原发性干燥综合征重度血小板减少患者的临床及免疫学特点分析

目的：探讨原发性干燥综合征 (pSS)伴重度血小板减少患者的临床及免疫学特点、疾病活动度情况及其相关性。方法：回顾性分析 2014年1月至2020年1月厦门大学附属第一医院风湿免疫科住院的281例pSS患者的临床表现、实验室检查、疾病活动度及转归。pSS合并血小板减少48例，其中26例为重度血小板减少（PLT＜30 ×109/L），血小板正常的pSS 患者233例，比较并分析重度血小板减少与血小板正常pSS患者的临床资料。结果：重度血小板减少发生率9.3%。重度血小板减少组贫血、皮疹、脾大、高球蛋白血症的发生率明显高于血小板正常组，抗SSA抗体、抗ACA抗体、抗AHA抗体阳性率明显高于血小板正常组（P均＜0.05），疾病活动度亦明显增高（P＜0.05）, 且血小板减少程度与疾病活动度呈负相关，差异有统计学意义(r=-0.32，P=0.026)。结论：pSS伴重度血小板减少的发生率约9.3%,可能与抗SSA抗体和脾肿大等因素有关，其皮疹、高球蛋白血症阳性率、疾病活动度明显增高，且疾病活动度ESSDAI评分与血小板减少程度呈负相关。     

低密度粒细胞与皮肌炎患者伴发的间质性肺病的相关性研究

目的 探讨低密度粒细胞(LDGs)在DM患者伴发的间质性肺病(ILD)中的意义.方法 纳入了48例DM患者和19名健康对照,其中28例DM患者患有ILD.采用流式细胞术测定PBMCs中LDGs的比例;采用实时定量PCR法测定PBMCs中中性粒细胞相关基因(LL-37、髓过氧化物酶和MMP-8)的mRNA表达水平;采用ELISA法测定PBMCs总蛋白中LL-37的浓度;采用肌炎活动度视觉模拟评分(MYOACT)评估疾病活动度.采用Welch校正的非配对t检验比较伴发ILD的患者和未患ILD的患者LDGs水平的差异,LDGs与临床指标的相关性采用单因素相关分析,PBMCs中中性粒细胞相关基因和蛋白表达水平的比较采用Mann-WhitneyU检验.结果 DM患者PBMCs中LDGs的比例显著升高,是健康对照LDGs均数的7.1倍[(9.1±11.5)％和(1.3±0.7)％,t=4.664,P＜0.01];且伴有ILD的DM患者中LDGs 的比例显著高于不伴ILD的DM患者[(12.3±14.1)％和(4.5±2.6)％,t=2.835,P=0.008 3],是不合并ILD的DM患者LDGs均数的2.7倍;LL-37、髓过氧化物酶和MMP-8的mRNA表达水平和LL-37的蛋白表达水平在DM组显著高于健康对照组;LDGs比例与MYOACT肺疾病活动度评分呈正相关(r=0.439,P=0.010).结论 DM合并ILD的患者LDGs的比例明显增高,而且与MYOACT肺疾病活动度评分呈正相关,提示异常增多的LDGs是DM合并ILD的可能参与因素.     

乙型肝炎病毒定量与肝炎活动度的关系探讨

1 临床资料为了解慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒量与肝炎活动度的关系,我科选择245例慢性乙型肝炎患者,采用荧光定量PCR分析系统检测乙型肝炎病毒定量,将其分为3个水平段:低、中、高。肝炎活动度的划分根据病毒性肝炎诊断标准将各水平段患者进行临床分度:轻度、中度、重度。采用x~2检验统计分析其关系,发现乙型肝炎病毒量与肝炎活动度无明显相关性。     

Foxp3在慢性乙型肝炎肝组织中表达与病理及血清学相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中Foxp3表达及定位情况,并分析其与肝组织病理及血清学相关性。方法慢性乙型肝炎患者119例,对肝组织进行病理炎症活动度分级（G0-G4组）和纤维化分期（S1-S4组）。免疫组织化学法测定肝组织中Foxp3表达,并进行半定量分析。结果肝组织汇管区、小叶内Foxp3阳性表达G1-G4组均高于G0组（P均〈0．05）,肝组织汇管区Foxp3阳性表达量与炎症活动度呈正相关（r=0．561,P〈0．01）,但小叶区Foxp3各组阳性表达与炎症活动度无相关性（r=0．133,P〉0．05）。Foxp3表达与不同肝纤维化分期、血清ALT水平及HBVDNA载量之间均无相关性（P均〉0．05）。结论汇管区Foxp3的表达与病理炎症活动度具有相关性,迁延不愈的免疫损伤可能与机体缺少足够的调节性T细胞抑制有关。     

糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG), 并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验, 采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性, 采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中, 单纯T2DM组170例, T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比, T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示...     

e抗原阴性和阳性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量与肝组织病理学关系

目的研究HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）患者血清HBVDNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度的关系。方法选取慢乙肝患者68例,行肝穿刺病理检查,并检测血清HBVDNA定量,按照HBeAg阴性和阳性分组,进行相关性检验。结果HBeAg阴性患者血清HBVDNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度之间呈明显正相关,r分别为0．706、0．689,P均小于0．05;HBeAg阳性者血清HBVDNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度之间均无相关性,r分别为-0．119、-0．096,P均大于0．05。结论血清HBVDNA定量可作为HBeAg阴性慢乙肝患者肝组织损伤程度的预测指标之一。     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎的胸部高分辨率CT分析与临床特征

目的:探讨抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性DM合并肺间质病变的高分辨率CT（HRCT）表现、实验室特点及临床特征,并分析其与临床病程的相关性。方法:收集确诊抗MDA5抗体阳性相关DM患者27例,根据病程分为2组：急性/亚急性进展组（15例）和慢性进展组（12例）。回顾性分析患者肺部HRCT图像,记录肺间质性...     

血清单核细胞趋化蛋白-1水平与新诊断2型糖尿病和糖耐量减低的相关性研究

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1 （MCP-1）水平与T2DM、IGT及其危险因素的相关性.方法 检测新诊断T2DM患者32例、IGT患者46例和健康（NC）者111名血清MCP-1水平及其他生化指标,分析血清MCP-1与T2DM、IGT及其危险因素的相关性.结果 T2DM、IGT组血清MCP-1水平高于NC组（P＜0.01）.MCP-1与WHR、TC、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关,与年龄、BMI、血压、FPG、2hPG和HbA1c无相关性.结论 血浆MCP-1水平与T2DM、IGT均有相关性,与WHR、TC和HOMA-IR均独立相关.MCP-1可能对T2DM和IGT发病有影响.     

C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的检测在老年2型糖尿病中的临床应用

目的探讨老年2型糖尿病者（T2DM）C反应蛋白（CRP）与DM颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法对52例老年T2DM患者及40例老年健康对照组分别测定CRP与IMT。结果T2DM组CRP及IMT明显高于对照组（P〈O．05），相关性分析显示：CRP、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均与IMT呈正相关，T2DM组有IMT增厚者CRP较无IMT增厚者升高。结论老年T2DM者CRP高于健康对照组，CRP与IMT呈明显正相关，CRP是反映DM动脉粥样硬化（AS）的敏感指标，检测CRP与IMT对及早发现DM大血管病变有重要的临床意义。     

脂联素与2型糖尿病乳腺癌发生的相关性及其机制研究

目的:探讨脂联素与2型糖尿病（T2DM）患者乳腺癌发生的相关性及其可能机制。方法:选取2016年1至6月于安徽医科大学第一附属医院甲状腺与乳腺外科住院的乳腺癌患者50例作为研究对象。按照是否合并T2DM将纳入患者分为合并T2DM的乳腺癌组（20例）以及单纯乳腺癌组（30例）。检测空腹血糖和胰岛素、血脂、总脂联素、高分子...     

2型糖尿病患者皮肤和血清晚期糖基化终产物与代谢指标及微血管并发症的关系

目的 探讨T2DM患者皮肤和血清AGEs与代谢指标及微血管并发症的关系。方法选取2017年10月至2018年2月于云南省第一人民医院内分泌代谢科住院治疗的T2DM患者126例，根据免扩瞳眼底照相、UACR及eGFR，分为DR或早期DKD组（DR/DKD,n=58）、DR合并早期DKD组（DR+DKD,n=26）及单纯T2DM组（T2DM,n=42），检测皮肤及血清AGEs，分析其与年龄、DM病程、糖脂代谢指标的关系。结果 T2DM、DR/DKD、DR+DKD组皮肤AGEs依次升高[（75.16±12.64）vs(82.12±12.59)vs(92.48±8.96),P<0.05]。DR+DKD组血清AGEs高于T2DM、DR/DKD组[（22.97±5.46）vs(13.68±5.14)vs(14.28±4.47)μg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析显示，皮肤AGEs与年龄、FPG及LDL-C呈正相关（P<0.05），与BMI呈负相关（P<0.05）；血清AGEs与HbA1c及LDL-C呈正相关（P<0.05）。结论 T2DM患者皮肤和血清A...     

e抗原阴性慢性乙型肝炎临床病理相关性分析

目的了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床和病理表现的相互关系。方法对154例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行血生化、病毒标志物及病毒定量检测，与肝组织病理进行相关性分析。结果病理诊断中、重度患者数量多于临床分度数量（80例对37例），白蛋白／球蛋白和凝血酶原活动度（PTA）对重度肝炎诊断有一定的临床价值，HBVDNA水平和抗-HBe是否阳性与肝脏损害程度无关，血清透明质酸水平与肝纤维化程度相关（χ^2=6．9376，P=0．039）。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者应尽可能行肝脏病理检查以明确诊断，并指导治疗。     

血尿酸水平与皮肌炎患者肺动脉压的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与皮肌炎(DM)患者肺动脉压的相关性。方法选取2006—2013年重庆医科大学附属成都第二临床学院收治的DM患者65例,根据肺动脉压分为肺动脉高压组7例和非肺动脉高压组58例。比较两组患者临床特征,血尿酸水平与DM患者肺动脉压的相关性分析采用Pearson相关性分析,DM患者肺动脉压的相关因素分析采用多元线性回归分析,而DM患者肺动脉高压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组患者肺动脉高压发生率为10.8%(7/65)。两组患者性别,肌痛、吞咽困难、关节痛、眶周皮疹、披肩征、Gottron征、雷诺现象发生率,抗核抗体及Jo-1抗体阳性率,糖尿病、高血压发生率及年龄、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者肺间质纤维化发生率、激素及抗风湿药物使用率、血清总蛋白、血尿酸比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血尿酸水平与DM患者肺动脉压呈正相关(r=0.496,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,血尿酸水平与DM患者肺动脉压独立相关[β=0.102,95%CI(0.013,0.191),P0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示,血清总蛋白[OR=1.101,95%CI(0.095,1.272)]、血尿酸[OR=1.013,95%CI(0.999,1.027)]及肺间质纤维化[OR=4.112,95%CI(0.415,40.727)]均与DM患者肺动脉高压无关(P0.05)。结论血尿酸水平与DM患者肺动脉压有关,但不是DM患者肺动脉高压的独立危险因素。     

氧化型低密度脂蛋白自身抗体和高敏C-反应蛋白在糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨氧化型低密度脂蛋白自身抗体（oxLDL-Ab）、高敏C-反应蛋白（hsC-RP）与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系以及oxLDL与hsC-RP之间的相关性。方法采集123例确诊的T2DM患者和123名正常对照者的血液标本,用胶乳增强透射免疫比浊法和酶联免疫吸附试验分别检测hsC—RP和oxLDL-IgG、oxLDL—IgM水平,并作相关分析。结果oxLDL—IgG、oxLDL-IgM和hsC-RP水平,糖尿病非冠心病（T2DM）组和糖尿病合并冠心病（T2DM＋CHD）组均显著高于正常对照（NC）组（P均＜0．01）,T2DM＋CHD组均显著高于T2DM组（P均〈0．01）。经Spearman相关分析,在各组均未发现oxLDLAb与hsc-RP之间存在相关性。结论oxLDL-Ab与hs（2-RP水平,T2DM合并冠心病患者显著高于T2DM不伴冠心病患者,且二者无明显相关性。     

血清内脏脂肪素水平在2型糖尿病患者中升高

目的探讨内脏脂肪素（visfatin）与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定56例T2DM患者和58例健康对照（NC）的血清visfatin水平，同时测定血压、血脂、视黄醇结合蛋白（RBP-4）、FPG、Fins水平，计算腰臀比（WHR）、BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并且分析以上各指标与visfatin的关系。结果Visfatin水平在T2DM组显著高于NC组（P〈0.01），其水平与WHR具有显著相关性（P〈0．05），与BMI在T2DM组具有显著相关性，而在NC组没有显著相关性（P〉0.05）；与血压、血脂、空腹血糖和空腹胰岛素水平没有显著的相关性。RBP-4的表达在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Visfatin的表达可能在T2DM的发生和发展中具有一定的作用。     

2型糖尿病患者血清微量元素水平及糖代谢指标的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清微量元素含量的变化,及其与部分生化指标、T2DM发生发展的相关性。方法 检测2012年6月至2014年6月入住上海市徐汇区中心医院内分泌科的89例T2DM（T2DM组）患者和97例非T2DM（对照组,一般资料与T2DM组比较无差异）患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、C肽等生化指标。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术检测铁（Fe）、锌（Zn）、硒（Se）3种微量元素含量,分析微量元素与生化指标及T2DM的关系。结果 与对照组比较,T2DM组血清Zn、Se含量均显著降低（P＜0.05）;与HbAlc＜7.0%者比较,T2DM组中HbAlc≥7.0%者血清Fe、Zn、Se含量显著降低（P＜0.05）;Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清Fe与Zn之间和Fe与Se之间分别呈正相关,Zn与Se之间亦呈正相关（r＝0.668、0.725、0.754;P＜0.05）;Fe、Zn、Se与HbAlc、FBG、2hPG、FINS及C肽均具有良好的相关性;多因素logistic回归分析显示,Zn、Se是T2DM患者的保护因素（β＝?1.302,?1.578;P＜0.05）。结论 T2DM患者微量元素含量普遍较低,且与糖代谢密切相关,维持体内微量元素的平衡,对防止或延缓T2DM发病具有积极的意义。     

不同临床指标在反映类风湿关节炎疾病活动度中的价值

目的:分析反映RA患者疾病活动度的各项临床指标的特征,通过与超声滑膜炎的相关性分析,探索各指标的客观性以及不同的临床价值。方法:收集2014—2018年我科RA患者的临床资料和28关节超声资料,分析临床上反映疾病活动度各指标的特征,探索它们与关节超声灰阶（GS）和能量多普勒（PD）总评分的相关性。对入选患者的28关节超...     

慢性乙型肝炎患者肝组织Toll样受体2、3的表达水平及临床意义

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织Toll样受体(TLR)2、3的表达变化与肝脏炎症活动度、肝纤维化程度的相关性及其临床意义。方法收集桂林市第三人民医院肝病科自2013年1月-2016年12月住院且初次诊断为CHB的患者104例,运用1秒钟快速肝穿刺活组织检查方法获取CHB患者的肝组织,分别进行TLR2、TLR3免疫组化染色,10例肝血管瘤者趋于正常的瘤旁肝组织作为对照组。比较两组TLR2、TLR3与肝脏炎症活动度、肝纤维化程度的相关性。等级资料多组间比较采用KruskalWallis H检验,相关性分析采用Spearman相关分析。结果对照组未见明显的TLR2、TLR3阳性表达;TLR2在CHB患者肝组织中表达较弱,TLR2表达强度与肝组织炎症活动度分级、肝纤维化程度分级无相关性(rs值分别为-0.086和-0.112,P值均>0.05);TLR3在CHB患者肝组织中表达较强,TLR3的表达强度与肝组织炎症活动度分级呈显著的正相关性(rs=0.528,P<0.01),亦与肝组织纤维化分级呈显著的正相关性(rs=0.510,P<0.01)。结论 TLR3可能参与了CHB的某些免疫发病机制和肝纤维化的病理过程。     

糖基化基质对人皮肤成纤维细胞增殖凋亡平衡的研究

目的探讨糖尿病皮肤细胞外基质（ECM）糖基化改变与细胞增殖凋亡平衡的相关性。方法DM或非DM患者的皮肤组织和溃疡创面标本组织学观察,同时免疫组化法检测皮肤组织增殖细胞核抗原（PCNA）、凋亡细胞、糖基化终末产物（AGE）和糖基化终末产物受体（RAGE）表达;体外建立糖基化基质,RAGE抗体干预后,检测细胞存活率、细胞周期和凋亡。结果与对照组相比,DM皮肤胶原萎缩,凋亡细胞比例增高;创面肉芽形成不良,细胞增殖能力减弱,凋亡细胞增加,AGE和RAGE表达增多;体外糖基化基质上接种成纤维细胞存活率明显减少,细胞周期运行障碍,凋亡增加,阻断AGE-RAGE间相互作用可基本缓解糖基化基质对细胞增殖凋亡过程的影响。结论DM皮肤组织中糖基化ECM蓄积是细胞功能改变的重要环境介质,经RAGE介导影响细胞增殖凋亡平衡,致糖尿病皮肤创伤起点异常,创面难愈。     

白介素6基因多态性与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的探讨白介素6（IL-6）基因572C／G和174G／C多态性与T2DM的相关性。方法采用RevMan5．0软件对纳入文献进行统计分析,使用森林图和漏斗图分析IL6基因多态性与T2DM的相关性。结果IL-6572C／G基因多态性与T2DM相关性研究共纳入T2DM患者3136例,正常对照者6694名。分析结果显示,在亚裔人群中携带突变572G等位基因者发生T2DM的风险是非携带者的1．25倍（OR=1．25,95％CI：1．12-1．40）,差异有统计学意义（Z=4．03,P〈0．05）,而在非亚裔人群中未发现此相关性;IL-6174G／C基因多态性与T2DM相关性研究共纳入T2DM患者6278例,正常对照者9859名,携带突变174C等位基因者发生T2DM的风险是非携带者0．92倍（0R=0．92,95％CI：0．84～1．01）,差异无统计学意义（Z=1．83,P〉O．05）。结论亚裔人群携带突变的572G等位基因是T2DM危险因素之一,未发现IL6基因174G／C多态性与T2DM存在显著相关性。