败血症综合征或败血症样综合征

在美国,一年发生的败血症达7万～30万人,其中有40%引起败血症性休克。因此而致死的也不少。Sibbald w等(1981)对继发于败血症、发病率高的成人呼吸窘迫综合征的治疗,推荐了糖皮质激素疗法。Bone RC等(1987)把382例(男235,女147例)败血症综合征或败血症性休克病例分为2组,每组191人,使用大剂量甲基强地松龙疗法(30mg/kg,每6小时1次共4次,在20分钟内静脉输入),研究其治疗效果,认为对休克的预防、休克的恢复及死亡率中无论哪一种,甲基强地松龙都没有效果。Bone RC等(1991)对败血症的定义规定如下几点:有感染灶、呼吸急促(>20次/分)、脉快(90/分)、发热或低体温(深部体温,或直肠温度>38.8℃或<35.6℃)。这种败血症,如果伴有以下任何一个以上脏器灌流障碍或机能损害者就叫做败血症综合征(脓毒     

MRSA败血症

金黄色葡萄球菌一方面具有形成脓肿,另一方面有通过菌血症而形成转移性病灶的特性。对于最近引人注目的新青霉素耐药性金黄色葡萄球菌(MRSA),并没有发现它的病原性比新青霉素敏感性菌(MSSA)低的证据。MRSA不仅易引起患有基础疾病的患者感染,而且因其对大多数常用抗菌素具有耐药性,所以其感染病例多难以治疗。本文仅就MRSA败血症的临床,以对难治性血液疾病患者的诊治为中心加以概述。一、背景因素与主要由中性粒细胞担负杀菌作用的绿脓菌相比,担负杀灭金葡菌的主要是巨噬细胞,然而MRSA是在伴有急性白血病患者等的中性粒细胞减少的败血     

败血症的新概念

败血症的新概念败血症是在血液或组织中存在细菌或细菌毒素并引起全身性强烈炎症反应的一种疾病。本症属细菌感染疾病中最严重的疾病。近年根据Ｂｏｎｅ等以临床所见的早期诊断为目的．把本症的病情分为３个阶段。本概念规定了败血症在有局部感染症状的基础上可伴有全身性...     

早产儿MRSA败血症

随着早产儿中心,围产期中心在日本全国各地的开设以及人工表面治性物质的开发为起点的呼吸监测的进步,早产儿生存率大大提高。作为保育对象的患儿出生体重年年下降,因此在早产儿医疗方面,对感染病症的治疗,变得比以前更为重要。一、独协医科大学病院早产儿部的MRSA感染实况本院早产儿部的治疗对象是低于正常出生体重(出生体重不足2500g)的早产儿和有疾病的成熟新生儿。而早产儿的败血症是指从两瓶或一瓶血液培养瓶中分离出病原菌,而临床症状及检查结果都可以明显显示有感染存在的病症,(不包括有些在临床上病原菌不明的败血症)。而MRSA是根据本院中心化验     

败血症与一氧化氮

败血症与一氧化氮内皮源性松弛因子（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ－ｄｅｒｉｖｅｄｒｅｌａｘｉｎｇｆａｃｔｏｒＥＤＲＦ）与一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）都被认为是败血症休克的致病物质。进而推测在败血症诸多症状的发生中，一氧化氮起着重要作用。本文对一氧...     

败血症与内毒素性休克

一、病因1.细菌性原因细菌繁殖力虽不特别强,但易从感染部入血、随即出现寒战,高热等败血症症状。近年来,由于各种人工制品在血中留置,也容易引起感染,发生败血症症状。人工瓣腆、人工血管有时也造成感染和败血症。感染波及血管时会出现发热和重度症状。由于伴有梗阻的胆道感染,胆管内压力升高,感染性胆汁在肝窦状隙易入血。尿路感染者尿路内压升高,细菌容易从肾盂附近的实质损伤     

关于败血症的研究

作者对18年来血液培养阳性病例114例,119株当中,资料完整的败血症85例,90株进行了研究。结果:最近革兰氏阴性杆菌败血症显著增加,特别是最近5年间革兰氏阴性杆菌败血症竟占全部败血症的63%,而其中的57%是使用抗癌药物及类固醇药物的患者。在革兰氏阴性杆菌败血症中有45%出现了休克,特别是假单     

治疗败血症的新方法

近年来国内外已开始应用吸咐方法进行除去血中内毒素(Et)的基础理论研究,作者正在进行能特异地降低内毒素活性的抗生索多粘菌素 B 固定在不溶性载体上,除掉内毒素的解毒实验研究工作,并且研制了固定多粘菌素 B 的具备良好血液适应性的人工材料,即多粘菌素 B 周定化纤维—PMX—F。实验材料及方法1.PMX—F 的吸附特性把不等量的内毒素溶解在30ml 的生理盐水或牛血清中,配制出各种浓度的内毒素液,然后分别同非选择     

小儿败血症和血液净化疗法

小儿败血症与成人败血症不同,只采用抗菌素和免疫球蛋白治疗难于治愈,死亡率也高。这是因为小儿产生抗体和补体等免疫系统的能力尚不完全,各器官的发育尚不成熟之故,因而,小儿败血症时,在治疗上除去除感染源、给予抗菌素、免疫球蛋白、改善营养状态外,同时要采用血液净化疗法。迄今作者曾对26例小儿败血症患者,进行了以交换输血为主的     

急性白血病合并败血症及其治疗

对急性白血病应用联合化疗后,提高了完全缓解率,生存期得到延长。但是,因中性粒细胞极度减少,严重感染的发生率却增加了。因此,对感染的治疗是治疗本病能否成功的重要课题。本文报告了1969～1977年名古屋大学第一内科、爱知县职工医院住院治疗的成人急性白血病179例,在治疗中合并败血症患者54例。发烧在38℃以上,以临床症状、血、中段尿、     

败血症时释放的肿瘤坏死因子

普通外科中所遇到的败血症多由于内毒素(Et)所致。由于近来内毒素检出法(toxicolor法、Es法)的进步和普及,内毒素败血症(Et血症)的诊断率正在提高。另外,最近认为肿瘤坏死因子(TNF)与多脏器衰竭(MOF)有关,目前正在进行内毒素发病机制的实验和临床研究。1975年据Old等报道,在血中找到了TNF引起小白鼠移植肉瘤缺血性坏死,而且在试管内显示有损害肿瘤细胞以及抑制其增殖的作用。TNF作为抗癌物质已引起人们的关注。TNF除有抗肿瘤作用外,也作用于各种组织和细胞,显示多种生物活性,是机体防御功能方面的重要的细胞激肽,是外伤、感染、大手术     

败血症患者应用脂肪乳剂的若干问题

败血症患者应用脂肪乳剂的意义:现在临床上应用的脂肪乳剂是以大豆油中长链脂肪酸甘油三酯(LCT)为原料的制剂。一般认为,应用LCT后脂肪酸可被分解,一旦被体脂肪摄取后,便以游离脂肪酸的形式释放,作为能量基质而被利用。有人认为,在以败血症为主的严重侵袭的情况下,儿茶酚胺和各种抗胰岛激素分泌增加,所以,脂肪的吸收、利用增加,也有人认为,多数情况下,不仅抗胰岛激素分泌增