转化生长因子-β1在慢性鼻-鼻窦炎中的作用及其相关影响因素研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指发生于鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程≥12周。CRS可分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)两型[1],其发病机制尚不完全清楚,不同类型的CRS表现为不同的黏膜炎症和组织重构[2]。     

IL-34对Th17细胞及其细胞因子在慢性鼻-鼻窦炎调节机制中的研究前景

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是一种慢性炎症性疾病,由多种炎性细胞参与,其病程大于12周,主要临床表现为黏性或黏脓性鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉丧失或减退,使得患者的生活质量受到了很大的变化。目前临床上一般将CRS分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)。在炎症反应过程中,辅助性T淋巴细胞(Th)类细胞因子是最主要的一类细胞因子,Th细胞及其所产生的细胞因子在其炎症的发展过程中都起到了关键性的作用。CRS的发病机制目前为止还未完全阐释清楚,本文将对IL-34(interleukin-34,IL-34)、Th17细胞极其相关细胞因子在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的研究前景做一综述。     

嗜酸性粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的相关性研究进展

慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是鼻腔黏膜和鼻窦黏膜的慢性炎性疾病,根据有无鼻息肉可分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）和慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP）。鼻息肉组织常见有嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS) 浸润增多,根据嗜酸性粒细胞的浸润程度可将CRSwNP分为两个亚型：嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, ECRSwNP)和非嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉 (nonesinophilc chronic rhinosinusitis with nasal polyps,nonECRSwNP);将慢性鼻窦炎分为：嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎（eosinophilic chronic rhinosinusitis, ECRS)和非嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎(non eosinophilic,NECRS)。嗜酸性粒细胞在鼻息肉形成、发展机制中的作用多年来一直备受学者们关注。随着研究的不断深入,嗜酸性粒细胞在鼻窦炎鼻息肉炎症趋化、息肉形成、分型和预后中的作用得到越来越多的重视。     

柴油废气颗粒体外对鼻息肉组织单个细胞炎性因子释放的影响

目的 观察柴油废气颗粒(diesel exhaust particle,DEP)体外对慢性鼻窦炎合并鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻息肉(nasal polyps,NP)组织炎性因子生成的影响.方法 收集CRSwNP患者NP组织,制备NP组织...     

维生素D与慢性鼻窦炎鼻息肉的研究进展

慢性鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)是耳鼻咽喉头颈外科常见难治性疾病,严重影响患者生活质量,发病机制尚未完全明确,其核心是多种细胞参与的炎症反应.糖皮质激素以其强大的抗炎作用在CRSwNP的治疗中具有重要地位,而激素抵抗是鼻窦炎难治性的重要原...     

老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素分析

目的 探讨老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with or without nasal polyps,CRSwNP)患者鼻内镜术后复发的影响因素.方法 行鼻内镜治疗的老年CRSwNP患者126例,根据是否复发分为复发组(52例)和未复发组(74例),对可能影响其术后复发的相关因素...     

超抗原与鼻息肉

目前,国际上关于慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)主要的诊疗指南将CRS分为伴鼻息肉(CRS with nasal polyps,CRSwNP)和不伴鼻息肉的CRS(CRS without nasal polyps,CRSsNP)2种亚型[1]。依据遗传缺陷和针对真菌的特异性IgE介导的免疫反     

II型固有淋巴细胞在慢性鼻-鼻窦炎中的作用机制初探

目的　研究Ⅱ型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoidcells,ILC2s）及其相关细胞因子在2型鼻-鼻窦炎中的表达与临床意义。方法　收集暨南大学附属第一医院慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者30例、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP）患者30例以及健康对照者19例的临床资料,利用流式细胞学技术检测外周血及鼻腔黏膜组织中ILC2的表达情况,电化学发光免疫分析技术（MSD）及酶联免疫吸附实验（ELISA）检测外周血中IL-33、IL-25、IL-5、IL-13、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、嗜酸性粒细胞神经毒素（eosinophilderived neurotoxin,EDN）的表达水平。结果　鼻-鼻窦炎患者的外周血和局部鼻腔黏膜组织中的ILC2呈正相关,ILC2表达与患者嗜酸性粒细胞百分比（Eos%）、VAS评分及CT评分均呈正相关（P <0.01）。外周血中ILC2比例与T2型炎症因子EDN、ECP、IL-25、IL-33、IL-13、IL-5均表现为不同程度的正相关关系（P <0.01）,上述各细胞因子在CRSwNP患者中的表达也不同程度的高于CRSsNP患者。结论　初步证明ILC2在2型鼻-鼻窦炎发病机制中的重要作用。ILC2及其上下游细胞因子的高表达与相关临床指标呈现相关性,ILC2可能是潜在的未来新型疗法的指导标志物。     

炎性细胞在慢性鼻-鼻窦炎的表达及与临床病理特征的关系[论著]

目的　探讨不同炎性细胞在慢性鼻-鼻窦炎临床分型中的表达情况并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法　采用免疫组织化学检测33例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）、22例为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP）与20例正常对照组织中树突状细胞、B淋巴细胞、Th淋巴细胞、Tc淋巴细胞及巨噬细胞的表达情况。HE染色观察嗜酸性粒细胞、中性粒细胞的表达及上皮层破坏和基底膜增厚。结果　CRSwNP中各炎性细胞表达均高于正常对照组,CRSsNP中除树突状细胞和嗜酸性粒细胞外,其余炎性细胞表达均高于正常对照组,且中性粒细胞表达明显高于CRSwNP。嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP）和非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non-ECRSwNP）组Lund-Kennedy鼻内镜评分显著高于CRSsNP组。non-ECRSwNP和CRSsN P组与ECRSwNP比较基底膜显著增厚。ECRSwNP组复发率明显高于non-ECRSwNP与CRSsNP组。结论　炎性细胞在CRS发病机制中发挥不同的作用并且与临床病理特征及预后相关。     

巨噬细胞在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的研究进展

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）是鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症反应，其发病机制至今还不清楚。与其他内在型相比，Th2型CRSwNP患者常规治疗后更容易复发，鼻黏膜内金黄色葡萄球菌的定植数多，金黄色葡萄球菌感染诱导Th2炎症反应，进一步加重炎症反应。巨噬细胞在病原微生物清除方面发挥了重要作用，但在Th2失调的炎症环境下巨噬细胞吞噬和杀菌能力明显下降，可能与Th2型CRSwNP患者黏膜内金葡菌持续性存在密切相关。本文就巨噬细胞的亚型、分化和功能进行综述，寄希望于巨噬细胞的研究能有效减少病原菌定植，控制鼻黏膜内持续性炎症反应。     

微生物组和感染在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用

正慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉-头颈外科的常见多发病,在中国和欧洲人群中的患病率分别为8%~([1])和10.9%~([2]),严重影响患者的生活质量,并给社会经济造成极大的疾病负担。目前临床上根据患者是否合并鼻息肉分为两大类~([2]):CRS不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis w ithout nasal polyps,CRSsN P)和CRS伴有鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)。CRS的成因复杂,可能与遗传-环境的多因     

鼻窦球囊扩张联合药物支架治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及并发症分析

目的 观察鼻窦球囊扩张联合药物支架在儿童慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)治疗中的疗效及并发症,为儿童CRSwNP的有效治疗提供可行性方案.方法 10例全组鼻窦炎患儿伴一侧或双侧鼻息肉,10例患儿共计13侧合并有鼻息肉,所有患儿均在全...     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉黏膜上皮紧密连接的表达研究

目的 本研究旨在研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者中不同嗜酸性粒细胞(Eos)比例的鼻息肉黏膜上皮紧密连接(tight junctions,TJs)的表达情况.方法 在首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科手术患者中,收集5例正常对...     

奥马珠单抗治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）是临床常见疾病,复发率较高。对于部分应用传统鼻内镜手术和常规药物疗效并不理想的患者,奥马珠单抗可能成为他们的治疗选择之一。奥马珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,近年来国外应用其治疗CRSwNP的文献多...     

糖皮质激素在治疗慢性鼻-鼻窦炎中的作用

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,虽然不至于威胁生命,但却严重影响患者的生活质量。目前治疗CRS的方法很多,药物治疗是必不可少的一部分。近年来,糖皮质激素（glucocorticoid,GC）在治疗CRS中已得到广泛应用,但其疗效和用药安全性仍有待进一步验证。本文将CRS分为伴息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）和不伴息肉（chronic rhinosinusitis without polyps,CRSsNP）2个亚型分开讨论,从疗效及安全性2个方面探讨GC在治疗CRS中的作用。     

难治性鼻息肉Th17细胞亚型鉴定、分化以及调节机制的进展研究

难治性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）对激素和手术治疗效果差，进一步寻找有效治疗策略非常有必要。除Th2型外，另一类难治性CRSwNP患者主要特点为黏膜组织内Th17相关细胞因子和IL-8表达增高，伴有大量中性粒细胞浸润。Th17细胞按照功能可分为参与免疫稳态维持的非致病性Th17细胞和具有致炎作用的致病性Th17细胞，而对于非致病性和致病Th17细胞功能的认识大多基于自身免疫疾病中的研究结果；在CRSwNP组织中是否存在非致病性和致病性Th17细胞亚群，Th17细胞亚型在CRSwNP中的鉴定以及Th17细胞是否参与难治性CRSwNP的发病还需要进一步的研究。本文拟对Th17细胞亚型鉴定、分化及其调控机制进行综述，为我国难治性鼻窦炎患者治疗提供新的研究方向。     

嗜酸性粒细胞在鼻息肉复发中的作用研究进展

尽管有规范的药物治疗和外科治疗，慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）仍然易复发且对患者的身心健康有严重影响，其中以嗜酸性粒细胞（eosinophil，Eos）浸润为特征的鼻息肉更容易复发且疗效更差。本文就Eos在CRSwNP复发中的作用，特别是局部炎症微环境对鼻息肉复发的影响做一综述，为提高鼻息肉的临床疗效、减少复发提供参考。     

不同病理类型的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中血清淀粉样蛋白A表达差异研究

目的　探讨不同病理类型鼻息肉中血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）表达差异。方法　招募依据EPOS2012指南诊断为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者共26例,术中收集鼻息肉标本。采用荧光定量聚合酶链式反应检测鼻息肉中SAA表达;采用苏木精和伊红染色检测病理标本中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞数量,并依据比值将CRSwNP分为嗜酸性粒细胞型（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）与非嗜酸性粒细胞型（non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non-CRSwNP）;采用Spearman分析鼻息肉中SAA水平与临床病理资料的相关性。结果  non-ECRSwNP中的鼻息肉中SAA水平显着高于ECRSwNP组（P <0.001）及健康对照组（P <0.001）。鼻息肉中SAA水平与嗜酸性粒细胞百分比呈现显著负相关而与中性粒细胞及淋巴细胞浸润呈现显著正相关。结论　SAA在不同病理类型的鼻息肉中表达具有差异。     

奥马珠单抗治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展[综述]

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）是临床常见疾病,复发率较高。对于部分应用传统鼻内镜手术和常规药物疗效并不理想的患者,奥马珠单抗可能成为他们的治疗选择之一。奥马珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,近年来国外应用其治疗CRSwNP的文献多显示出良好的应用前景。本文对目前奥马珠单抗治疗CRSwNP的临床研究进展做一综述。     

口服糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）是严重影响患者健康及生活质量的慢性疾病。有多项临床研究报道了口服糖皮质激素（glucocorticoids，GC）治疗CRSwNP具有一定的疗效。但临床证据质量不高，疗效难以维持以及可能产生的不良反应，目前对口服GC的治疗还存在争议。因此，本文对GC治疗CRSwNP的作用机制，短期和术前口服GC治疗CRSwNP的疗效及药物不良反应进行综述。