来稿简报

梁秋瑾(河北省医院儿科)报道:重症水痘合并急性肾炎1例。患儿男,4岁。体温39℃,四肢及躯干部多量出血性水痘样皮疹,在口腔粘膜及鼻粘膜处也可见较多水痘,有的已破溃呈溃疡。耳廓及脐窝部水痘成簇,头皮部水痘密集。双眼结合膜也可见水痘,左眼结合膜出血。尿外观为血尿,蛋白( ),红细胞( )。     

突破性水痘及预防

水痘是具有强传染性和长潜伏期的儿童常见急性呼吸道传染病,目前公认接种水痘减毒活疫苗是预防和控制水痘发生及流行最有效、最经济的措施。由于免疫的剂量与次数、疫苗的运输以及个体差异等因素,常有发生突破性水痘(BV)病例的报道,因其在发病初期很难被发现隔离,为水痘防控工作带来极大的困难。建议将水痘减毒活疫苗纳入国家免疫规划,提高疫苗接种率,减少人群免疫空白,构建有效免疫屏障,降低水痘及BV的发生。     

胎儿水痘综合征

胎儿水痘综合症(Fetal varicella syndro-me,FVS),旱在1947年就有人描述妊娠早期感染水痘的母亲与子代出生后先天异常之间的关系。后来,又有许多作者阐述了许多畸形患儿与母亲在妊娠期间的水痘感染有关。但Siegel 则认为母体水痘感染与胎儿感染是同时存在的,子代先天畸形的原因不是母体水痘感染引起。近来,Alkalay 等则用他们所搜集的资料来证实妊娠初期母体水痘感染与新生儿异常之间的关系,并认为水痘-带状疱疹病毒(VZV)不易通过胎盘。但Palmer 等综合文献认为VZV 可以通过胎盘,从而引起胎儿继发性的宫内感染。FVS 较罕见是因为大多数分娩年     

水痘疫苗

本文向儿科医师介绍了如何使用这种疫苗的问题。使用水痘疫苗的目的是:(1)保护正常儿童,预防水痘并发症;(2)保护正常成人,预防水痘并发症;(3)保护免疫抑制的儿童(特别是白血病患儿),预防播散性水痘。日本首先将OKA株水痘疫苗进行临床试验,10年随访资料显示,对水痘的体液免疫和细胞免疫持续存在。接种疫苗后的带状疱疹发生率不比水痘自然感染后的发生率高。美国将它应用于白血病患者和正常人群。本文提供有关美国制造的疫苗和研究情况。临床反应仅有低热和轻微的斑丘疹,其平均发生率大约为10%。尚无正常儿童接种后     

胎儿水痘综合征

Fotet和Lynch在1947年首先提出了母亲妊娠早期感染水痘与所生子女先天性畸型之间的联系。Srabstein等在1974年最早提出确立这种综合征的存在。我们提出了确定母亲早期水痘感染与新生儿畸型之间有关的特异标准。方法30名小儿,年龄从1天到15岁,患有与母亲妊娠头6个月感染水痘或带状疱疹有关的先天性异常。确定母亲感染水痘带状疱疹病毒与子女先天异常之间的关系标准如下:(1)母亲在妊娠期间有水痘带状疱疹感染;(2)存在与皮肤分布相一致的先天性皮肤病损。(3)有宫内感染水痘带状疱疹病毒的血     

伐昔洛韦治疗水痘40例

目的观察伐昔洛韦治疗水痘的疗效及安全性。方法采用随机开放、平行对照方法,以伐昔洛韦治疗水痘40例为治疗组,与利巴韦林治疗水痘40例为对照组进行疗效比较。结果治疗组d5痊愈率为82.5%,d6痊愈率为95.0%;d4总有效率为100%,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论伐昔洛韦治疗水痘疗效好,安全可靠。     

传染病

0982 水痘与肾上腺皮质激素的关系欧阳宗仁等中华儿科杂志22(3):170,1984继60年代曾对“水痘和激素治疗”进行讨论后,20年来不少单位继续在探讨这一问题。水痘——带状疱疹病毒(VZV)在宿主细胞内繁殖,受细胞代谢的影响。①激素可抑制网状内皮细胞产生干扰素,有利于 VZV 在细胞内繁殖;②大剂量激素可抑制巨噬细胞对抗原的摄取、处理、吞噬和消化,激发隐匿的感染,     

水痘药物治疗近况

水痘是由水痘病毒引起的急性传染病。近年来在治疗方面有较大的进展,现将药物治疗的近况介绍如下,供参考。 一、阿糖腺苷 为腺嘌呤类物,具有广谱抗病毒作用。对免疫受损者,静脉使用可有效地治疗严重粘膜皮肤单纯疱疹病毒(HSV)感染,降低水痘带状疱疹病毒(VZV)的致命性内脏播散。临床用此药治疗免疫功能低下者合并VZV感染有效。剂量5～15mg/kg·d,静脉点滴。     

传染病

0401002例麻疹的病例报告/刘和平//农垦医学一2003,25(4)一312 040101西安市某小学水痘流行的调查报告/宁静//实用预防医学一2003,10(5)一768一769 对西安某小学水痘流行情况进行调查,运用统计方法对采集数据整理分析,结果证实水痘流行强度有随年龄增加而减少的特征,且发现在校小学生7一8岁年龄组水痘感染率(n.43%)居各年龄组之最。参l(原文摘要) 040102干扰素联合阿昔洛韦治疗水痘36例临床观察/杨海燕…//中国全科医学一2003,6(6)一446 全部患儿均静滴阿昔洛韦10mg/(kg·d),1次/8l,,疗程1周;治疗组36例加用干扰素2万U/( kg·d)·肌注,l次/…     

水痘病儿的护理体会

水痘是我科常见的一种出疹性急性呼吸道传染病，一年四季均可发生。水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起，具有高度的传染性。水痘病儿大都来自幼儿园或小学校，常常可见一个班、一个群体被传染而住院。因此做好水痘病儿的护理工作很重要。现将我科水痘病儿的护理体会报告如下。     

水痘病儿的护理体会

水痘是我科常见的一种出疹性急性呼吸道传染病，一年四季均可发生。水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起，具有高度的传染性。水痘病儿大都来自幼儿园或小学校，常常可见一个班、一个群体被传染而住院。因此做好水痘病儿的护理工作很重要。现将我科水痘病儿的护理体会报告如下。     

水痘合并中枢神经系统并发症55例报告

本文对1982年5月～1995年6月收治的水痘合并中枢神经系统并发症55例分析报告如下。 资料与结果 一、临床资料 诊断标准:主要根据有水痘接触史,典型水痘皮疹,在水痘病程中出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽痉、共济失调、语言障碍,眼球震颤等     

聚肌胞治疗水痘、流行性腮腺炎疗效观察

水痘、流行性腮腺炎(简称流腮)是一种传播快、易感人群广的急性传染病。今年吉林地区发病率高于往年,现将应用聚肌胞治疗后的结果分析如下。 临床资料 一、一般资料 本文232例均为发热在2天以内、具有水痘或流腮接触史及典型症状的患儿,其中男131例,女101例。年龄在8个月至14岁。水痘     

传染病

900355 新生儿播散性水痘一例报告/叶俊茂∥中华传染病杂志。-1989,7(3)。-183 男婴,17天。出生7天后皮肤分批出现密集的丘疹、疱疹和痂疹。解黑便及粘液血便一次。体检:全身水痘皮疹密集,部分呈出血点状,部分呈小溃疡。四肢皮肤青紫、厥冷。经应用血管活性药物、强心甙、氨苄青霉素、止血药物及输新鲜血治疗,病情继续恶化,鼻腔流出褐色血液、腹胀、便血而死亡。患儿母亲于分娩前2天出现水痘皮疹。新生儿出生后应立即肌注丙种球蛋白或高效价水痘-带状疱疹     

小儿水痘的诊断治疗

水痘 带状疱诊病毒 (ｖａｒｉｃｅｌｌａ ｚｏｓｔｅｒ ｖｉｒｕｓ,ＶＺＶ)引起原发、潜伏性和复发感染。原发性感染主要表现为水痘 ,以全身出现水疱疹为特征。水痘痊愈后病毒长期潜伏在感觉神经节内 ,经再激活后引起皮肤感染是带状疱疹。虽然水痘在儿童多为轻症 ,但对青少年和免疫缺陷病人可致患病率和病死率的增加 ,并易患严重的Ａ组链球菌和金葡菌的感染。ＶＺＶ可用抗病毒药物治疗 ,并可接种ＶＺＶ减毒活疫苗进行免疫预防。妊娠期水痘病毒感染 ,孕妇病情危重 ,并可导致罕见但却明显的宫内综合征 ,使新生儿病情危重甚至危及生命。1　临…     

皮质类固醇对水痘的影响

18例长期使用皮质类固醇者感染水痘,其水痘的持续时间、发热时间、严重程度均较对照组为长。临床表现重,2例死亡。因此,感染水痘时应禁用或慎用皮质类固醇。     

新生儿致死性水痘感染

未经治疗的先天性水痘-带状疱疹感染有相当高的发病率和病死率,因而,建议对孕妇分娩前后确诊为水痘所生的新生儿作带状疱疹免疫球蛋白(ZIG)的被动免疫接种。尽管ZIG也许不能预防感染,但根据既往的报导,其后的发病者均为轻型。然而,最近的经验表明,即使用ZIG,新生儿水痘也可引起死亡。     

传染病

941557一起风疹暴发流行的调查报舌l王静芝…刀佳木斯医学院学报一1993,16(2)一19202中国医学文摘·儿科学1994年第13卷第4期 941558水痘并发症102例临床分析l梁柏//甘肃医药一1993,12(2)一]21一122 941559水痘脑炎冷仁义刀重庆医学一1993,22(6)一380 水痘脑炎19例,男12例,女7例,最小年龄l个月,因其兄患水痘,最大9岁半。全部病例均有典型水痘皮疹,其中l例为出血性水痘,另有站立困难、下肢无力、震颤、共济失调,l例有失语。体征表现有颈强直,巴氏征、克氏征阳性,下肢肌张力增高。10例脑脊液检查有5例蛋白及细胞轻度增高,10例作脑电图5例有弥…     

水痘减毒活疫苗对小儿急性原始淋巴细胞白血病在不完全停止化疗时的免疫作用

没有用过水痘免疫球蛋白预防而有免疫损伤的白血病患儿,初次感染疱疹病毒发生内脏播散者占30%,此类患者中7%可能死亡。虽然抗病毒药物和水痘—带状疱疹免疫球蛋白的使用已减少了重症水痘的发病率。然而均有它们的局限性。本文叙述了44例急性原始淋巴细胞白血病(ALL)患儿在继续或暂停6—硫基嘌呤(6-MP)的缓解期接种Oka/Merck疫苗后的结果。方法用美国生产的851型Oka/Merck疫苗,每1ml冰冻疫苗约含1.4×10~3疱斑形成单位,解冻后立即皮下注射。ALL患儿在接种前至少已缓解6个月以上。接种前根据抗水痘抗体阴性来证实无既往感染水痘史,免疫期间淋巴细胞绝对数≥500/μl,并且在试     

水痘并发心包积液胸腔积液1例报告

女,8个月,因水痘后呼吸困难6天,加重2天入院。发病前高烧2天后全身出现丘疹、疱疹,疱疹后结痂。部分疱疹合并感染,有脓性分泌物。出水痘后第2天出现呼吸困难,2天后加重,咳轻,当地医院诊断为水痘感染、肺炎,经用抗菌素后,水痘结痂、干燥、呼吸困难不见缓解,而转我院。既往健康,无