我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析

目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份。对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度（DDDs）及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。结果小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38．99％、84．65％,注射剂使用率为67．065％,不合理用药处方／医嘱比例为2．294％。结论本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。     

1389例剖宫产预防用抗菌药物的使用分析

目的分析医院剖宫产预防用抗茵药物使用情况,以利合理用药。方法查阅2010年6月至2011年12月,产科剖宫产1389份电子病例,对其中预防性抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果1389例剖宫产手术抗菌药物使用率达100％。术前2h内用药661例（47．59％）,术后0～3h用药475例（34．20％）。术后预防性用药持续给药时间3d内1046例（75．31％）,大于3d的有343例（24．69％）。抗菌药物单用1174例（84．52％）,二联用药208例（14．97％）,三联用药7例（0．50％）;以单用为主,主要使用头孢菌素类。结论医院产科抗菌药物预防性用药基本合理,但仍需按照抗茵药物使用原则应用,确保临床用药安全、经济、合理和有效。     

我院外科系统手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院外科系统手术抗菌药物的应用情况，加强抗菌药物使用规范。方法：采用回顾性调查分析方法，对外科系统550例手术应用抗菌药物进行分析。结果：550例手术抗菌药物使用率100％，平均用药时间6．41d。其中，用药〉3d者占95．64％；用药〉7d者占32．91％，术前0．5～2h给药者204例占37．09％。使用抗菌药物共5类，头孢菌素类使用率最高为84．36％。结论：在外科系统手术预防性应用抗菌药物方面，存在不规范现象，必须建立有效的监管机制促进抗菌药物使用的规范化。     

465例剖宫产术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解剖宫产术围术期预防性应用抗菌药物现状,为提高,临床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：回顾性分析2012年6～12月我院465例行剖宫产术的病例,对患者的一般情况、手术情况,抗菌药物给药时间、剂量、品种、用药疗程以及用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行汇总分析。结果：465例剖宫产术患者中,预防性应用抗菌药物者464例（占99．8％）,其中单一用药者391例（占84．3％）,联合用药者73例（占15．8％）。383例患者（占82．7％）在断脐后给药;用药疗程≥72h者314例（占67．7％）、≤48h者10例（占2．3％）、≤24h者140例（占30％）。用药频度（DDDs）排序居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠和奥硝唑。结论：我院剖宫产术预防性应用抗菌药物在给药时间、品种选择、联合用药等方面比较合理,但存在抗菌药物用药疗程过长、药物利用指数偏高的问题。     

剖宫产患者围手术期抗菌药物使用情况分析

目的了解该院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机调阅2008年110例剖宫产手术病历,利用EpiData软件对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理。结果110例剖宫产患者100％使用抗菌药物,使用频率最高的药物是替硝唑;84．55％的患者采用术后应用抗菌药;单用抗菌药物病例为19例,二联用药病例为70例,三联用药病例为21例。结论本院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处．主要表现在给药时机不当及应用时间过长,应按围手术期抗菌药物应用原则加以干预。     

我院I类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的探讨本院I类切口手术抗菌药物的临床使用情况,评价I类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物的合理规范使用。方法采用回顾性调查方法,对2012年1-6月本院I类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术）病例预防性使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果1200例I类切口手术使用抗菌药物者504例,使用率为42．00％;其中,合理用药424例,合格率为84．13％;不合理用药80例,占15．87％;二联用药6例,占1．19％。结论本院I类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

甲状腺／乳腺／疝手术围术期抗菌药物的应用研究

为分析甲状腺／乳腺／疝手术围术期抗菌药物的应用情况,制定改进策略。调取2011～2014年,我院普外科共执行甲状腺、乳腺、腹外疝手术625例,患者的药历信息,由两位药师进行处方合理性评价,双盲法判断,录入信息,以 WPS EXCEL处理。抗菌药物使用率100．00％,单一用药占59．52％,用药日（6．8±5．1）d,抗菌药物费用占住院总费用（18．4±6．5）％,占药品费用（44．2±10．1）％;不合理用药70．08％,其中术后用药时间过长36．07％,其它不合理情况包括用药品种不当、用药间隔时间不当、剂量过大、无联合用药指征等;抗菌药物使用率前5位头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、头孢曲松;发生医院感染0．48％,不良反应0．16％。甲状腺／乳腺／疝手术围术期抗菌药物不合理应用情况较普遍,需做好针对性管理。     

剖宫产患者抗菌药物应用分析

目的：探讨剖宫产患者抗菌药物应用的合理性，促进临床合理用药。方法：随机抽查我院剖宫产患者共285例，编制围手术期抗菌药物使用情况调查表，进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％，给药途径以静脉给药、静脉给药序贯口服两种方式为主；抗菌药物应用频率最高的是一代头抱菌素，较为合理；术前2h内给药的比例太低，术后用药时间偏长，大于3d者占94．7％；新生儿预防用药针对性强，用药率仅为10．7％，且其中75％均为羊水污染或胎膜早破者。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择、指征掌握方面较为合理，但用药时间长、术前用药率低等问题有待进一步干预。     

我院骨科围手术期患者预防性抗菌药物应用的调查与分析

目的：了解骨科围手术期预防性应用抗菌药物的情况，并评价其合理性。方法：查阅2005年1月-12月骨科符合围手术期要求的592份病历，对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合进行统计分析。结果：骨科围手术期患者的抗菌药物总的使用率为97．13％（575例），主要药物种类有β-内酰胺酶抑制剂（44．69％）、头孢菌素类（27．83％）、氟喹诺酮类（23．48％）；其中单用、二联和三联用药分别为93．04％（535例）、6．61％（38例）和0．35％（2例）；平均疗程为4．89d；手术切口甲级愈合率为96．11％（569例）。结论：加强抗菌药物的使用管理，规范围手术期抗菌药物的使用原则，对术后抗感染至关重要。     

我院1932张门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的 了解抗菌药物在西药门诊处方中的使用情况。方法 随机抽取2004年1星期处方总计1932张进行统计并分析抗菌药物使用情况。结果 抗菌药物使用率45．55％，个别诊室抗菌药物使用率较高，抗菌药使用频率最高的类别为氟喹诺酮类23．52％，使用频率最高的品种为阿莫西林16．82％；抗菌药联合应用分析：二联以上频率36．36％；抗菌药使用时间分析：连续用药4～7d频率49．77％；抗菌药合理性分析：合理66．52％，基本合理20．98％，不合理12．50％。结论 抗菌药物的使用率高于WHO推荐的结果，抗菌药的使用有待规范管理。     

220例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况对比分析

目的分析抗菌药物整治前后剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对我院产科2009年3～5月及2012年1～3月住院患者220份病历资料进行调查,探讨围手术期抗菌药物合理应用情况。结果抗菌药物整治前后剖宫产患者围手术期抗菌药物总的使用率分别为95.5%,94.4%,平均用药时间分别为4.7d,3.8d,最长预防用药时间分别为7d,6d。结论经过抗菌药物整治以后,剖宫产患者抗菌药物的使用率下降了1.1%,平均用药时间缩短0.9d,二联及三联用药比例分别下降了22.9%,2.6%。最长预防用药时间缩短1d。但是仍存在抗菌药物的品种选择不恰当,联合用药不合理,抗菌药物使用时间过长,用药时机不规范,用法用量不规范,标本送检率低等问题。应进一步加强抗菌药物使用监管,促进围手术期合理用药。     

302例住院患者抗菌药物应用分析

目的：评价住院患者抗菌药物的应用情况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性调查分析的方法．随机抽取201O年1—6月出院患者病历302份，对其抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：抗菌药物使用率为85．43％．共涉及10大类32个品种抗菌药物，在抗菌药物应用目的方面，预防性用药占6473％．治疗性用药占3411％。主要是头孢菌素二代为主，用药以二联为主．围手术期药物使用等最为严重。结论：多数科室均不同程度的存在抗菌药物不合理应用现象．应加强抗菌药物使用的监督管理．规范医生的用药行为，进一步提高合理用药水平。     

儿科门诊抗菌药物应用调查分析

目的：了解儿科门诊抗菌药物的使用情况，以提高抗菌药物在儿科应用的合理性。方法：从我院2003年7～12月的门诊儿科处方中抽取1840张，对抗菌药物使用情况进行分析。结果：儿科门诊抗菌药物使用率为83．8％，其中联合用药占抗菌药物总使用率的25．03％。结论：我院儿科门诊抗菌药物使用率较高，新型抗菌药物应用广泛，合理用药有待改进。     

我院骨科3个月内抗菌药物应用情况分析

目的了解骨科抗菌药物的使用情况并评价其合理性。方法对骨科2008年4月至6月920份出院病历中抗菌药物的使用情况制成调查表进行统计分析。结果骨科抗菌药物使用率达84．24％，预防使用率达79．61％，联合应用率达69．42％，大部分是用于预防的二联用药，使用的抗菌药物以头孢菌素类、氟喹诺酮类和氨基苷类为主，且主要选用新的、高档、贵的药品。结论骨科抗菌药物的应用大体合理，但也存在不少不合理现象，需要制订符合医院实际的抗菌药物临床应用指导原则来加强管理。     

我院抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院住院患者的用药状况，分析临床科室抗菌药物的使用情况，评价我院临床用药的合理性。方法调查我院病历102份，统计抗菌药物的使用率、使用数量、使用种类、使用金额、联合用药、药敏试验、送检率等数据。作为临床合理用药的评价依据。结果我院抗菌药物的平均使用率是80．39％，共使用了16种抗菌药物，单联使用率为63．41％，二联使用率是31．71％，三联使用率是6．10％；非手术科室药敏试验率5．35％，手术科室抗菌药物使用标本送检率是4．35％。结论我院临床各科室抗菌药物的使用存在一些问题，如抗菌药物的使用率过高，使用时间过长，更换频率较高等，说明我院临床用药还应该更加规范化、合理化。     

366例临床使用抗菌药物调查

目的 调查我院临床科室抗菌药物使用情况。方法 随机抽样调查2000年1～12月份出院病历366份，按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况。归纳分析。结果 抗菌药物使用率84．4％，其中一联用药27．5％，二联用药57．0％。三联用药15．5％。309例使用抗菌药物患者中，用药前做细菌培养及药敏试验仅18例。占5.8％，大部分未按病原学用药。结论 必须加强合理使用抗菌药物的管理。     

围手术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的：了解围手术期病例抗菌药应用情况．评价其用药合理性。方法：对浙江省金华市人民医院2004年9月份的外科手术病例应用抗菌药物的种类、用药频度、联合用药情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行分析。结果：121例围手术期病例抗菌药物的使用率为100％．有29个品种，3729例次；手术切口甲级愈合120例，乙级愈合1例。结论：应加强围手术期抗菌药应用管理。     

剖宫产手术围手术期抗菌药物使用情况的分析

目的：调查剖宫产手术围手术期抗菌药物使用情况并评价其合理性。方法：随机抽取我院2010年7月～2011年6月85例剖宫产术患者病历,对其围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％,共涉及5大类12种抗菌药物,使用频率最高的是青霉素类72．94％,其次是硝基咪唑类和头孢菌素类,分别为54．12％、25．88％。首次用药时间在术前0．5h-2h内为58．82％,术后用药时间在2d-4d内占81．18％。结论：围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,应缩短术后预防性抗菌药物使用时间。     

某院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用分析

目的了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年1-6月剖宫产手术出院病历300份,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间等情况进行分析。结果 300例剖宫产患者围手术期抗菌药物预防使用率为100%,共涉及5类11种,单用比例为78.3%,联合用药率为21.7%。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防使用仍存在不合理处,医院应进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,确保安全合理用药。     

140例骨科清洁手术围手术期抗菌药物的应用分析

目的：调查和评价骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。方法：回顾性调查分析中国人民解放军总医院第一附属医院骨科2007年1-3月清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。结果：骨科清洁手术140例病人围手术期抗菌药物使用率为100％，术前使用最多的是头孢菌素类，术前≤2h用药118例（84．29％），平均用药时间为（5．95±2．61）d。结论：骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用存在用药剂量大，用药时间长等问题，需进一步规范。