小骨窗开颅微创术治疗高血压脑出血的效果观察

目的:观察小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取80例高血压脑出血患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组接受微创颅内血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗开颅微创手术治疗,比较术后两组血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、再出血及并发症的发生情况。结果:观察组术后血肿清除率为100.00%(40/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天、第14天,观察组NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗开颅微创手术应用在高血压脑出血患者中,能有效清除颅内血肿,改善患者的神经功能,并降低术后并发症发生率和再出血率,效果优于微创颅内血肿清除术。     

神经内镜辅助下手术与小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较神经内镜辅助下手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2017年6月至2020年6月在芜湖市第二人民医院神经外科就诊并被诊断为高血压脑出血的120例非脑疝患者为研究对象,随机分为两组,分别使用神经内镜辅助手术(观察组,n=60)和小骨窗开颅手术(对照组,n=60)治疗高血压脑出血,观察两组患者术后治疗效果、手术时长、术后第1天血肿清除率、术后再出血率、术后意识恢复时间、手术前后神经功能缺损程度和术后并发症发生率等指标的差异.结果 观察组患者基本恢复率为41.67％,对照组为38.33％,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后意识恢复时间低于对照组,手术后血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生再出血、呼吸道感染、消化道出血和电解质紊乱的发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜辅助下手术与小骨窗开颅手术治疗效果无明显差异,但在手术操作时间、血肿清除率和并发症等方面优于小骨窗开颅血肿清除术,且具有较好预后.     

微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析50例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为24．0％，植物状态和重残率为36．0％。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关。出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应4项因素可以作为评价微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者近期预后的重要指标。     

微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血治疗中的疗效对比

目的：探讨微创血肿清除术与常规开颅术在治疗高血压脑出血方面的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月-2014年12月收治的112例高血压脑出血患者,随机分为常规开颅手术组与微创血肿清除术组,对两组患者手术创口大小、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及治疗效果方面的差异进行比较。结果微创血肿清除术组手术创口较小、术中出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低,与常规开颅术组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗效果比较两组间差异无统计学意义(P跃0.05)。结论微创血肿清除术与常规开颅手术在高血压脑出血治疗方面均有较好的效果,此外前者还具有创口小、术中出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低的特点,值得临床推广。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗应用

目的观察微创手术治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取本院2017年2月至2018年2月收治的高血压脑出血患者80例作为样本,随机分组,对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行微创血肿清除术治疗,观察两组患者的治疗效果、并发症发生率、预后情况。结果观察组血肿清除率为97.50%、死亡率为2.50%、再出血率为0%、感染率为2.50%、脑梗死及多器官衰竭发生率为0%、GOS(4.51±0.15)分、NIHSS(3.41±0.28)分、ADL(91.70±3.41)分、SF-36(90.00±1.62)分。对照组血肿清除率为85.00%、死亡率为12.50%、再出血率为15.00%、感染率为10.00%、脑梗死及多器官衰竭发生率均为2.50%、GOS(2.94±0.18)分、NIHSS(10.95±2.44)分、ADL(82.34±3.50)分、SF-36(76.48±1.69)分。两组数据对比,差异显著(P0.05)。结论采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血,能够有效提高血肿清除率,降低死亡率,预防再出血,减少并发症,改善预后。     

硬通道多孔微创引流术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性研究

目的:探究硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性,旨在进一步提高脑出血治疗水平。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的高血压基底节脑出血患者共79例,按照入院时间顺序分为对照组39例与观察组40例,对照组接受开颅血肿清除术治疗,观察组接受硬通道多孔微创引流术治疗。比较两组患者脑出血手术情况、血肿清除率、术后并发症及预后神经功能。结果:观察组手术持续时间与住院时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组血肿清除率为(81.26±4.25)%,明显高于对照组血肿清除率(68.31±3.58)%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,明显高于对照组并发症发生率5.1%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1、3个月GOS评分及Barthel指数均明显高于对照组(P0.05)。结论:硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血具有较好的效果,能有效清除血肿,改善预后神经功能及日常生活活动能力优于开颅血肿清除术,但术后并发症发生率高于开颅血肿清除术,应结合患者具体情况综合考虑,选择合适的术式。     

外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析

目的探讨外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析。方法选取陆河县人民医院2013年2月至2016年3月收治的76例高血压脑出血患者,17例患者经大骨瓣开颅血肿清除术,29例患者经小骨窗开颅血肿清除术,30例患者经CT引导定向血肿抽吸术。根据治疗效果分为预后差组及预后良组,分析影响预后的因素。结果两组器质性疾病、GCS评分、术前瞳孔变化、出血部位、破入脑室、脑出血量、手术时机、手术方式、术后再出血、术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者的预后因素进行分析,能为临床治疗高血压脑出血患者提供参考依据和制定相应治疗方法,对提高救治率有重要的意义。     

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的探讨神经内镜微创手术与开颅血肿清除术在高血压脑出血患者中的临床应用价值差异。方法选取行外科手术治疗的132例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机抽样法将其分成微创组(66例)和开颅组(66例)。微创组采用神经内镜微创疗法,开颅组则接受开颅血肿清除疗法。比对两组患者格拉斯哥预后(GOS)分级、死亡、术后并发症发生及血肿清除情况,记录其平均手术时间、术中失血量和术后入住重症监护室(ICU)时间等围术期指标差异。结果微创组平均手术时间、术中失血量及术后入住ICU时间均明显低于开颅组(P0.05);两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);微创组GOS优良率及血肿清除率分别为63.6%和83.3%,明显高于开颅组的40.9%和65.2%(P0.05);微创组术后并发症发生率为4.5%明显低于开颅组的16.7%(P0.05)。结论对高血压脑出血患者给予神经内镜微创手术,血肿清除率高且术后并发症发生风险低,患者预后良好,值得临床推广。     

不同手术方式治疗基底节区脑出血的比较

目的 对比开颅血肿清除术、立体定向血肿穿刺引流术、神经内镜血肿清除术治疗基底节区脑出血患者的效果,总结不同术式的优缺点,为手术方式的选择提供参考。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月于潍坊市中医院行手术治疗的134例基底节区脑出血患者临床资料,依照手术方式分为开颅血肿清除组（开颅组）54例、立体定向血肿穿刺引流组（微创引流组）53例、神经内镜血肿清除组（内镜组）27例,比较手术时间、术中出血量、术后血肿量、血肿清除率以及并发症发生情况并评价预后情况。结果 开颅血肿清除组手术耗时最长、术中出血最多;立体定向血肿引流组手术耗时最短、术中出血最少。血肿清除率开颅血肿清除组最高,立体定向血肿引流组最低。肺部感染发生率、病死率开颅组最高,颅内感染发生率、术后再出血发生率微创引流组最高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 尽快清除脑内血肿是改善基底节区脑出血患者预后的最重要方式,不同的手术方式均有其优劣,术前应综合考虑患者情况选择个性化手术方式。     

不同外科术式治疗高血压脑出血的效果与安全性比较

目的探讨不同外科术式治疗高血压脑出血的效果与安全性。方法选取2015年1月~2017年7月在我院住院治疗的高血压脑出血患者84例,根据手术术式的不同,采用随机数字法分为常规开颅组(52例)和微创组(32例),开颅组患者给予开颅血肿清除术,微创组患者给予软通道微创穿刺引流术,比较两组患者的术中相关指标(血肿清除率、手术时间及术中出血量)、临床治疗效果及术后并发症(颅内感染、肺部感染、水电解质平衡紊乱和颅内再出血)的发生率。结果与开颅组相比,微创组患者的手术时间显著缩短,术中出血量显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);微创组患者手术治疗的总有效率为93.75%,开颅组患者手术治疗的总有效率为76.92%,差异具有统计学意义(P0.05);微创组患者术后并发症的总发生率为37.50%,开颅组患者术后并发症的总发生率为38.46%,两组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果较好,但实际应用中仍应具体情况具体分析,选择最佳的术式。     

影响高血压脑出血微创手术治疗预后的相关因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血微创手术病人预后的相关因素。方法：按手术后3个月的Barthel指数（BI）将128例高血压脑出血微创手术病人进行分组，70分以上（72例）为甲组，70分以下（56例）为乙组，通过对两组病人入院时的中国卒中量表（CSS）评分、手术时间、出血景、手术后的血压、血肿引流速度、并发症发生率（消化道出血、高热、水电解质紊乱）进行统计学分析，比较其相关性。结果：两组间术前诸多因素统计学分析差异无显著性，术后甲组血肿引流速度较快，术后36小时累计引出血肿75％以上达55例，占该组76．4％。血压稳定，并发症的发生率低，与乙组相比差异存在显著性（P〈0．05）。结论：影响高血压脑出血微创手术预后的关键因素是血肿引流速度恰当，血肿引流存在时间窗，如果能在术后36小时内将大部血肿引出，将避免和减轻灶周病理的产生和发展，减少并发症的发生率，对预后起关键作用。     

对比分析微创与开颅手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效

目的针对高血压基底节脑出血患者对比分析微创手术与开颅手术的临床疗效。方法回顾我院住院部于2014年1月至2017年1月收治的240例高血压基底节脑出血患者的临床资料,所有患者随机分为微创手术组(120例)和开颅手术组(120例),对比分析两组不同手术治疗患者的恢复率、死残率以及术后一周血肿完全清除率。结果开颅手术组患者恢复率及血肿完全清除率明显高于微创手术组,具有统计学意义(P0.05);而死残率明显低于微创手术组,具有统计学意义(P0.05)。结论对于高血压基底节脑出血患者,采用开颅手术进行治疗,其临床手术治疗效果以及预后方面明显优于微创手术。     

3D Slicer软件系统辅助下微创穿刺置管术与开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察3D Slicer软件系统辅助下微创穿刺置管术与开颅血肿显微清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析50例高血压脑出血患者的临床资料。观察组(n=25)患者采用3D Slicer软件系统辅助下微创穿刺置管术治疗,对照组(n=25)患者采用开颅血肿显微清除术治疗。比较两组患者手术时间、术后住院天数、并发症发生率、再出血率及手术疗效。结果观察组手术时间、术后住院天数均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05),而两组再出血发生率及疗效优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D Slicer软件系统辅助下微创穿刺置管术与开颅显微外科手术治疗高血压脑出血患者均能获得较好的效果,而3D Slicer软件系统辅助下微创穿刺置管术手术时间及术后住院时间更短,术后并发症更少。     

小骨窗开颅微创血肿清除术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取高血压脑出血的患者194例,随机分为微创组和对照组,分别接受小骨窗开颅微创血肿清除术和传统开颅血肿清除术,比较两组死亡率、脑功能恢复情况、再出血发生率及肺部感染发生率等。结果:与传统手术组比较,微创组术后神经功能明显高于对照组,术后肺部感染发生率明显低于对照组,但两组死亡率、再出血发生率、颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小骨窗开颅微创血肿清除术可以改善术后神经功能,降低肺部感染发生率。     

开颅手术与微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果观察

目的:探讨开颅手术与微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果,寻求高血压性脑出血的有效治疗方法。方法:收集2019年7月—2022年7月我院收治的70例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用微创穿刺术治疗,观察并比较两组患者手术指标、愈合良好率及手术前后血肿量。结果:(1)观察组手术时间(40.82±6.56) min、甘露醇使用量(2 472.34±574.45) mL,均少于对照组(P<0.05),观察组再出血率5.71%,对照组再出血率8.57%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);(2)术后7d,观察组血肿量(9.85±2.17) mL,少于对照组(P <0.05),血肿清除率(81.82±3.64)%,高于对照组(P<0.05);(3)观察组愈合良好率80.00%,高于对照组(P<0.05)。结论:采用微创穿刺术治疗高血压性脑出血,可改善近期疗效与远期预后,提高血肿清除率,促进患者恢复,值得临床推广应用。     

开颅术与微创钻孔引流治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者150例,按照手术方式不同分成开颅组和微创组,开颅组采取开颅术治疗,微创组采取微创钻孔引流治疗,比较两组治疗高血压脑出血的临床效果。结果微创组肺部感染、脑梗死和再出血发生率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组死亡率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔引流较之开颅手术可在疗效保证的基础上减少患者并发症发生率以及死亡率,具有较高的临床价值。     

多方法选择性治疗高血压脑出血

目的探讨多方法选择性治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析115例高血压脑出血的临床资料，依据出血时间、部位、血肿量、血肿形态、是否破入脑室，择优采取开颅手术、微创术及内科保守治疗。结果本组115例经治疗后存活99例，总有效率达86．1％，评定日常生活能力预后优良率达53.9％。结论根据具体病例择优选择合适的治疗方法，可明显减低病死率及致残率。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的 分析微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2014年—2016年收治的100例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创颅内血肿清除术治疗,对比2组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、并发症发生情况及治疗前后2组神经功能缺损情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者的血肿清除率比较无统计学差异(P>0.05).治疗前,2组患者的神经功能缺损评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组患者的神经功能缺损评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血,手术时间短,血肿清除率高,且术中出血量和术后并发症少,提高了患者的预后.     

微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果

目的探析对高血压性脑出血患者分别采用血肿微创穿刺术、传统开颅血肿清除术治疗的临床疗效。方法选取我院脑外科2005年1月至2016年12月收治的60例高血压脑出血患者进行观察,将采用传统开颅血肿清除术治疗的20例患者分为对照组,将采用血肿微创穿刺术治疗的40例患者分为观察组,对比观察两组患者术中出血量、平均手术时间、血肿清除率、神经功能评分(NIHSS)、并发症发生率。结果观察组术中出血量、平均手术时间、NIHSS评分、并发症发生率明显低于对照组,且血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对具有手术指征的高血压脑出血患者采用血肿微创穿刺术治疗具有微创性小、并发症少,患者神经功能恢复快的特点,具有较高的临床治疗价值。     

显微锁孔手术治疗高血压脑出血的适应症及疗效分析

目的探讨锁孔开颅显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效。方法 48例经显微锁孔手术治疗脑出血（锁孔组）患者的再出血率、3d及6个月的术后病死率和远期的术后生活质量进行随访,与46例传统开颅血肿清除术（传统组）患者相比较。结果研究组患者术后再出血发生率6.25%优于传统组的26.09%,2组手术病死率无统计学差异。研究组病情Ⅱ、Ⅲ级患者远期预后优于传统组,差异有统计学意义。Ⅳ、Ⅴ级患者远期预后无统计学差异。结论显微锁孔手术治疗高血压脑出血具有手术损伤小,进入病灶时间短,清除血肿及止血彻底,在病死率与传统方法无差异的情况下,降低再出血,改善预后,值得临床推广。