多囊卵巢综合征患者非酒精性脂肪性肝病的发病情况及特点分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生情况和临床特点。方法对306例PCOS患者行基础内分泌、口服糖耐量试验及胰岛素释放试验、肝功、血脂、肝脏超声等检查。分析NAFLD的发病情况及特点。结果 NAFLD发生率为30.7%（94/306）;NAFLD发病率随体质量指数（BMI）和年龄的增加而升高。PCOS合并NAFLD者空腹血糖、空腹胰岛素、口服葡萄糖2h后血糖及胰岛素水平、稳态模型评估（HOMA-IR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TC、TG、LDL-C、BMI、腰围、腰臀比,均显著高于不合并NAFLD者（P均〈0.05）;而量化胰岛素敏感指数（QUICK）、HDL-C则显著低于不合并NAFLD者（P均〈0.05）。PCOS合并NAFLD者胰岛素抵抗、腹型肥胖、糖耐量异常、糖尿病、肝功异常、血脂异常、高血压病及代谢综合征的患病率显著高于不合并NAFLD者（P〈0.05）。结论 PCOS伴NAFLD发病率较高;其发病率与BMI和年龄呈正相关;PCOS伴NAFLD多存在胰岛素抵抗、代谢异常;超重及腹型肥胖是PCOS患者NAFLD的主要危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病与多囊卵巢综合征相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法选择PCOS患者47例和非PCOS患者47例,比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果 PCOS组NAFLD、IR、ALT升高的发生率分别为42.6%、68.1%、34.0%,与对照组(分别为17.0%、10.6%、8.5%)比较显著增高,差异有统计学意义(P0.01);PCOS组伴NAFLD患者与不伴NALFD患者比较,ALT、睾酮(TESTO)显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。体重指数(BMI)、促卵泡成熟激素(FSH),人促黄体生成激素(LH2)、睾酮(TESTO)两两相比较,差异有统计学意义(P0.05);PCOS伴NAFLD患者年龄小于不伴NAFLD的PCOS患者(P0.01);多因素Logisitc回归分析提示ALT的异常及胰岛素抵抗状态是PCOS伴发NAFLD的主要风险因素(ALTOR=1.12,P=0.01;HOMA-IROR=1.58,P=0.01)。结论 NAFLD在PCOS患者中患病率高,提示两种疾病有临床相关性,对年轻的PCOS患者有必要尽早进行肝脏疾病的相关检查。     

多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪性肝病的机制与治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中最常见的内分泌疾病,临床常表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症、排卵障碍性不孕等,可伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。PCOS人群常伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等代谢相关性疾病,PCOS与NAFLD在发病机理及治疗上均有关联。本文总结了近年来PCO合并NAFLD相关研究进展。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化.代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集中的状态,NAFLD常与MS相伴,其发病与MS的各组分密切相关.很多研究表明,肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、糖代谢异常、高血压是NAFLD发病的危险因素,而在NAFLD人群中MS的患病率明显增高.因此NAFLD与MS关系密切,具有共同的发病基础,二者的预后、治疗原则相似.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎,以致最终发展为肝硬化的一组肝脏慢性广谱性临床病理综合征。近年来大量研究表明,NAFLD与代谢综合征(MS)的各个组分密切伴随,甚至有学者将其作为MS的组分之一,并发现胰岛素抵抗在NAFLD发病机制中起关键作用。迄今对NAFLD的发病机制还了解甚少,目前广泛接受的一个理论是“二次打击”假说。脂肪酸和甘油三酯在肝脏沉积造成的“第一次打击”之后,肝细胞对氧化应激和炎症因子作用导致的“第二次打击”的敏感性增加而引起肝损害。本文主要目的是对NAFLD的临床病理特点、与胰岛素抵抗及MS的关系以及可能的分子机制进行综述,同时也介绍了目前预防和治疗NAFLD的策略。     

非酒精性脂肪性肝病严重程度与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度的影响.方法 选择上海中医药大学附属普陀医院NAFLD患者148例,CT检查诊断脂肪肝,检测腰围、体质量指数、血压、肝功能、尿酸、血脂、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、超敏CRP及铁蛋白等指标,分析MS与不同严重程度NAFLD的关系.结果 轻、中、重组NAFLD的代谢综合征患病率分别为53.2％、52.4％、70.4％,按MS组分进行评分,MS组分重度组较轻度组升高(P=0.045).多元线性回归分析结果显示,AST(β=-0.320,P=0.025)、HOMA-IR(p=-0.978,P=0.015)及铁蛋白(β=-0.399,P=0.000)是影响NAFLD严重程度的独立预测因素.结论 伴有MS的NAFLD肝脏脂肪浸润程度较无MS的NAFLD更严重,且随着MS组分的增加,NAFLD肝脏脂肪浸润程度加重.     

多囊卵巢综合征伴不孕子宫内膜的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一.其主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、LH水平和LH/FSH比值升高.目前的研究发现,即使对PCOS患者进行促排卵治疗,妊娠率仍相当低.因此,不孕的因素除了慢性不排卵外,还与子宫内膜局部环境的改变有关,其不正常的内分泌状况导致的不良子宫内膜环境对胚胎发育的影响引起研究者的普遍关注.目前,子宫内膜胰岛素受体表达已成为研究的热点.     

非酒精性脂肪性肝病的诊断

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指病理上与酒精性肝炎类似但无过量饮酒史的临床综合征，患常存在胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱。     

非酒精性脂肪性肝病与肝移植

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率日益增高,目前已成为西方国家肝移植的第二大适应证。虽然目前我国肝移植的主要适应证仍是乙型病毒性肝炎以及酒精性肝炎相关终末期肝病,但随着人们生活水平的提高以及代谢综合征的流行,与之相关的NAFLD患者也逐渐增加。同时,随着乙型肝炎疫苗接种的普及以及核苷类似物等药物的应用,可以预见,在...     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系

近年来大量研究表明非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MS）或其绢分密切相关。MS是由胰岛素抵抗引起的一系列生理和代鲥紊乱综合征,研究发现胰岛素抵抗在NAFLD的发病饥制中亦起关键作用。两者独立存在,还互相促进尚未完全阐明,深入开展这些方面的研究,对预防两者的发生、发展、治疗策略的选择及药物的研发均有重要意义。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)引起高胰岛素血症这一病理生理改变为核心的一组代谢性疾病的总称,临床表现主要包括肥胖、脂质代谢紊乱、高血压、糖代谢异常等,也可伴有高尿酸血症、尿清蛋白排出增多等其他异常。继1999年世界卫生组织(WHO)     

重视非酒精性脂肪性肝病的综合处理

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）相关的代谢应激性肝病,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。2004年世界IR研讨会把NAFLD列入构成代谢综合征（MS）的主要条件,MS的其他组分包括内脏型肥胖、2型糖尿病、高脂血症和高血压等。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合症,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,特别是饮食结构的变化和体力活动的减少,NAFLD的发病率呈现逐年升高的趋势。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)事实上是一个肝脏脂肪性病变的疾病谱,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化或肝硬化、肝衰竭,甚至部分患者发生肝细胞性肝癌。NAFLD与代谢综合征(MS)密切伴随,并认为是代谢综合征的肝脏表现。胰岛素抵抗可能是二者共同的发病基础。NAFLD已经成为MS、2型糖尿病(T2DM)和心血管疾病(CVD)的重要的独立预测因子,NAFLD成为T2DM和CVD高危人群,因此早期诊断和早期干预NAFLD对预防T2DM和CVD具有重要意义。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂肪细胞因子研究进展

作为代谢综合征的肝脏表现,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要特征为胰岛素抵抗（IR）和肝脂肪沉积。脂肪细胞因子作为脂肪细胞分泌的多肽,在 NAFLD 和 IR 的发病中发挥着重要的作用。本文综述了瘦素、脂联素、视黄醇结合蛋白4、成纤维细胞生长因子21和趋化素等新发现的细胞因子与 NAFLD 发病之间的关系。     

国内外非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的异同及解读

为规范非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊治与疗效评估,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组按照循证医学的原则,于2006年5月制定了<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南>.与国际上发表的指南或共识相比较为全面和广泛地反映了目前NAFLD的临床诊疗现状,尽管彼此类似,但在诊治规范上也存在差异,本文就国内外NAFLD诊疗指南的异同进行解读.     

脂肪细胞因子和非酒精性脂肪性肝病

本文对脂肪细胞分泌的脂联素、瘦素、抵抗素、内脏脂肪素和炎症因子等在胰岛素抵抗导致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代谢通路中的多重角色作了系统的综述;阐述了脂源性因子在脂肪组织和肝脏之间的对话机制中介导的代谢综合征和脂肪性肝病之间的关联。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗现状

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是遗传——环境——代谢应激相关性疾病,包括单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)及由其演变的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)和脂肪性肝硬化3种类型。NAFLD不仅可导致肝病相关残疾和死亡,而且与动脉粥样硬化性心脏病及脑血管病的高发密切相关,为此必须重视该病的治疗。由于非酒精性脂肪肝病因病机迄今尚未完全明了,故目前临床上尚缺乏有效药物。目前NAFLD的治疗多数学者认为重点在于祛除病因,治疗原发病。并根据病情发展的不同阶段、相关的发病机制以及突出的临床表现