老年2型糖尿病患者血尿酸、UACR、UmAlb与糖尿病肾病分期的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血尿酸、尿蛋白肌酐比值（UACR）、尿微量白蛋白（UmAlb）水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院内分泌科收治的140例老年2型糖尿病患者为观察组,另选取同期常规体检的80名健康志愿者为对照组,根据患者肾小球滤过率（eGFR）将其分为非糖尿病肾病（NDKD）42例、DKD早期39例、DKD中期34例、DKD晚期25例。比较所有受试者血尿酸、UACR、UmAlb水平,分析各项指标与DKD分期的相关性及对DKD的诊断价值。结果 观察组血尿酸、UACR、UmAlb水平均高于对照组,差异有统计学意义（t=4.641、25.656、38.833,P<0.05）;组内血尿酸、UACR、UmAlb水平表现为DKD晚期>DKD中期>DKD早期,差异有统计学意义（F=4.887、538.570、684.184,P<0.05）;Spearman分析结果显示,血尿酸、UACR、UmAlb水平与DKD分期均呈正相关（P<0.001）;DKD患者空腹血糖、平均动脉压（MAP）、甘油三酯（TG）、血尿酸...     

尿NGAL、L-FABP及RBP与老年2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及视黄醇结合蛋白(RBP)在老年2型糖尿病肾病(DKD)患者中的变化,及与尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)和估算的肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月该院收治的老年2型DKD患者184例,根据UACR分为尿蛋白正常组(n=68)、微量清蛋白尿组(n=66)及大量清蛋白尿组(n=50),另选取同期体检健康者60例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附测定检测各组尿NGAL、L-FABP及RBP水平。Pearson相关分析尿NGAL、L-FABP及RBP水平与UACR、eGFR的相关性。结果尿蛋白正常组、微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于健康对照组(P<0.05),微量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于尿蛋白正常组(P<0.05),大量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于尿蛋白正常组和微量清蛋白尿组(P<0.05)。相关性分析显示,老年2型DKD患者尿NGAL、L-FABP及RBP水平与UACR均呈正相关(r=0.542、0.826、0.706,P<0.01),尿NGAL、L-FABP及RBP水平与eGFR均呈负相关(r=-0.483、-0.607、-0.635,P<0.01)。结论尿NGAL、L-FABP及RBP水平在老年2型DKD患者中明显升高,与2型DKD患者的发生、发展密切相关。     

甲状腺激素水平对2型糖尿病肾脏病风险的预测

目的 研究表明甲状腺功能与慢性肾脏病(CKD)密切相关,与糖尿病肾脏病(DKD)的关系研究较少,本研究评估了2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能水平与DKD的相关性。方法 纳入2021年1-12月在河北以岭医院内分泌科住院患者553例,其中非DKD 304例,DKD 249例,收集临床人口学特征(年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、糖尿病视网膜病变等),甲状腺功能(TSH,TT3,TT4,FT3,FT4,FT3/FT4),肾功能(BUN, SCr, UA, β₂-MG,UACR),估计肾小球滤过率(eGFR)。综合分析评估患者人口学特征,甲状腺功能对DKD的影响。结果 DKD占T2DM患者45.03%;DKD组糖尿病病程长,年龄大,血FT3,FT3/FT4在DKD组明显减低;FT3与eGFR呈正相关关系(r=0.219,P<0.01),与UACR, β₂-MG, BUN呈负相关关系;FT3水平与DKD患病风险有关(OR:0.712,95%CI:0.564-0.901);进一步分层分析显示,FT3水平小于3.45pmol/L时成为DKD发病...     

男性2型糖尿病患者吸烟行为与糖尿病肾脏病的关系

目的 调查分析吸烟与男性2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)及其组成部分之间的关系。方法 收集2022年1月至2023年1月在安徽医科大学附属省立医院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者534例,根据尿白蛋白/肌酐比(UACR)或估算的肾小球滤过率(eGFR)结果,分为单纯T2DM组、T2DM合并DKD组。对2组吸烟状态和吸烟数量进行调查和分组分析,在调整年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、收缩压、舒张压、血脂等因素后,采用多变量logistic回归模型评估吸烟与尿白蛋白-肌酐比和eGFR的关系。结果 现在吸烟者的DKD调整优势比显著高于非吸烟者(OR=1.66,95%CI:1.03～2.68),且随着吸烟指数的增加,大量白蛋白尿和低eGFR的发生率呈增加的趋势(P值均<0.05)。结论 在男性2型糖尿病患者中,吸烟与DKD发生有关,且存在一定的剂量-反应关系。     

糖尿病肾病患者认知功能障碍与血清β淀粉样蛋白的关系

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者认知功能障碍与人β淀粉样蛋白1-42(humanβAmyloid 1-42,Aβ1-42)的关系。方法 选取2020年5月至2021年5月在徐州医科大学附属医院内分泌科治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者161例,根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio, UACR)水平分为正常白蛋白尿(DM)组(n=60)、微量白蛋白尿(DKD1)组(n=58)和大量白蛋白尿(DKD2)组(n=43)。采用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)量表评估患者认知功能。检测患者Aβ1-42、UACR、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR),并分析上述指标与MoCA评分的关系。结果 与DM组比较,DKD1和DKD2组CysC、Aβ1-42均升高(P<0.05),eGFR降...     

肌少症指数对老年2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的预测价值研究

目的 探讨肌少症指数(SI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生早期糖尿病肾病(DKD)的预测价值。方法 选择2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院老年医学科收治的T2DM住院患者276例作为研究对象,根据肾小球滤过率估计值(eGFR)和(或)24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯T2DM组(136例)和早期DKD组(140例)。收集并比较两组患者的临床资料,包括血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、eGFR、UAER、血肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)水平等,计算SI(Cr/Cys C)。分析老年T2DM患者早期DKD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SI对早期DKD的预测价值。结果 病程、HbA1c、UAER、eGFR、SI是T2DM患者早期DKD的影响因素(P<0.05)。病程、HbA1c、eGFR、UAER预测老年T2DM患者早期DKD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.629、0.675、0.651;SI预测老年T2DM患者早期DKD的AUC为0.718,其截断值为68.455时灵敏度为0.691,特异度为0.629。结论 ...     

2型糖尿病肾脏疾病尿清蛋白/尿肌酐的分析

目的 探讨尿清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏疾病(kindney disease,DKD)患者病变程度及早期诊断价值.方法 根据UACR将199例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=60)、早期糖尿病肾脏疾病(DKD)(B)组(n=60)和临床DKD(C)组(n=79),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组尿清蛋白(U-ALB)、尿肌酐计算UACR,24 尿清蛋白计算UAER,并进行组间比较.结果 各T2DM组UAER和UACR水平组与对照组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),B,C组显著高于A组(P<0.05),C与B组相比亦明显升高(P<0.05).在DKD早期UACR优于UAER;直线回归分析UACR与UAER正相关(r=0.91,P<0.01);以38.4 mg/g为切点诊断DKD的敏感度与特异度为93.3%和96.4%,诊断早期DKD的敏感度与特异度分别为91.7%和95%.结论 UACR与DKD的病变程度相关且对DKD的诊断可以代替UAER检查.     

检测血浆25-羟基维生素D水平在糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨血浆中25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平在糖尿病肾病中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月在该院诊疗的142例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿清蛋白与肌酐比值(UACR)将其分为正常清蛋白尿组(41例)、微量清蛋白尿组(49例)、大量清蛋白尿组(52例)。另选取同期在该院体检的体检健康者40例作为对照组。检测各组的25-OH-VD、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys-C)、尿清蛋白、尿肌酐等项目水平并采取公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR),分析25-OH-VD与UACR的相关性。结果微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组的eGFR水平均显著低于对照组和正常清蛋白尿组,大量清蛋白尿组eGFR水平均显著低于微量清蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05)。微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组的UACR水平均显著高于对照组和正常清蛋白尿组,大量清蛋白尿组的UACR显著高于微量清蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05);微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组25-OH-VD水平均显著低于对照组和正常清蛋白尿组,大量清蛋白尿组25-OH-VD水平均显著低于微量清蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病患者血浆中25-OH-VD水平与UACR呈负相关(r=-0.574,P0.01)。结论糖尿病肾病患者血清中25-OH-VD水平低于健康人群,25-OH-VD缺乏与糖尿病肾病严重程度有关,检测其水平对病情的评估有重要作用。     

血清CysC、UTRF、α1MG联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床价值

目的研究血清胱抑素C(CysC)、尿转铁蛋白(UTRF)、α1微球蛋白(α1MG)联合检测对早期糖尿病肾病(DKD)诊断的临床价值。方法选取2016年1月到2017年1月在该院治疗的165例糖尿病患者为研究对象,根据尿清蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组(DM组)和糖尿病肾病(DKD)组,另选取83例健康体检者作为对照组。使用全自动生化分析仪检测3组受试者血清CysC、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,免疫比浊法检测UTRF、α1MG及尿微量清蛋白(MALB)水平。结果与对照组及DM组相比,DKD组血清CysC、UTRF、α1MG及MALB水平水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。与DM组相比,DKD组患者SCr、BUN水平升高,但差异无统计学意义(P0.05)。早期DKD患者血清CysC、UTRF、α1MG阳性检出率明显高于SCr和BUN,差异均具有统计学意义(P0.05)。血清CysC、UTRF、α1MG与MALB、SCr、BUN均呈正相关。血清CysC水平与α1MG水平呈正相关关系。血清CysC、UTRF和α1MG三项指标联合检测灵敏度达到92.9%,明显高于单项指标检测,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血清CysC、UTRF、α1MG联合检测对DKD早期诊断具有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者血清FABP4水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪结合蛋白4(FABP4)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 采用前瞻性随机试验方法,选取2019年6月至2019年12月河南省信阳市中医院81例T2DM患者为研究对象,判断其胰岛素抵抗程度,测定患者血清FABP4水平,分析血清FABP4水平与T2DM患者IR的相关性。结果 81例T2DM患者中,极度、严重胰岛素抵抗组25例,占比30. 86%;胰岛素抵抗组56例,占比69. 14%。极度、严重胰岛素抵抗组患者血清FABP4水平高于胰岛素抵抗组,差异有统计学意义(P 0. 05);经Kendall的tau-b(k)相关性分析,血清FABP4与T2DM患者IR呈正相关(r=0. 756,P 0. 001)。结论 血清FABP4水平与T2DM患者IR密切相关,血清FABP4水平升高会加剧IR程度。     

血清SFRP-4在2型糖尿病肾病患者不同病理阶段的表达水平及对预后的预测价值

目的 探究血清分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)在2型糖尿病肾病(T2DKD)患者中不同病理阶段的表达水平及对预后的预测价值。方法 选择2020年1月至2022年1月于该院就诊的140例T2DKD患者为T2DKD组,140例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,另选择同期于该院体检的140例健康者为对照组。对比3组的一般资料和生化指标,并比较不同肾损伤程度T2DKD患者的一般资料及生化指标。依据预后情况,将140例T2DKD患者分为预后良好组(n=87)和预后不良组(n=53),通过单因素和多因素Logistic分析T2DKD患者预后不良的独立危险因素。应用Logistic回归模型结合限制性立方样条模型(RCS)分析T2DKD患者的SFRP-4表达水平与T2DKD患者预后不良的剂量-反应关系。依据独立因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果 随着肾损伤程度的增加,T2DKD患者T2DM病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和SFRP-4逐渐增高(P<0.05),白蛋白(A...     

老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性。方法选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB20μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组。检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素。结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P0.01;r=0.525,P0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P0.05)。结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度。     

1型糖尿病患者血脂与糖尿病肾脏疾病的关系

目的探讨血脂与1型糖尿病肾脏疾病(DKD)的关系。方法采用横断面回顾性研究177例1型糖尿病(T1DM)患者相关资料,按照尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)水平分为3组:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。结果 (1)与正常白蛋白尿组比较:大量白蛋白尿组三酰甘油、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显升高,P 0. 05;(2) TC与舒张压(DBP)、UACR、体质指数(BMI)呈正相关,与C肽水平呈负相关;高密度脂蛋白胆固醇与糖化血红蛋白(HbA_1c)呈负相关,与C肽呈正相关; LDL-C与DBP、UACR、HbA_1c、BMI呈正相关;极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)与年龄和UACR呈正相关。(3) logistic回归分析结果显示TC、LDL-C是影响DKD发生的独立危险因素。结论脂代谢异常参与T1DM患者DKD的发生和发展。     

丹蛭降糖胶囊联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病肾脏疾病的效果

目的分析丹蛭降糖胶囊联合门冬胰岛素30治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效和对血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取60例2型糖尿病伴糖尿病肾脏疾病(DKD)的患者,治疗前分析其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA_1c)、尿白蛋白(ALB)、尿白蛋白肌酐比(UACR)、血肌酐(sCr)、肾小球滤过率(eGFR)、血清Hcy、Cys-C水平,按照随机数字表法分为两组。对照组予以门冬胰岛素30降糖及基础治疗,治疗组予以门冬胰岛素30联合丹蛭降糖胶囊降糖治疗,治疗3个月观察其疗效。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA_1c、血清Hcy、Cys-C水平较治疗前显著改善(P0.05,P0.01),其中,治疗组的UACR较治疗前亦有显著下降(P 0. 05),且UACR、Hcy、Cys-C水平低于同期对照组(P 0. 05)。结论丹蛭降糖胶囊联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病肾病可以有效控制血糖,并且减少尿白蛋白,降低UACR及血清Hcy、Cys-C水平,对DKD具有保护作用。     

尿清蛋白/肌酐比值在筛查糖尿病肾病中的应用价值

目的评价尿清蛋白/肌酐比值(UACR)在筛查糖尿病肾病(DKD)中的应用价值。方法收集2015年10月至2016年4月绵阳市中心医院和四川省骨科医院所有2型糖尿病(DMT2)患者1 083例(其中DKD患者390例),同期采集尿液和血清标本,测定其尿清蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)和血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC),并得到UACR、3个CKD-EPI方程和1个适合中国人群的CysC方程估算结果[肾小球滤过率(eGFR)_(Cr)、eGFRC_(ysC)、eGFRC_(ysC/Cr)和eGFR_(CH)],然后比较分析DKD患者UACR分组与各eGFR分期的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Logistic回归分析其筛查DKD的应用价值。结果 DKD患者中UACR水平显著增高,而eGFR水平均显著降低,与非DKD患者相比差异有统计学意义(P0.001),但eGFR降低与UACR增高的程度并不一致,除外eGFR_(CH)(P=0.005);UACR筛查DKD的性能高于UAlb及各eGFR分期[ROC曲线下面积(AUC)=0.957 vs.0.729~0.912],差异有统计学意义(P0.001),其筛查灵敏度和特异度分别为89.0%和100.0%,与各eGFR分期(43.1%~55.6%和82.5%~96.4%)比较差异有统计学意义(P0.05);UACR、eGFR联合筛查时AUC增至0.972~0.980,与UACR单独筛查比较差异有统计学意义(P0.05);UACR漏筛DKD患者43例,eGFR_(Cr)、eGFRC_(ysC)和eGFRC_(ysC/Cr)、eGFR_(CH)分别可检出34例、28例、30例、23例;分别以筛查性能最大与误分类代价最小为标准确定阈值,单独基于CysC估算的eGFR,其判断值是不同的。结论临床实验室应常规开展UACR作为DKD筛查的首选指标。联合检测eGFR,可减少对UACR正常的DKD患者的漏筛。     

2型糖尿病肾脏疾病CD-d/CIgG的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾脏疾病(T2DKD)患者D-二聚体清除率与IgG清除率比(CD-d/CIgG)的变化及临床价值。方法:根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)将199例T2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组,60例)﹑早期糖尿病肾脏疾病组(EDKD组,60例)和临床糖尿病肾脏疾病组(CDKD组,79例),另选健康体检者作为对照组(NC组,50例),分别测定各组血浆D-d(sD-d)、IgG(sIgG)及尿D-d(uD-d)、IgG(uIgG)浓度计算出CD-d/CIgG,并进行组间比较。结果:SDM组、EDKD组、CDKD组CD-d/CIgG、sD-d、uD-d较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。CD-d/CIgG与hs-CRP显著相关(r=0.63,P<0.05)。T2DKD患者CD-d/CIgG水平随着尿白蛋白的增加而升高。结论:T2DM患者CD-d/CIgG水平明显升高,可作为T2DKD早期敏感的诊断指标。     

ApoB/ApoA1比值对糖尿病肾病患者进行肾脏替代治疗的预测价值

目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值对糖尿病肾病(DKD)患者进行肾脏替代治疗的预测价值。方法 选取2017年6月至2020年5月在该院就诊的107例DKD患者为研究对象,随访1年。根据随访期间DKD患者是否行肾脏替代治疗分为肾脏替代治疗组和非肾脏替代治疗组。应用全自动生化分析仪检测血浆ApoB、ApoA1水平,并计算ApoB/ApoA1比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ApoB/ApoA1比值对DKD患者进行肾脏替代治疗的预测价值,采用多因素Logistic回归分析DKD患者进行肾脏替代治疗的预测因素。结果 随访1年,42例患者进行肾脏替代治疗,65例患者未进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗组血清血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(eGFR)低于非肾脏替代治疗组,而血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)水平高于非肾脏替代治疗组(P<0.05)。肾脏替代治疗组ApoB、ApoB/ApoA1比值明显高于非肾脏替代治疗组(P<0.05)。ApoB/ApoA1比值与CysC呈正相关(r=0.538,P<0.05),与Hb、eGFR呈负相关(r=-...     

沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者炎性指标与肾功能的影响

目的 分析沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者炎性指标与肾功能的影响。方法 选取2019年3月至2021年5月我院接收的130例早期2型DKD患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各65例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在此基础上联合沙格列汀治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙格列汀联合缬沙坦治疗早期2型DKD的效果显著,值得推广。     

2型糖尿病及其糖尿病肾病患者血清肿瘤标志水平分析

目的探讨2型糖尿病及其糖尿病肾病患者血清中4种肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125和CA199)的水平变化。方法收集2型糖尿病患者207例(T2DM组)、2型糖尿病肾病患者45例(DKD组),选取同期健康体检者231例作为对照组,采用雅培i2000全自动生化分析仪检测4种肿瘤标志物。比较3组4种血清肿瘤标志物水平。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将2型糖尿病患者进行再分组,比较各组间4种肿瘤标志物水平。同时利用Spearman秩相关法分析空腹血糖、HbA1c和4种肿瘤标志物之间的相关性。结果 T2DM患者的血清CEA、CA125和CA199水平较对照组明显增高。与对照组和T2DM组相比,DKD患者血清中CA125和CA199水平均显著增高。不同HbA1c水平组CA125和CA199水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖、HbA1c与CEA、CA125、CA199之间呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病及其糖尿病肾病患者部分血清肿瘤标志物水平升高。空腹血糖、HbA1c与CEA、CA125、CA199之间呈正相关,且血糖控制不理想时,CA199和CA125水平升高更明显。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对诊断早期2型糖尿病肾病的价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病并发早期糖尿病肾病(DKD)患者中的变化及应用价值。方法依据预估肾小球滤过率(eGFR)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR),将651例2型糖尿病(T2DM)患者分为早期糖尿病肾病(DKD)组376例,无肾病单纯糖尿病(DM)组275例;另选无糖尿病、年龄相近的健康体检者150例作为对照组。比较DKD、DM及对照组的NLR水平以及DKD、DM组各生化指标的水平;研究各检测指标与早期DKD相关性,用Logistic回归分析影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估NLR对早期DKD的预测能力。结果 DKD组、DM组及对照组NLR分别为2.98±0.41、2.37±0.75以及2.01±0.60,C反应蛋白(CRP)水平分别为(8.43±2.79)mg/L、(7.54±2.33)mg/L及(3.71±2.59)mg/L。DKD组、DM组NLR及CRP值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DM组NLR值、ACR值显著低于DKD组,差异均有统计学意义(P0.05);DM组CRP值低于DKD组,差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析表明,NLR升高是DKD的危险因素(P0.01,OR=3.016);ROC曲线显示曲线下面积(AUC)=0.803(95%CI:0.770～0.835,P0.001),NLR对早期DKD有重要诊断价值,当NLR界值取2.675时,其诊断效率最高,灵敏度为51.1%,特异度为86.7%。结论 NLR升高是早期DKD的高危因素,对早期DKD有重要诊断价值。