大面积深度烧伤Meek植皮16例治疗体会

目的：观察Meek微型皮肤移植技术治疗大面积烧伤深度创面的疗效。方法选择住院治疗的32例大面积深度烧伤患者作为研究对象,将应用Meek植皮术的16例患者纳入研究组（A组）,将应用微粒皮+异体皮移植术治疗的16例纳入对照组（B组）。烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及微粒皮+异体皮移植术,在植皮面积大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。结果Meek微型皮肤移植技术与微粒皮+异体皮移植术比较,前者明显节省手术时间,创面愈合快,皮片成活率高,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访3个月~8个月,瘢痕增生程度差别明显（P<0.05）。结论对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统微粒皮+异体皮移植术,具有手术时间短,节省人力,需要皮源少及创面愈合快等优点。     

Meek植皮术在大面积烧伤中的临床应用价值分析

目的：了解Meek植皮术在大面积烧伤中的临床应用价值。方法：选取我院30例患者,均分治疗组和对照组,对照组采用微粒皮移植术,治疗组采用Meek植皮术进行修复。然后通过记录患者的康复情况,进行比较和研究。结果：治疗组在手术时间,创面愈合时间,制皮成活率及住院天数,费用上都优于对照组,3-18个月后随访,治疗组疤痕增生轻,呈网状,关节处疤痕挛缩不严重,关节疤痕松解植皮手术率低。结论：Meek植皮术在大面积烧伤的修复治疗中,起到了很好的治疗修复的效果。     

Meek植皮术和自体微粒皮联合异体大张皮移植术对大面积烧伤患者预后的比较

目的观察Meek植皮术和自体微粒皮联合异体大张皮移植术对大面积烧伤患者预后的影响。方法选取接受治疗的50例需植皮手术治疗的大面积烧伤患者,分为观察组与对照组,各25例。对照组予以自体微粒皮联合异体大张皮移植术,观察组予以Meek植皮术。比较两组手术情况(输液总量、手术时间、1%烧伤面积治疗费用)及术后情况(皮片融合时间、皮片成活率、全身创面愈合时间、住院时间),两组术后1年预后情况(瘢痕情况、关节活动度、并发症),两组术后1年生活质量[烧伤专用健康量表(BSHS-A)]。结果观察组输液总量、手术时间及1%烧伤面积治疗费用均明显低于对照组(均P<0.05);观察组皮片融合时间、皮片成活率、全身创面愈合时间及住院时间均明显小于对照组(均P<0.05);术后1年,观察组瘢痕厚度、瘢痕硬度均明显低于对照组,关节活动角度明显大于对照组(均P<0.05);术后1年观察组BSHS-A中躯体功能、心理功能、社会关系及一般健康状况得分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 Meek植皮术在修复大面积烧伤的效果优于自体微粒皮联合异体大张皮移植术。     

Meek植皮术和微粒皮移植术治疗特大面积深度烧伤患者的效果比较

目的:比较Meek植皮术和微粒皮移植术治疗特大面积深度烧伤患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院烧伤科收治的100例特大面积深度烧伤患者的临床资料,按手术方法不同分为对照组和研究组各50例。对照组采用微粒皮移植术,研究组采用Meek植皮术。比较两组植皮效果、手术相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间和治疗费用)、患者满意度和并发症发生率。结果:研究组植皮优良率为90.00%(45/50),显著高于对照组的56.00%(28/50),植皮达优率为60.00%(30/50),显著高于对照组的20.00%(10/50),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间均显著短于对照组,治疗费用和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度为96.00%(48/50),显著高于对照组的76.00%(38/50)。结论:Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤患者的效果优于微粒皮移植术,能缩短手术时间、创面愈合时间和住院时间,降低并发症发生率和治疗费用,且患者满意度较好。     

Meek植皮术修复对大面积烧伤创面愈合的疗效观察

目的:探讨Meek植皮术修复对大面积烧伤创面愈合的疗效。方法:选择2015年4月—2017年3月我院收治的重度大面积烧伤患者60例,根据治疗方式不同分为两组。对照组30例,实施微粒皮移植术修复;观察组30例,实施Meek植皮术修复。比较两组术后1周时皮片存活率、创面愈合时间、皮片融合时间以及术后1年疤痕硬度、厚度及关节活动角度。结果:与对照组相比,观察组皮片融合时间、创面愈合时间明显缩短,皮片存活率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组关节活动角度明显低于观察组,疤痕厚度及硬度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对大面积烧伤患者实施Meek植皮术修复,能有效缩短患者创面愈合时间,提高近远期疗效,值得临床推广。     

Meek植皮术治疗大面积深度烧伤的疗效分析

目的 探讨Meek植皮术治疗大面积深度烧伤的疗效.方法 选取2013年11月—2016年11月于我院治疗的30例大面积深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组15例.对照组患者给予微粒皮加异体皮移植术治疗,观察组患者给予Meek植皮术治疗,对比并分析2组患者的效果.结果 观察组患者的植皮成活率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异明显(P<0.05);观察组患者的手术耗时、创面愈合时间、 住院时间分别为(1.48±0.26)h、(25.14±2.13)d、(34.56±4.02)d,均短于对照组的(7.69±1.21)h、(36.28±3.14)d、(46.05±5.98)d,差异明显(P<0.05);观察组患者的治疗满意度(93.33%)高于对照组(66.67%),差异明显(P<0.05).结论 对大面积深度烧伤患者给予Meek植皮术治疗的效果较好.     

不同植皮技术治疗大面积深度烧伤创面的效果比较

目的探讨不同植皮技术治疗大面积深度烧伤创面的临床效果。方法选取20I2年2月－2013年2月收治的46例大面积深度烧伤患者临床资料进行回顾性分析。根据所采用的植皮技术不同,分为A组（21例）、B组（25例）两组,A组患者采用Meek植皮技术治疗烧伤创面,B组患者采用微粒皮移植技术治疗烧伤创面,观察组两组植皮技术手术操作时间、创面愈合时间及后期瘢痕情况及植皮成活率。结果A组患者手术时间（30.09±4.12）min及创面愈合时ra（21.75±2.54）d均明显短于B组手术时间（85.76±10.57）min及创面愈合时间（48.16±7.65）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后随访6个月,A组患者瘢痕情况良好,而B组患者留有明显瘢痕;同时A组植皮成活率（95.24％）明显高于B组的成活率（84.00％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Meek植皮技术治疗大面积深度烧伤患者手术时间短,创面愈合快,有利于患者的术后恢复及创面修复。     

双层人工真皮移植在关节深度烧伤创面的早期修复效果

目的 探讨双层人工真皮早期应用于关节深度烧伤创面的治疗效果。 方法 选择40例伴关节部位深度烧伤的特重度烧伤患者作为研究对象,按治疗方式随机分为观察组和对照组（各20例）,观察组关节深度烧伤创面于受伤后3~5 d行切/削痂术后植入Lando双层人工真皮覆盖创面,待真皮血管化良好后去除硅胶层,植入自体刃厚皮片。对照组关节部位深度烧伤创面于伤后3~5 d行切/削痂术后自体刃厚皮片移植术。记录两组自体刃厚皮植入后7 d皮片成活率、21 d创面愈合率。创面愈合后指导康复性训练,统计关节部位水泡、疼痛、瘙痒发生率,随访并评估关节部位瘢痕增生及烧伤后患者生活质量。 结果 植皮术后7 d换药时,观察组皮片成活率高于对照组,术后21 d,观察组创面愈合率高于对照组,观察组水泡、疼痛、瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月,根据温哥华瘢痕量表量表评分,观察组瘢痕增生情况好于对照组,根据BSHS-B评分,观察组烧伤后生活质量情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 双层人工真皮早期移植修复关节部位深度烧伤创面,植皮成活率高,创面不良事件发生率低,关节部位瘢痕增生不明显,烧伤患者生活质量高。     

微粒植皮术治疗烧伤患者疗效分析

目的评价微粒植皮术治疗烧伤患者的远期疗效。方法将41例2002-2009年收治的大面积深度烧伤患者分成观察组22例和对照组19例。观察组采用微粒植皮修复术,对照组采用自体皮与异种皮混合移植修复术。分别对两组患者的创面愈合、功能恢复情况进行分级评价及测量瘢痕指数。结果观察组术后创面愈合与功能恢复情况良好,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),3年后观察组的瘢痕指数显著低于对照组(P<0.01)。结论大面积深度烧伤中应用微粒植皮术结合正确的术后功能锻炼可促进创面的愈合,提高关节功能的恢复,有效减少术后瘢痕的增生,且操作简单方便,节省时间。     

对比Meek植皮技术与微粒皮肤移植技术修复大面积深度烧伤创面的疗效差异

目的比较分析大面积深度烧伤创面应用Meek植皮技术和微粒皮肤移植技术的应用效果,进而为临床相关病例的治疗提供参考。方法将80例患者分为对照组和观察组,各40例,对照组采用微粒皮肤移植技术,观察组采用Meek植皮技术,回顾分析两组患者的手术指标以及植皮成活率。结果观察组手术时间、皮肤愈合时间指标低于对照组上述指标;观察组的植皮成功率高于对照组。结论大面积深度烧伤创面修复中采用Meek植皮技术相对于微粒皮肤移植技术,能够快速完成手术,促进患者愈合,提高植皮成功率,从而改善患者的皮肤状态,值得临床应用。     

自体微粒皮与异体皮混合移植治疗18例大面积深度烧伤

目的：观察自体微粒皮与异体皮混合移植在大面积深度烧伤切削痂创面治疗中的应用效果。方法：应用自体微粒皮与异体皮治疗18例大面积深度烧伤。结果：18例烧伤患者植皮均成活,自体微粒皮扩展达85％以上。随访1-2年,愈后肢体外形、关节活动度较满意,弹性可,瘢痕增生不严重,起水疱、反复破溃者少。结论：自体微粒皮与异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤创面效果好。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植的临床应用

目的：探讨脱细胞异体真皮与自体薄皮片（复合皮）移植修复深度烧伤创面,尤其是修复功能部位创面的临床疗效。方法：选择本院Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面,且创面集中在四肢关节功能部位的成年住院患者20例,随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组创面切削痂后,采用脱细胞异体真皮＋自体薄层皮（刃厚皮片）进行移植修复,对照组创面则单纯采用自体薄皮片移植修复。结果：两组皮片均成活良好,近期植皮区效果较接近;经随访观察6～12个月,治疗组脱细胞异体真皮无排异反应,植皮处光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生轻,关节运动角度基本正常;对照组表皮反复起水泡,瘢痕增生重,关节运动角度较正常小。结论：复合皮移植一次性完成对功能部位深度烧伤创面的修复是一种理想的方法,皮片成活率高,远期瘢痕增生轻,关节活动功能无明显受限。     

Meek植皮技术在大面积深度烧伤的临床应用

目的观察Meek微型皮肤移植技术在烧伤外科治疗大面积烧伤深度创面的疗效,探讨其临床使用价值及应用前景。方法选择住院治疗的12例大面积深度烧伤患者为研究对象,采用同体对照方法,烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及传统邮票状皮肤移植技术,在植皮面积与手术人员大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、供皮用量、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。结果 Meek微型皮肤移植技术与传统邮票状皮肤移植技术比较,前者明显节省手术时间及供皮用量（P〈0.05）,创面愈合时间明显缩短（P〈0.05）,但皮片成活率无显著性差异（P〉0.05）。术后随访3～8月,瘢痕增生程度亦无明显差别。结论对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统邮票状皮肤移植技术。该技术相对于传统邮票状皮肤移植技术,具有缩短手术时间,节省人力,节省皮源及缩短创面愈合时间等优点,值得临床推广。     

微粒皮与MEEK植皮法序贯修复大面积烧伤创面分析

目的：分析探讨微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面与单纯微粒皮移植的临床疗效差异。方法：将我院收治大面积烧伤患者随机分为2组,实验组和对照组。其中对照组11例予以微粒皮移植（大张异体皮开洞嵌植）,而实验组予以微粒皮与Meek植皮法序贯修复技术,比较2组患者间成活率、手术时间和愈合时间差异。结果：对照组平均手术时间和愈合时间和植皮成活率分别为1．8±0．6小时、18．6±6．5天和81．8％,而实验组对应数值分别为2．0±0．7小时、12．3±4．8天和90．9％,统计结果显示,2组患间愈合时间和成活率差异显著,具有统计学意义（ P＜0．05）;而实验组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：微粒皮与MEEK植皮法序贯修复方法对于大面积烧伤创面修复效果确切,且植皮成功率高,值得临床推广。     

延期植皮术在深度烧伤创面的应用及其意义

①目的探讨延期植皮术在深度烧伤创面的应用及其机制。②方法选择78例TBSA30％肢体深度烧伤患者，随机分成两组，A组43例，采用延期植皮术，即第一次切削痂手术后，创面覆盖异体（神）或人工水凝胶敷料，3～7天后再次行扩创＋自体皮取植术；B组35例，切削痂后创面立即覆盖自体皮，观察两种方法皮片的成活率，创面感染率，皮下血肿率，瘢痕增生率的差异。③结果延期植皮组（A组）皮片成活率高于常规治疗组（B组）（P〈0．01）。创面感染率A组与B组比较，差异不明显（P〉0．05），皮下血肿率、瘢痕增生率，A组明显低于B组（P〈0．01），差异有显著性。④结论延期植皮术治疗深度烧伤创面疗效明显优于常规植皮术，是治疗深度烧伤创面的一种较好的方法。     

大面积深度烧伤患者Meek植皮术后血糖水平对手术效果的影响：基于倾向性评分匹配的回顾性研究

目的 探讨大面积深度烧伤患者Meek植皮术后血糖水平对手术效果的影响。方法 回顾性分析接受Meek植皮术治疗的166例大面积深度烧伤患者的临床资料。根据术后1 d的随机血糖水平将患者分为对照组(n=62)和高血糖组(n=104),采用倾向性评分匹配法对两组患者的基线资料进行1∶1匹配。记录患者的皮片融合时间、全身创面愈合时间、术后随访12个月时的皮片存活率及疗效。结果 经过倾向性评分匹配后,共有120例患者匹配成功,对照组和高血糖组各60例。匹配后,对照组皮片融合时间、全身创面愈合时间短于高血糖组,皮片存活率高于高血糖组,疗效优于高血糖组(均P<0.05)。结论 大面积深度烧伤患者Meek植皮术后高水平血糖会影响移植皮片融合,造成创面愈合困难,导致皮片存活率低,手术疗效欠佳。因此,临床上除了关注大面积深度烧伤患者早期应激性血糖升高,还应重视术后血糖的监测,术后患者控制血糖水平有助于提升Meek植皮术的治疗效果。     

自体微粒皮在深度烧伤患者肉芽创面移植的效果观察

目的:探讨肉芽创面上直接自体微粒皮移植术封闭深度烧伤创面的可行性。方法:对深度烧伤患者22例,创面坏死组织薄化处理后,形成鲜红色的肉芽创面,将自体微粒皮直接移植于肉芽创面并用保湿敷料覆盖。术后随访6个月至3年,观察治疗效果。结果:18例患者植皮后3⁶周全部愈合,4例植皮后未能全部封闭创面,用同样方法行二次植皮封闭创面。术后随访患者6个月至3年,外观效果令人满意,无严重瘢痕挛缩。结论:深度烧伤肉芽创面上可以直接行自体微粒皮移植,而且非常容易成活,瘢痕增生不明显。     

Meek植皮法治疗28例小儿大面积重度烧伤疗效观察

目的探讨分析Meek植皮法治疗小儿大面积重度烧伤的临床效果。方法回顾性分析2005年1月-2012年1月间在我院进行治疗的56例大面积重度烧伤患儿的临床资料。结果治疗组的手术时间、移植皮片成活率、皮片融合时间、创面融合时间、治疗费用均明显少于对照组,具有显著性差异（P〈0.01）。随访结果显示,手术15个月后,瘢痕增生消失,平整一致,关节可自由活动。结论 Meek植皮法治疗小儿大面积重度烧伤的临床效果显著,具有手术时间短等诸多优势,值得临床推广应用。     

深度烧伤创面延期植皮术126例治疗体会

目的总结延期植皮术在深度烧伤创面(深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤)中的疗效。方法对126例深度烧伤创面切(削)痂术后用辐照猪皮或凡士林油纱布覆盖,创面延期3～5d植皮;手或关节部位创面如皮源充足用大张厚中厚皮移植。观察皮片成活质量及远期效果。结果延期植皮法皮片成活率为98%,随访46例3个月～1年,植皮创面外观平整,疤痕增生轻,功能满意;46例中40只手功能良好、外观接近正常,6只手功能恢复不理想,需后期整形。结论深度烧伤创面应用延期植皮术皮片成活率高,功能恢复好,治疗效果可靠,特别适合于基层医院治疗深度烧伤。     

MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用

目的：探讨MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤患者创面修复中的应用价值。方法对7批34例重度烧伤患者创面共计112例次手术采用MEEK微型皮片植皮技术修复创面,采用不同的扩展比例(1：4、l：6和1：9)绉纱材料,观察MEEK微型皮片移植成活率、愈后瘢痕增生挛缩情况等。结果103例次手术患者采用1：4或1：6比例MEEK微型皮片移植,皮片成活率在95%以上,创面愈合;9例次手术采用1：9比例MEEK微型皮片移植,皮片未能完全融合,后期行1~2次邮票皮片移植后创面愈合。术后随访,扩展比例为1：9的9例术区瘢痕挛缩明显,余患者有轻、中度挛缩。结论采用Meek植皮治疗效果肯定,是成批烧伤患者创面修复的有效方法。