吲哒帕胺致中度低钾血症3例

例 1 女性 ,41岁。因头昏、胸闷入院。入院时血压2 4 3/14 0ｋＰａ,血钾 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为原发性高血压。予吲哒帕胺 (天津市力生制药厂生产 ) 2 5ｍｇ ,每日 1次。治疗2周后血压降至 19 5 /12 7ｋＰａ ,但患者感乏力、心悸。查心电图示窦性心动过速 ,ｕ波明显。复查血钾为 2 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ。停吲哒帕胺 ,改服卡托普利 ,补钾 3天后血钾回升至3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。例 2 女性 ,49岁。因胸闷、气急入院。入院时血压2 5 3/14 0ｋＰａ ,血钾 3 87ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :原发性高血压 ,高血压性心脏病。予吲哒帕胺 2 5ｍｇ ,每日 1次 ;…     

吲哒帕胺致严重低钠性脑病一例

抗高血压药物吲哒帕胺（indapamide）可引起隐匿性低钠血症。现报告1例吲哒帕胺导致的慢性药源性低钠血症和严重低钠性脑病。     

严重低钾血症

已知低钾血症可引起心脏猝死(这种死亡情况应该系可能避免的),故需做血浆电解质测定,但是低钾血症的危险性常见吗?那些人有可能发生这种危象Lawson 等用电子计算机记录系统分析了58,000例住院患者的电解质浓度记录。3年中发现73例血钾浓度低于2mmol/L,472例在2～2.4mmol/L 之间,总发病率为1%,死亡率为30%,大大超过同年龄、同性别血钾正常的患者(8%)。但低钾血症中很少     

低钾血症致多重性房性并行心律一例

多重性房性并行心律少见,因低血钾所致者国内尚无报道。作者遇见1例,报告如下。患者,男,40岁,因周期性麻痹于1988年5月1日入院。既往有类似发作史。体检:BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),心界不大,心率96次/     

严重低钾血症误诊1例报告

患者男性 ,5 8岁。高血压病史十余年 ,长期服用复方降压片、复方罗布麻片和复方丹参片。于 1999年 12月 7日因头昏、头晕、乏力、厌食 2Ｗ就诊。 2Ｗ前因“急性胃肠炎”静脉补液治疗 1Ｗ痊愈。检查 :Ｔ 3 6℃、Ｒ 2 2次 ｍｉｎ、Ｐ 5 7次 ｍｉｎ、ＢＰ 2 5 3 13 3ＫＰａ。神志清、精神不振、倦怠、表情淡漠、反应稍迟钝 ,皮肤粘膜及巩膜无黄染、苍白 ,浅表淋巴结不大。呼吸音清晰 ,心尖搏动位于剑下 ,心率 5 7次 ｍｉｎ ,心律齐 ,心跳有力 ,Ａ2 >Ｐ2 ,主动脉瓣区可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音 ,心界向左轻度增大。腹平 ,肝脾不大 ,肠…     

低钾血症导致严重心动过缓1例

患者女性,72岁,因间歇性咯血2周,在外院治疗无效于2006年10月30日入院。入院体检:BP180/80mmHg,HR90次/min,心律齐。血K 2.73mmol/L,血     

输血抢救严重低钾血症1例

患者女性,12岁。因乏力、纳差、频繁呕吐半月,1985年3月18日入院。入院前皮肤、巩膜轻度黄染,尿色如茶,肝区叩痛阳性,凡登伯试验双向阳性,血清胆红素1.6mg/dl,乙肝表面抗原阳性,血清谷丙转氨酶54u。入院时黄染已退,按急性肝炎给予输液,服保肝药,呕吐停止。1周后肝功能正常,     

上呼吸道感染致低钾血症28例

钾的紊乱与心脏的应激功能和肌麻痹密切相关。低钾血症是指血清钾浓度低于3．5mmol／L。笔者于1998～2002年急诊科工作过程中．遇到上呼吸道感染致低钾血症28例,现报道如下。     

急性砷中毒、低钾血症致阿斯综合征一例

急性砷中毒、低钾血症致阿斯综合征一例李树青郑勇宏患者女，４１岁。以砷中毒１周后反复抽搐于１９９６年４月２９日急诊入院。患者在４月２１日因生气后口服三氧化二砷约５０ｍｇ，半小时后恶心、呕吐、上腹部有烧灼感，在当地卫生所洗胃，并给予大剂量葡萄糖、维生素Ｃ...     

利多卡因致严重心律失常一例

患者,女,70岁。以急性心内膜下心肌梗塞入院。于入院第16天因饮食不当引起恶心呕吐,同时感头昏不适。心电监护示频发室早,有时呈二联律。当即给10％葡萄糖50ml+利多卡因100mg静注,继以500ml液体+利多卡因500mg静滴维持,滴速为4mg/min。当滴注约400ml时心电监护出现交替性左、右束支传导阻滞及阵发性Ⅱ°房室传导阻滞,有时为室性心律,血压下降至8/6kPa。数分钟后出现     

依非韦伦致严重精神障碍一例

患者男,30岁,身高176 cm,体质量56kg.既往体健,无精神疾病史,有男男性接触史,对复方磺胺甲(噁)唑过敏.近2个月反复出现各种机会感染.发现HIV抗体阳性约40 d,CD4+T淋巴细胞2/μL.机会感染得到控制后,予克林霉素预防肺孢子菌肺炎,并启动拉米夫定(300 mg,1次/d)+齐多夫定(300 mg,2次/d)+依非韦伦(600 mg,每晚1次)的高效抗反转录病毒治疗(HAART).HAART第3天患者诉夜间恶梦.HAART第6天患者夜间自言自语,出现睡眠障碍和言语性幻听.HAART第7天患者不擅交流,出现幻视、言语性幻听以及被害妄想.神经系统检查无阳性体征.体格检查:神清,接触欠合作,情感低落,人际关系敏感,易激惹,无自知力.头颅MRI检查结果正常.     

低钾血症致心律失常68例分析

目的探讨低钾血症患者在临床常见的心律失常类型及治疗。方法通过对我院68例住院低钾血症患者的病因,表现、心电图改变和治疗预后进行分析。结果低钾血症造成的心律失常以室性心律失常为主,占57．3％。结论临床上对原因不明的心律失常患者应及时检查心电冈及血清钾测定,以查明病因,积极治疗,避免延误原发病的治疗。     

低钾血症致心律失常138例分析

低钾血症是临床常见的电解质紊乱,常引起各种心律失常,严重者可危急生命。现将我院10年来收治的低钾血症所致心律失常138例分析如下。     

还原型谷胱甘肽致严重过敏反应一例

患者,男性,58岁.因"反复咳喘15年,再发加重3天"于2011年11月3日以"慢性阻塞性肺疾病急性期"收入院.入院时体格检查:体温36.7℃,血压140/90 mm Hg,呼吸22次/分,神志清楚,自主体位,轻度喘息貌,唇无发绀,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及广泛哮鸣音,未闻及明显湿罗音.心率83次/分,节律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,无压痛,双下肢无水肿.既往曾有静脉滴注复方氨基酸导致过敏性休克病史.     

消炎痛致严重不良反应一例报告

女性患者,50岁,干部。10余年来,患者有慢性胆囊炎,时有右肋下胀痛不适。因又犯病,到保健科就诊,空腹服消炎痛50毫克后回家。20分钟后自感全身不适,头胀、头晕、恶心、呕吐两次,吐出物为胃内容物,同时胸闷、气短,继之神志模糊,并逐渐加重。其家属根据其症状给予口服颠茄片及含     

安痛定致严重药物过敏死亡一例

患者女，69岁。因咽痛、四肢关节疼痛在私人诊所给予“安痛定”（产地及批号不详）肌肉注射1次，并静脉输入氨苄青霉素，当晚8：30患者周身皮肤呈暗紫色大片淤斑、斑丘疹、水疱疹，部分融合成大疱，并迅速增多，遂来我院。既往无食物及药物过敏史。     

卡马西平致严重心律失常一例

卡马西平致严重心律失常一例张磊，范楚权，林进洪患者女，６４岁。因患高血压、糖尿病１０余年，劳累后心悸气促、间断水肿２年，夜间心前区疼痛２个月于１９９３年３月２７日入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８４／ｍｉｎ，Ｒ２８／ｍｉｎ，ＢＰ２８／１６ｋＰａ（２１０／...     

他巴唑致严重肝脏损害一例

患者,王某,女,36岁,1995年底在昌邑市人民医院诊断为甲状腺功能亢进,从此口服他巴唑,每日(5-10)mg,FT3、FT4控制在正常范围,维持用药至2005年4月出现乏力、食欲不振、恶心、尿黄、皮肤瘙痒,于5月5日入院.……     

莫雷西嗪致严重窦性停搏一例

莫雷西嗪致严重窦性停搏一例武维恒，吴晔良患者女性，４５岁，因反复心悸胸闷１０年，加重伴气喘３天于１９９３年３月２５日入本院。曾在外院做心脏电生理检查诊断为“隐匿性预激综合征伴房室折返性心动过速”，窦房结恢复时间为３２０ｍｓ，窦房传导时间为１６０ｍｓ。...     

小剂量甲氨蝶呤致严重不良反应一例

患者:女性,53岁。因双手遇冷后皮肤变白变紫,咳嗽、咳痰14年,关节肿痛半年,呕吐、腹泻、口腔粘膜糜烂5ｄ于1998年9月14日入院。患者于1984年出现反复干咳、气短及双手遇冷后皮肤变白变紫,1990年症状加重,并出现面、手部皮肤紧绷变硬。在北大医院诊为“系统性硬皮病,伴肺间质纤维化”,予强的松40ｍｇ/ｄ治疗,症状好转,激素逐渐减量停用。之后一直服中药治疗。1995年出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒,双下肢浮肿,查ＢＵＮ282ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ11315μｍｏｌ/Ｌ、血Ｋ15ｍｍｏｌ/Ｌ,诊为“肾功能不全,尿毒症期”。此后开始规律血透,每周2～3次。1998年…