小儿头皮静脉穿刺失败36例原因调查分析

小儿头皮静脉穿刺术是临床护理工作中常用的技术操作之一 ,穿刺的成败与否直接关系到小儿的病情变化。从 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,来我院门诊输液的 98例小儿患者中 ,3 6例穿刺失败 ,为了提高我们的穿刺成功率 ,熟练地掌握这项护理操作技术 ,本文作者对失败原因进行了调查分析。现将结果报告如下。资料与方法1 1 调查对象1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月来我院门诊输液的 98例小儿患者 ,输液时间最短的 3天 ,最长的 1 5天 ;其中男性 4 5例 ,女性 5 3例 ;年龄 2个月～ 4岁 ,穿刺的血管均为头皮静脉。1 2 方法本次调查根据科室记录…     

血液透析患者输液通路的建立与维护

长期血液透析病人透析通路一般采用一侧肢体建立动静脉瘘的方法 ,这样一来临床输液时选择血管的范围变小 ,建立和维护好输液通路显得格外重要。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 1月 ,我科共收治此类病人 5 6例 ,进行了980次静脉输液。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 6例     

手背静脉输液致严重间隔综合征的观察与处理

手部间隔综合征是手部严重挤压伤后的常见并发症 ,静脉输液所致者罕见。我院收治 3例现总结报告如下。1　临床资料例 1:患者 ,女 ,5 4岁。因急性支气管感染经右手背静脉输液 ,当输入 10 %葡萄糖及庆大霉素 2 4万U 4 0 0ml时 ,手背肿胀 ,疼痛剧烈 ,立刻更换输液部位 ,并给予局部热敷和抬高患手无效转入我院。检查见右手掌极度肿胀 ,掌背有水疱 ,手指紫绀 ,呈爪形状态 ,不能活动 ,桡动脉搏动未触及 ,腕部以远皮肤感觉丧失。诊断为急性手部间隔综合征 ,给予广泛切开筋膜减压 ,抗感染 ,6 5 4 - 2及妥拉苏林等治疗 ,但坏死加重 ,故行右腕关节上 …     

两种静脉穿刺方法对白血病患儿浅静脉的影响

静脉输液是临床给药的重要途径之一。病人浅静脉的保护是护士在行静脉穿刺时必须考虑的问题 ,但临床上有些护士对此并未引起足够重视。作者采用两种静脉穿刺方法 ,观察对白血病患儿浅静脉的影响 ,旨在引起临床护士的重视。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 1月住院白血病患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 .5岁～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ;急性淋巴细胞性白血病 11例 ,急性粒细胞性白血病 5例 ;首次住院 13例 ,两次及两次以上住院 3例 ,平均住院 36 .3ｄ。住院期间患儿无明显的出血倾向 ,血小板 48× 10 9/Ｌ…     

床旁安置临时心脏起搏器的护理

任何原因引起的心跳、呼吸骤停都将威胁患者的生命。在床旁经锁骨下静脉安置临时心脏起搏器对抢救患者的生命尤为重要 ,其中穿刺成功的时间 ,更是起了决定性作用。我院心内科自 2 0 0 0年 1月～ 8月为 10例患者施行了床旁经锁骨下静脉安置临时心脏起搏器 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 8月经锁骨下静脉安置临时起搏器 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 5 2岁～ 94岁。冠状动脉粥样硬化心脏病 6例 ,其中 3例急性广泛前壁心肌梗死 ;心源性脑缺血综合征 2例 ;心功能不全 2例。2　安置方法患者去枕平卧 ,常规皮肤消毒、…     

应用多管采集双向针从留置针内采集血标本的可行性探讨

静脉穿刺是儿科应用频繁的操作方法。为了减少静脉穿刺的次数 ,我们采用多管采集双向针从留置针内采集血标本后输液 [1 ] (实验组 ) ,并与股静脉穿刺采集血标本 [2 ] (对照组 )进行比较。现报告如下。1　临床资料本组 10 0例均为我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 3月住院患儿 ,随机将 10 0例患儿分为两组 ,其中实验组 5 0例 ,年龄为 2个月至 10岁 ,<1岁者 2 6例 ,1岁～者 9例 ,2岁～者 3例 ,3岁～者4例 ,5岁～者 8例。对照组 5 0例 ,年龄为 2个月至 11岁 ,<1岁者 2 2例 ,1岁～者 13例 ,2岁～者 2例 ,3岁～者 2例 ,5岁～者11例。两组一般资料…     

重症脑卒中患者吞咽障碍的影响因素与治疗

重症脑卒中的幸存者 ,有许多并发严重的吞咽障碍 ,长期靠鼻饲或静脉输液维持生命。从 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们收治了 16例重症脑卒中吞咽障碍患者 ,与科外 10例同类患者进行了详尽的对照观察 ,以探讨重症脑卒中患者吞咽障碍的影响因素和治疗方法。资料与方法一、对象治疗组为 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 16例重症脑卒中吞咽障碍患者 ,其中男 11例 ,女 5例 ;鼻饲 6例 ,完全靠静脉输液 6例 ,基本靠静脉输液 4例 ;年龄 5 5～ 78岁 ;入院时 ,全靠输液最长 12ｄ ,基本靠输液 3 0ｄ ,鼻饲最长约 180ｄ。对照组为10例同类患者 ,其…     

改进静脉输液方法防治输液渗漏

静脉输液渗漏是临床护理工作中的常见难题 ,它不仅增加患者的痛苦 ,而且影响了治疗和抢救工作。近年 ,为了防治静脉输液渗漏 ,我们改进了静脉输液方法 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对 2 0 0 0年 9月至2 0 0 1年 6月 2所医院胸外科的 14 8例住院患者进行前瞻性研究。男 97例 ,女 5 1例 ,16～ 81岁。其中食管和贲门癌 6 8例 ,肺癌 4 3例 ,肺部良性疾病 3例 ,纵隔肿瘤 17例 ,胸外伤 6例 ,其他胸部疾病 10例。本组患者液体中加药的种类 5～ 12种 ,输液 3～ 36d ,共静脉输液 110 0例次。1 2　方法　随机将需静脉…     

三种不同材料用于静脉输液拔针按压的效果比较

为了减少静脉输液拔针后的局部瘀血 ,保护好静脉 ,并减轻病人的痛苦和不适 ,我们对 84 2 8例门诊静脉输液病人用三种不同材料于拔针时按压 ,通过效果比较来选择最佳材料。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料84 2 8例病人均为 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月在本院门诊接受静脉输液治疗者 ,共输液 32 6 5 6次 ;年龄 2～ 89岁 ,均排除血液系统疾病 ;注射时均选用手背静脉 ,除 10岁以下患儿用 5 .5号头皮针外 ,均用 7号头皮针穿刺。1.2　方法1.2 .1　分组方法 :将 2 0 0 1年 10～ 12月 2 16 2例病人 (输液 8978次 )列为Ａ组 ;将 2 0 0 2…     

复方七叶皂苷钠凝胶用于输液引起的静脉炎

静脉输液引起的静脉炎 ,临床上主要采取热敷方法治疗 ,这种方法见效慢 ,对炎症较重的静脉炎 ,难免造成血管硬化、堵塞。自 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 3年 5月我们用局部外涂复方七叶皂苷钠凝胶加局部按摩法治疗输液引起的静脉炎 16例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 3年 5月 ,我科共发生静脉输液后静脉炎 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,输甘露醇 2 1例 ,红霉素 7例 ,极化液 4例 ,静脉炎发生时局部均有红、肿、热、痛 ,尤以穿刺部位上端 5cm～ 8cm处严重。按发生时间依次间隔分为单纯局部热敷…     

头皮静脉穿刺固定方法的改进

头皮静脉是小儿静脉输液时最常选用的静脉 ,但由于小儿哭闹、部分家长的卫生意识较差 ,致使小儿头部汗水、油污较多 ,静脉穿刺后 ,胶布固定比较困难 ,易致液体渗入皮下或液体不滴。为了减轻患儿痛苦 ,提高工作效率 ,我们在临床实践中 ,探索了一种经济、方便、有效固定头皮针的方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 1月至 1999年12月我们共为 2 4 86例静脉输液 ,共2 75 2 0例次 ,其中头皮静脉输液 80 0 6例次 ,作为对照组 ;2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月为 2 5 0 7例静脉输液 ,共2 785 6例次 ,其中头皮静脉输液 92 14例次…     

负压进针法在老年患者静脉穿刺中的应用

静脉输液中常会出现回血不畅及不回血现象 ,这样就不能准确判断穿刺是否失败 ,在老年病房这种现象尤为常见。自 2 0 0 1年 10月至今我们在临床输液中 ,采用了负压进针法穿刺 ,使静脉穿刺成功率明显提高 ,现报道如下。1　对象2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 3月、2 0 0 2年 4月～ 9月各随机抽出 5 4 0例次静脉输液的患者 ,其中血管粗但脆性大者 2 70例次 ,细小血管且弹性差者 2 70例次 ,均为男性 ,年龄 6 8岁～ 85岁。前阶段作为对照组 ,采用常规静脉穿刺法 ;后阶段作为实验组 ,采用负压法进行静脉穿刺。全部选用手背静脉为穿刺点 ,采用山东淄博…     

复方川芎煎外敷治疗静脉输液渗漏的护理60例

近年来 ,国内护理工作者对静脉输液渗漏进行了不少的探讨 ,但尚无确切的治疗方法 ,为寻找有效的治疗方法 ,本研究从 1997年 4月起将复方川芎煎用于临床治疗静脉渗漏 ,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料。 1997年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,在我院内科、外科、妇产科住院发生输液渗漏的病人共 6 0例 (化疗及原有静脉炎病史的病人除外 )。其中男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均年龄 47岁。上肢静脉穿刺者 39例 ,下肢静脉穿刺 2 1例 ;静滴多巴胺 4例 ,2 0 %甘露醇 7例 ,注射用氨苄西林钠 9例 ,5 0 %葡萄糖 8例 ,5 %碳酸氢钠 4例 ,…     

不同型号输液针头穿刺效果的对比研究

在临床输液中 ,针头型号的选择往往不被人们重视。一般成人采用 7号针头 ,而小儿则采用 5 12 号针头。只考虑到输液速度能否保证 ,没有考虑到穿刺成功率、病人对疼痛的耐受性及针头对血管的损伤。故对 82例静脉输液的病人先后用 5 12号、7号头皮针静脉输液 ,进行了对比观察研究。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　随机抽取 2 0 0 3年 1月 3日— 2 2日我院门诊 14岁～ 80岁静脉输液病人 82例 ,男 46例 ,女 3 6例 ,平均年龄3 7.1岁。其中上呼吸道感染 2 9例 ,慢性支气管炎 17例 ,肺炎 6例 ,扁桃体炎 19例 ,胃肠炎 2例 ,心脑血管病 7例 ,美…     

山莨菪碱加奴夫卡因外用治疗静脉炎的效果观察

外周静脉是临床上最常用的给药途径之一。输液所致静脉炎是长期、大量和反复输液病人常见的并发症之一 ,它不仅给病人增加痛苦 ,也影响抢救和治疗工作。我科自 2 0 0 0年 1月—2 0 0 2年 6月用山莨菪碱配合奴夫卡因外用治疗输液引起的静脉炎 ,效果较好。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 6月住院治疗发生静脉炎病人 6 0例 ,均符合美国静脉输液护理学会所规定的静脉炎判断标准[1] 。将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男19例 ,女 11例 ,年龄 40 .1岁± 12 .4岁 ;对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,…     

影响头皮静脉留置针留置时间的因素分析

近年来 ,婴幼儿头皮静脉留置套管针输液 ,在保护静脉、减轻患儿痛苦、方便临床用药、提高工作效率等方面收到了很好的效果。但由于婴幼儿活动度大 ,配合能力差 ,容易出现脱针和液体外渗 ,使留置针的优点得不到充分发挥。现对我科 6 8例行头皮静脉留置针输液的婴幼儿进行观察 ,以避免影响留置针使用的不利因素。1　一般资料　　 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 0年 9月我院儿科行头皮静脉留置针输液患儿 6 8例 ,年龄 2ｄ至 2岁 ,其中新生儿 36例 ,1个月～ 2 4个月 32例。留置时间 :≤ 2ｄ者 2 6例 ,3ｄ～ 5ｄ者 40例 ,6ｄ～ 7ｄ者 2例。2　方法　　采…     

小儿静脉留置针2种封管方法对输液疗程情况的影响

本文用输液器内液体对小儿静脉留置针直接封管与用注射器抽取生理盐水封管 ,2种封管方法进行比较 ,探讨 2种封管方法对输液疗程完成 (即从输液第 1天起至停止输液止 ,使用 1枚留置针 ,留置 3～ 9d)情况的影响及直接封管法的可行性。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 6月 ,在本科室住院的外科疾病患者 ,应用静脉留置针进行静脉输液 2 0 0例。男 10 1例 ,女 99例。年龄 15d～ 14岁。心胸外科 16例 ,泌尿外科 35例 ,骨科 5 4例 ,急性阑尾炎 6 2例 ,其他急诊 33例。穿刺部位依次为手背静脉、头静脉、大隐静脉、头皮静脉。…     

输液反应后中毒性休克综合征(附5例报告)

近年来国内对中毒性休克综合征 (ｔｏｘｉｃｓｈｏｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＳＳ)的报道日渐增多 ,但输液反应致ＴＳＳ的报道甚少。现将我科 1996年 10月～ 2 0 0 0年 4月收治的 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 5 0～ 77岁 ,平均 6 6岁。入院诊断脑梗死 2例 ,脑干梗死 2例 ,腰椎间盘突出症坐骨神经痛 1例。1 2　临床表现　 5例均有高热、低血压、皮肤粘膜损害及多器官受损。在出现休克前均曾发生输液反应 ,表现为寒战、发热 ,体温 39～ 40 5℃ ,伴有呕吐腹泻 4例 ,其中 2例出现消化道出血。输液反应 6～ 13ｈ…     

云南白药加食醋治疗小儿头皮静脉输液渗出的疗效观察

输液外渗是儿科静脉用药中常见的并发症 ,轻者可引起局部红肿、疼痛及静脉炎 ,重者可引起头皮周围组织坏死。我科于2 0 0 2年 5月— 2 0 0 4年 5月采用云南白药加食醋治疗小儿头皮静脉输液外渗 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料　　观察头皮静脉输液外渗患儿 40 0例 ,男 2 3 5例 ,女 165例 ,年龄均 <3岁 ,平均年龄为 1.5岁。 3 85例表皮未破损 ,15例表皮破损。输入药物有 10 %氯化钾、10 %葡萄酸钙、5 %碳酸氢钠、2 0 %甘露醇、丹参、脑复素等。注射部位 :头皮正中静脉 2 3 5例、颞浅静脉 5 0例、其他浅静脉 115例。将 40 0例随机…     

无针密闭输液系统临床操作体会

20 0 1年 9月～ 2 0 0 4年 7月 ,我们观察了 10 6例使用CLC2 0 0 0型可来福接头静脉输液的患者 ,临床效果较好 ,现报告如下。临床资料1 一般资料。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 4年 7月 ,随机抽取观察组和对照组各 10 6例患者 ,年龄 3～ 70岁 ,男 5 6例 ,女 5 0例。2 材料。观察组采用美国BD公司生产的Y型静脉留置针和美国ICU医疗公司提供的CLC2 0 0 0型可来福接头 ,敷贴 ,对照组不使用接头。3 部位选择。肘正中静脉、前臂小静脉、颞静脉、踝静脉。宜选相对粗直、有弹性、血流丰富且避开关节、韧带、受伤、感染的静脉区。4 方法。 (1)选择…