血清抗核周因子抗体(APF)在类风湿关节炎诊断中的应用

目的:探讨杭核周因子抗体(APF)对于早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:对70例早期RA患者、90例非RA性自身免疫性疾病患者和50例正常对照者的血清APF和RF进行了测定比较。结果:RA组中APF阳性55例,RF阳性50例;非RA组中无APF阳性,RF阳性25例;正常对照组中无APF阳性,RF阳性1例。APF的特异性为100.0%,RF的特异性为81.4%。经统计学处理,RF的特异性与APF的特异性相比有统计学差异(P0.01)。结论:APF是RA的特异性血清指标,对早期RA的诊断具有一定价值。     

类风湿关节炎患者血清中抗天然Ⅱ型胶原抗体水平检测（附89例报道）

目的检测类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗天然Ⅱ型胶原抗体(抗NatⅡ抗体)的水平变化,探讨其在类风湿关节炎的发病及诊断中的作用。方法89例门诊确诊为RA的患者,38例非类风湿关节炎的结缔组织病变者和45例健康体检者,测定类风湿关节炎患者的抗NatⅡ抗体水平、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP),研究抗NatⅡ抗体与RF、CRP的关系。结果RA患者组的抗NatⅡ抗体阳性率较非RA结缔组织病组和正常对照组显著升高(P<0.05),RA患者组和非RA结缔组织病组的RF阳性率显著高于健康对照组(P<0.05),而非RA结缔组织病组的RF阳性率与RA患者组相比,差异无统计学意义(P>0.05);抗NatⅡ抗体阳性的特异性高于RF阳性,而敏感性低于RF阳性;RA患者组血清中的CRP高于正常对照组,RA患者组中抗NatⅡ抗体阳性患者的CRP水平高于抗NatⅡ抗体阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗NatⅡ抗体可以作为RA诊断中的血清学指标。     

类风湿关节炎患者血清中抗天然Ⅱ型胶原抗体水平检测(附89例报道)

目的 检测类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗天然Ⅱ型胶原抗体(抗Nat Ⅱ抗体)的水平变化,探讨其在类风湿关节炎的发病及诊断中的作用.方法 89例门诊确诊为RA的患者,38例非类风湿关节炎的结缔组织病变者和45例健康体检者,测定类风湿关节炎患者的抗Nat Ⅱ抗体水平、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP),研究抗Nat Ⅱ抗体与RF、CRP的关系.结果 RA患者组的抗NatⅡ抗体阳性率较非RA结缔组织病组和正常对照组显著升高(P＜0.05),RA患者组和非RA结缔组织病组的RF阳性率显著高于健康对照组(P＜0.05),而非RA结缔组织病组的RF阳性率与RA患者组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);抗Nat Ⅱ抗体阳性的特异性高于RF阳性,而敏感性低于RF阳性;RA患者组血清中的CRP高于正常对照组,RA患者组中抗Nat Ⅱ抗体阳性患者的CRP水平高于抗Nat Ⅱ抗体阴性患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗Nat Ⅱ抗体可以作为RA诊断中的血清学指标.     

抗-CCP及RF检测在类风湿关节炎诊断中的相关性

目的为探讨环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)与类风湿因子(RF)检测在不同时期的类风湿关节炎(RA)中的诊断价值及其相关性。方法分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)及Beckman全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组(病程小于半年)40例(Ⅰ组),RA组(病程大于半年)40例(Ⅱ组),健康对照组40例(Ⅲ组)及非RA组40例(Ⅳ组)患者血清抗-CCP和RF。结果早期RA组、RA组的抗-CCP,RF阳性率显著高于非RA组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01)。RA组抗-CCP水平显著高于早期RA组(P<0.05),而二者RF差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RA诊断中抗-CCP具有较高特异性,RF具有较高敏感性,以抗-CCP或RF在任一种阳性诊断指标有利于早期诊断RA,抗-CCP阳性可能与RA活动性有关。     

抗角质蛋白抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨抗角质蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿性关节炎中的诊断意义。方法收集血清183例,包括正常人对照50例,类风湿性关节炎(RA)62例,系统性红斑狼疮(SLE)24例,强直性脊柱炎(AS)13例,干燥综合征(SS)34例,应用间接免疫荧光(IIF)法检测AKA;乳胶凝集法检测RF。结果RA患者血清中AKA阳性率为30.6%(19/62),特异性为99.2%(120/121);RF(1:20)阳性率为64.5%(40/62),特异性为88.4%(107/121),AKA和RF同时阳性15例,4例AKA阳性而RF阴性。结论AKA与RF联合检测对类风湿性关节炎早期诊断、早期治疗及预后具有重要临床意义。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子检测对类风湿关节炎的早期诊断价值研究

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的研究价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫散射比浊法检测86例类风湿关节炎患者（RA组）和62例非风湿性自身免疫疾病患者（非RA组）的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子的水平,分析抗CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF及联合检测的阳性检出率均高于非RA组患者,且RA组联合检测的阳性检出率显著高于单一指标的检出率（P＜0．05）;抗CCP抗体的特异度及阳性检测值显著高于RF（P＜0．05）,联合检测的灵敏度及阴性检测值显著高于抗CCP抗体及RF（P＜0．05）。结论抗CCP抗体及RF是RA早期诊断的重要指标,二者联合检测可以有效提高RA临床诊断的准确性,为与其他结蹄组织疾病的区别提供依据。     

抗CCP抗体、RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

探讨血清抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。对124例血清(类风湿关节炎组82例、其它自身免疫病组31例及正常人31例)采用ELISA方法检测抗CCP抗体、免疫比浊法检测RF浓度,比较两者及联合测定对RA的诊断价值。RA组抗CCP抗体阳性率82.3%和RF阳性率88.7%均明显高于非RA组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体+RF联合敏感性(90.3%)和特异性(96.8%)明显优于单独RF敏感性(88.7%)和特异性(82.3%),同时优于单独抗CCP抗体敏感性(82.3%)及特异性(93.5%)。血清中抗CCP抗体和RF检测可用于RA的临床诊断,两者联合检测具有较高的敏感性和特异性,有助于对RA早期诊断和治疗。     

抗环瓜氨酸多肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的分析血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的价值。方法选择RA患者156例及同期入院的250例其他自身免疫性疾病患者为对照组,分析抗CCP抗体、RF和RF+CCP联合检测的敏感性和特异性。结果单指标检验时RF在RA患者中诊断敏感度和特异度分别为81.41%、76.40%,抗CCP抗体为72.44%,92.08%;抗CCP抗体和RF双阳性在RA患者中敏感度下降,但特异性进一步提高。结论 RF和抗CCP抗体在RA患者诊断中有较好的敏感性,两者联合检测可进一步提高诊断特异性,有助于RA的早期诊断。     

类风湿关节炎实验室诊断的应用探讨

目的通过类风湿因子(RF)与多项新的类风湿关节炎(RA)标志性自身抗体的相关性比较,了解几种与RA相关的实验室指标在临床诊断中的意义。方法收集临床上有关节肿痛症状表现的门诊和住院患者血清178例,进行比浊法检测RF;ELISA法检测环状胍氨酸肽(CCP)抗体和RF IgA、IgG、IgM及间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)。结果 178例患者血清RA相关自身抗体检测表现异常,其中75例RF阳性,103例RF阴性。在阳性者中有56例抗-CCP阳性、57例AKA阳性、53例RF IgA、IgG、IgM增高,阳性率分别占RF阳性的74.7%、76.0%、70.7%;RF阴性患者中有17例抗-CCP阳性,12例AKA阳性,14例RF IgA、IgG、IgM均增高,15例RF IgA、IgM均增高,59例RF IgM增高。阳性率分别占RF阴性的16.5%、11.7%、13.6%、14.6%、57.3%。各自身抗体水平均与CRP、红细胞沉降率(ESR)呈高度相关性。结论比浊法检测RF特异性和敏感性较差,多项指标联合检测可提高RA诊断的特异性和敏感性,可弥补RF检测阴性的不足。     

AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值研究

目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的早期诊断价值。方法随机选择85例类风湿关节炎患者、43例非类风湿关节炎患者及30例健康者,分别采用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子。采用诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标评价抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子单独及联合检测对类风湿关节炎的诊断效能。结果类风湿关节炎及非类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子阳性率均明显高于健康者（P＜0．05）;类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子阳性率均高于非类风湿关节炎患者（P＜0．05）;抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测可将类风湿关节炎的诊断灵敏度提高至91．76％。结论血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测可提高类风湿关节炎的诊断灵敏度,对类风湿关节炎的早期诊断具有重要价值。     

抗-CCP抗体与RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者184例(RA组)、非RA患者76例(非RA组)、健康对照组30例为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP IgG型抗体,免疫比浊法检测RF,比较单项和两项联合检测对RA诊断的敏感度和特异性。结果RA患者的抗CCP抗体和RF阳性率分别为77.7%和76.09%;串联方式的特异性高(96.22%),但敏感度(60.32%)减低;并联方式的敏感度(93.48%)明显提高,但特异性(39.67%)较低。结论联合检测抗CCP抗体和RF可提高RA诊断的准确性。     

血清3项指标联合检测在类风湿关节炎诊疗中的临床价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值.方法 以53例RA患者、30例非RA患者和25例健康者为研究对象,检测并比较血清抗CCP、RF和hs-CRP水平和阳性率;采用四格表计算抗CCP、RF和hs-CRP不同组合结果的诊断效率.结果 RA患者血清3项指标检测水平和阳性率均显著高于非RA患者和健康者(P<0.01).RA患者血清抗CCP、RF和hs-CRP阳性率分别为84.9%、86.8%和81.1%,非RA患者血清RF和hs-CRP阳性率分别为23.3%和36.7%.3项指标单独检测对RA的诊断性能的优势依次为抗CCP、RF、hs-CRP;抗CCP和RF联合检测的敏感性、特异性和诊断符合率分别为92.5%、81.1%和87.0%;三者联合检测的敏感性、阴性预报率和诊断符合率分别为94.3%、93.3%和85.2%.结论 检测抗CCP诊断RA具有较高的敏感性和特异性,RF和hs-CRP特异性较差;抗CCP和RF联合检测可作为RA患者的筛查指标,有利于早期诊断,hs-CRP对RA病情严重程度的判断及指导治疗具有重要临床价值.     

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)诊治的临床价值。方法收集2013年11月至2014年12月该院182例风湿性疾病患者血清,采用ELISA方法检测CCP抗体,使用免疫透射比浊终点法检测RF。结果 (1)182例患者中RA 99例,CCP中位数是4.20,RF是392,非类风湿疾病患者83例,CCP中位数是2.30,RF是20.1,健康对照者106例,CCP中位数是1.23,RF是12.3。健康对照者与非风湿性疾病患者比较,差异无统计学意义(P0.05);与RA患者比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)CCP抗体诊断RA的特异度是90.5%,RF是79.2%,CCP抗体高于RF,差异有统计学意义(P0.05);CCP抗体和RF联合检测诊断RA的灵敏度是71.4%,特异度是96.2%,高于单项检测(P0.01)。CCP抗体和RF的灵敏度比较,差异无统计学意义(P0.05)。CCP抗体特异度高于RF。结论 CCP抗体和RF联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体与抗角蛋白抗体对RA诊断意义

目的联合检测抗CCP抗体和AKA，评价血清学临床诊断意义。方法对320例有症状性关节痛或关节炎的患者，ELISA法检测抗CCP IgG抗体，间接免疫荧光法检测AKA，ELISA法检测RF IgA、IgG、IgM。结果抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率分别为25．9％（83／320）、30．3％（97／320）、43．4％（139／320），30例正常对照中，仅2例RF阳性，1例CCP阳性，其余指标均为阴性。三种抗体同时阳性率23．8％（76／320），明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论抗CCP抗体和AKA并同时检测RF IgA、IgG、IgM。有助于诊断和早期诊断。并可作为临床治疗动态观察指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对RA诊断的灵敏度和特异性及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对175例RA、其他风湿性疾病患者133例和健康人41名进行抗-CCP抗体检测，并分析RA其他诊断指标与抗-CCP抗体的相关性。结果 175例RA患者中，抗-CCP抗体阳性率为84．6％(148／175)，其他风湿性疾病的阳性率为5．3％(7／133)。抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84．6％，特异性为94．7％。阳性和阴性似然比分别为16．08和0．16。抗-CCP抗体和类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)具有相关性。结论 抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性，可视为RA新的血清学指标。     

血清学自身抗体阴性类风湿关节炎患者抗氨基甲酰化蛋白抗体的检测及临床意义

目的 探讨血清学自身抗体阴性类风湿关节炎（RA）患者抗氨基甲酰化蛋白（CarP）抗体水平及其临床意义。方法 纳入301例RA患者及55名健康体检者作为正常对照。收集患者的人口学特征和临床资料包括血清RF和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平,采用ELISA检测IgG型抗CarP抗体水平。结果 根据正常对照组的第95个百分位数确定抗CarP抗体滴度的正常参考值范围为 ≤31 U/mL。在301例RA患者中,RF、抗CCP抗体及抗CarP抗体阳性率分别为74.8%（225/301）、75.1%（226/301）和15.9%（48/301）。其中RF阴性的RA患者、抗CCP抗体阴性的RA患者抗CarP抗体的阳性率分别为19.7%（15/76）和20.0%（15/75）。在RF阴性的RA患者中,若增加抗CCP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少39.5%（30/76）;若增加抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少19.7%（15/76）;若同时增加抗CCP抗体和抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少50.0%（38/76）。在46例RF和抗CCP抗体均阴性的血清阴性RA患者中,若增加抗CarP抗体的检测,可使血清阴性的RA患者减少17.4%（8/46）。结论 临床上增加抗CarP抗体的检测对血清学自身抗体阴性RA患者具有一定的补充诊断价值,血清阴性RA的诊断仍是临床目前的难点。     

抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的：探讨抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体间的关系及其在类风湿关节炎诊断中的意义。方法：采用ELISA法测定抗环瓜氨酸多肽抗体、间接免疫法测定抗角质蛋白抗体、乳胶凝集法测类风湿因子。共检测82例类风湿患者，80例非类风湿关节炎患者，40例正常对照。结果：82例类风湿患者中抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子阳性率分别为47．6％(39／82)，32．9％(27／82)，75．6％(62／82)，非类风湿关节炎患者中抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子阳性率分别为3．75％(3／80)，2．5％(2／80)，15％(12／80)，正常对照仅有1例抗环瓜氨酸多肽抗体弱阳性及1例抗角蛋白抗体低滴度阳性。结论：抗环氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体均是类风湿特异性诊断指标，抗环瓜氨酸多肽抗体敏感性高于抗角蛋白抗体，与类风湿因子相结合有助于提高类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性。