H-UPPP术后镇痛方式的选择及临床效果观察

目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)的术后镇痛方式的选择及临床效果观察。方法:选取本院收治的进行H-UPPP手术的患者93例,按照随机数字表法将其分为帕瑞昔布钠组(术后肌内注射帕瑞昔布钠镇痛)、曲马多组(术后肌内注射曲马多镇痛)和空白对照组(不采用任何镇痛措施),各31例。比较三组术后疼痛程度(VAS)以及不良反应发生情况。结果:术后12、24、36、48、72 h,帕瑞昔布钠组和曲马多组VAS评分均低于空白对照组,帕瑞昔布钠组VAS评分均低于曲马多组,比较差异均有统计学意义(P0.05);曲马多组不良反应发生率高于空白对照组、帕瑞昔布钠组(P0.05),空白对照组、帕瑞昔布钠组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠更适合应用于H-UPPP术,镇痛效果明显且不良反应少,值得临床推广使用。     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床观察

目的:观察帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床效果和安全性.方法:选择择期腹腔镜下行卵巢囊肿剥除或子宫肌瘤剔除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,A组手术结束前30分钟静脉推注帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组为对照组,静脉推注生理盐水5ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次肌肉注射盐酸曲马多100mg.记录各组患者术毕清醒拔管后2、6、12、24及48小时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后48小时曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐、凝血功能障碍等不良反应的发生率.结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P＜0.05),术后48小时盐酸曲马多的用量及用药次数减少(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛,可以减少曲马多的用量及不良反应发生率,有一定的安全性及可行性.     

帕瑞昔布钠对周围血管患者术后止痛作用的疗效观察

目的观察帕瑞昔布钠治疗周围血管患者术后疼痛的有效性。方法择期行大隐静脉高位结扎剥脱术的患者120例,年龄40～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组60例。两组患者均选择连续硬膜外麻醉,帕瑞昔布钠组在硬膜外穿刺前经静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,间隔12 h再次静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予等量生理盐水。记录患者术后12 h和24 h的VAS评分,两组患者均在要求术后止痛时,先行VAS评分,3分以上的给予杜冷丁1 mg.kg-1,记录术后12 h和24 h两组患者的VAS评分,两组患者术后需要辅助镇痛发热的例数,以及观察期间恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组比较,帕瑞昔布钠组12 h和24 h VAS评分均低于对照组,仅12 h点两组VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。帕瑞昔布钠组无术后辅助镇痛的患者,3例发生术后恶心呕吐,而对照组在术后辅助镇痛的发生率和恶心呕吐的发生率上都远远高于帕瑞昔布钠组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠用于周围血管手术患者术后镇痛效果确切,不良反应少,具有广泛的运用前景。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在鼻内镜手术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠应用于鼻内镜手术超前镇痛的可行性。方法：选择择期鼻内镜手术患者63例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（溶于0.9%氯化钠溶液10 mL）;而对照组在相应时间内注射0.9%氯化钠溶液10 mL。分别在麻醉苏醒拔除气管导管后0.5、2、6、24 h用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）进行疼痛评分并记录手术相关并发症及药物不良反应。结果：两组患者的VAS评分在0.5 h及24 h差异无统计学意义,而在2 h和6 h时的评分差异有统计学意义（P〈0.05）,帕瑞昔布钠组低于对照组。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛能缓解鼻内镜术后2～6 h疼痛程度,并降低手术并发症发生率。帕瑞昔布钠单次静脉注射行超前镇痛未见严重不良反应,安全性高。     

COX-2抑制剂对乳腺癌术后自控镇痛吗啡用量的影响

目的观察COX-2抑制剂（帕瑞昔布钠）对乳腺癌改良根治术患者术后自控镇痛（PCA）吗啡用量的影响。方法随机选取全麻下行乳腺癌改良根治术的患者60例,术前分别给安慰剂或帕瑞昔布钠40 mg。观察术后12 h和24 h患者PCA吗啡用量,同时记录患者的疼痛评分及不良反应。结果帕瑞昔布钠组术后PCA吗啡24 h消耗量显著低于安慰剂组。两组患者24 h内对PCA的按压次数帕瑞昔布钠组也低于安慰剂组（P〈0.05）。两组术后2、4、6和12 h VAS疼痛评分差异有显著性（P〈0.05）,而不良反应的发生率差异无显著性。结论帕瑞昔布钠可使乳腺癌患者术后PCA吗啡消耗量降低,且镇痛效果优于对照组。     

帕瑞昔布与曲马多复合吗啡术后静脉自控镇痛的比较

目的：比较帕瑞昔布复合吗啡与曲马多复合吗啡用于术后持续静脉自控镇痛（PCIA）的效果与不良反应。方法：将60例择期行腰椎间盘摘除及椎弓根内固定术患者随机分为帕瑞昔布组及曲马多组,每组30例。帕瑞昔布组：吗啡20mg、帕瑞昔布80mg、胃复安60mg加生理盐水稀释至100mL;曲马多组：吗啡20mg、曲马多400mg、胃复安60mg加生理盐水稀释至100mL。记录术后4、12、24、48h患者活动与静息疼痛评分、48h内有效PCA按压次数及BP、HR、RR、SpO2变化,观察患者恶心、呕吐及头晕等情况。结果：帕瑞昔布组患者静息疼痛评分、活动疼痛评分均低于曲马多组（P〈0．05）;帕瑞昔布组、曲马多组48h有效PCA按压次数分别为（7．00±4．2）次和（2．13±1．6）次,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。帕瑞昔布组和曲马多组患者恶心、呕吐、头晕的发生率分别为10．2％、5．6％、5．7％和23．7％16．2％、40．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：帕瑞昔布复合吗啡持续静脉自控镇痛用于椎弓根内固定术患者的镇痛效果较好,恶心、呕吐及头晕等不良反应较少。     

帕瑞昔布钠用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的效果评价

目的：评价静脉注射帕瑞昔布钠（parecoxi-sodium）用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的临床效果和安全性。 方法：ASAⅠ-Ⅱ、年龄18~78岁、拟行急性轻型颅脑创伤手术患者60例,随机均分为2组（每组30例）：帕瑞昔布钠组患者术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者静脉注射等量生理盐水,观察术后24 h盐酸曲马多的用量、术后镇痛病例数、术后的疼痛强度(VAS评分)、患者对镇痛的满意度、不良反应以及用药前后凝血功能的变化。 结果：与对照组比较,帕瑞昔布钠组术后24 h盐酸曲马多用量减少(P<0.05),术后镇痛病例数减少(P<0.05),术后VAS评分降低(P<0.05),术后24 h患者对镇痛满意度提高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05),但术后2组凝血指标差异无显著性(P>0.05)。 结论：急性轻型颅脑创伤术后静脉给予帕瑞昔布钠40 mg可安全地减少术后曲马多用量,提高患者术后镇痛质量。     

帕瑞昔布钠治疗腹腔镜胆囊切除手术后早期疼痛的研究

目的:研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性.方法:将60例入住我院行择期腹腔镜胆囊切除手术的患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),随机分为两组,每组30例.A组手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg/5ml,B组为对照组,于手术结束前30 min静注生理盐水5 ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次静脉注射盐酸曲马多1.5 mg/kg.记录2组患者静注帕瑞昔布钠或生理盐水后2、4、6、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐及凝血功能障碍等不良反应的发生率以及清醒时的躁动情况.结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P＜0.05),术后24 h盐酸曲马多的用量及用药次数减少(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠预先给药用于腹腔镜胆囊切除术术后早期镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少.     

帕瑞昔布钠术前用于肝癌射频消融手术镇痛效果观察

目的: 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛在肝癌射频消融手术中的镇痛效果。方法: 选取肝癌射频消融术患者40例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组20例,帕瑞昔布钠组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠1 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水。观察麻醉诱导前、穿刺针进皮时、穿刺针进肝包膜时、手术结束时的血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率,记录各时间点疼痛视觉模拟（VAS）评分及麻醉期间不良反应。结果： 两组各时间点血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。帕瑞昔布钠组不良反应例数明显少于对照组（χ2= 19.971,P=0.000）;帕瑞昔布钠组术后2 h 的VAS评分为（2.66±1.22）,明显低于对照组的（3.89±1.44）,差异有统计学意义（t=2.487,P=0.033）,而两组术后5 min、20 min的VAS评分间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论： 帕瑞昔布钠术前用于肝癌射频消融术可有效减轻术后疼痛。     

帕瑞昔布用于交叉韧带重建术后镇痛的效果观察及对早期康复训练的影响

目的：评估帕瑞昔布应用于交叉韧带重建术后短期镇痛的疗效及其对患膝术后早期康复训练的影响.方法：将纳入的104例患者随机分为A组（35例）、B组（35例）、C组（34例）.A组术前帕瑞昔布40 mg静脉注射,术毕生理盐水5 mL静注,B组则顺序反之.其后两组皆用帕瑞昔布40 mg静脉注射,12h1次,直至术后72 h.C组则术毕连接经静脉病人自控式镇痛（PCIA）泵并于上述相同时点静注生理盐水5 mL.当视觉模拟疼痛评分（VAS） ＞60 mm且病人要求镇痛药时,予吗啡5 mg静脉注射.记录3组不同时点VAS、早期康复进程、吗啡用量以及不良反应.结果：A,C组术后各评定时点VAS差异无统计学意义（P＞0.05）;A,C组术后6,9,12,24 h VAS分别低于B组（P＜0.05）,而3组术后48,72 h VAS比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A,B组康复进程比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均优于C组（P＜0.05）.3组吗啡用量差异无统计学意义（P＞0.05）.A,B组药物不良反应和（或）术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但恶心呕吐、发热、呼吸抑制和膝及周围明显肿胀的发生率较C组低（P＜0.05）,凝血功能异常、皮肤瘙痒发生率与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：对于关节镜下交叉韧带重建术,术前开始应用帕瑞昔布其术后短期镇痛效果确切,早期康复进程好,不良反应低.     

氟比洛芬酯帕瑞昔布及曲马多用于骨科创伤手术后镇痛效果的研究

目的：评价骨科创伤病人术后选择氟比洛芬酯、帕瑞昔布及曲马多镇痛时其有效性及其副作用评价。方法：60例骨科创伤患者随机分成帕瑞昔布组（L组,n=20）、曲马多组（T组,n=20）和氟比洛芬组（F组,n=20）进行观察研究。所有患者均采用连续硬膜外或臂丛麻醉。三组患者均于手术结束前约30 min分别开始静脉滴注药物,L组：帕瑞昔布40 mg;F组：氟比洛芬醋50 mg;T组：曲马多100 mg。分别记录术后5,30 min和12,,6,12,24 h的VAS评分,患者疼痛总体评分以及各种副作用的记录。结果：三组均达到了较满意的镇痛效果,但T组患者术后恶心呕吐明显较其他两组多。其他副作用无明显统计学意义。结论：骨科创伤术使用氟比洛芬醋、帕瑞昔布能明显减轻术后疼痛,副作用少;曲马多镇痛效果良好,但患者术后恶心呕吐发生率高。     

帕瑞昔布钠、曲马多用于鼻内窥镜手术术后镇痛效果的观察

目的观察鼻内窥镜手术后单次静注帕瑞昔布钠、曲马多的镇痛效果。方法将择期鼻内窥镜手术患者60例随机均分成帕瑞昔布钠组与曲马多组,帕瑞昔布钠组手术结束前30min静注帕瑞昔布钠40mg,曲马多组手术结束前30min静注曲马多2mg／kg。两组患者均采用七氟醚联合舒芬太尼一丙泊酚静吸复合全麻。当患者出现恶心呕吐时立即静注恩丹西酮8mg。分别记录患者清醒后30min、1、2、4、6、12、24h的VAS评分和不良反应（恶心、呕吐、躁动等）。结果两组各时点VAS评分差异无显著性;帕瑞昔布钠组恶心呕吐病例数（2例,6．67％）显著低于曲马多组（15例,50．00％）。曲马多组眩晕3例（10％）、躁动2例（6．67％）,均高于帕瑞昔布钠组（眩晕1例）。结论鼻内窥镜手术中单次静注帕瑞昔布钠镇痛效果好,不良反应发生率低于静注曲马多。     

帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及生存质量的影响

目的：探究帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及生存质量的影响。方法：将2020年3月—2022年12月上海市东方医院吉安医院的120例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组进行常规术后镇痛,观察组则在对照组的基础上于术后应用帕瑞昔布钠。比较两组不良反应总发生率、手术前后疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、疼痛介质指标[血清P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺（5-HT）及神经肽Y(NPY)]及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）]。结果：两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术前两组VAS评分结果构成、疼痛介质指标及WHOQOL-100各领域评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,术后6、12及24 h观察组VAS评分结果构成均优于对照组,观察组疼痛介质指标均显著低于对照组,术后1周观察组的WHOQOL-100各领域评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：帕瑞昔布钠有助于控制腰椎间盘突出症患者疼痛介质表达及改善其生存质量,在腰椎间盘突出...     

帕瑞昔布钠用于脊柱矫形术后镇痛的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠用于脊柱侧凸矫形术后多模式镇痛的临床效果。方法 50例脊柱侧凸患者随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）。P组手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg（氯化钠注射液稀释至2 ml）静脉注射,手术结束后48 h内,每12 h给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。C组在相同时间给予等剂量的0.9%氯化钠注射液2 ml。P组和C组手术结束后均给予自控式镇痛泵（patient-controlled infusion analgesia,PCIA）。术后2、6、12、24、48h分别对两组进行疼痛视觉模拟评分（VAS）及镇痛满意度评价,自控式镇痛泵（PCIA）按压次数、不良反应发生情况、凝血变化比较。结果术后P组6、12、24、48 h VAS评分,按压总次数和舒芬太尼使用量均低于C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组术后镇痛满意度差异有统计学意义。不良反应发生率、凝血功能变化差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠作为镇痛复合用药,可有效提高脊柱矫形术后的镇痛质量,节俭其他镇痛药物。     

全膝关节置换术后多模式镇痛方案的临床研究

目的 探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛的最佳方案.方法 首次行TKA患者80例,随机分成4组(n =20):对照组(C组)、帕瑞昔布组(P组)、曲马多组(T组)和芬太尼组(F组).各组术前行术侧股神经置管,从术后1 h开始,每隔6 h(至术后48 h),由导管注入0.2%罗哌卡因15 mL.C组:当视觉模拟评分(VAS评分)＞5时,静脉给予生理盐水2 mL,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注生理盐水2 mL.P组:当VAS评分＞5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注帕瑞昔布20 mg,每天总剂量不超过80 mg.T组:当VAS评分＞5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,10 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予曲马多50 mg,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注曲马多50 mg.F组:当VAS评分＞5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,10 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予曲马多50 mg;15 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予芬太尼30 μg;随后视疼痛情况每隔6 h可再静注芬太尼50 μg.术后每8 h记录VAS评分和镇静评分;术后48 h记录不良反应的发生率并进行患者满意度调查.结果 术后各时点的VAS评分,C组显著高于P组、T组和F组(均 P ＜0.05),P组高于T组和F组(均 P ＜0.05),而T组与F组之间差异无统计学意义(P ＞0.05).术后48 h内过度镇静、恶心、呕吐的发生率,F组显著高于C组、P组和T组(均 P ＜0.05).患者满意度调查,T组显著高于C组、P组和F组(均 P ＜0.05).结论 连续股神经阻滞与阶梯镇痛(帕瑞昔布和曲马多)相结合是TKA术后镇痛的一种理想方案.     

腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对日间腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

目的:旨在研究超声引导下的腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法:70例患者按照随机数字表法分为两组:PS组(单纯适用帕瑞昔布钠组)和PS+TAP组(腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布组).记录出PACU、术后6h以及术后24h的视觉模拟(VAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)评分和曲马多的需求量.结果:和PS组相比,PS +TAP组在术后6h VAS评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),在出PACU和术后24h这两组没有统计学差异;并且PS+TAP组患者在术后6h和术后24的PONV评分低于PS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下的腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛可以减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛.     

帕瑞昔布钠序贯塞来昔布对全髋关节置换围术期镇痛及关节功能恢复的效果观察

目的：观察并探讨单侧全髋关节置换术（ THR）围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布的镇痛效果,并与曲马多效果进行对比。方法：将2011年至2014年5月入选的102例行单侧THR患者随机分为研究组（52例）和对照组（50例）,研究组麻醉诱导前30min静注40mg帕瑞昔布钠,常规麻醉后行THR手术,术毕常规采用镇痛泵镇痛2d,术后3h静注40mg帕瑞昔布钠,2次／d,连续2d,术后第3d口服塞来昔布胶囊,每次200mg,2次／d,直至出院。对照组同一时点静注100mg曲马多注射液,术后3d口服曲马多片,围手术期其余镇痛方案均同研究组,比较两组围手术期静息状态下视觉模拟疼痛（ VAS）评分与被动活动Harris髋关节评分,记录镇痛期间药物不良反应。结果：术后24h内,研究组镇痛泵按压次数（10．2±3．5）次明显少于对照组（15．8±5．5）（u＝6．108,P＜0．001）。研究组术后12h、24h、48h、72h、96hVAS评分均显著低于对照组水平（ P＜0．05）。两组术后7d、14d被动活动Harris髋关节评分均较术前明显改善,研究组术后7d、14d评分显著高于对照组水平（ P＜0．05）。研究组围手术期恶心、呕吐、头晕、嗜睡、尿潴留等药物不良反应发生率均低于对照组水平,差异无统计学意义（ p＞0．05）。结论：THR围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布能明显减轻患者疼痛,可减少镇痛泵中阿片类药物使用剂量,有助于患者尽早进行髋关节功能锻炼,不良反应发生率低于曲马多。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛在不同年龄骨科下肢手术患者中的镇痛效果及使用总量。方法：选择100例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级、无心肌缺血史、择期行骨科下肢手术的患者,采用双盲、随机的方法,按年龄分为A组（18~65岁）、B组（〉65岁）,按帕瑞昔布钠使用时间进一步随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组。A1、B1组：手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A2、B2组：手术结束时给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A3、B3：组在上述两时间段均未使用帕瑞昔布钠。观察各组术后2、4、12、24、48 h的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（RSS评分）,记录各组帕瑞昔布钠的使用总量,VAS评分〉4分时予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注。结果：观察各术后时间点在A和B各分组术前及术中使用帕瑞昔布钠均较未使用帕瑞昔布钠术后VAS评分低,且术前使用帕瑞昔布钠均较术毕使用帕瑞昔布钠的VAS评分更低（P〈0.05）;而帕瑞昔布钠使用的总量上比较A3组〉A2组〉A1组（P〈0.05）,B3组〉B2组〉B1组（P〈0.05）;各术后时间点RSS评分A1、A2、A3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;B1、B2、B3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕瑞昔布钠用于骨科下肢手术时有良好的镇痛效果,对于成年和老年患者,超前使用帕瑞昔布钠的镇痛效果更佳,帕瑞昔布钠的使用总量少。     

不同剂量布托啡诺联合术前帕瑞昔布钠用于女性患者术后静脉自控镇痛的效果比较

目的：探讨女性患者术前应用帕瑞昔布钠时的术后静脉布托啡诺自控镇痛的适宜剂量。方法选择下腹部或下肢手术女性患者75例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有患者在腰硬联合阻滞下手术,术后行患者静脉自控镇痛,根据布托啡诺剂量不同,分为3组,Ⅰ组（n＝25）、Ⅱ组（n＝25）和Ⅲ组（n＝25）分别用布托啡诺6、8和10 mg,均用生理盐水稀释成100 mL,背景输注量1．8 mL／h,单次用药2 mL,补救镇痛用曲马多100 mg肌肉注射,所有患者切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（ VAS评分）、Ramsay镇静评分（ RSS评分）、记录不良反应及患者满意度。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者术后6、12和24 h时点VAS评分均显著低于Ⅰ组（ P＜0.05, P＜0.01）,3组48 h布托啡诺用量Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组（P＜0.01）;Ⅲ组头晕发生率（24％）高于Ⅰ组（4％）,Ⅰ组补救镇痛比例（24％）高于其他两组（4％）（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组间VAS评分、RSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论女性患者下腹部及下肢手术术前静脉推注帕瑞昔布钠40 mg,术后用8 mg的布托啡诺1．8 mL／h的患者静脉自控镇痛方案较为适宜。     

膝关节镜下半月板切除术围手术期应用帕瑞昔布镇痛疗效观察

目的评估帕瑞昔布用于膝关节镜下半月板切除术围手术期镇痛的临床疗效。方法采取随机、对照的研究方法,将80例膝关节镜手术患者随机分为两组。其中研究组采用帕瑞昔布辅助哌替啶镇痛,对照组单纯采用哌替啶镇痛。统计两组患者的VAS疼痛评分、患者满意度评分、术后不良反应发生率及哌替啶用量。结果研究组术后6h、12h、24h、48h四个时间点VAS评分小于对照组（P〈0.05）,术后2h两组VAS评分差异无统计学意义;术后研究组患者满意度评分优于对照组（P〈0.05）;研究组哌替啶用量减少54%（P〈0.05）,研究组术后不良反应发生率小于对照组（P〈0.05）。结论膝关节镜下半月板切除术围手术期使用帕瑞昔布超前镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果,安全性较高。