咳嗽右胸痛

主治医师:这次查房讨论一例男性青年患者诊断问题,请实习医师报告病历。实习医师:男患者,19岁,住院号206229。因咳嗽3个月。右胸痛2月,加重5天,痰中带血3日,于1982年12月20日入院。1982年4月20日饮酒后出现咳嗽,一个月后右季肋钝痛,当地县医院检查诊断“支气管周围炎,反应性胸膜炎”,给予青、链霉素治疗三周后。胸痛缓解,X线检查“右肺下叶不张”,继续用上述治疗,并加用氢化考的松,病情未见好转。20天前去某医院,经X线检查发现“右肺门淋巴结核,右肺中叶不张”,用链霉素、雷米封、维生素B;等治疗,仍未见好转。胸痛加重。侧卧时剧     

发热肝大莫忘肝脓肿

肝脏继发于化脓性细菌和阿米巴原虫的感染后,形成脓肿称肝脓肿,后者比前者更多见。 当临床有明显寒战、发热、右上腹疼痛、肝大、周围血象白细胞增高时,再经B超和CT等影像学检查证实,不难诊断肝脓肿。然而,临床中有些患者的表现并非典型,客观检查也无特殊发现,肝脓肿的诊断就较困难。近日在某医院会诊,一位48岁的男性     

胸闷 胸痛 发热 咯血

病例摘要患者男,30岁,住院号8214。以胸闷、胸痛3个月,近1个月来干咳、发热于1982年1月4日入院。于3个月前因精神创伤和过劳后突然胸闷不适,胸骨后阵痛,并向左肩臂及左侧后头部放散,每次发作历时3～5分钟。于2个月前来我院就诊,查体无阳性所见。血象正常。唯胸部X线透视发现近左心缘在5、6肋间有5.0×5.0厘米的圆形阴影,边界清楚,诊为“左肺下叶炎变”。抗炎治疗两周无效,胸骨后疼痛转剧,呈压迫性,发作频繁。1个月来轻度干咳,发热,双下肢关节疼。曾转某肿瘤医院经断层摄影未发现枝气管狭窄等,诊为“左肺舌叶炎性假瘤”转回治     

咳嗽咳痰发热

病例　患者 ,男 ,60岁。主诉　咳嗽、咳痰 2 0年 ,喘息 5年 ,发热 1周。现病史　 2 0年前因受凉开始咳嗽、咳白色黏液及浆液泡沫样痰。以后每逢劳累、气候变化或感冒后症状加重 ,逢冬季病情复发 ,持续 3个月 ,气候转暖时可自然缓解。 5年前出现喘息 ,服用氨茶碱可稍缓解。近 1周因受凉 ,咳嗽、咳痰症状加重 ,痰为黏液脓性 ,伴发热 ,体温 38～ 39℃ ,曾静脉滴注青霉素不见好转而来院。体格检查　体温 38 5℃、脉搏 1 0 0次 /min、呼吸 2 4次 /min、血压 1 8/42kPa ( 1 35 /90mmHg)。意识清楚 ,热病容 ,呼吸略促 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张 ,…     

发热咳嗽呼吸困难

病历摘要患者,女,19岁,学生,因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d,于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽,咯黄绿色痰,量多,伴发热,体温最高达38.5℃,胸闷、气短、胸痛,无寒战、咯血、心悸等,去校医务室就医,诊断为“上呼吸道感染”,静脉点滴青霉素2d,效果不明显。1d前上述症状加重,呼吸困难,吸气时胸痛明显,不能平卧,遂来我科。既往乙型肝炎病史3年。查体:T39℃,P140次/min,R34次/min,Bp140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清楚,喘息貌,皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹、疖、痈等,浅表淋巴结不大,眼睑无水肿,口唇、指甲发绀,咽无充血…     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

高热 咳嗽 胸痛 左腰痛

病历摘要患者,女,36岁,住院号152491.因高热、咳嗽、胸痛、左腰痛49天,于1984年9月20日以右肺阴影左肾肿块待查入院。患者49天前骤起寒战、高热,热时胸闷气促,发汗后热减但不退净.咳嗽较剧,伴有两侧前胸疼痛,痰少呈白色泡沫状。在腰部胀痛,但不严重。病起后即去卫生院诊治,间歇应用青、     

发热 心悸 胸痛 心源性休克

第一次查房(12月9日) 主任医师:请实习医师报告病历摘要实习医师:患者男,40岁.因发热心悸、胸闷5天,于1984年12月8日入院。于1984年12月3日无明显诱因,自觉全身不适,畏寒、发热、乏力、心悸、胸闷,但仍坚持一般劳动。12月7日心前区疼痛、上腹痛、咳嗽为泡沫痰、并     

患儿发热咳嗽怎么办

春季患儿发热、咳嗽多为表寒里热证。究其原因，多由饮食偏嗜辛辣及肥甘厚味，致使热邪内生。春季气候冷暖无常，尤其在气候突变、寒流袭来之时，人体突然受凉，容易形成表寒里热证（又称外寒内热证，或称寒包火证）。     

发热咳嗽痰中带血丝

病例王××,男性,19岁. 主诉发热、干咳6天,伴咳痰3天. 现病史6天前无明显诱因出现发热,体温37.8℃,无发冷,无寒战,同时出现干咳,轻微咽痛,自服"阿莫西林"胶囊,未见明显好转.3天后体温有上升趋势,达38.4℃,咳嗽加重,并咳少许白色黏痰,偶有痰中带血丝,遂来我院,.门诊摄胸片后以"肺炎"入院.     

低热 咳嗽 咳痰 胸痛 胸腔积液

病历摘要患者,女,57岁,山东淄博人,农民。反复低热,咳嗽、咳痰、胸痛、胸腔积液年余。于1990年6月中旬始不明原因的发热。体温37.5～38.5℃,数周发热一次。持续3～5天自退,伴刺激性咳嗽、咳大量粘液痰,量约200ml/d。右胸持续性隐痛、盗汗、进行性胸闷、消瘦。无咯血及心前区疼痛。经多家医院诊断为“化脓性     

发热 胸痛 大量浆膜腔积液

发热胸痛大量浆膜腔积液浙江省仙居县人民医院内科（３１７３００）王丹枫病历摘要患者，男，２０岁，发热伴胸痛、气促１０天，加重２天，于１９９６年２月９日入院。患者半月前受凉后出现低热、畏寒、咽痛，自服“头孢拉定、感冒通”３天后好转。１０天前劳累后又出现畏...     

发热 贫血 黄疸 咳嗽 咳痰

患者 ,女 ,2 8岁。因咳嗽、咳痰、乏力半个月余 ,黄疸 5d于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。半个月前患者受凉后出现咳嗽 ,咳少量白色黏稠痰 ,伴乏力、咽痛、鼻塞 ,无发热、胸闷、气促。在当地医院给予青霉素治疗无效。 5d来自己发现巩膜发黄 ,咳嗽咳痰加重 ,咳黄痰 ,伴右胸痛、畏寒、发热 (未测体温 )、咯少量血丝痰、胸闷、气促 ,无盗汗、尿黄、皮肤黄染。起病来饮食欠佳 ,大小便正常。半个月前剖腹产一女婴。体格检查 :T 38.3℃ ,P 10 0次 /min ,R 30次 /min ,Bp 12 0 /6 0mmHg(1kPa =7.5mmHg)。神清 ,眼结膜稍苍白 ,巩膜黄染 ,全身浅表淋…     

发热咳嗽左肺空洞

病历摘要患者,男,41岁,因发热、咳嗽2个月,胸痛1周于2006年4月17日入院。入院前曾予头孢呋辛、加替沙星静脉点滴1周后口服莫西沙星治疗,发热逐渐消退,咳嗽减轻,仍咯黄痰。1周前出现左侧胸痛,为进一步诊治而入院。既往体健。体检:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音慕绮淮?心率90次/min,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。实验室及辅助检查:血常规:WBC8.3×109/L,Hb134g/L,Pt385×109/L,N0.527,L0.318;尿常规未见异常;血沉47…     

发热 咳嗽 咳痰 3天

1病例资料 　　患者男,42岁,以“发热、咳嗽、咳痰3天“为主诉入院.患者3天前因受凉而出现发热、咳嗽、咳痰,体温波动在37.3～38.0℃.咳嗽先为干咳,后变为咳白色黏液痰,量不多.患者自服退热药(具体不详)后体温降至基本正常,但咳嗽、咳痰症状无明显好转,痰量有所增加,现为进一步治疗而来我院.患者病来饮食可,睡眠不佳,二便正常.查体:肺部听诊呼吸音基本正常,两肺可闻及散在干、湿性啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少.……     

咳嗽咳痰发热癫痫发作

病历摘要 患者女,17岁,因"咳嗽、咳痰、发热3 d,头痛、发作性意识不清、四肢抽搐2d"于2007年11月8日入院.     

发热 咳嗽 左肺空洞

脐带是胎儿与母体进行营养物质交换的通道，脐带异常是引起胎儿宫内窘迫，导致围生儿死亡的主要原因之一，而脐带绕颈最为常见，占分娩总数的13％～25％。彩色多普勒超声（彩超）是目前产前诊断胎儿脐带绕颈的主要方法，检测脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张期末血流速度（D）的比值（S／D值）是一个主要指标；胎心监护（NST）是判断胎儿储备能力的主要方法。我们通过对127例胎儿脐带绕颈孕妇行脐动脉血流及NST联合测定，以监测宫内胎儿的存活状况，并根据异常情况给予相应处理，效果良好，现报道如下。     

发热 肝脾肿大

病史患者 ,男 ,52岁 ,寒战、发热 10ｄ于 2 0 0 0年 3月14日入院。 10ｄ前无诱因出现寒战、发热 (测体温39 2℃ ) ,伴乏力、纳差、恶心及腹胀。 2ｄ后发热不退 ,以下午及夜间发热为甚 ,汗少 ,且出现双耳听力下降。但无头痛及鼻塞 ,亦无咳嗽、咳痰及胸痛。当地医院拟诊“感冒” ,给予“感冒清、银翅片及ＡＰＣ”口服治疗后 ,症状无缓解而转诊我院。病间有便秘 ,小便无异常。入院体查 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 110 / 80ｍｍＨｇ。急性热病容 ,营养中等 ,神清 ,反应尚可。皮肤未见玫瑰疹 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴…     

咳嗽 呕吐 间歇呼吸困难 紫绀肝大 心影增大

第一次查房(11月12日) 实习医师:介绍病历摘要。男婴,37天,。第一胎,足月顺产。出生第二天来,咳嗽、呕吐、间歇呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、无发热,腹泻、间歇期数小时至数天不等,无症状。曾三次住某院,胸片报告“肺膨胀不全”“右下肺炎”“心影增大”经抗菌、强心等治疗,好转出院。近三天以上症状反复出现并加重,伴发热、拒食,1985年11月8日转本院诊治。检查:T38.5℃,P180次/分,R46次/分,发育中等,囟门未闭,无隆起或凹陷,无皮疹、出血点,巩膜无黄染,安静时皮肤红润,间歇烦躁哭闹、鼻翼扇动、口唇紫绀、全身皮肤花纹状。气管居中,颈静脉充盈,两肺呼吸音粗糙,肺底少量细湿罗青,两肩胛下呼吸音低,尤以右侧明显,叩为浊音,心律齐,无杂音,无心音低钝或遥远,心浊音界两侧扩大,右侧为主。腹部稍膨,软,无包块,无腹壁静脉曲张,安静时肝脏肋下0.5cm,呼吸困难时肋下3～5cm,质中等,肝、颈反流阳胜,脾脏未触及,手足温暖,活动自如,无水肿,神经系统检查无异常。