上海市闵行区结核病治疗费用减免方案运行效果分析

目的对上海市闵行区结核病防治减免政策的效果进行评价，为进一步控制结核病提供依据。方法分析闵行区疾病预防控制中心1997—2003年结核病登记资料和闵行区结核病定点医院2004年住院肺结核病人医疗费用．对该定点医院2001—2003年间结核病治疗费用减免方案实施前后外来人口结核病人X胸片重新读片和作病理分类．结果闵行区结核病防治减免方案实施1年多来已初显成效。2003年底新登记外来人口结核病病人数较2002年增加19．9％．其中外报病人比例下降29．0％，定点医院治疗的外来人口结核病痛人则增加3．7倍，其化疗覆盖率达95．6％，化疗督导管理率达84．1％；外来人口结核病病人失访率下降为3．5％，实际治愈率已达78．8％。结论闵行区的减免政策促进了结核病病人的发现和归口治疗管理。解决跨地区结核病患者的管理问题也是控制外来人口结核病的一个关键。     

上海市徐汇区结核病防治模式效果评价

[目的 ]　评价新旧两种结核病防治模式运转效果。　 [方法 ]　收集 2 0 0 1年 9月前后的新旧结核病防治模式下的结核病有关资料 ,进行对比分析。　 [结果 ]　新模式运转后 ,登记新发病人中痰阳率较旧模式提高 (P <0 .0 5 ) ;两所定点治疗医院对确诊结核病全程管理率保持 10 0 % ,治愈率提高 2 .70 % ,但与旧模式无差异 (P >0 .0 5 ) ;各医院疑似结核病人转诊率由 38.69%上升到 99.2 0 % (P <0 .0 0 1) ;转诊到位率由 69.2 7%上升到 86.5 6% (P <0 .0 0 1)。社区对结核病人全管覆盖率 99.5 8% ,较旧模式提高 1.5 1% ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;外来人口通过预防性体检 ,结核病的检出率与2 0 0 1年同期相比差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;外来人口结核病建卡和管理率上升了 2 3.76%。　 [结论 ]　徐汇区现行结核病防治模式优于旧模式 ,可进一步完善和推广     

宁波市结核病监测县实施控制项目的评价

[目的 ]　探索宁波市结核病控制项目可持续发展问题 ,为制定项目防治对策提供科学依据。　 [方法 ]　对我市 4个结核病监测县实施控制项目前后的结核病防治工作进行对比分析。　 [结果 ]　项目实施后传染源发现率较实施前提高 2 .5倍 ,综合防治效应提高 2 .9倍。　 [结论 ]　只有实施正确的防治策略和得到必需的经费支持 ,结核病控制工作才能持续性发展     

外来人口肺结核161例分析

目的：了解外来人口肺结核病防治现状。方法：对厦门市卫生防疫站1997－2000年外来人口因症转诊结核病患者资料进行分析,了解易患因素。结果：外来人口结核病患者逐年增加,尤其是涂阳病人明显增多。结论：外来人口结核病仍是一个社会问题,应广泛开展宣传教育,提高防治意识,有效控制外来人口结核病在社会中蔓延。     

闵行区结核病防制相关政策及其效果分析

目的：该文对闽行区近年来出台的一系列与结核病防制有关的卫生政策，实施过程与实施效果进行分析，提出进一步控制结核病的政策建议。方法：对本区相关卫生政策实施前后结核病登记与防制效果发生的变化进行定量分析。结果：闽行区近年来推行的相关卫生政策对结核病防制工作发挥了怠性的调控作用，使处于弱势地位的外来人口结核病患者得到有效诊治，DOTS管理率提高到90％以上，治愈率达80％以上。结论：闵行区近年来推行的相关卫生政策有助于弱势人群，提高了医疗公平性，并推进了结核病防制工作。     

上海市闵行区1997-2004年肺结核病疫情分析

目的对1997—2004年闵行区肺结核病疫情进行统计分析,为结核病控制工作的开展提供指导依据。方法收集闵行区结核病防治院结核病初诊登记本和闵行区疾病预防控制中心结防科肺结核病病人登记本、季报表、年报表等相关资料,采用SPSS11.0统计软件进行分析。结果1997—2004年闵行区肺结核病登记情况:(1)本地人口新登记病例数较稳定,登记率稍有下降;外来人口新登记病例数逐年增加,且上升幅度较明显,2002年之后登记率更明显上升。(2)菌阳病例在肺结核病新登记病例中所占比例,本地人口基本维持在40.00%～45.00%之间,平均菌阳比率为41.95%;而外来人口中菌阳比率相对较低,平均为31.24%,与其查痰率较低有关。(3)在性别构成上,本地人口男∶女为2.54～2.76∶1,外来人口男∶女为1.68～1.99∶1;本地人口肺结核病患者年龄分布主要集中在50岁以上,而外来人口则集中在20～35岁之间。(4)病人来源中,外来人口所占病例自2002年起逐年增加,到2004年高达60.70%;外来人口的肺结核病病人主要来自安徽、四川、江苏、浙江及江西等省份。结论外来人口的肺结核病问题已成为闵行区结核病防治的重要和难点,自2002年起开展干预后,问题更加显露,需要进一步采取相应措施,有效控制结核病。     

浦东新区女性流动人口卫生行为与卫生知识研究

[目的 ]　了解女性流动人口卫生知识、卫生行为及流动前后的变化 ,为进一步做好健康促进工作提供信息。　 [方法 ]　对 10 70名育龄女性流动人口采用问卷调查 ,并开展多次专题组讨论。　 [结果 ]　在人口流动过程中 ,卫生行为明显改善 ,但仍存在不足 ;缺乏卫生知识 ,对性病了解不足。　 [结论 ]　女性流动人口对卫生知识有一定的需求 ,且具有相应的接受能力 ,应加强健康教育。     

上海市闵行区结核病患者隐瞒病情行为调查

目的描述和分析上海市闵行区结核病患者患病后的隐瞒病情行为及其对结核病控制的影响,并提出相应的对策。方法对上海市闵行区186名新诊断的流动人口及本地人口结核病人进行问卷调查;对闵行区疾病预防控制中心、七宝社区卫生服务中心的工作人员进行访谈。结果上海市流动人口结核病人患病后,50%左右的病人会对邻居、同事和朋友隐瞒病情。流动人口怕失去工作,怕房东拒绝其继续租用临时住房。隐瞒病情行为是目前城市防治工作中必须面对的一个问题。结论病人隐瞒病情的行为,给结核病防治工作增加了难度。做好对病人隐私权的保护工作和加强对居民的卫生宣传教育工作非常重要。     

虹口区肿瘤防治计算机数据管理系统的设计和应用

[目的 ]　应用计算机技术对肿瘤防治数据进行科学管理。 [方法 ]　Windows95&Windows98操作平台、Access数据库 ,编程软件采用VisualBasic ,并在软件设计中融入了OLE技术。 [结果 ]　利用计算机技术对肿瘤防治数据进行管理能提高工作效率 ,加强数据的分析利用 ,实现信息资源的充分开发和充分共享。 [结论 ]　虹口区肿瘤防治数据管理软件在本区 10个医院试用一年来系统运作良好 ,值得推广。     

浦东新区桶装饮用水生产现状卫生学调查

[目的 ]　了解辖区内桶装饮用水卫生质量及存在问题 ,探索符合浦东实际的管理方法。 [方法 ]　对采自 40家桶装饮用水生产企业的 85份水样和 7台饮水机进行调查。包括一般状况调查 ,样品的微生物、理化指标检测。 [结果 ]　抽检的水样中 ,微生物指标合格率 91.8% ,理化指标合格率为 81%。未消毒的空桶、瓶盖的大肠菌群污染较高 ,饮水机二次污染严重。 [结论 ]　应加强企业自身卫生管理 ,建立良好的生产工艺 ,并加强卫生监督和宣传教育 ,以保证桶装饮用水的卫生质量     

城市结核病控制中的问题与对策的案例研究

目的深入地分析上海市结核病诊断治疗和管理中存在的问题，为防制决策服务。方法对上海市某区疾病预防控制中心1999—2003年期间的日常结核病报表资料进行分析。结果暂住人口结核病登记率低于本地人口，暂住人口结核病患者诊断后失访率远高于本地人口，已知治愈率远低于本地人口。暂住人口结核病患者中痰菌阳性的比例高，绝大部分是自费医疗，暂住人口大部分病人首诊不在定点医院。暂住人口结核病的防治管理亟待改善。结论要进一步控制城市的结核病流行，除了要在提高结核病发现率方面采取措施外，更重要的是改善暂住人口的结核病患者管理和规范治疗，同时户籍人口的结核病患者的诊断治疗管理也有待改善。     

2001～2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]评价龙岩市结核病防治规划实施进展情况,总结经验,发现和解决存在的问题,保证规划更好地顺利实施。[方法]对2001-2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况进行分析。[结果]2001-2005年全市合计,新登记活动性肺结核病人7 866例,新登记涂阳病人5 146例,其中新涂阳病人3 974例,活动性肺结核病人新登率为54.3/10万,涂阳病人新登率为35.5/10万,新涂阳病人登记率为27.4/10万;合计治疗涂阳肺结核病人4 457例,治愈3 931例,治愈率为88.2%,其中初治涂阳病人治愈率为90.2%,复治涂阳病人治愈率为81.6%。[结论]龙岩市基本完成了结核病防治规划中确定的中期目标。     

河北省45县不同方式结核病健康教育效果分析

目的分析不同健康教育方式对肺结核病人发现情况的影响。方法2004年1~12月在河北省45个县实施发放宣传单/画,通过电视或无线广播播放结核病有关知识,粉刷墙体标语,颁发和张贴政府布告,在乡村级卫生室制作宣传栏,编排地方戏等方式开展结核病健康教育。通过结核防治机构的登记资料分析可疑病人就诊率、涂阳肺结核病人登记率的变化;对2004年23个县4~12月19034名初诊患者的信息来源进行统计。通过回归分析了解各种健康教育方式对病人就诊率的影响。结果2004年45个县可疑病人就诊率、涂阳肺结核病人登记率均较2003年同期增高,有统计学差异(均P<0.05),对可疑病人的就诊信息来源调查和各种宣传活动执行情况与病人发现率的逐步回归分析显示,墙体广告、电视、宣传栏、政府布告对病人发现率的提高作用明显,且墙体广告条数与肺结核病人登记率具有相关性(P<0.01)。结论加强结核病健康教育工作,可以提高可疑肺结核症状者就诊率和肺结核病人发现率;墙体广告、宣传栏、电视宣传和政府布告是效果较好的健康教育方式。     

重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况及影响因素研究

[目的]了解重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况,并探索其相关影响因素。[方法]对1005名结核病疑似患者采用问卷调查,结合定性研究方法,开展多次专题小组讨论,个人深入访谈和关键人物访谈。[结果]流动人口结核疑似患者在寻求卫生服务的过程中就诊延迟现象严重,年龄、性别、婚姻状况、医疗保障及病后不恰当的措施等因素都与延迟的发生有关。[结论]扩大医疗保险覆盖率,促进卫生服务利用的公平性,初步探索私人药房在结核病控制工作中可能扮演的角色。     

城市暂住人口结核病调查分析

目的分析城市暂住人口结核病控制中存在的问题，为政府制定新的政策和采取新的措施进一步控制结核病流行提供依据。方法对上海市闵行区疾病预防控制中心1997～2002年结核病报表资料进行分析。结果暂住人口结核病新登记率远高于户籍人口，而其实际的流行情况可能更加严重。暂住人口结核病患者的发现方式与户籍人口类似。但是，暂住人口结核病的病例管理、治疗管理差及治疗效果较差，防治管理工作亟待改善。结论要进一步控制城市的结核病流行，除了在提高结核病发现率方面采取措施外，应重点加强暂住人口的结核病患者管理和规范治疗。     

Undocumented Migrants in Switzerland: Geographical Origin Versus Legal Status as Risk Factor for Tuberculosis

Undocumented migrants, meaning migrants without a legal residency permit, come to Geneva from countries with high tuberculosis (TB) incidence. We estimate here whether being undocumented is a determinant of TB, independently of origin. Cross-sectional study including undocumented migrants in a TB screening program in 2002; results were compared to 12,904 age and frequency matched participants in a general TB screening program conducted at various workplaces in Geneva, Switzerland from 1992 to 2002. A total of 206 undocumented migrants (36% male, 64% female, mean age 37.8 years (SD 11.8), 82.5% from Latin America) participated in the TB screening program. Compared to legal residents, undocumented migrants had an adjusted OR for TB-related fibrotic signs of 1.7 (95% CI 0.8;3.7). The OR of TB-related fibrotic signs for Latin American (vs. other) origin was 2.7 (95% CI 1.6;4.7) among legal residents and 5.5 (95% CI 2.8;10.8) among undocumented migrants. Chest X-ray screening identified a higher proportion of TB-related fibrotic signs among Latin Americans, independently of their residency status.     

上海市闵行区暂住人口结核病人诊断延迟因素定性研究

[目的]分析上海市暂住人口结核病人诊断延迟情况及因素,为防制决策服务。[方法]对闵行区结核病防治工作人员、暂住人口结核病人进行访谈,对5家医院内科门诊和6家药店进行模拟患者观察。[结果]暂住人口结核病人诊断延迟情况严重,经济条件差是暂住人口就诊延迟的重要原因,卫生服务提供方(包括医院和药店)对病人诊断延迟造成一定影响。[结论]要改善暂住人口结核病人诊断延迟严重的状况,最主要的是要对暂住人口的结核病诊疗在政策给予优惠经济上给予适当减免。鉴于暂住人口生病后在药店买药情况普遍,药店从业人员的基本医药知识的保证也是值得关注的。     

宜昌市长阳县少数民族地区三类人群肺结核病知识知晓率调查

目的了解长阳土家族自治县城乡居民结核病知识掌握情况，为有效开展结核病健康教育提供依据。方法采取现场问卷调查方式，对健康者、接触者、患者三类人群进行调查，了解不同人群对结核病知识的知晓情况。结果三类人群结核病综合知识得分及格率健康者为54．73％，接触者为58．65％，患者为60．78％。调查对象综合知识得分情况显示，三类人群中不同性别间知晓率差异有统计学意义；健康者不同户籍、职业及文化程度知晓率差异有统计学意义。接触者与患者差异不明显。结论长阳土家族自治县公众对肺结核知识的掌握水平不高，应以文化程度低、农村户籍人群为重点宣传教育对象，采取有效方式进行健康教育。     

山东省三峡移民健康状况和生命质量及其影响因素调查

[目的]了解三峡移民的健康状况和生命质量状况,分析影响生命质量的因素,以便制订相应措施。[方法]2009年,在山东省济南市、济宁市和淄博市抽取三峡移民和当地居民进行调查,采用SF-36表测量生命质量。[结果]调查三峡移民324人,当地居民270人。2周内患病率分别为43.52%、33.33%(P<0.05);对个人收入非常满意、比较满意者所占比例分别为23.46%、52.22%(P<0.05);生命质量得分总分分别为72.42±16.86和79.30±15.82分(P<0.01),各个维度得分均为移民低于当地居民(P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析结果,影响移民生命质量的因素包括年龄、性别、婚姻、文化程度、职业、医疗保障、生活适应程度、是否饮酒、是否吸烟、个人收入满意度、与当地人关系满意度、2周内是否患病、是否患慢性病。[结论]三峡移民的生命质量低于当地居民,影响移民生命质量的因素是多方面的。     

普陀区外来人口与户籍人口肺结核患者耐药性分析

[目的]分析普陀区外来人口与户籍人口肺结核患者耐药性的异同。[方法]收集普陀区肺结核门诊痰涂片及结核分枝杆菌培养均阳性的病例资料,采取随即抽样的方法将其分为两组,外来人口组598例,户籍人口组600例。痰涂片阳性患者采用绝对浓度法进行结核分枝杆菌培养,并对分离菌株进行4种抗结核药耐药性测定。[结果]598例外来人口肺结核病例中痰培养阳性患者耐药率为28.3%,其中初治患者耐药率为19.6%,复治患者耐药率为48.5%,治愈率为84.6%。600例户籍人口肺结核病例中痰培养阳性患者的耐药率为23.2%,其中初治患者耐药率为15%,复治患者耐药率为41.3%,治愈率为87.0%,两组间总耐药率差异无统计学意义。外来人口男、女复治肺结核患者耐药率都比户籍人口高,且以青壮年为主,户籍人口耐药病例主要发生在中老年。外来及户籍人口初治耐药病例都以耐单药为主,复治病例则以耐多药为主。[结论]外来人口和户籍人口肺结核均处于高耐药状态,应引起足够重视。继续贯彻现代结核病控制策略,进行全程规则化疗及耐药性监测,以减少耐药结核病例的发生。