微创手术治疗高血压脑出血

自１９９８年４月至２０００年４月,采用小骨微创手术治疗高血压脑出血４２例,总结报道如下：１　临床资料１．１一般资料：本组４２例,男３１例,女１１例,最大年龄７８岁,最小３４岁,平均５８岁。全部病例均有高血压病史。入院检查有血压明显升高者３３例。１．２;临床表现：发病后意识清醒,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等３例,嗜睡１９例,浅昏迷９例,昏迷９例,深昏迷３例。术前ＧＣＳ计分,最高１３分,最低３分,平均８．３分。发病后至手术时间,最短２小时,最长３天,平均１２小时。１．３血肿部位及出血量：全部４２例均…     

微创手术治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 2014年12月至2015年12月,共有高血压患者140例在嵩县人民医院接受治疗,采用随机数表法分组,其中对照组70例,接受常规保守治疗,观察组70例,接受微创手术进行治疗。比较两组临床效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在神经功能改善方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高血压脑出血患者微创手术治疗,可有效改善患者的神经功能,提高临床效果。     

微创手术治疗高血压基底节脑出血的效果观察

目的:分析高血压基底节脑出血采用微创手术治疗的临床效果。方法:将2016年3月-2017年3月我院收治的78例高血压基底节脑出血患者作为研究对象并采用随机数字表法分组,每组39例。对照组实施常规开颅术治疗,微创组给予微创手术治疗。比较两组患者治疗总有效率、手术过程出血量及干预前、后患者神经功能缺损评分、GOS评分、ADL评分,比较两组颅内感染等并发症发生率。结果:微创组高血压基底节脑出血治疗总有效率高于对照组(P<0.05);微创组手术过程出血量少于对照组(P<0.05);干预前两组患者神经功能缺损评分、GOS评分、ADL评分相近(P>0.05),干预后微创组神经功能缺损评分、GOS评分、ADL评分优于对照组(P<0.05)。微创组颅内感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:高血压基底节脑出血患者采用微创手术治疗效果确切,可有效减少手术创伤和出血,改善患者预后,减少并发症发生,提高其日常生活活动能力,值得推广。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：观察微创钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：行微创性颅内血肿清除技术(即CT定位、颅内血肿穿刺抽吸引流、血肿腔内注留液化剂清除血肿)，并作相应数据统计。结果：治疗40例，存活36例，死亡4例，存活率90％。存活者中，日常生活工作基本恢复24例，部分恢复10例，需他人照顾2例。结论：该治疗方法创伤小，危险系数低，能很大程度地改善高血压脑出血的预后。     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的观察高血压脑出血手术的11名床疗效及方法，探讨高血压脑出血手术的微创理念。方法根据44例患者的具体病情选择传统开颅去骨瓣入路或直切口微骨窗入路行血肿清除术。结果采用ADL分级法：Ⅰ级13例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡6例。结论高血压脑出血的手术入路应个性化，并要重视清除血肿过程中的血管损伤。     

微创手术治疗高血压脑出血98例

我院 1996年 2月～ 1999年 10月以微创手术治疗高血压脑出血 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 98例 ,其中男 57例 ,女 4 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 65 8岁。基底节血肿 69例 ,脑叶血肿 2 3例 ,小脑血肿 6例 ,破入脑室 2 8例 ,脑疝 16例 ,昏迷者 67例。1 2　手术方法　以基底节血肿为例 :局麻下根据ＣＴ图像 ,选择血肿量最大层面 ,距离血肿中心最近的投影点为标记 ,以此为中心作平行于外侧裂投影线的颞部直切口 ,长约 4ｃｍ ,钻颅后扩大骨孔成直径 2ｃｍ的小骨窗 ,“十”字形剪开硬脑膜 ,在颞上回用脑针穿刺血肿腔 ,抽…     

微创手术治疗高血压脑出血及预后影响因素分析

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果;分析影响手术治疗预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果:105例患者生存86例,术后随访12个月,根据日常生活活动能力(activity of dailyliving,ADL)分级法,Ⅰ级21例,Ⅱ级34例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。结论:选择恰当的手术时机及手术方式,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。     

手术微创治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨32例高血压脑出血患者微创手术疗效。方法：本组32例，根据CT进行体表投影定出血肿的部位。于血肿体表投影最近处设计头皮切口，骨窗直径约3cm，显微镜下清除血肿并彻底止血，最后血肿腔置引流管4d内拨管。结果：3个月后按日常生活能力（ADL）分级，1级～3级21例，4级～5级9例，效果良好率65．6％，死亡2例，死亡率为6．3％。结论：微创手术清除血肿既可早期解除脑受压，又能最大限度减少对血肿周围正常脑组织的损伤。     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的 :观察微创手术治疗高血压脑出血临床疗效。方法 :对 2 0例高血压脑出血采用CT定位 ,YL -1型脑穿刺针钻颅穿刺血肿抽吸术 (微创手术 )治疗。结果 :术后 2 -7d 2 0例血肿基本清除 ,3周内 14例瘫痪病肢体明显恢复功能。 3个月后随访 :日常生活能力 (ADL)分级 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 1例 ,死亡 3例。结论 :此方法操作方便 ,安全有效 ,有利于降低高血压脑出血的病死率。     

微创手术治疗高血压脑出血的进展

高血压脑出血是临床上较为常见的一种疾病,此种疾病具有起病急、病情凶险、死亡率高的特点,若未及时进行针对性治疗,会严重影响患者的预后生活质量。基于此,临床医师要对于患者进行及时的诊断和治疗,该方式不仅能够控制疾病的发展,还能够减少对颅内神经的损伤。随着医疗技术的发展,微创手术逐渐应用于临床治疗高血压脑出血中,该方式具有安全性高、疗效显著的特点,在高血液脑出血中具有较高的应用价值。本文通过对微创手术治疗高血压脑出血的进展进行分析,以期有效促进患者病情的改善和生活质量的提高。     

微创治疗高血压脑出血疗效分析

<正> 我院于2000年引进在CT下定位.使用YL- Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针.治疗高血压脑出血56例,疗效满意.现报道如下。1.临床资料1·1 一般资料 男.33例.女23例.年龄26～78岁.平均年龄57岁.出血量:20～40ml(10例).41～60ml(14例).61～80ml(20例).81～100ml(9例)100ml以上3例: 出血部位:小脑3例.丘脑4例,脑叶11例。外囊5例.基底节29例.全脑室4例。有明确高血压史:48例.高血压史不详8例。昏迷程度:深昏迷11例.中度昏迷13例,浅昏迷10例.嗜睡6例,清醒4例:偏瘫46例.四肢强直或抽搐10例:血压高于180/     

高血压脑出血锁孔微创手术治疗体会

<正>我院于1999-2003年初使用神经内镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血120例,取得较传统手术更好的疗效[1]。2003年8月-2011年8月对高血压脑出血进行分类筛选,选取病例60例,采用锁孔微创手术治疗,效果满意,现总结     

微创手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的研究微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取解放军第152中心医院2014年7月至2015年9月收治的82例高血压脑出血患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用神经内镜微创手术,比较两组疗效以及血肿量、中线移位、SSS评分。结果观察组再出血率、死亡率低于对照组,神经功能障碍改善率高于对照组,观察组血肿量、中线移位、SSS评分低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术是治疗高血压脑出血的一种安全、有效的方式,可以提高其疗效,值得临床应用和推广。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

我院从2002年3月开始,选择性应用YL1颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种类型高血压性脑出血39例,临床效果显著。1临床资料1.1一般情况本组中男性28例,女性11例;年龄26～82岁,平均年龄57岁。其中基底节区出血27例,小脑出血4例,皮层下出血8例。入院时有不同程度意识障碍27例,按GCS计分,3～5分4例,6～8分17例,9～12分6例。其中伴一侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例,偏瘫26例。治疗前均行头部CT检查,血肿量18～100ml。手术距发病时间7h以内12例,7～24h20例,1～3d7例。1.2手术方法在CT室进行三维定位32例;因血肿较大,根据CT片进行简易三维定位7例。…     

高血压脑出血微创手术后护理

目的探讨微创术治疗高血压脑出血术后病人的护理。方法钻孔溶吸术29例，小骨窗显微镜下血肿清除术19例，大骨商皮层小切口显微镜下血肿清除术20例。结果本组好转60例；死亡6例；植物人状态2例。结论脑出血患者应加强术后的护理，尤其要密切观察患者的生命体征和引流管性状的变化，如有再出血的发生则可以赢得抢救时间和时机。     

小骨窗微创手术治疗42例高血压基底节区脑出血

目的　探讨基底节区脑出血的微创手术治疗。方法　回顾分析 42例小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的临床资料。结果　 42例按金谷春之分级 :Ⅰ级 4例均恢复良好 ;Ⅱ级 9例恢复良好率为 6 6 .7%;Ⅲ级 12例恢复良好率为 41.7%;Ⅳ级 17例恢复良好率为 2 3.5 %(H =8.92 85 ,P <0 .0 5 )。根据 1980年Kitamura分型 :壳核型 12例病死率为 0 ;壳核 内囊型 17例病死率为 17.6 %;壳核 进展型 9例病死率为 6 6 .7%;脑室型 4例病死率为 75 .0 %(H =14 .40 83,P <0 .0 1)。从发病至手术时间 :超早期手术 ( 8h以内 ) 19例 ,恢复良好率为 6 3.2 %,早期手术 ( 8～ 2 4h) 18例 ,恢复良好率为 38.8%,延期手术 ( 2 4h以上 ) 5例 ,恢复良好率为 0。 (H =9.7935 ,P <0 .0 1)。结论　临床病情分级是决定脑出血患者预后的主要因素。对Ⅲ、Ⅳ级 ,且发病急 ,有可能在短时间内死亡的重症患者 ,尽早手术可提高疗效。血肿部位与预后密切相关 ,可作为提示预后的依据之一。     

探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 79例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和（或）侧脑室穿刺引流,术后用尿激酶溶血引流治疗。结果再出血4例（5.1%）,恢复良好38例（48%）,致残27例（34.2%）,死亡10例（12.6%）。结论微创手术治疗治疗高血压脑出血,疗效确切,尽早使用此法治疗,能明显降低病死率及病残率。     

高血压脑出血患者实施微创手术治疗的效果观察

目的探讨微创术及保守治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法将100例高血压脑出血患者按其家属选择及患者情况分为对照组和观察组各50例,对照组给予保守治疗,观察组给予微创术治疗,观察比较两组患者的病死率和临床疗效。结果对照组病死率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率88%明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微创手术治疗高血压脑出血可降低患者病死率,提高临床疗效,值得临床推广。     

影响高血压脑出血微创手术治疗预后的相关因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血微创手术病人预后的相关因素。方法：按手术后3个月的Barthel指数（BI）将128例高血压脑出血微创手术病人进行分组，70分以上（72例）为甲组，70分以下（56例）为乙组，通过对两组病人入院时的中国卒中量表（CSS）评分、手术时间、出血景、手术后的血压、血肿引流速度、并发症发生率（消化道出血、高热、水电解质紊乱）进行统计学分析，比较其相关性。结果：两组间术前诸多因素统计学分析差异无显著性，术后甲组血肿引流速度较快，术后36小时累计引出血肿75％以上达55例，占该组76．4％。血压稳定，并发症的发生率低，与乙组相比差异存在显著性（P〈0．05）。结论：影响高血压脑出血微创手术预后的关键因素是血肿引流速度恰当，血肿引流存在时间窗，如果能在术后36小时内将大部血肿引出，将避免和减轻灶周病理的产生和发展，减少并发症的发生率，对预后起关键作用。