博宁治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期骨转移的发生率高达 2 0 %～ 70 % [1] ,其中乳腺癌是最常见的原发肿瘤。自 1997年 7月至 1999年 8月 ,我们应用新一代骨吸收抑制剂博宁治疗乳腺癌骨转移患者 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料12例患者均为女性 ,年龄 35～ 6 5岁 ,中位年龄 48岁 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ或γ 照像证实有骨质破坏。 12例均为多发骨转移 ,病灶部位为脊椎、肋骨、颅骨、髂骨 ,其中 9例有 3处以上转移灶 ,3例有 2处转移灶。1.2　治疗方法博宁 (海王药业有限公司生产 ) 6 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖盐水5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注时间不少于 4ｈ ,4周重…     

乳腺癌术后胸壁复发42例疗效分析

我们收集 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院治疗的首次胸壁复发而无远处转移的 42例患者的临床病例资料 ,回顾性分析其复发特点、治疗效果及预后因素。1　临床资料1.1　一般资料42例患者均为女性 ,年龄 3 0～ 70岁 ,中位年龄 41岁。复发乳腺癌ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 19例 ,Ⅲ期 2 3例。手术方式 :根治术及改良根治术 3 9例 ,单纯切除术 2例 ,扩大根治术 1例。术后未辅以其它治疗者 8例 ,单纯辅以化疗或内分泌治疗者 19例 ,辅以化疗及锁骨上、内乳区放疗者 13例 ,术后做过胸壁放疗者 2例。胸壁复发均发生在手术瘢痕处及其附近 ,其中单发结节 2 0…     

乳腺癌术后合并胸腔积液36例临床分析

乳腺癌术后合并发胸腔积液是乳腺癌患者的晚期表现 ,其主要症状是呼吸困难。我们自 1989年 4月至 1999年 12月对我院收治的 36例乳腺癌术后合并胸腔积液患者 ,分别采用胸腔化疗、内分泌治疗、放疗和综合治疗 ,并比较其疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料36例均为女性 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 2岁。肿瘤原发部位 :右侧乳腺 16例 ,左侧乳腺 2 0例。原发肿瘤治疗情况 :行根治术 31例 ,行肿块单纯切除术 5例 ;术后化疗 2 6例 ,放疗16例 ,化疗加放疗 16例 ,内分泌治疗 8例 ,术后未经任何治疗 5例。乳腺癌合并胸腔积液治疗…     

男性乳腺癌的诊治体会(附四例报告)

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤 ,占全部乳腺癌患者 1% [1] ,我院 1985年至 1988年共收治 4例。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4例。年龄 4 3岁～ 61岁 ,平均51 5岁。病程 6月～ 2年。首发症状 ;乳晕下无痛性肿块 3例 ;另 1例主诉左胸骨旁无痛性肿块 2年。按ＴＮＭ分期法 :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 1例。病理分类 :浸润性腺癌 3例 ,浸润性导管癌 1例。1.2　治疗及转归　本组 4例均采用经典根治术加化疗或放疗其中 2例测得ＥＲ阳性 ,同时给予内分泌治疗。目前 ,2例正接受化疗 放疗 内分泌辅助治疗 ;1例失访 ;1例死于远处转移。…     

隐匿性乳腺癌的诊治探讨

目的探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方法。方法对9例隐匿性乳腺癌患者的临床资料及疗效进行回顾性分析。结果术后9例患者中6例找到乳腺癌原发灶（3~8 mm）,随访1~8年,7例行乳腺癌改良根治术的患者中5例未出现局部复发或远处转移,1例术后1年发现骨转移灶,另1例术后1.5年死于脑、肺及骨转移;2例行保乳术的患者均无局部复发或远处转移。结论对有腋窝淋巴结转移腺癌而无明显原发癌灶的女性患者,应高度警惕隐匿性乳腺癌。治疗宜采用保乳术联合腋窝淋巴结清扫术,辅以全乳腺及区域淋巴结引流区放疗、化疗、内分泌治疗以及可能的靶向治疗。     

希罗达和泰素帝联合治疗晚期乳腺癌12例临床观察

20 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月我们应用希罗达和泰素帝治疗晚期乳腺癌 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料12例女性患者 ,年龄 2 7～ 65岁 ,中位年龄 46岁 ,所有病例经病理组织学检查证实为乳腺癌 ,其中乳腺导管癌 4例 ,单纯癌6例 ,髓样癌 2例 ;远处淋巴结转移 10例 ,胸壁转移 2例 ,肺转移 2例 ,骨转移 1例 ,肝转移 1例。 12例乳腺肿瘤按TNM国际分期标准 ,均为Ⅳ期 ,Karnofsky评分≥ 60分。近 1个月内未接受抗肿瘤治疗 ;治疗前肝肾功能、血像均正常 ;预计生存期在 3个月以上 ;有可测量的客观指标 ,可以评价近期疗效…     

放疗、甲地孕酮、帕米膦酸二钠综合治疗乳腺癌骨转移疗效分析

乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤 ,在复发和转移的乳腺癌患者中 ,骨转移较为常见。我科近两年采取局部放疗、甲地孕酮 (佳迪胶囊 )及帕米膦酸二钠(博宁 )综合治疗晚期乳腺癌骨转移取得了理想的效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组均为女性 ,年龄最小 32岁 ,最大 6 4岁 ,中位年龄 48岁。 2 8例均为浸润性癌。均行放射性核素扫描(ECT)确诊。转移部位 :椎骨 10例、盆骨6例、肋骨 4例、胸骨 2例、多发部位 6例 ,均伴有疼痛。 Karnofsky评分 :5 0分以下 7例、5 0分～ 6 0分 11例、6 0分～70分 10例。高钙血症 6例 ,血钙 (2 .8～3.9) m mol/…     

弗隆治疗晚期乳腺癌22例临床分析

乳腺癌是目前威胁妇女生命健康的恶性肿瘤之一,晚期乳腺癌或乳腺癌其他器官转移仍相当常见,且施行手术、放疗、化疗困难或效果不佳。弗隆是新型的第三代芳香化酶抑制剂,其治疗绝经后晚期乳腺癌疗效优于他莫西芬和氨鲁米特,且药物不良反应轻,患者容易耐受。我院应用弗隆治疗晚期乳腺癌患者22例,取得了良好的治疗效果,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2004年1月16日～2004年12月3日共收治晚期乳腺癌患者22例,均为女性,年龄55～81岁,平均年龄67.3岁,中位年龄69.5岁。经组织学或细胞学确诊,具有可测量或可评估之病灶。乳腺癌术后骨转移12…     

早期乳腺癌保乳治疗的临床研究分析

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨早期乳腺癌保乳治疗后的疗效、美容效果和心理变化等问题。方法对68例早期乳腺癌行保乳治疗(本院手术和放化疗59例,外院手术本院放化疗的9例),并与同期行改良根治术治疗的76例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗的全部病例均为女性,年龄范围为28—62岁,平均年龄44．5岁。按全国乳腺癌协作组标准选择病例。保乳术后常规行全乳腺放疗和瘤床加量。改良根治术患者年龄25—68岁,平均47．6岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定。采用CAF方案化疗。ER／PR阳性的患者均给予口服三苯氧胺内分泌治疗。对68例保乳治疗和76例改良根治术患者的心理变化、性生活和婚姻稳定情况也进行了通信或问讯调查。结果68例保乳治疗患者无局部复发病例,3例出现远处转移(1例为骨转移,1例为骨、肝、肺多发转移,1例为肺、肝转移)。美容效果良好者91．2％,一般者5．6％,差者2．9％。76例改良根治术病例无局部复发,4例出现远处转移(2例为骨转移,1例为脑转移,1例为多发脏器转移)。两个组的近期疗效差异无统计学意义(XP=0．813)。结论早期乳腺癌保乳治疗的疗效与改良根治术基本相同,美容效果和心理的恢复优于改良根治术,是一种值得推广的治疗方法。     

乳腺癌术后放、化疗综合分析

外科手术是治疗乳腺癌的重要手段 ,但术后的放疗、化疗也是提高疗效的重要治疗方法。本组病例收集我院 1996年 10月— 1998年 12月收治的 4 2例乳腺癌患者 ,所有患者术后均行放疗、化疗综合治疗。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 4 2例 ,均为女性。年龄 2 1岁～ 72岁。 TNM分期 : 期 3例 , A 期11例 , B期 15例 , A 期 13例。病理类型 :浸润性导管癌 2 4例 ,腺癌 8例 ,乳头状癌、浸润性小叶癌、硬癌、黏液腺癌各2例 ,髓样癌、炎症性腺癌各 1例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方式 :行乳腺癌根治术或改良根治术 34例 ,单纯乳腺…     

23例乳腺癌骨转移临床分析

1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共收治乳腺癌患者 412例 ,发生骨转移 2 3例 ,骨转移发生率为 5 5 8% (2 3/412 )。分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 412例 ,均为女性 ,均行乳腺癌根治术 ,病理诊断明确。发生骨转移 2 3例 ,年龄 31～ 6 0岁 ,中位年龄 45岁 ,均经放作者单位 :烟台市 (2 6 40 2 5 )　山东省烟台市肿瘤医院射性核素扫描 (ＥＣＴ)检查确诊。合并肺转移 3例。1.2　结果病理雌、孕激素受体及分期情况∶2 3例骨转移患者 ,病理为浸润性导管癌 17例 ,单纯癌 4例 ,髓样癌 2例 ,均为浸润性非特殊型癌。经免疫组化测试 ,Ｅ…     

华蟾素配合化疗治疗中晚期肝癌临床分析

随着医学的发展 ,原发性肝癌治疗涌现出不少新的治疗方法 ,但由于就诊时多数患者失去手术、放疗和介入治疗机会 ,全身化疗的应用仍是肝癌治疗的主要手段 ,为提高疗效 ,我们应用华蟾素注射液配合化疗进行观察如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院 1997年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,经Ｂ超、ＣＴ和细胞学或病理学甲胎蛋白证实的中晚期肝癌患者 6 7例 ,其中 4 0例有细胞学或病理学证实 ,2 7例甲胎蛋白 (ＡＦＰ)明显升高 ,6 7例均无手术、放疗及介入治疗指征 ,随机分为治疗组32例 ,男 30例 ,女 2例 ,年龄最大 71岁 ,最小 2 7岁 ,平均 4 0岁 ;病期…     

骨转移癌放射治疗缓解疼痛的疗效分析

从2000年1月至2005年6月,我科共收治75例骨转移癌患者,均进行了姑息减症放疗,疼痛缓解效果比较满意,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:75例骨转移患者共有120处骨转移灶,其中单发骨转移42例,男32例,女10例;多发骨转移灶33例,男20例,女13例。33例多发骨转移者共有78处骨转移灶,最少2处,最多4处。年龄39~78岁,中位年龄56岁。原发癌部位:肺癌43例,乳腺癌16例,肾癌7例,纵隔肿瘤3例,鼻咽癌2例,食管癌2例,甲状腺癌1例,前列腺癌1例。骨转移最常见的部位依次为脊椎、肋骨、骨盆、肩胛骨、四肢长骨、小趾骨。所有病例均经X线、ECT、CT或MR I…     

中西医结合治疗化放疗中血小板减少疗效观察

1998年 1月～ 1999年 1月对恶性肿瘤化疗放疗中引起血小板减少症采用中西结合治疗 5 1例 ,与常规升血象治疗 5 0例对照 ,获得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 10 1例恶性肿瘤化放疗血小板减少症患者 ,随机分为 2组。中西医结合治疗组 :5 1例 ,男 12例 ,女 39例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,中位年龄 45岁。其中乳腺癌 2 9例 ,肺癌 8例 ,恶性淋巴癌 3例 ,宫颈癌 4例 ,卵巢癌 2例 ,鼻咽癌 3例 ,黑色素瘤 1例 ,右乳腺重度间变 1例。对照组 :5 0例 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄 2 8～6 7岁 ,中位年龄 46岁。乳腺癌 2 6例 ,肺癌 7例 ,卵…     

放射治疗骨转移癌50例分析

实体癌至晚期有 2 0 %～ 70 %发生骨转移 [1 ] ,骨转移灶引起溶骨性破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。因此止痛成为肿瘤骨转移患者的主要治疗问题 [2 ]。我科自 1998年 10月 - 2 0 0 0年 5月对 5 0例骨转移癌共计 12 5处转移灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 35例 ,女性 15例 ,年龄 2 5岁～ 6 9岁 ,中位年龄 42岁 ,均经 X线片或 CT扫描证实存在骨转移癌 ;原发灶类型 :鼻咽癌 2 5例 ,肺癌 11例 ,乳腺癌 9例 ,其他癌 5例。骨转移癌分布 :多发性 31例 ,单发性 19例 ,共计12 5处转移灶 ,其中脊椎骨…     

乳腺癌骨转移12例综合治疗临床观察

乳腺癌骨转移较常见。笔者自1992年2月至1998年12月对12例乳腺癌骨转移患者采用化疗、放疗、内分泌治疗及钙代谢等综合治疗,取得了较好的疗效。现报告如下:     

90例骨转移癌的放射治疗分析

本院自 1992年 6月至 2 0 0 0年 8月对 90例骨转移癌 16 7处病灶进行单纯放射治疗 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :全组共 90例 ,其中男性 6 5例 ,女性 2 5例 ;男女之比为 2 .6∶1。年龄 2 7～ 85岁 ,中位年龄 5 7.9岁。均经Ｘ射线摄片、ＥＣＴ、ＣＴ或ＭＲＩ扫描诊断证实。原发癌类型 :肺癌 2 3例、乳腺癌 2 6例、鼻咽癌 12例、食管癌 14例、大肠癌 15例。骨转移癌病灶分布情况 :多发性 5 2例、单发性 38例 ,共计 16 7处病灶。其中脊椎转移占 37.5 % ,骨盆转移占2 9 .3% ,肋骨转移占 2 1.6 % ,四肢骨转移占 11.6 %。2 .治疗…     

大剂量氨甲喋呤联合CAF方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效

大剂量氨甲喋呤(HD-MTX)治疗恶性肿瘤开始于1967年,对于骨肉瘤、恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌、肺癌均有一定疗效[1]。我科于1995年8月—1997年8月间,采用HD-MTX联合环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成HD-MTX-CAF方案治疗晚期乳腺癌30例,现将近期疗效报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组30例受试者为经过病理确诊的晚期乳腺癌妇女(不能手术或手术后复发),并均能评价疗效。复治病例应在放化疗停止至少1个月以上。年龄29岁～68岁,平均47.6岁。4例为初诊,26例为术后复发,其中术后加放疗化疗者13例,内分泌治…     

口服小剂量CF及UFT加AC方案治疗晚期乳腺癌28例

1996年 8月— 1998年 8月 ,我们采用小剂量醛氢叶酸 (CF )、优福定(U FT)、阿霉素 (ADM)和环磷酰胺(CTX)组成的 CF- UAC方案治疗晚期乳腺癌 2 8例 ,现将近期疗效报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料入组的 2 8例受试者为经过病理确诊的晚期乳腺癌妇女 (不能手术或手术后复发 ) ,并均能评价疗效及毒性 ,复治病例过去放化疗应停止至少一个月以上。年龄 2 7岁～ 6 9岁 ,中位年龄 48.4岁。12例为初诊 ,16例为术后复发 ,既往化疗者 9例 ,放疗者 8例 ,内分泌治疗 6例。病变部位 :淋巴结转移 19例、胸壁10例、肺脏 9例、乳腺 8例、胸腔积…     

一期游离皮片植皮在乳腺癌根治术中的应用

我院 1997年 8月 -2 0 0 1年 8月选择 3 9例乳腺癌患者 ,针对术中皮瓣缝合张力较大这一情况 ,取腹壁或大腿游离皮片做一期植皮 ,显著降低了皮瓣坏死的发生 ,取得较满意疗效。总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料对照组 71例 ,均为女性 ,年龄 3 6～ 73岁 ,中位年龄 49岁。TNM分期 :Ⅰ期 16例 ,Ⅱ期 3 4例 ,Ⅲ期 2 1例。观察组 3 9例 ,均为女性 ,年龄 3 8～ 71岁 ,中位年龄 5 2岁。TNM分期 :Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 12例。以上病例均经病理学证实为乳腺癌。1.2　手术方法两组病例均行Halsted术。对照组手术切口 :纵梭状 5 2例 ,横梭…