风湿性关节炎为什么呈游走性疼痛?

风湿性关节炎是风湿病的主要表现之一,目前,一般认为风湿病是一与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。链球菌及其代谢产物具有抗原性,可使机体产生相应的抗体,抗原和抗体能渗入结缔组织,当其累及某一关节时,使该关节的滑膜及其周围组织出现炎     

风湿热的病因探讨

风湿热的病因迄今尚未完全明了,科学家们从临床、流行病学、细菌学和免疫学等各方面进行了综合性研究,将其病因大致分两方面: 1.A组溶血性链球菌与风湿热的发病关系:A组溶血性链球菌感染与风湿热的发病有密切的关系,它表现在以下几个方面:第一,风湿热的流行季节及分布地区常常与溶血性链球菌疾病(如急性扁桃体炎、猩红热等)的流行及分布相一致。在我国北方气候寒冷的地区,溶血性链球菌感染的发病率高,风湿热的发病也较高;第二,在风湿热的患者中,有相当一部分人在发病之前2～3周有过链球菌感染的病史;     

无乳链球菌感染的临床特点及耐药性分析

Lancfeld根据β-溶血性链球菌群特异性多糖抗原的不同,将β-溶血性链球菌分为A—T18个群,无乳链球菌被分为B群,是除A群溶血性链球菌外最常见的致病性链球菌。了解无乳链球菌的致病特点及耐药性,对临床合理应用抗生素,有效控制院内感染,具有重要意义。     

抗DNA酶B在小儿A型溶血性链球菌感染中的诊断意义

目的探讨抗脱氧核糖核酸酶B(抗DNA酶B)在小儿A型溶血性链球菌感染所致疾病中的诊断价值.方法用抗DNA酶B微量法,测定126例A型溶血性链球菌感染所致疾病的小儿血清抗DNA酶B抗体,同时检测抗链球菌溶血素O(ASO),对两种检测方法的阳性率进行比较.结果肾炎皮损组、咽炎痊愈及肾炎恢复组抗DNA酶B阳性率100%.0及63.3%,显示高于ASO阳性率20.0%及23.3%,两者联合检测阳性率均在70.0%以上;不典型风湿热组,肾炎上感组及咽炎组抗DNA酶B阳性率分别为100.0%、87.5%和62.0%,虽和ASO(80.0%、50.0%和72.0%)无显著性差异(P＞0.05),但两者联合检测阳性率可达100%及84.0%,提示抗DNA酶B对急性肾小球肾炎诊断有重要的临床价值.结论 ASO联合抗DNA酶B检测可提高A型溶血性链球菌感染的检出率.     

抗DNA酶B和抗链球菌溶血素“O”同时测定的临床价值

抗DNA酶B（Anti－DNase B）是A组溶血性链球菌产生的一种细胞外产物,刺激人体可产生抗DNA酶B（ADNs）;链球菌溶血素“O”是A组溶血性链球菌的重要代谢产物,可刺激人体产生抗链球菌溶血素“O”（ASO）。同时检测人体血清中ADNs和ASO升高与否对链球菌感染的诊断有重要的临床价值。风湿热诊断标准：1965年修订的Jones标准：（1）主要表现：a、心脏病;b、多关节炎;c、舞蹈病;d、环行红斑;e、皮下结节。（2）次要表现：a、有风湿热史或现患风湿性心脏病;b、关节痛;c、发热;d、红细胞沉降率加速或C反应蛋白阳性或白细胞数…     

抗DNA酶B和抗链球菌溶血素"O"同时测定的临床价值

抗DNA酶B(Anti-DNase B)是A组溶血性链球菌产生的一种细胞外产物,刺激人体可产生抗DNA酶B(ADNs);链球菌溶血素"O"是A组溶血性链球菌的重要代谢产物,可刺激人体产生抗链球菌溶血素"O"(ASO).     

循环系统病理

一.风湿热的基本病变如何?它是怎样形成慢性风湿性心脏病的? 答:风湿热又称风湿病是与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,研究认为A组链球菌细胞壁上M蛋白与多糖成分的C物质等具有特异抗原性,可使一些人产生相应抗体,不仅作用于链球菌本身,还可作用于心瓣膜及全身结缔组织胶原纤维而引     

A族溶血性链球菌感染致过敏性紫癜的临床特点及误诊原因分析

目的:探讨A族溶血性链球菌感染致过敏性紫癜患儿的临床特点、误诊原因及减少误诊的措施。方法:回顾性分析45例A族溶血性链球菌感染致过敏性紫癜患儿的临床资料。结果:45例A族溶血性链球菌感染致过敏性紫癜患儿中有15例分别误诊为风湿热、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎。给予青霉素抗感染、H2受体阻滞剂、抗凝、解热镇痛制剂或糖皮质激素治疗后全部治愈。结论:过敏性紫癜在儿科临床较常见,对于典型的病例确诊不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,对在皮疹出现之前以关节肌肉及(或)消化道症状为主,易误诊、漏诊;详细询问病史、认真进行体格检查、摆脱思维定势能减少误诊的发生;经积极治疗,预后良好。     

风湿性关节炎诊断防治进展

1引言 风湿热(rheumatic fever)是A组β溶血性链球菌上呼吸道感染后所发生的一种自身免疫性疾病.临床上表现为多关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病,其中关节炎和(或)心脏炎发生率高达70%～90%,故风湿性关节炎(rheumatic arthritis)实质上是风湿热的一种临床亚型.     

妊娠期GBS VVC BV感染对单胎妊娠初产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨妊娠期B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染对单胎妊娠初产妇母婴结局的影响。方法 将106例孕妇设为研究对象,检测B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染情况,比较B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染阳性与阴性者妊娠结局。结果 入组孕妇检出B族溶血性链球菌感染23例(21.70%),外阴阴道假丝酵母菌感染19例(18.45%),细菌性阴道病感染17例(16.04%)。B族溶血性链球菌阳性者绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于B族溶血性链球菌阴性者(P<0.05或0.01)。外阴阴道假丝酵母菌阳性者绒毛膜羊膜炎、产后出血、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于外阴阴道假丝酵母菌阴性者(P<0.05或0.01)。细菌性阴道病阳性者早产、产褥感染、胎膜早破、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于细菌性阴道病阴性者(P<0.05或0.01)。结论 妊娠期B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染会增加单胎妊娠初产妇不良妊娠...     

抗链球菌溶血素"O"和抗DNA酶B测定的比较

链球菌溶血素“O”是 A组溶血性链球菌的重要代谢产物之一 ,可刺激机体产生 ASO。DNA酶 B是 A组溶血性链球菌产生的一种细胞外产物 ,对人体有较强的抗原性 ,刺激机体亦可产生相应抗体。检测人体 ASO和抗 DNA酶 B抗体滴度升高与否对链球菌感染的诊断有重要的临床价值 ,目前临床上常用的是乳胶法测定 ASO,而抗 DNA酶 B的测定较少 ,本文用微量法测抗 DNA酶 B并与 ASO相比较。1　材料与方法1 .1　对象　本院 1 998年 7月至 1 1月临床上疑有链球菌感染的病人 ,ASO阳性者收集血清 50例 ,阴性者 50例。1 .2　方法　用乳胶法测定 ASO…     

严重的侵袭性A组链球菌感染

A组β溶血性链球菌(group A β hemolvtic streotococcus,GABHS)感染通常为非侵袭性的咽峡炎、脓皮病或猩红热,但偶亦为侵袭性的严重感染.近年来,严重的侵袭性A组链球菌感染(severe invasive group A stieptococcal infections,SIGASI)报道明显增多,主要表现为中毒性休克综合症(toxic shock syndrome,TSS)和坏死性筋膜炎,也可表现为败血症和灶性感染.该病发病急、预后差,需要及时诊断和正确处理,应当引起临床各科尤其是儿科学界的注意.     

风湿性心脏病患者外周血细胞因子和Treg细胞检测的意义

<正>风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)为一种自身免疫性疾病,由A组乙型溶血性链球菌感染导致风湿热后遗症,主要病理基础为受累心脏瓣膜发生弥漫性纤维化,瓣口狭窄,或关闭不全,引发心脏血流动力学紊乱,占心脏外科疾病约30%[1]。RHD患者体内存在有对心肌、心内外膜、血管平滑肌起反应的抗体,发生链球菌感染时可激发机体发生自身免疫反应,出现相应病变。RHD患     

新生儿B组溶血性链球菌败血症七例诊治分析

目的 分析新生儿B组溶血性链球菌败血症的临床特点及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对2001年1月至2011年8月在我科住院治疗经血培养确诊的7例新生儿B组溶血性链球菌败血症患儿的临床资料、药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果 早发感染4例,晚发感染3例;白细胞减少6例,C反应蛋白升高6例,并发化脓性脑膜炎4例,感染性休克3例,弥散性血管内凝血2例.所有菌株对青霉素、万古霉素、利奈唑烷均敏感.结论 应重视新生儿B组溶血性链球菌败血症,青霉素及万古霉素对该菌敏感性较高.     

抗DNA酶B在小儿A型溶血性琏球菌感染中的诊断意义

目的：探讨抗脱氧核糖核酸酶B（抗DNA酶B）在小儿A型溶血性链球菌感染所致疾病中的诊断价值。方法：用抗DNA酶B微量法，测定126例A型溶血性链球菌感染所致疾病的小儿血清抗DNA酶B抗体，同时检测抗甸球菌溶血素O（ASO)，对两种检测方法的阳性率进行比较。结果：肾炎皮损组、咽炎痊愈及肾炎恢复组抗DNA酶B阳性率100％。0及63．3％，显示高于ASO阳性率20．0％及23．3％，两者联合检测阳性率均在70．0％以上；不典型风湿热组，肾炎上感组及咽炎组抗DNA酶B阳性率分别为100．0％、87．5％和62．0％，虽和ASO（80．0％、50．0％和72．0％）无显著性差异（P＞0．05），但两者联合检测阳性率可达100％及84．0％，提示抗DNA酶B对急性肾小球肾炎诊断有重要的临床价值。结论：ASO联合抗DNA联合抗DNA酶B检测可提高A型溶血性链球菌感染的检出率。     

临床上链球菌感染后的肾小球肾炎多属什么型变态反应引起？其发病机制是什么？

答：临床链球菌感染后的肾小球肾炎约80％由Ⅲ型变态反应引起，一般发生在链球菌感染后2～3周。当A族乙型溶血性链球菌细胞膜M蛋白与相应抗体结合形成的可溶性抗原抗体复合物随血流沉着在肾小球基底膜时，即可通过激活补体吸引中性粒细胞和血小板等引起局部炎症反应。     

1例风湿热患儿的护理

风湿热，是一种与A组B型溶血性链球菌感染有关的疾病，有反复发作的倾向，临床表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、皮下小结及环形红斑。病因和发病机理尚未完全明了，目前认为是人体对溶血性链球菌感染引起的一种自身抢疫区应的结果。患者发病前1－4周常有溶血性链球菌感染史。发病年龄以5一15岁多见，以冬春季节、寒冷潮湿地区发病率高。1997年10月27日，我科收治一名风温热的患儿，护理体会如下：1病例简介患儿帕哈尔丁，男，9岁，维吾尔族，因发热伴关节病3天，于1997年10月27日住我科治疗。患儿3天前无明显诱出现不规则发热，伴寒冷…     

妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌检测及治疗临床观察分析

探讨妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌检测及治疗临床观察分析。选取2014年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的娠晚期阴道B族溶血性链球菌感染患者60例,依据是否进行抗生素治疗分为抗生素组和常规组,每组30例,常规组患儿给予常规治疗(如助产、引产等),抗生素组患者在此基础上给予青霉素或头孢唑林防治性治疗,统计分析所有患者妊娠结局、分娩方式和新生儿结局情况。抗生素组患者不良妊娠结局发生率明显低于常规组(P0.05),差异有统计学意义;抗生素组患者阴道分娩率明显高于常规组(P0.05),差异有统计学意义;抗生素组患者不良新生儿结局发生率明显低于常规组(P0.05),差异有统计学意义。青霉素或头孢唑林等抗生素防治性治疗可有效改善妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌感染患者的妊娠结局和新生儿结局,有利于提高阴道分娩率,值得临床作进一步推广。     

阿奇霉素的不良反应

阿奇霉素为大环内酯类抗生素，通过阻碍细菌转肽过程，抑制细菌蛋白质合成而致细菌死亡。它具有广谱抗菌作用，对下列细菌具有良好的抗菌作用：革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、α溶血性链球菌、A组β溶血性链球菌及其他链球菌；革兰氏阴性杆菌如流感杆菌、副流感杆菌、卡他菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、副溶血性杆菌及志贺菌属、霍乱弧菌等；     

链球菌联合抗体测定对诊断风湿热、急性肾炎的临床价值

介绍抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNB)微量测定法,并评价了其联合抗链球菌溶血素“O”(ASO),对诊断急性风湿热(ARF)和急性肾小球肾炎(AGN)的价值,可使ARF由单项ASO测定的阳性检出率由70%提高至84%,使AGN由70%提高至81%,对帮助临床诊断A组乙型溶血性链球菌(AGS)感染及其后发症ARF和AGN具有重要价值.