脑白质疏松症患者情感淡漠与同型半胱氨酸水平的关系

目的 研究脑白质疏松症（LA）患者情感淡漠发生率与同型半胱氨酸（tHcy）之间的关系。 方法 选取西南医科大学附属医院神经内科LA 患者和头颅影像无明显异常者作为LA 组和对照组,应用修订 版情感淡漠评定量表评估两组间情感淡漠发生率,并比较各组间tHcy 差异。结果 LA 组情感淡漠发生率高 于对照组（P <0.05）,LA 组tHcy 水平较对照组高（P <0.05）,中、重度LA 患者tHcy 水平高于轻度者（P <0.05）, 通过比较伴与不伴情感淡漠的LA 患者发现,前者血清tHcy 高于后者（P <0.05）。结论 LA 患者有着较高的 情感淡漠发生率,且tHcy 水平与LA 发生有着密切关系。LA 患者伴情感淡漠比不伴有更高的血清tHcy 水平。 tHcy 可能同时在LA 及情感淡漠的发生中发挥重要作用。     

同型半胱氨酸、溶血磷脂酸与脑白质疏松关系的研究

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、溶血磷脂酸(LPA)是否为脑白质疏松新的危险因素.方法 该研究收集2008年10月～2010年1月在包头市中心医院门诊或住院的患者和健康对照者128例,年龄≥45岁,所有研究对象均完成头颅CT和/或MRI检查并完善相关的脑白质疏松传统的危险因素调查及HCY、LPA的检测.结果 经Logistic回归分析,表明年龄(P=0.035)、高血压(p=0.002)是脑白质疏松独立的危险因素,不支持糖尿病(P =0.471)、高血脂(P=0.519)是脑白质疏松的危险因素.Logistic回归分析提示,HCY是脑白质疏松的危险因素(P=0.02).虽然在单因素分析中,LPA是脑白质疏松的危险因素(P =0.025),但是在Logistic回归分析中仅仅提示,LPA可能与脑白质疏松相关(P =0.068).Spearman等级相关性分析进一步表明,血浆HCY和LPA水平与LA的严重程度相关(r =0.538,P ＜0.001;rs =0.388,P ＜0.001),然而HCY与LPA之间无相关性.采用偏相关分析,将年龄、高血压史、糖尿病史、高血脂史危险因素进行控制后,表明LPA、HCY与脑白质疏松之间有相关性.(rLPA=0.275,P =0.034和rHCY=0.359,P =0.005).结论 ①年龄、高血压病是LA的独立危险因素.不支持糖尿病、高血脂是脑白质疏松的危险因素.②HCY是脑白质疏松的一个危险因素,且HCY与LA严重程度之间存在正相关.③LPA可能是脑白质疏松的一个危险因素,LPA与LA严重程度之间存在正相关.     

血浆同型半胱氨酸与脑白质疏松症的关系研究

目前,有研究显示,动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平上升有密切联系,Hcy是引发动脉粥样硬化的主要因素。另外,Hcy水平上升与大血管疾病（如脑卒中、冠心病等）的发生也有一定关联性怛J,但关于Hcy水平与小血管病的关系,还没有明确阐释。脑白质疏松症（1eukoaraiosis,LA）是一种影像学改变,多发于老年人群,     

老年脑白质疏松与血清同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年脑白质疏松症（LA）的相关性,了解脑白质疏松症的危险因素。方法 182例老年患者根据CT/MRI结果按有无脑白质疏松,分为LA组95例和非LA组87例,采用循环酶法对两组患者血浆Hcy的浓度进行测定。结果 LA组Hcy浓度（21.13±4.62）μmol/L明显高于非LA组（15.36±4.58）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清同型半胱氨酸水平与老年脑白质疏松关系密切,高同型半胱氨酸血症（Hhcy）是脑白质疏松症的一个独立危险因素。     

高同型半胱氨酸与脑白质疏松

高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是脑血管病的独立危险因素之一。目前Hhcy与脑小血管病的关系目前已经成为研究的焦点,脑白质疏松是脑小血管病一种,文章对Hhcy与白质疏松关系的临床研究及可能的机制以及临床意义作了综述。     

脑白质疏松与脑微出血程度的关系

目的探讨脑白质疏松与脑微出血的临床研究。方法2009年1月-2011年1月选取收治的脑卒中患者100例,分为缺血性卒中组50例,出血性卒中组50例,并选取同期进行健康体检人员30例为健康组,进行MRI检查。结果查出脑微出血59例,脑微出血发生率45．38％,查发生脑白质疏松71例,脑白质疏松发生率71．00％。结论随着脑白质疏松分级增加与脑微出血程度也随之增加,表明脑白质疏松与脑微出血有可能关联。     

脑小血管病血浆神经肽Y、同型半胱氨酸相关性研究

目的:探讨脑小血管病(CSVD)与神经肽Y(NPY)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:选取182例脑小血管病患者作为观察组,选取30例健康志愿者作为对照组,测定两组血浆NPY、Hcy浓度,进行比较分析。结果:观察组NPY、Hcy浓度分别为(182.65±38.33)pg/ml、(19.24±5.98)μmol/L,高于对照组的(131.03±31.04)pg/ml、(12.67±4.93)μmol/L,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:脑小血管病患者NPY、Hey水平明显高于对照组,表明NPY、Hey参与了脑小血管病的发病过程,临床检测和干预有一定意义。     

脑小血管病发生与患者血尿酸、同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:分析脑小血管病(CSVD)的发生于血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平的关系.方法:回顾性收集神经内科收治的脑白质病变(WMLs)患者和腔隙性脑梗死(LI)患者临床资料分别作为WMLs组(100例)、LI组(100例),另外选取体检的100例年龄与之相匹配的健康体检者临床资料作为正常对照组,检测各组血UA...     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平高血压与脑微出血的相关性分析

目的：探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平、高血压与脑微出血( CMB)的关系。方法选择铜陵市人民医院神经内科2011年1月至2012年1月收治的急性脑梗死患者74例,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。根据是否存在CMB分为CMB组和无CMB组。记录两组患者血压、血脂、血糖、血浆Hcy水平等情况,并探讨CMB的危险因素。结果74例急性脑梗死患者中,男性51例,女性23例,平均(66．22±8．96)岁。 logistic回归分析显示,CMB的发生与高血压密切相关(OR=4．67,95% CI ∶1．23~17．65,P=0．02),与血浆Hcy水平无明显相关(OR=1．01,95% CI ∶0．97~1．06,P=0．38)。结论 CMB与血浆Hcy水平增高无关,与高血压显著相关,高血压可能为其独立危险因素。     

脑小血管病患者轻度认知损害与高同型半胱氨酸的相关性研究进展

高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能为脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)认知功能损害的独立危险因素.CSVD轻度认知功能损害的发生可能与Hcy水平升高存在极大的相关性.本文从脑小血管病与认知功能损害、同型半胱氨酸、高Hcy与脑血管病轻度认知功能损害相关性和高Hcy对脑小血管病...     

脑小血管病患者脑微出血与血清胰高血糖素的相关性研究

目的：研究脑小血管病脑微出血（CMB）与血清胰高血糖素的相关性。方法：脑小血管患者123例,依据头颅磁共振影像分为CMB组49例和非CMB组74例。比较两组基本特征,对发生CMB危险因素进行分析。结果：与非CMB组比较,CMB组患者胰高血糖素水平较高（P=0.045）。CMB组急性脑梗死发生率高（P=0.033）,白质高信号发生率升高（P=0.028）,差异均有统计学意义。Logistic回归分析表明,胰高血糖素升高及白质高信号是发生CMB的独立危险因素（P<0.05）。对胰高血糖素水平按四分位数进行分类,胰高血糖素不同四分位数患者血尿酸水平的差异有统计学意义（P<0.05）,随着四分位数的增加,CMB患病率及脑叶CMB病灶显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）。调整性别和年龄因素后,第2、第3和第4四分位数患者的胰高血糖素与CMB患病率相关（P<0.05）。调整性别、年龄、高血压史、糖尿病史、饮酒史和吸烟史后,该相关性仍然存在。调整性别、年龄、高血压史、糖尿病史、饮酒史、吸烟史和脑白质病变后,胰岛血糖素升高仍然与CMB患病率相关。结论：高水平胰高血糖素与C...     

脑白质疏松症患者血清同型半胱氨酸与认知功能的关系及其意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)与脑白质疏松症(leukoaraiosis, LA)及认知水平的关系。方法：根据头颅磁共振成像结果,将108例脑梗死患者分为脑梗死合并LA组和单纯脑梗死组,采用酶循环速率法测定血清Hcy水平。同时测试LA患者的认知损害程度。结果：脑梗死合并LA组Hcy浓度为(18.8±4.4) μmol/L,单纯脑梗死组为(13.8±3.5) μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.001)。血清Hcy水平随LA患者认知障碍程度的加重而升高(P＜0.05)。结论：Hcy与LA关系密切,Hcy水平越高,认知损害越重。     

脑小血管病患者核磁总负荷与同型半胱氨酸的相关性

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者核磁总负荷与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,为疾病防治提供线索。方法选择2016年9月至2018年12月在医院神经内科住院的CSVD患者370例,收集血清Hcy水平在内的临床资料。采集头颅磁共振(MRI)数据,包括脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)、腔隙性脑梗死(lacune infarcts,LI)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)及扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,ePVS)评估CSVD总负荷,采用SPSS 21.0统计分析CSVD总负荷与Hcy的相关性。结果(1)与低水平Hcy患者相比,高Hcy患者CSVD核磁总负荷更重(P<0.01)。(2)进一步根据CSVD核磁总负荷评分情况将研究对象分为低负荷组(n=106)和中高负荷组(n=64),单因素及多因素逐步Logistic回归分析证实血清Hcy水平(OR=1.026;95%CI:1.003~1.049;P=0.026)是CSVD核磁总负荷增加的独立危险因素,高同型半胱氨酸血症是CSVD核磁总负荷增加的强预测因子(OR=3.202,95%CI:1.947~5.268;P<0.001)。结论血清Hcy是CSVD核磁总负荷的独立危险因素,为CSVD疾病预测及临床管理提供了重要线索。     

脑小血管病非痴呆患者脑微出血（CMBs）数量、部位与认知功能损害的相关性分析

目的分析脑小血管病非痴呆患者脑微出血(CMBs)数量、部位与认知功能损害的相关性。方法随机选择2016年6月~2017年6月来我院进行脑小血管病检查的患者120例进行临床研究。根据患者MRI检查结果确定CMBs的数量和部位,对所有患者认知功能损害情况进行评价。结果 120例患者检测后有427枚CMBs,其中基底节CMBs有91枚占21.31%,其次为颞叶和额叶,分别为65枚、50枚,占15.22%、11.71%。MoCA评分≥26患者CMBs数量低于MoCA评分26,差异有统计学意义(P0.05)。CSVD患者MoCA总分、记忆力与CMBs数量有负相关(P0.05)。视空间执行与额叶CMBs,语言、定向与枕叶CMBs,注意力与岛叶、DPWM、基底节CMBs,MoCA总分与DPWM部位CMBs,记忆与DPWM部位CMBs,语言与DPWM部位CMBs呈负相关(P0.05)。结论脑小血管病非痴呆患者的脑微出血部位和数量,与认知功能损害具有密切关联。     

脑小血管病患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨脑小血管病(SVD)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选择SVD患者69例和同期健康体检者(对照组)40例作为研究对象,对受试者进行蒙特利尔评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)神经心理学量表检查,将SVD患者依据认知功能水平分为认知功能正常(NCI,28例)组与认知功能障碍非痴呆(VCIND,41例)组。抽取空腹静脉血,采用化学发光法测定研究对象血浆Hcy水平,分析Hcy水平与MoCA评分的相关性。结果 与对照组相比较,NCI组和VCIND组的Hcy水平显著升高(P<0.05),且VCIND组较NCI组更高(P<0.05)。Spearson相关分析示,SVD患者Hcy水平与MoCA总分及视空间与执行功能、注意与计算力、抽象力亚项评分呈负显著相关性(r=-0.484,P=0.000;r=-0.370,P=0.002;r=-0.392,P=0.001;r=-0.289,P=0.016)。结论 Hcy水平升高是脑小血管病性认知功能损害的独立危险因素,血浆Hcy浓度的高低与SVD患者认知功能损害的程度相关,早期检测Hcy具有重要意义。     

脑白质疏松症的研究进展

脑白质疏松症(LA)是一种常见的神经影像学征像,与脑缺血损伤有关,属于脑小血管病变的一个类型。临床上可导致认知功能和下肢运动功能障碍,严重影响患者的日常生活。近年来,随着CT及磁共振成像等影像学检查技术的进步和普及,LA的检出率大大增加。LA受到越来越多的关注。LA的发病机制是多方面的,但具体机制仍不完全清楚。该文就LA的影像特点、病理学改变、临床表现、发病机制及近年来研究热点予以综述。     

脑微出血发生机制的研究进展

脑小血管病是临床常见的与年龄相关的脑血管疾病,隐匿起病,发展缓慢,显著增加了未来卒中的发生风险,临床上常缺乏特异性表现,患者可出现认知功能下降、精神情感改变、步态障碍、吞咽及排尿功能异常等。脑微出血(CMBs)是脑小血管病的重要类型之一,主要依据影像学进行诊断,在磁共振T2*加权梯度回波或磁敏感加权成像上表现为小的圆形或卵圆形、边界清楚、均质的低信号影。目前认为CMBs的病理机制有两种,即由高血压等心血管危险因素所致的小血管玻璃样变性和血管淀粉样变性所致的微小血管壁损害。     

脑小血管病引发的脑白质疏松与认知功能障碍的相关性研究

目的评价脑小血管病(CSVD)引发的脑白质疏松与患者认知功能障碍的关系。方法收集门诊及住院CSVD患者,选取合并脑白质疏松的患者130例作为观察组;选取无神经系统和精神疾病的志愿者122例作为健康对照组。进行颅脑MR扫描,根据年龄相关白质变化分级量表(ARWMCRs)将观察组分为轻度亚组42例,中度亚组51例,重度亚组37例。利用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)筛选评估认知功能,分析脑白质疏松与患者认知功能障碍的关系。结果MoCA评分结果显示,观察组视空间与执行能力、注意力、语言能力、抽象能力明显均低于健康对照组(P<0.01),而在命名能力、延迟记忆能力和定向力3个认知域中,观察组的评分亦低于健康对照组(P均<0.05)。与健康对照组相比,合并脑白质疏松的CSVD患者发生血管性认知障碍的风险明显升高(RR=8.2,P<0.01),而且自质病变(WML)与认知障碍之间具有较强的相关性(0R=6.059,959 CI=2.301¹8.728,P<0.01)。结论脑小血管病引发的脑自质疏松与患者的认知功能障碍具有相关性。可以通过患者的脑白质病变情况尽早筛查具有轻度认知障碍的患者,预防血管性认知功能障碍。     

血脂与脑小腔隙灶及白质疏松的相关性研究

目的：：探讨血脂与脑小腔隙灶( LI)以及白质疏松( LA)间的相关性。方法：收集2013年1月至2015年6月,我院收治的脑小血管病( SVD)患者59例,根据颅脑MRI检查结果分为LI 组(26例)和LA组(33例),同期健康体检者40例为对照组,检测和比较三组的血脂指标( TC、TG、LDL－C、HDL－C),采用Logistic回归分析血脂指标与LI及LA间的关系。结果：总SVD组、LA组及LI组的LDL－C、TC显著高于对照组( P<0.05),LA组的TG显著高于对照组( P<0.05),且LA组显著各项指标高于LI组( P<0.05);Logistic回归分析显示LDL－C、TC均与SVD、LA及LI呈显著正相关性( P<0.05),且TG与LA显著相关( P<0.05)。结论：血脂水平增高尤其是高LDL－C及TC水平是LA及LI的共性独立危险因素,且高TG症与LA密切相关,LA与LI的血脂异常存在不一致性。     

不同分级脑白质疏松症患者血清胱抑素C水平的临床意义

目的探讨不同分级脑白质疏松症（LA）患者血清胱抑素C（Cys-C）水平及其临床意义。方法按照Fazekas评分标准将83例LA患者分为轻度组24例、中度组32例和重度组27例。收集3组患者的临床资料,检测血清Cys-C水平,并采用蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评估认知功能。结果颈动脉内膜中层厚度、患高血压病及腔隙性脑梗死的比例,3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。轻度组、中度组、重度组血清Cys-C水平依次升高,3组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示,血清Cys-C水平是LA严重程度的独立危险因素（OR=2.782;P=0.003）;Spearman相关分析显示,血清Cys-C水平与LA严重程度呈正相关（r=0.351,P=0.001）。轻度组、中度组、重度组MoCA评分依次降低,3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关分析显示,血清Cys-C水平与MoCA总分呈负相关（r=-0.319,P=0.007）;与MoCA各项目中的视空间与执行力、命名、语言、注意与计算力、延迟回忆的评分呈负相关（r=-0.302、-0.265、-0.553、-0.254、-0.239,均P＜0.05）。结论血清Cys-C水平是LA严重程度的独立危险因素,与认知功能障碍有关,对评估不同分级LA病变具有一定价值。