,平均随访103个月(84～123个月)。结果术前日本骨科协会(JOA)评分平均为6.5分(5～9分),下腰痛的视觉模拟评分(VAS)为4.8分(0～8分),下肢根性痛的VAS为7.2分(4～10分);术后最终随访时JOA评分平均为13.2分(10～14分),下腰痛的VAS为1.8分(0～10分),下肢根性痛的VAS为1.2分(0～7分)。手术后JOA评分的改善率为78.8%,椎间盘高度比值为80.2%(Moch ida法)。最终随访时有7例复发性椎间盘突出。最终的临床优良率为80%(改良M acnab法)。结论手术指征合适,开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能获得较好的长期疗效;手术前后下肢根性痛的改善优于下腰痛;下腰痛的发生和改变与术后椎间隙高度和节段稳定度、椎间盘退变程度以及腰背肌失效有关。     

腰椎间盘突出症术后长期疗效分析

目的 探讨开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效.方法 随访采用开窗减压髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,平均随访103个月(84～123 个月).结果 术前日本骨科协会(JOA)评分平均为6.5分(5～9 分),下腰痛的视觉模拟评分(VAS)为4.8分(0～8 分),下肢根性痛的VAS为7.2分(4～10分);术后最终随访时JOA评分平均为13.2分(10～14 分),下腰痛的VAS为1.8分(0～10 分),下肢根性痛的VAS为1.2分(0～7 分).手术后JOA评分的改善率为78.8%,椎间盘高度比值为80.2%(Mochida法).最终随访时有7例复发性椎间盘突出.最终的临床优良率为80%(改良Macnab法).结论 手术指征合适,开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能获得较好的长期疗效;手术前后下肢根性痛的改善优于下腰痛;下腰痛的发生和改变与术后椎间隙高度和节段稳定度、椎间盘退变程度以及腰背肌失效有关.     

小切口有限开窗技术治疗腰椎间盘突出症中期疗效分析

目的:比较小切口有限开窗手术治疗与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析。方法:采用日本矫形外科协会(JOA)关于下腰痛的评分系统评价采用小切口有限开窗治疗的118例与采用传统手术方式治疗的107例腰椎间盘突出症患者的中期疗效。结果:小切口组与传统手术组在总体治疗改善率、主观症状和日常活动受限改善率差异均有统计学意义(P>0.05),而在体征改善率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口有限开窗术治疗腰椎间盘突出症是一种简单、并发症少、患者满意度高、疗效好的手术术式,正确的手术技法和精细的操作是保障手术安全的前提之一。术前准确评估,术中精确定位及正确的手术技法有助于术中减少开窗范围,进一步提高小切口有限开窗技术的疗效。     

小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的评价小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析并评价应用小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的特点及效果。结果手术过程简洁,切口小,手术创伤小,不影响腰椎的稳定性。术后随访半年一1年,平均9个月,全部病例均恢复好,术后未见复发;腰椎活动无影响,全部病例优良。结论应用小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症安全有效,疗效确切。