中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭39例临床研究

目的 :探讨中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的疗效。方法 :选择本院肾内科 1995年 7月～2 0 0 1年 12月收住院的糖尿病肾病慢性肾衰竭患者 72例 ,随机分成治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西药组 ) ,两组均给予控制饮食、降压、降糖、纠正酸中毒、抗感染等处理 ,治疗组在一般治疗的基础上 ,给予中药辨证治疗 ,口服专科制剂中药结肠透析 ,一个疗程 14d ,连续两个疗程。对比两组治疗前后临床症状、实验室检查变化情况 ,同时分析疗效与病情分期的关系。结果 :治疗组 39例 ,显效 10例 ( 2 5 6 % ) ,有效 17例 ( 4 3 6 % ) ,稳定 8例 ( 2 0 5 % ) ,无效 4例 ( 12 8% ) ,总有效稳定率 89 7% ;对照组 33例 ,显效 5例 ( 15 2 % ) ,有效 8例 ( 2 4 2 % ) ,稳定 6例 ( 18 2 % ) ,无效 14例 ( 4 2 4% ) ,总有效稳定率 5 7 6 % ;两组疗效差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 :中西医结合治疗能有效阻碍糖尿病肾病慢性肾衰竭进展 ,尤以糖尿病肾病代偿期和氮质血症期患者疗效为好     

前列腺素E1治疗慢性肾衰竭疗效观察

前列腺素 E1 (PGE1 )是花生四烯酸代谢产物 ,对机体各系统生理功能及物质代谢有明显调节作用 ,能直接扩张血管平滑肌 ,降低血压 ,改善肾脏血流量 ,并能抑制血小板聚集和血栓素A2 的合成 ,本文观察外源性 PGE1 治疗慢性肾衰竭 (CRF)的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5我院收住 CRF(氮质血症期 ) 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 5 4岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 34例 ,糖尿病肾病 12例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,高血压肾损害 6例 ,狼疮性肾炎 4例 ,将 6 4例随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (…     

急性肾功衰竭50例临床分析

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)属于临床最常见的急症之一 ,其预后取决于原发基础疾病种类及其严重程度 ,本文就 10年收住我院的 5 0例ＡＲＦ疾病的病因及治疗预后比较分析如下 :1　病例资料1 1　一资资料 :本组 5 0例均为我院1990～ 1999年的ＡＲＦ病因确定的住院病例。男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 10岁～ 6 5岁。 5 0例病员均为农民。无尿 8例 ,少尿 34例 ,非少尿型 8例。1 2　临床资料 :5 0例ＡＲＦ中原发于肾脏疾病 5例 (占 10 % ) ,其中急性肾炎4例 ,肾病综合征 1例 ;急性中毒 2 8例(占 5 6 % ) ,其中鱼胆中毒 14例 ,毒蕈中毒 8例 ,蜂蜇伤 6例 …     

温补脾肾、泄浊祛瘀法治疗慢性肾功能不全疗效观察

1　临床资料1 2 2例患者随机分成两组 ;治疗组 68例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均 36 2岁 ,病程 1 5～ 2 1年 ,平均 8 3年 ,属慢性肾功能不全Ⅰ期者 9例 ,Ⅱ期者 2 4例 ,Ⅲ期者 2 5例 ,Ⅳ期者 1 0例 ;原发病 :慢性肾炎 38例 ,慢性肾盂肾炎 1 0例 ,糖尿病肾病 5例 ,高血压肾损害 6例 ,尿酸性肾病 5例 ,狼疮性肾炎 2例 ,紫癜性肾炎 1例 ,多囊肾 1例。对照组 5 4例 ,男 2 9例 ,女2 5例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36 5岁 ,病程 2～ 2 3年 ,平均 8 2年 ,属慢性肾功能不全Ⅰ期者 8例 ,Ⅱ期者 1 8例 ,Ⅲ期者 2 0例 ,Ⅳ期者 8例 ;原发病…     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性并发症 ,预后不佳。防治并发症 ,有助于延长患者寿命 ,提高其生活质量。1996年 4月至 2 0 0 1年 10月我院收治糖尿病肾病 4 2例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例患者中男 2 5例 ,女 17例 ,36～ 75岁 ,平均 6 0岁 ,糖尿病病史 7～ 2 8年 ,平均 2 0年。高血压 15例 ,冠心病 7例 ,视网膜病变 6例 ,脑梗死 4例 ,肾病综合征 4例 ,尿毒症 3例 ,尿毒症合并脑出血 2例 ,全身衰竭 1例。2　护　理2 1　心理护理　ＤＮ…     

不同尿量间歇性血液透近患者高钠透析后透析间期体重的比较

1　对象和方法1.1　对象　选择在我院血透室治疗的间歇性血液透析 (IHD)10例 ,男 5例 ,女 5例 ,平均 6 1(30～ 77)岁 ,平均透析年限 2 .1(0 .3～ 9) a。其尿毒症原发病为多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 5例 ,原发性慢性肾小球肾炎 3例 ,梗阻性肾病 1例。根据 2 4 h尿量分成两组 ,少尿组为 2 4 h尿量 <4 0 0 ml5例 ,其原发病分别为糖尿病肾病 2例 ,原发性慢性肾小球肾炎 2例 ,梗阻性肾病 1例 ;非少尿组为 2 4 h尿量≥ 4 0 0 ml 5例 ,其原发病为糖尿病肾病 3例 ,原发性慢性肾小球肾炎 1例 ,多囊肾 1例。1.2　方法　 (1)透析方法 :所有患者由 Nippro…     

祛浊温阳汤灌肠治疗慢性肾功能不全临床观察

为延缓慢性肾功能不全 (CRF)患者病情发展 ,我们于 1996年 1月— 1999年4月运用自拟中药汤剂灌肠法对 30例CRF患者进行治疗 ,与西药对照组进行疗效比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :对在我院住院的 6 0例 CRF患者随机分为治疗组 30例和对照组 30例。治疗组男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 1～73岁 ,平均 4 0 .5岁 ;病程 3个月～ 9年 ,平均 2 .9年 ;慢性肾小球肾炎 14例 ,肾病综合征 8例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,肾结石 2例 ;治疗前血尿素氮 (BU N)为 (2 5 .72± 4 .37) m mol/L ,血肌酐 (SCr) (5 2 1.6 2± 2 7.4 5 ) μm…     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

作者2004年10月~2006年10月采用海昆肾喜胶囊口服配合维持性血液透析治疗30例慢性肾衰竭患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料所有对象均是按美国肾病学会诊断标准确诊为慢性肾功能衰竭,并在丹东市中医院长期维持性血液透析治疗的患者,共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄18~71岁,平均46.2岁,其中慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎4例;对照组30例,男16例,女14例,年龄19~72岁,平均45.7岁,其中慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病7例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎3例。人均每月透析8次,每次4~5…     

18例血液透析中症状性低血压的防治体会

终末期肾病经血液透析治疗 ,可以达到清除体内毒素和多余水分。但在透析过程中常会出现低血压并伴随其他不适症状[1] 。通过对 2 0 0 1年— 2 0 0 2年我科对 18例肾衰竭病人 439次血液透析中出现低血压 73次的临床观察及积极救治 ,了解低血压的发生机制及对症预防治疗措施 ,以确保透析治疗的安全舒适。1　资料和方法1.1　资料　本组男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 2 1岁～ 6 5岁 ,平均年龄 48.2岁 ,其中原发性肾小球疾病导致肾衰竭 9例 ,糖尿病肾病 4例 ,多囊肾尿毒症 3例 ,急性肾衰竭 2例。均使用Batter15 5 0透析机行规律性碳酸盐透析液血液…     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭46例临床观察

1　资料与方法1 .1　临床资料　全部病例均符合慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的诊断标准。男性 2 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～62岁。平均 5 0 8岁 ,肾功能不全代偿期 1例 ,失代偿期 38例 ,肾功能衰竭期 7例。治疗前平均血肌酐31 5 5± 2 4 8μｍｏｌ/Ｌ( 1 64 3～ 60 9 9μｍｏｌ/Ｌ)。其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾病 1 3例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1 .2　治疗方法 　均给予优质低蛋白、低磷、低脂饮食 ,ＣＲＦⅠ期、Ⅱ期患者每日蛋白质摄入量控制在 0 6～1 0ｇ/ｋｇ,Ⅲ期、Ⅳ期患者控制在 …     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

长期应用激素治疗小儿肾病综合征的护理

肾病综合征是小儿泌尿系统常见疾病 ,激素疗法是重要的治疗措施 ,经长期应用 ,可出现多种副作用及并发症。严重者可危及生命。本科自 1990年 8月～ 1994年 10月 ,共收治肾病综合征患儿 5 6例 ,共中 2 8例激素治疗 2年以上 ,现将本科长期应用激素治疗 2 8例肾病综合征的护理总结如下。1　临床资料患者男 2 0例 ,女 8例 ,年龄≤ 5岁 4例 ,5～ 7岁 10例 ,7～ 12岁 8例 ,12～ 14岁 6例 ,单纯型肾病 6例 ,难治型肾病 16例 ,紫癜肾病 6例。激素应用 2年 6例 ,2～ 2 .5年 10例 ,2 .5～ 3年 7例 ,3～ 5年 5例。副作用及并发症 :柯兴氏综合症2 8例 ,…     

龟鹿补肾胶囊治疗老年慢性肾脏疾病60例疗效观察

龟鹿补肾胶囊是一种纯中药制剂 ,它为原“龟鹿补肾丸”的改革制剂。我科应用该药治疗老年人各种慢性肾脏疾病已 4年余 ,取得良好的疗效 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 90例患者为我科 1995～ 1998年门诊和住院患者 ,诊断明确。将病例随机分成两组 :治疗组 6 0例 ,男 5 2例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 73.4岁。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女10例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 71.5岁。两组性别、年龄、病情程度、病种均基本相似 ,具有可比性 (见表 1)。表 1　治疗组与对照组病种比较组　别例数慢性肾炎慢性肾盂肾炎高血压肾病…     

中药内服外蒸治疗慢性肾功能衰竭的观察及护理

我科既往应用口服中药治疗慢性肾功不全已取得一定疗效 ,于 2 0 0 1年引进中药汽疗仪 ,采取内服中药配合熏蒸治疗此类患者 6 2例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　对象6 2例均为住院患者 ,其中男性 2 3例 ,女性 39例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 4 1 .8岁。参照《肾脏病学》[1 ] 肾功不全诊断标准分期 :I期 1 3例 ,Ⅱ期 38例 ,三期 1 1例 ;原发病分类 :慢性肾盂肾炎 2 0例 ,慢性肾小球肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病 1 1例 ,狼疮性肾炎 1例 ,尿酸性肾病 2例 ,全部病例随机分为两组 :中药治疗组 4 2例 ;西药对照组 2 0例 ,两组患者纳入观察前均已排除心…     

缬沙坦对多囊肾病伴高血压病的疗效观察

多囊肾病主要症状是血尿、蛋白尿、高血压等。目前临床尚无特殊治疗。作者应用ＡｎｇⅡ受体拮抗剂缬沙坦治疗多囊肾病 ,对其疗效观察报道如下 :1　资料方法多囊肾病伴高血压患者 4 2例 ,肾功能正常 2 8例 ,肾功能不全 14例 ,血肌酐最高达 192 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为Ａ组2 1例 (男 11例 ,女 10例 ,平均年龄4 4 5± 8 4岁 ) ,口服缬沙坦 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ,1例高达 15 0ｍｇ/ｄ ;Ｂ组 2 1例 (男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 4 6 2± 8 7岁 ) ,口服硝苯地平 2 0～ 4 0ｍｇ/ｄ。治疗 6个月 ,观察指标有收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ) ,尿蛋白排…     

直接动脉穿刺在维持性血液透析病人中的应用

建立和维护血管通路是维持血液透析病人生存的基本保证 ,但临床上往往由于各种原因难以建立良好的内瘘。对 5 0例急慢性肾衰竭病人在未做内瘘前直接动脉穿刺行血液透析(HD) ,最长透析时间达 5a ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例病人 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 12岁～ 70岁 ,其中慢性肾衰竭 37例 ,急性肾衰竭 2例 ,糖尿病肾病 8例 ,高血压肾病 3例。其中除 1例血管条件差 ,血压低行颈内静脉插管 ,其余均行直接动脉穿刺。2　方法2 .1　血液透析方法　采用常规透析技术 ,透析机为费森尤斯40 0 8B ,透析器为聚砜膜F6型 ,采用碳酸氢盐透析…     

运用血液透析滤过模式行腹水回输的观察

腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水的方法已广泛应用于临床 ,其效果已被公认。自 2 0 0 1年我院透析中心应用血液透析滤过 (HDF)模式在血液透析过程中行腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水 ,代替以往的运用输血器泵前回输入血的方法方便、准确、经济、省时、效果好。现将其临床应用及护理总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 41例 ,共进行腹水回输 178次 ,男 19例 ,女 2 2例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,原发病肾小球肾炎 3 0例 ,糖尿病肾病 9例 ,狼疮性肾炎 2例 ,6例透析前已有腹水 ,其他于血液透析后 3个月～ 6个月发生腹水。1.…     

检测尿微量蛋白对糖尿病早期肾损害的临床意义

我们对老年前期及老年糖尿病 5 4例 (无临床糖尿病肾病34例及临床糖尿病肾病 2 0例 ) 2 4 h尿蛋白、尿白蛋白及 β2 微球蛋白进行发析 ,比较其在早期诊断糖尿病肾病中的临床意义如下。1　对象和方法1.1　对象　将糖尿病 5 4例分成两组。糖尿病无肾病组 (A组 )共 34例 ,男 16例 ,女 18例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 9.33岁。常规尿蛋白阴性。A组又根据病程分为 A1 组 (病程 <5 a) ,A2 组 (病程 5～ 10 a)。糖尿病肾病组 (B组 )共 2 0例 ,男 8例 ,女12例 ,年龄 4 6～ 80岁 ,平均年龄 6 7.4 3岁。 2 4 h常规尿蛋白 >0 .5 g%。该组病程全部…     

血液透析过程中血压变化分析

血液透析 (血透 )过程中患者血压变化是并发心脑血管疾病和病死率升高的重要因素。作者观察了血透过程中患者血压变化的规律 ,以便有效预防和控制并发症。1　临床资料与方法进行维持性血透的终末期肾病患者 30例 ,其1 44 0例次 ,其中男 1 9例 ,女 1 1例 ,透析史 6月～1 0年。年龄 2 6～ 75岁 ,按年龄分为 4组 :Ⅰ组 9例 ,2 6～ 45岁 ;Ⅱ组 7例 ,45～ 5 5岁 ;Ⅲ组 8例 ,5 5～ 65岁 ;Ⅳ组 6例 ,65～ 75岁。透析方式 :全部采用碳酸氢盐透析 ,费森尤斯机 40 0 8B ,聚砜膜F6透析器 ,其中 2 2例透析 2～ 3次 /周 ,4 5h/次 ,8例因治疗费用不足 2周…     

小剂量美托洛尔治疗肺心病心力衰竭40例临床分析

肺心病是一种呼吸系统常见病 ,我国肺心病患病率约为 4‰。肺心病不易治愈 ,其发作期常致右心衰竭或全心衰竭。本组 4 0例肺心病心衰竭患者在常规治疗基础上加小剂量选择性 β1受体阻滞剂美托洛尔口服治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料80例均为 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月我社区中心住院患者 ,均符合 1977年我国修订的慢性肺心病的诊断标准。随机分为两组 :观察组 4 0例 ,其中男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 6 8岁 ;对照组 4 0例 ,其中男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 5 4～87岁 ,平均 6 6 1岁。临…